Résumé
Contexte
maladies bucco-dentaires classent parmi les plus répandues des maladies non transmissibles dans les sociétés modernes. En Allemagne, les données épidémiologiques orales montrent que les deux caries dentaires et les maladies parodontales sont très répandues, bien que des améliorations significatives en matière de santé bucco-dentaire a été prise dans la population au cours des dernières décennies, en particulier chez les enfants. Il est, par conséquent, le but de la Cinquième allemande Étude sur la santé bucco-dentaire (DMS V) pour actualiser les données sur l'état actuel de la santé bucco-dentaire et de recueillir des informations sur les facteurs de comportement de la santé et des risques oraux. En plus de la surveillance du courant de santé bucco-dentaire, l'étude permettra également des conclusions sur les tendances dans le développement de la santé bucco-dentaire en Allemagne entre 1989 et 2014.
Méthodes /DMS V Design est un multi-centre en coupe transversale, représentant national, l'étude socio-épidémiologique pour enquêter sur l'état de santé und comportement oral de la population résidente allemande en quatre cohortes d'âge. participants à l'étude sont des enfants (12 ans), les adultes (35 à 44 enfants âgés ans), les jeunes âgés (65 à 74 ans), et de vieux jeunes (75 à 100 ans) qui sont issues des bureaux d'enregistrement des résidents locaux. paramètres d'enquête en sciences sociales concernent les perceptions subjectives et les attitudes en matière de santé bucco-dentaire et de la nutrition, le sens de la cohérence, et les données socio-démographiques. paramètres oraux cliniques sont la perte des dents, les caries et la parodontite, l'état prothétique, en outre des tissus durs dentaires développement et acquis et des lésions des muqueuses. Pour assurer la reproductibilité, les chercheurs dentaires sont formés et calibrés par des experts et de multiples contrôles de fiabilité sont effectués tout au long de la phase de terrain. Les analyses statistiques sont calculées selon un plan statistique détaillé d'analyse.
Discussion
Les études DMS première effectuées en 1989, 1992 et répétées en 1997 et 2005 sont les seules études sur la santé bucco-dentaire transversales menées en Allemagne sur un Population- niveau représentatif national fondé. prévalence et tendance Mise à jour des analyses des maladies bucco-dentaires clés sont, par conséquent, un intérêt majeur pour la recherche des services d'épidémiologie et de santé.
études de recherche comportementale de mots clés transversales d'enregistrement d'essai
services de santé allemand de données de recherche de la Banque VfD_DMSV_13_002152 caries dentaires enquêtes de soins Dentisterie Epidémiologie santé santé bucco-dentaire des maladies parodontales Prosthodontics Sens de cohérence classe sociale sciences sociales électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-161) contient supplémentaire matériel, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
maladies bucco-dentaires se classent parmi les plus répandues des maladies non transmissibles dans les sociétés modernes et nécessitent une importante raison des systèmes de soins de santé. En Allemagne, les données épidémiologiques concernant la prévalence des maladies bucco-dentaires montrent que les deux caries dentaires et les maladies parodontales sont très répandues. Fondamentalement, l'Allemagne partage cette situation avec les autres pays développés européens et non-européens [1, 2]. Cependant, lorsque l'on compare les données de prévalence au fil du temps, il devient évident que l'Allemagne d'importantes améliorations en matière de santé bucco-dentaire peuvent être détectés dans la population, en particulier chez les enfants [3-5]. Chez les enfants, l'Allemagne a rejoint ces pays étant au sommet de la santé bucco-dentaire internationale depuis des années [6]. Caries dans les Länder occidentaux exprimés par DCAO a diminué de 6,8 dans les années 1980 à 0,7 en 2005 [4, 7]. Dans les Länder de l'Est, les données épidémiologiques respectives ont diminué de 3,4 à 1,1 [8], ce qui démontre également que les différences encore en santé bucco-dentaire entre les anciens Etats ouest-allemands et états allemands nouvellement formés existent [5]. En ce qui concerne la santé bucco-dentaire des adultes, une nette augmentation de la conservation de la dent naturelle peut être constatée au cours des dernières décennies [9]. D'autre part, ces évolutions de santé bucco-dentaire ont pour conséquence que la charge de la maladie parodontale et des caries radiculaires traitement peut augmenter parce que plus les dents sont conservées chez les personnes âgées et les personnes âgées [10]. Pour le groupe de population au-delà de l'âge de 75 ans, que l'on appelle les anciens jeunes, il n'y a que des informations très dispersées au sujet de la morbidité orale des études régionales [11]. Cependant, les données disponibles indiquent une charge de morbidité dentaire élevé et un niveau de prestation de soins de santé pour les anciens jeunes et des personnes de soins dépendants faible.
