Résumé de l'arrière-plan
réfugiés sont signalés à connaître des taux élevés de maladies dentaires, bien qu'il existe peu de données sur les enfants réfugiés. Le but de cette étude était de faire rapport sur la santé bucco-dentaire dans le statut de réfugié-fond enfants en Australie, et d'évaluer leur suivi à des services dentaires.
Méthodes
Étude transversale du dépistage de santé bucco-dentaire opportuniste et service dentaire subséquente utiliser chez les enfants réfugiés fond fréquentant une clinique de santé des réfugiés à Victoria, en Australie, entre Novembre 2006 - 350 patients
les résultats de Novembre 2010. (0 - 18 ans, l'âge de 8 ans 7 mois moyenne) avait le dépistage de santé bucco-dentaire; 241 (68,9%) sont nés à l'étranger, (176 Afrique, 65 autres pays) et 109 (31,1%) sont nés en Australie pour les familles afro-fond. Les parents étaient préoccupés par la santé bucco-dentaire dans 65/341 (19,1%) des enfants, avec inquiétude à propos de la carie chez seulement 9/341 (2,6%). Sur l'évaluation, 155/336 (46,1%) avaient des caries visibles et 178/345 (51,6%) avaient des caries (caod /CAOD & gt; 0). Lorsque les parents sont préoccupés par la carie, ils étaient susceptibles d'être présents (valeur prédictive positive = 100%), mais l'absence de parent préoccupé par la carie n'a pas été rassurant (valeur prédictive négative = 56,1%).
Comparativement aux enfants nés en Australie d'origine africaine; les enfants nés en Afrique étaient plus susceptibles d'être renvoyé pour d'autres soins dentaires (ajusté PR 1,33, IC à 95% [1,02 à 1,73]), bien qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative de la prévalence des caries. les enfants nés en Afrique étaient moins susceptibles d'avoir des caries par rapport à d'autres enfants nés à l'étranger (ajusté PR 0,73, IC à 95% [0,58-0,93]). Globalement 187/344 (54,4%) enfants ont été soumis à d'autres soins dentaires; 91/124 (73,4%) ont assisté à toute nomination dentaire. Les taux de fréquentation était de 90% avec un système de rappel de téléphone pour les rendez-vous, la fréquentation réduite lorsque ce système est devenu caduc.
santé bucco-dentaire de conclusions est un problème important de santé publique chez les enfants réfugiés fond, malgré de faibles niveaux de préoccupation des parents et très peu mère a rapporté des caries. Les évaluations de routine de santé bucco-dentaire directe est important chez les enfants réfugiés fond et les systèmes de santé coordonnés peuvent aider à améliorer leur participation à des services dentaires.
Mots-clés
services Caries dentaires Enfants Oral Contexte de réfugiés de santé
mauvaise santé buccodentaire est liée avec un faible statut socio-économique et le désavantage [1]. les données démographiques disponibles suggèrent réfugié-enfants fond à Victoria sont beaucoup plus susceptibles de vivre dans la pauvreté, comparativement aux enfants victoriennes globaux et font face à de multiples obstacles aux services de santé un accès [2]. Les réfugiés ont déclaré à connaître des taux élevés de maladies dentaires, bien qu'il y ait peu de données australiennes sur les adultes [3-11] et aucun sur les enfants réfugiés. Un examen de 2006 a révélé l'état de santé bucco-dentaire des réfugiés adultes en Australie était pire que la population australienne en général, et pire que les autres groupes à risque, y compris les Australiens autochtones [3]. La littérature internationale suggère les enfants réfugiés ont une mauvaise santé buccodentaire [12-18], bien qu'il y ait une variabilité entre les sous-groupes et les enfants afro-fond peuvent avoir l'état de santé relativement mieux par voie orale par rapport à d'autres groupes de réfugiés [12]. L'information anecdotique des fournisseurs suggère des problèmes de santé bucco-dentaire, en particulier l'expérience de la carie, sont des domaines de besoins en réfugiés fond Australiens émergents.