En tant qu'instrument de surveillance, l'Institut des dentistes allemands a commencé à recueillir des données épidémiologiques sur la santé bucco-dentaire Allemagne en 1989 en Allemagne de l'Ouest (DMS I) [12], suivie d'une enquête complémentaire dans les États allemands nouvellement formés en 1992 après la réunification (DMS II) [13]. La troisième étude sur la santé bucco-dentaire allemande (DMS III) a été réalisée en 1997 [14], et le quatrième (DMS IV) en 2005 [15]. La Cinquième allemande Étude sur la santé bucco-dentaire (DMS V) est désormais conçu comme un multi-centre en coupe transversale, représentant national, l'étude socio-épidémiologique dans quatre cohortes d'âge sélectionnés. Son but est de vérifier l'état dentaire clinique actuelle de la santé bucco-dentaire à l'aide d'un examen clinique, et de recueillir des informations de comportement de santé bucco-dentaire à l'aide d'une enquête socio-scientifique dans le même temps. En outre, l'étude permettra également l'analyse des tendances de la santé bucco-dentaire en Allemagne entre 1989 et 2014.
Méthodes
La cinquième étude sur la santé bucco-dentaire allemande (DMS V) est un multi-centre en coupe transversale, représentant national, socio étude après situation épidémiologique pour enquêter sur l'état de santé bucco-dentaire et le comportement de la population résidente allemande en quatre cohortes d'âge. participants à l'étude sont des enfants (12 ans), les adultes (35 à 44 enfants âgés ans), les jeunes âgés (65 à 74 ans), et de vieux jeunes (75 à 100 ans) qui sont tirés au hasard parmi les bureaux d'enregistrement des résidents locaux. paramètres d'enquête en sciences sociales sont des données socio-démographiques, les perceptions subjectives et les attitudes relatives à la santé buccodentaire, la nutrition et le sens de la cohérence (SOC). paramètres dentaires cliniques sont les caries, la parodontite, l'état prothétique, en outre des tissus durs dentaires développement et acquis, et de lésions des muqueuses.
étudier le développement de la conception
La conception de l'étude DMS V a été développé de 2013 à 2014 par l'Institut des dentistes allemands ( ZDI). Les conditions de l'enquête sont effectuées que dans les études précédentes DMS. Le temps sur le terrain et les aspects correspondants de l'étude sont prévues en collaboration avec le centre d'exploitation à Munich (Kantar Health GmbH), sélectionnée après un appel paneuropéen d'offres. Le centre d'exploitation est certifiée ISO 2052. Le programme d'examen dentaire clinique est développé selon les normes épidémiologiques contemporaines avec un comité consultatif d'experts de sept professeurs d'université. Le concept d'hygiène de l'étude connexe a été consenti avec l'Institut Robert Koch, Berlin. Le protocole d'étude a été développé selon les recommandations des états SPIRIT [16] L'éthique et la diffusion de.
DMS V est approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) de l'association médicale du Rhin du Nord, le numéro d'enregistrement Düsseldorf (DMS V 2013384 ). L'étude est en outre inscrit au Health Services Research Data Bank allemande (numéro d'enregistrement DMS V VfD_DMSV_13_002152). Annonces à DMS V sont faites dans des revues dentaires allemandes locales et fédérales pour sensibiliser les dentistes pour l'étude, ainsi que les articles sont publiés dans les journaux locaux pour encourager le public pour le soutien. Enfin, le bureau du maire local, les services de police et d'autres autorités réglementaires locales sont informés de l'étude.