Le but de cette étude était de fournir des données locales sur /problèmes de santé bucco-dentaire auto déclarés, les résultats des évaluations dentaires de la famille et l'utilisation des services dentaires chez les enfants réfugiés fond fréquentant une clinique de santé des réfugiés pour examen médical.
Méthodes
Hospital (RCH) clinique de santé des immigrants (IHC) du royal Children offre après l'arrivée de dépistage de la santé des réfugiés et médicale consultation /gestion pour les enfants de fond de réfugié. La clinique ne reçoit pas des références pour les problèmes de santé bucco-dentaire. Nouveaux patients /familles qui fréquentent l'IHC ont été offerts l'évaluation de la santé bucco-dentaire opportuniste et la promotion de la santé bucco-dentaire. La population de l'étude était donc un échantillon de commodité des enfants qui fréquentent pour examen médical, sur la période Novembre 2006 à Novembre 2010.
Les mêmes dentaires patients thérapeute évalués tout au long de la période d'étude dans une chambre médicale standard ambulatoire, en utilisant une lampe au-dessus et jetable miroirs en verre. résultats de l'évaluation ont été documentés lors de la consultation sur un proforma de dépistage dentaire sur la base de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Formulaire d'évaluation de la santé bucco-dentaire [19]. Les patients nécessitant des soins dentaires en cours ont été renvoyés à l'Hôpital Royal Dental (RDH) ou des services dentaires locaux. Les patients de plus de 18 ans et les patients sur d'autres types de visas (à savoir de la famille ou de visas qualifiés) ont été exclus de l'analyse. Lorsque les patients avaient plus d'une évaluation de la santé bucco-dentaire au cours de la période d'étude, seules les données de la première évaluation ont été inclus
renseignements recueillis comprenaient:. Caractéristiques démographiques des patients, exigence d'assistance d'un interprète, parent /problèmes de santé bucco-dentaire auto-déclarés et les facteurs de risque alimentaire , les résultats en matière d'inspection (type de dentition (caries visibles primaires /mixte /secondaire), caries, caries sévères) et des plans de gestion (de référence aux services dentaires, les besoins de traitement). caries visibles a été définie comme la présence d'une cavité, l'émail affaibli ou au sol ramolli ou d'un mur sur une surface de la dent, détectée par l'œil nu à l'aide d'un miroir plan de la bouche [19]. Caries expérience a été définie comme la présence de dents cariées (d /D), manquant (m /M) ou rempli (f /F) dents en raison de la carie dentaire, calculé comme scores DCAO /caod [19, 20]. Toute expérience de la carie a été définie comme score & gt caod ou DCAO; 0; caries sévères ont été définies comme suit: caod ≥ 6 chez les enfants présentant une denture primaire; caod ≥ 6 et /ou DCAO ≥ 2 chez les enfants présentant une denture mixte; et DCAO ≥ 6 chez les enfants présentant une denture secondaire [21, 22].