Mise
Conformément aux exigences internationales d'étude, l'étude se concentre sur les strates d'âge sélectionné. Comme dans les études précédentes DMS, ce sont 12 ans (enfants), 35 à 44 ans (adultes) et de 65 à 74 ans (jeunes olds). En outre, 75 à 100 ans (anciens olds) sont échantillonnés pour la première fois. Pour les enquêtes sur les points d'échantillonnage 90 de l'étude, quatre équipes travaillent en parallèle; chacun comprend un dentiste, un enquêteur, et une personne de contact. En outre, il y a aussi une équipe de back-up. Une semaine avant l'ouverture du centre d'enquête au point d'échantillon de l'étude, la personne de contact commence à établir le contact avec toutes les personnes qui ne l'ont pas encore répondu au centre d'opération, malgré plusieurs invitations. Avant d'ouvrir le centre d'enquête, la personne de contact passe tous les documents à l'enquêteur pour le post-traitement. L'enquêteur est chargé d'accueillir les participants à l'étude, en les informant sur la protection des données, l'obtention de leur consentement éclairé, d'obtenir des réponses aux questionnaires socio-scientifiques et la poursuite des travaux de suivi avec les sujets, alors que le dentiste effectue l'évaluation clinique.
Examiner l'étalonnage et les tests de fiabilité
Pour veiller à ce que les évaluations dentaires sont de haute qualité, les chercheurs dentaires sont formés et calibrés par des experts. test de fiabilité sont effectués trois fois au cours de la phase de terrain. Les tests de fiabilité sont effectués pour les maladies cibles suivantes: détermination des maladies de la muqueuse buccale, évaluation des caries dentaires, érosions dentaires, la fourniture de prothèses dentaires, et la mesure de la profondeur de sondage et de récessions. Ceux-ci se produisent dans chaque phase selon le modèle suivant: (1) Enfants: Un total de six personnes d'essai de 12 ans sont nécessaires. Dans cette cohorte d'âge, seuls les caries dentaires et les érosions dentaires sont évalués. Au début du test de fiabilité, les enquêteurs dentaires et l'expert associé sont distribués dans les salles d'examen et d'évaluer la personne de test particulier. Par la suite, les enquêteurs vont une salle d'examen plus loin et répéter la procédure pour la prochaine personne rencontrée etc. Ainsi, une procédure d'évaluation en rotation est effectuée, jusqu'à ce que chaque chercheur a enquêté sur la personne de test, elle /il a d'abord étudié une seconde fois. Après cela, le critère de fiabilité est terminée. Comme une allocation de temps de dix minutes par une enquête pour les tests de fiabilité chez les enfants est envisagé, ce processus, avec six enquêteurs et comprenant une double évaluation, nécessite 70 minutes
(2) Adultes /Olds:. Une procédure similaire est suivie pour les adultes /jeunes (âge des personnes de test 35 et vers le haut). Toutefois, en raison du spectre d'évaluation accrue, des tests de fiabilité dans ce groupe d'âge sont divisés en deux parties. Dans la première partie de la fiabilité, les maladies de la muqueuse et la carie dentaire par voie orale sont vérifiés avec cinq dentistes et deux experts. En conséquence, sept personnes de test et sept salles d'examen sont nécessaires. Dans la deuxième partie de fiabilité, en fin de compte la poche parodontale profondeur de sondage, la récession et la fourniture de prothèses dentaires sont enregistrées. Encore une fois, les personnes de sept tests et les salles de traitement sont nécessaires. Dans chaque cas, 15 minutes sont prises en compte pour ces enquêtes, de sorte que 105 minutes sont calculées pour chaque partie des tests de fiabilité.
L'avantage de ce modèle d'étalonnage est que les deux intra-examinateur fiabilité les calculs et les calculs de fiabilité inter-examinateurs peuvent être effectués, ce dernier à la fois entre l'expert et l'enquêteur dentaire ainsi qu'entre les chercheurs dentaires. Les tests de fiabilité seront ensuite continué à deux autres reprises au cours de la phase de terrain (au milieu et à la fin) en fonction de ce modèle. Au cours de la phase de terrain, le suivi se fait par les membres du centre d'opération, les chercheurs principaux, et le conseil consultatif d'experts.
Timeline
La phase de terrain est prévue entre Octobre 2013 et Juillet 2014. Chaque équipe traite un échantillon de l'étude point par semaine sur un total de six jours ouvrables. Dans chaque cas, après trois semaines de temps de travail, il y a une pause d'une semaine. Les quatre cohortes d'âge sont invités au centre d'enquête, avec les nominations prévues étant les trois premiers jours de la semaine d'enquête. Les deux derniers jours de la semaine est réservée aux enquêtes par le biais de visites à domicile, comme il est prévu qu'il y aura une augmentation immobilité dans la cohorte des anciens jeunes, qui, dans certaines circonstances, rend visite un centre d'enquête impossible. De même, les visites à domicile sont effectuées pour tous les sujets qui ont des problèmes de base de mobilité. Les jours quatre et cinq de la semaine, d'autres sujets de tous les groupes d'âge peuvent être visités qui jusque-là ne voyait aucune possibilité de venir au centre d'enquête. Étant donné que les équipes passent une période de temps limitée à un endroit qui signifie que certaines personnes cibles auront des problèmes d'un point de vue étant en mesure de prendre part à l'enquête à ce moment précis du temps, un suivi autre phase de travail est ajouté à la phase régulière sur le terrain pendant dix jours.
procédure d'échantillonnage et de recrutement
les enquêtes doivent avoir lieu à des points d'échantillonnage 90 d'étude, choisis au hasard pour être représentatif à l'échelle nationale. Pour des raisons de comparaison, une sélection de point d'échantillonnage disproportionnelle avec 60 points d'échantillonnage de l'étude en Allemagne de l'Ouest et 30 points d'échantillonnage de l'étude en Allemagne orientale (suréchantillonnage) est choisi (Figure 1). La base de la sélection est une stratification de l'Allemagne en utilisant les critères des Etats fédéraux et les niveaux d'urbanisation. Les noms et adresses des participants à l'étude seront invités (personnes cibles) sont tirées des dossiers d'enregistrement des bureaux d'enregistrement des résidents locaux. Dans chaque groupe d'âge, il est le but d'inclure 1.000 sujets (net) dans l'étude. Par conséquent, 2.000 personnes cibles sont tirées des bureaux d'enregistrement dans les enfants, les adultes et les jeunes olds cohortes d'âge. En raison de plusieurs raisons d'accessibilité potentiel réduit dans les vieux jeunes, 3.000 personnes cibles sont tirées pour cette cohorte d'âge des bureaux d'enregistrement. Les personnes cibles choisies au hasard reçoivent des lettres d'invitation avec les dates proposées pour la visite d'un centre d'enquête, où l'enquête socio-scientifique et l'examen dentaire sont effectués. La structure de la lettre a été prétesté avec une conception de l'étude qualitative (paraphrasant des principaux éléments essentiels de la lettre) sur un échantillon de n = 24 personnes avec un sexe différent, âges et niveaux d'éducation. Old olds personnes cibles sont également offerts l'alternative d'une visite à domicile pour examen. En outre, le centre d'exploitation maintient une ligne téléphonique gratuite en cas de questions sur l'étude ou pour l'agencement des rendez-vous individuels. Pour chacune des personnes cibles, un journal d'adresse est conservée qui enregistre tous les contacts et le fait pendant toute la phase de terrain. Les résultats des efforts (échec) codes donnés. De cette manière, l'état actuel peut toujours être reproduit. S'il n'a pas été possible de procéder à une enquête et aucun refus a été déclarée à l'avance, les personnes cibles reçoivent un questionnaire écrit court avec des questions clés dans le cadre d'une analyse non-réponse. L'analyse de ces questionnaires permet d'évaluer, si les distorsions des résultats de l'étude sont à prévoir par la non-participation de ce groupe de personnes. Tous les participants à l'étude reçoivent un incitatif monétaire; tarifs de voyage seront également remboursés dans les cas individuels sur demande. Figure 1 points d'échantillonnage de l'étude DMS V *. * Orange marquée des communautés ou des villes sont des points d'échantillonnage d'étude réguliers; dans les villes marquées en rouge, plus de 1 point d'étude échantillon a été sélectionné; points d'échantillons d'étude marqués jaunes, les communautés étaient trop petits par la population pour atteindre le nombre cible de participants à l'étude et un synthétique point d'échantillon de l'étude dite a été construit en regroupant plusieurs communautés environnantes. Les centres d'enquête