Suivi de la fréquentation par les patients appelé RDH ont été colligés rétrospectivement en utilisant la base de données électronique du patient RDH pour extraire des informations sur toute nomination (s) prévue et la participation à les données de toute nomination (s) prévue. ont été analysées en utilisant Excel, (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, États-Unis) et STATA la version 11 (StataCorp LP, College station, Texas, États-Unis). Proportions ont été calculées pour la population de l'étude et les sous-groupes globaux: nés à l'étranger (total, d'origine africaine, autre) et nés en Australie enfants d'origine des réfugiés. Les comparaisons entre l'étranger-nés et d'Australie-nés ont été limitées à des enfants d'origine africaine, après l'analyse des données préliminaires ont révélé que tous les enfants nés en Australie sont nés de familles afro-fond. tests du chi carré d'indépendance et deux tests t d'échantillons ont été utilisés pour comparer les caractéristiques démographiques entre les sous-groupes, et les ratios de prévalence (PR) et les intervalles de confiance (IC) ont été calculés. Log régression binomiale a été utilisée pour calculer PRs ajusté. PRs pour des caries visibles, aucune expérience de la carie, et tout renvoi ont été ajustés pour le sexe et le type de dentition. PRs pour caries spécifiques expérience les résultats ont été restreints par type de détention puis ajustés selon le sexe. L'âge n'a pas été inclus dans le modèle final de régression afin d'éviter une adaptation, en raison de la corrélation étroite entre le type de dentition et de l'âge (analyse de sensibilité ajustement pour le sexe, le type de dentition et l'âge ont donné des résultats très similaires). En outre, en termes de précision de l'âge enregistré, il est pas rare que la date de naissance à enregistrer de façon incorrecte chez les enfants de réfugiés, bien que cette information est rarement disponible sur la visite initiale [23]. Les valeurs positives prédictifs (PPV) et la valeur prédictive négative (NPV) ont été calculés pour les caries rapportés contre les caries détectées sur l'évaluation et des problèmes de santé bucco-dentaire déclarés contre le renvoi pour d'autres soins dentaires. les résultats manquants sont signalés, mais ont été exclus des calculs. conclusions de l'évaluation
ont été documentés dans le cadre des soins cliniques de routine, d'où le consentement formel n'a pas été obtenu. Toutes les données ont été dé-identifiées pour l'analyse et examiné rétrospectivement; le risque pour la confidentialité du patient n'a pas été au-delà des soins cliniques standard. approbation éthique a été obtenue à partir de l'hôpital humain éthique de la recherche Comité du Royal Children (HREC numéro de référence 31233B & amp; C) évaluations de la santé bucco-dentaire de
Résultats
Démographie étaient disponibles pour 350 enfants admissibles âgés de 0 - 18 ans pour la période. novembre 2006 à novembre 2010. Il y avait 180 (51,4%) hommes et 170 (48,6%) femmes; l'âge moyen était de 8 ans 7 mois (intervalle de 8 mois - 17 ans 11 mois). Dans l'ensemble, 241 enfants (68,9%) sont nés à l'étranger et 109 (31,1%) sont nés en Australie pour les parents réfugiés fond. Il y avait 25 pays de naissance et 25 langues différentes enregistrées, et un interprète ont été nécessaires pour 221/350 (63,1%) présences. Sur les 241 enfants nés à l'étranger, 176 (73,0%) étaient des pays d'origine africaine et 65 (27,0%) étaient originaires d'Asie, du Moyen-Orient ou la région du Pacifique. Tous les 109 enfants nés en Australie étaient d'origine africaine. les codes postaux résidentiels Tous les enfants étaient dans les régions de l'eau fluorée au moment de la collecte de données [24]. détails démographiques sont présentés dans le tableau 1 1.Table information démographique par Total d'origine naissance
(n = 350)
nés à l'étranger (n = 241)
nés à l'étranger africaine (n = 176)
autre Overseas-né (n = 65)
d'origine australienne (n = 109)
Sexe
Numéro
Femme (en%)
170 (48,6)
121 (50,2)
89 (50,6)
32 (49,2)
49 (45,0)
Homme
180 (51,4)
120 (49,8)
87 (49,4)
33 (51,8)
60 (56,0)
Âge (années)
moyenne (SD)
8.6 (4.4)
9.6 (4.4)
9.5 (4.4)
10,0 (4,6)
6.4 (3.5)
médian (plage)
8,6 (0,7 à 17,9)
9,7 (0,8 -17.9)
9,5 (0,8 à 17,9)
10.2 (1,4 à 17,6)
5,6 (0,7 à 14,1)
Pays de naissance (pays Parent d'origine australienne née)
Nombre (%)
Australie 109 (31,1)
Soudan 76 (31,5)
Soudan 76 (43,2)
Birmanie 23 (35,4)
Somalie 79 (72,5)
Soudan 76 (21,7)
Ethiopie 29 (12,0)
Ethiopie 29 (16.5)
Iraq 10 (15,4)
Soudan 12 (11,0)
Ethiopie 29 (8.3)
Birmanie 23 (9.5)
Somalie 19 (10.8)
Thaïlande 9 (13,9)
Erythrée 12 (11,0)
Birmanie 23 (6.6)
Somalie 19 (7.9)
Kenya 14 (8.0)
Afghanistan 5 (7,7)
Ethiopie 3 (2.8)
Somalie 19 (5.4)
Kenya 14 (5.8)
Égypte 8 (4.5)
Iran /Malaisie à la fois 4 (6.2)
Kenya 2 (1.8)
Autres 94 (26,9)
Autres 80 (33,2)
Autres 30 (17,0)
Autres 10 (15,4)
Égypte 1 (0,9)
Langue parlée à la maison
Nombre (%)
Somali 84 ( 24)
Dinka 60 (24,9)
Dinka 60 (34.1)
Karen 20 (30,8)
Somali 50 (45,9)
Dinka 69 (19,7)
Somali 34 (14.1)
Somali 30 (17.1)
Chin 13 (20,0)
English 38 (34,9)
English 66 (18,9)
English 28 (11.6)
English 26 (14,8)
pachto 5 (7.7 )
Dinka 9 (8.3)
arabe 30 (8.6)
arabe 22 (9.1)
arabe 19 (10.8)
Somalie 4 (6.2)
arabe 8 (7.3)
Karen 20 (5.7)
Karen 20 (8.3)
tigrinya 12 (6.8)
arabe, assyrienne, Hakka, Irak - chaque 3 (4,6)
Tigre 2 (1.8)
Autres 81 (23.1)
Autres 77 (32,0)
Autres 29 (16.5)
Autres 11 (16,9)
Autres 2 (1.8)
interprète requis
Nombre (%)
221 (63,1)
184 (76,4)
128 (72,7)
56 (86,2)
37 (33,9)
parents /préoccupations autodéclarées et les habitudes alimentaires
Parent /auto rapporté des problèmes de santé bucco-dentaire étaient présents pour 65/341 ( 19,1% des patients) et les facteurs de risque alimentaires ont été rapportés par 78/342 (22,8%) (Tableau 2). Les préoccupations les plus fréquentes ont été orthodontique /cosmétique, la douleur et caries.Table 2 parents /préoccupations autodéclarées santé bucco-dentaire et les habitudes de Total d'origine naissance
(n = 350)
Overseas-né ( n = 241)
Overseas-né en Afrique (n = 176)
autre Overseas-né (n = 65)
d'origine australienne (n = 109)
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (% )
problème de santé bucco-dentaire
Pas d'inquiétude
276 (80,9)
180 (77,3)
128 (75,3 )
52 (82,5)
96 (88,9)
Toute préoccupation
65 (19.1)
53 ( 22,7)
42 (24,7)
11 (17,6)
12 (11.1)
douleur
20 ( 5.9)
20 (8.6)
15 (8.8)
5 (7,9)
0 (0)
Hypersensibilité
2 (0,6)
2 (0,9)
2 (1.2)
0 (0)
0 ( 0)
Trauma
2 (0,6)
1 (0,4)
0 (0)
1 ( 1.6)
1 (0,9)
maladie des gencives
1 (0,3)
1 (0,4)
1 (0,6)
0 (0)
0 (0)
caries
9 (2.6)
3 (1.3)
1 (0,6)
2 (3.2)
6 (5.6)
orthodontique /cosmétique
21 (6.2)
18 (7.7)
16 (9.4)
2 (3.2)
3 (2.8)
dents
supplémentaires
3 (0,9)
3 (1.3)
3 (1,8)
1 (1.6)
2 (1.9)
Autre
8 (2.4)
6 (2.6)
5 (2.9)
0 (0)
0 (0)
manquant
9
8
6
2
1
habitudes alimentaires
Nil
significative
264 (77,2)
181 (77,0)
134 (78,4)
47 (73,4)
83 (77,6)
Toute
significative
78 (22,8 )
54 (23,0)
37 (21,6)
17 (26,6)
24 (22,4)
Un apport élevé de sucre
72 (21.1)
49 (20,9)
36 (21,5)
13 (20,3)
23 (21,5)
Nursing bouteille & gt; 2 ans
6 (1,8)
5 (2.1)
1 (0,6)
4 (6.3)
1 ( 0,9)
manquant
8
6
5
1
2
conclusions des examens
conclusions d'examen sont présentés dans le Tableau 3. proportions à peu près égales d'enfants avaient primaire, mixte et secondaire dentition, 155/336 (46,1%) avaient des caries visibles et 178/345 (51,6%) eu des caries (caod /CAOD & gt; 0). scores CAOD /caod moyennes étaient relativement faibles dans tous les sous-groupes, mais il y avait un large éventail, avec des scores caod jusqu'à 13 chez certains enfants. les enfants nés à l'étranger d'autres (non africains) pays avaient toujours les résultats les plus moyennes caod /CAOD scores.Table 3 d'examen par total d'origine naissance
(n = 350)
nés à l'étranger (n = 241)
Overseas-né en Afrique (n = 176)
Overseas-né autre (n = 65)
d'origine australienne (n = 109)
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (%) Nombre
( %)
Dentition
primaire
113 (32,4)
56 (23,3)
39 (22,3)
17 (26,2)
57 (52,3)
mixte
127 (36,4)
85 (35,4)
67 (38,3)
18 (27,7)
42 (38,5)
secondaire
109 (31,2)
99 (41,3)
69 (39,4)
30 (46,1)
10 (9.2)
données manquantes
1
1
1
0
0
caries visibles
Pas de caries
181 (53,9)
110 (47,6)
88 (52.1)
22 (35,5)
71 (67,6)
Toute carie
155 (46,1)
121 (52,4)
81 (47,9)
40 (64,5)
34 (32,4) lésions
émail
74 (22,0)
59 (25,5)
40 (23,7)
19 (30,6)
15 (14.3)
1-3 dents cariées
35 (10.4)
26 (11,3)
20 (11.8)
6 (9.7)
9 (8.6)
& gt ; 3 dents cariées ou la participation de la pâte
46 (13,7)
36 (15,7)
21 (12.4)
15 (24.2)
10 (9.5)
données manquantes
14
10
7
3
4
expérience caries ^
dentition primaire
caod = 0
72 (65,5)
32 (57,1)
25 (64.1)
7 (41,2)
40 (74,1)
caod & gt; 0
38 (34,5)
24 (42,9)
14 (35,9)
10 (58,8)
14 (25,9 )
dentition mixte
caod = 0 et DCAO = 0
42 (33.1)
24 (28.2 )
23 (33,8)
1 (5,9)
18 (42,9)
Tous gt caod ou DCAO &; 0
85 (66,9)
61 (71,8)
44 (65,7)
17 (94,4)
24 (57,1 )
dentition secondaire
DCAO = 0
52 (48,6)
45 (46,4)
32 (46,4)
13 (46,4)
7 (70)
DCAO & gt; 0
55 (51,4)
52 (53,6)
37 (53,6)
15 (53,6)
3 (30)
global
Tout caod & gt; 0 ou DCAO & gt; 0
178 (51,6)
137 (57,3)
95 (54,0)
42 (66,7)
41 (37,6 )
moyenne (caod /CAOD)
dentition primaire
moyen caod partition (SD)
1.7 ( 3.0)
2.1 (3.1)
1.5 (2.6)
3,3 (3,8)
1.4 (2.9)
Gamme
0-13
0-12
0-12
0-10
0-13
dentition mixte
partition caod (SD)
2.5 (3.1)
2.9 (3.4)
2.5 (3.1)
4.4 (4.0)
1.6 (2.3)
Range
0-12
0-12
0-12
0-11
0-8
Mean DCAO partition (SD)
0,3 (0,8)
0,3 (0,7)
0,3 (0,8)
0,4 (0,6)
0,3 (0,9)
Gamme
0-5
0-4
0-4
0-2
0- 5
dentition secondaire
score CAOD (SD) moyenne
1.6 (2.1)
1.7 (2.1)
1.6 (2.1)
1.8 (2.2)
0,7 (1,3)
Range
0-9
0-9
0-9
0-8
0-4
caries sévères
dentition primaire
caod 6+
15 (13,6)
9 (16.1)
3 (7.7)
6 (35,3)
6 (11.1)
dentition mixte
caod 6+ ou DCAO 2+
23 (18.1)
19 (22,4)
13 (19.4)
6 (33,3)
4 (9.5)
dentition secondaire
DCAO 6+
5 (4.7)
5 (5.2)
4 (5.8)
1 (3.6)
0 (0)
Les caries sévères
43/345 (12,5)
33/231 (14,3)
20/176 (11,3)
13/63 (20,6)
10/109 (9,2)
^ Les données manquantes pour les scores caod /CAOD: dentition primaire - 3; denture mixte - 0; dentition secondaire - 2.
préoccupation signalé par rapport aux constatations objectives
Dans les 65 enfants avec les parents /auto rapporté des problèmes de santé bucco-dentaire, 54 ont été renvoyées pour examen à des services dentaires (PPV de préoccupation des parents de renvoi = 83,1%). Cependant, dans les 271 enfants sans parent /auto rapporté préoccupation et renvoi état enregistré, 127 ont été renvoyés pour un nouvel examen (NPV (absence de parent préoccupation et ne nécessitant pas de référence) = 144/271 = 53,1%). De même, lorsque les parents ont signalé caries qu'ils étaient susceptibles d'être présents (VPP = 9/9 = 100%), mais les parents ont signalé des caries en seulement 9/341 (2,6%) des enfants. Sur les 319 enfants sans parent /auto rapporté préoccupation de la carie et le statut d'examen enregistré, 140 avaient des caries (VAN (manque d'intérêt des parents et pas de caries) = 179/319 = 56,1%) Parrainages et présences.
Au suivi jusqu'à
Au total, les enfants 187/344 (54,4%) ont été renvoyées pour d'autres soins dentaires (tableau 4). Parmi ceux visés, 146 avaient leurs besoins de traitement enregistrés; 82/146 (56,2%) ont eu des problèmes complexes de santé bucco-dentaire (nécessitant une pulpotomie, l'extraction ou de soins d'orthodontie), 36/146 (24,7%) avaient des besoins de restauration (plombages directs simples) et 28/146 (19,2%) avaient des besoins de traitement simples ( Examen, échelle /propre et instructions d'hygiène buccale) .Table 4 taux de référence pour d'autres soins dentaires par total d'origine naissance
(n = 350)
nés à l'étranger (n = 241)
Overseas-né en Afrique (n = 176) autre
Overseas-né (n = 65)
d'origine australienne (n = 109)
afro- né vs origine australienne a) brut PR, [IC 95%] b) ajusté PR, [IC 95%]
afro-nés vs autres nés à l'étranger a) brut PR, [IC 95%] b ) ajusté PR, [IC 95%]
Nombre (%)
Nombre (%)
Nombre (%) Nombre
( %)
Nombre (%)
Pas de parrain
157 (45,6)
88 (37,1)
67 (38,7)
21 (32,8)
69 (64,5)
Referral fait (total)
187 (54,4)
149 (61,8)
106 (61,3)
43 (67,2)
38 (35,5)
a) 1,73, [1,30 à 2,29] b) 1,33, [1,02 à 1,73]
a) 0,91, [0,74 à 1,12] b) n'a pas convergé
Renvoi fait à RDH
148 (43,0)
113 (47,7)
83 (48,0)
30 (46,9)
35 (32,7)
Referral fait autre centre de soins dentaires
39 (11,3)
36 (15.2)
23 (13.3)
13 (20,3)
3 (2.8)
données manquantes
6
4
3
1
2
informations de présence était disponible pour 124 /148 (83,7%) patients appelés RDH. Dans l'ensemble, 91/124 (73,4%) ont assisté à un rendez-vous, 66/124 (53,2%) ont participé à leur premier rendez-vous prévu, 33 patients (26,6%) n'a pas assisté à des rendez-vous. Un système téléphonique de rappel coordonné par la clinique faisant référence a été mis en œuvre en 2008, avec un taux de présence simultanée de 90% au cours de cette année. . Participation réduite après ce système caduque
Le délai médian entre le renvoi à la première prévue RDH nomination était de 50 jours (moyenne de 106 jours, la gamme 2 - 1170 jours). Il y avait une diminution substantielle du temps d'attente entre 2007 (médiane 274 jours) et 2008 (médiane de 45 jours). La médiane des périodes d'attente en 2009 et 2010 étaient de 38 et 71 jours respectivement.
Comparaison entre l'étranger-nés et les enfants nés en Australie d'origine africaine
Le groupe d'origine australienne était significativement plus jeune que le groupe africain à l'étranger-né ( t
= -6,2454, p & lt; 0,001), ce qui reflète l'observation clinique que ce groupe comprenait jeunes frères et sœurs nés de familles réfugiés-fond (tableau 1). Conformément à ce type de dentition différait entre les groupes (χ 2 = 40,669, p & lt; 0,01), avec une prévalence plus élevée de la dentition primaire chez les enfants nés en Australie (52,3% vs 22,3%). Il n'y avait pas de différence significative dans le sexe entre les groupes (χ 2 = 0,8495, p = 0,357). Les comparaisons entre les sous-groupes sont présentés dans le tableau 5. La prévalence des caries visibles était de 47,9% (81/169) chez les enfants nés en Afrique par rapport à 32,4% (34/105) chez les enfants africains nés en Australie; cela n'a pas été statistiquement significative après ajustement pour le sexe et le type dentition (ajusté PR 1,35, IC à 95% [0,97 à 1,88], p = 0,076). Il n'y avait pas de différence significative dans l'expérience de la carie ou la carie sévère entre les groupes africains nés en Australie et nés à l'étranger dans les catégories de dentition primaire et mixtes. scores CAOD /caod moyennes ne diffèrent pas significativement entre l'étranger et les enfants nés en Australie au sein primaire (t
= 0,2426, p = 0,809), mixte (t
= -1,5364, p = 0,13 (caod), t =
0,1074, p = 0,91 (CAOD)) et les catégories de dentition secondaire (t = -
1.3419, p = 0,18). Par rapport aux enfants nés en Australie, les enfants africains nés à l'étranger étaient plus susceptibles d'être renvoyé pour d'autres soins dentaires (ajusté PR 1,33, IC à 95% [1,02 à 1,73], p = 0,036) .Table 5 Comparaison de la prévalence des caries entre les groupes
Paramètre
africain né vs australien né
africain né vs Autre étranger né
Les caries visibles
brut PR [ ,,,0],IC à 95%]
1,48 [1,08 à 2,03]
0,74 [0,58-0,94]
PR ajusté [IC 95%]
1,35 [0,97 à 1,88]
0,73 [0,58 à 0,93]
dentition primaire
caod & gt; 0
brut PR [IC 95%]
1,38 [0,75 à 2,56]
0,61 [0,34 à 1,08]
PR ajusté [IC 95%]
1,35 [0,73 à 2,50]
0,54 [0,32 à 0,90]
caod 6+
brut PR [IC 95%]
0.69 [0,18 à 2,60]
0,22 [0,06-0,77]
PR ajusté [IC 95%]
0,66 [0,15 à 2,50]
0,17 [0,05 à 0,56]
Mean caod
valeur p ^
0,809
0,045
dentition mixte
caod & gt; 0 ou DCAO & gt; 0
brut PR [IC 95%]
1,15 [0,84 à 1,58]
0,70 [0,57-0,85]
PR ajusté [ ,,,0],IC à 95%]
1,14 [0,82 à 1,57]
n'a pas convergé
caod 6+ ou DCAO 2+
brut PR [ ,,,0],IC à 95%]
2,04 [0,71 à 5,83]
0,58 [0,26 à 1,31]
PR ajusté [IC 95%]
1.98 [0.69 -5,67]
0,57 [0,25 à 1,28]
Mean caod
valeur p ^
0,13
0,033
Mean DCAO
valeur p ^
0,91
0,533
dentition secondaire
DCAO & gt; 0
brut PR [IC 95%]
1,79 [0,68 à 4,72]
1,00 [0,67 - 1,51]
PR ajusté [IC 95%]
1,79 [0,68 à 4,74]
1,00 [0,66 à 1,50]
DCAO 6+
brut PR [IC 95%]
N /A *
N /A *
PR ajusté [95 % CI]
N /A
N /A
Mean DCAO
valeur p ^
0,18
0,367
générale: tout caod & gt; 0 ou DCAO & gt; 0
brut PR [95% CI]
1,40 [1,07 à 1,85]
0,81 [0,65 à 1,02]
PR ajusté [ ,,,0],IC à 95%]
1,24 [0,95 -. 1,63]
N'a pas converger
^ Deux échantillon test t de variance égale
* Une prévalence ratio pour la dentition secondaire n'a pu être calculé comme il n'y avait pas d'enfants nés en Australie avec caries sévères et un seul dans le groupe Autre étranger né.
Comparaison entre les enfants africains nés à l'étranger et les enfants nés à l'étranger d'autres pays
Il n'y avait pas de différence significative dans l'âge (p = 0,22), le type de denture (p = 0,44), ou le sexe (p = 0,85) entre les enfants nés à l'étranger en provenance d'Afrique et les enfants nés à l'étranger d'autres pays. enfants africains nés à l'étranger étaient moins susceptibles d'avoir des caries visibles que les enfants nés dans d'autres pays d'origine, (ajusté PR 0,73, IC à 95% [0,58 à 0,93], p = 0,009). enfants africains avec dentition primaire étaient moins susceptibles d'avoir une expérience de la carie (caod & gt; 0, ajusté PR 0,54, IC à 95% [de 0,32 à 0,90], p = 0,017), avaient un score caod moyenne inférieure (1,5 vs 3,3, p = 0,045) et étaient moins susceptibles d'avoir des caries graves (caod ≥ 6, ajusté PR 0,17, IC à 95% [0,05 à 0,56], p = 0,004) par rapport aux enfants avec dentition primaire nés dans d'autres pays. Rapport de Il n'y avait aucune différence significative dans les caries entre ces groupes chez les enfants atteints mixte ou secondaire dentition.
Cette étude fournit les premières données sur la santé bucco-dentaire et l'utilisation des services dentaires dans réfugiés fond enfants en Australie, et est l'un de quelques articles dans la littérature internationale examinant l'état de santé bucco-dentaire dans ce groupe [12-18]. Au cours de la période de cette étude, l'apport humanitaire annuel de l'Australie était de 13.500 personnes [25], la majorité en provenance de l'Afrique (Soudan, Somalie, Ethiopie), le Moyen-Orient (Irak et Iran) et en Asie du Sud (Birmanie). Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