Les examens et enquêtes sont effectuées dans les salles d'enquête appropriés, généralement fournis ou loués par les autorités locales. Depuis l'examen dans le domaine ne soit pas réalisée dans des conditions de pratique, toutes les précautions sont prises pour assurer la qualité de l'examen dans la mesure du possible. Les centres d'investigation sont mis en place en conformité avec les exigences de l'examen dentaire. Un mobile simplifié Fauteuil d'examen dentaire (AGA, Löhne, Allemagne) est disponible pour l'examen clinique. L'utilisation de cette chaise, il est possible de placer les sujets dans une position couchée de la moitié. La cavité buccale est éclairé au moyen d'une lampe halogène avec 40 000 lux (Medical Econet, Oberhausen, Allemagne). Comme il n'y a pas d'aspiration, de la salive est absorbée par les rouleaux de coton, le cas échéant. examens parodontales ont lieu à la fin de l'examen clinique pour éviter qui a provoqué des saignements obscurcit le champ de vision. Les conclusions orales sont stockées avec le logiciel DentaSoft V, qui a été développé spécialement à cet effet. Les instruments dentaires utilisés pour chaque personne interrogée sont désinfectés avec une solution de désinfection, nettoyé manuellement par la suite, à nouveau désinfecté avec de l'air chaud, et stocké dans des récipients d'instruments en métal fermés. Les instructions pour la préparation des instruments dentaires (dispositifs médicaux) sont basées sur les recommandations actuelles de l'Institut Robert Koch [17]. Les contrôles de qualité des procédures dispositifs médicaux de désinfection sont traitées par des mesures de laboratoire indépendants instrumentale bio-charge à régulièrement intervalles tout au long de la phase de champ entier.
Étudier les points de fin d'études en sciences sociales de points finaux
Un questionnaire papier est terminé par les sujets au centre d'enquête avant l'examen clinique. Les questionnaires ont également été utilisés dans les études précédentes DMS pour assurer des comparaisons. En outre, les questionnaires sont conçus en fonction des groupes d'âge spécifiques. Les intervieweurs fournissent les sujets avec l'appui de cette manière appropriée. Les points de base de la composante de l'enquête en sciences sociales avec des paramètres d'interrogation générale sont: la perception générale de la santé bucco-dentaire, l'auto-efficacité en matière de santé bucco-dentaire, l'attitude cognitive concernant la surveillance de la santé dentaire, des collations entre les repas, les habitudes d'hygiène bucco-dentaire /hygiène de la prothèse, le traitement parodontal passé et soins parodontaux de soutien régulier, l'utilisation des services dentaires, la loyauté envers le dentiste, la satisfaction subjective avec prothèse dentaire, l'état de la morbidité subjective, des questions sur l'enfance et l'évolution de la vie, de l'état des soins, portant comportement de la prothèse, la consommation de tabac /alcool, démographie sociale amovibles, lieu de résidence et lieu de naissance (si l'Allemagne, état fédéral, sinon pays). Pour la première fois, le sens de l'échelle de la cohérence (SOC-13 [18]) est incorporé pour obtenir de l'information entre la santé, le stress, et d'adaptation. L'échelle de SOC se compose de trois dimensions:. Problèmes particuliers de la compréhensibilité, la gérabilité et signifiance surgissent parmi les anciens jeunes. En plus d'être considérablement raccourcie, les foyers des questions pour ce groupe d'âge sont la perception spécifique de la santé bucco-dentaire, la perception générale de la santé, motif utilisation motif /de soins des services dentaires, la satisfaction subjective avec prothèse dentaire, modèle utilisation motif /de soins de santé services, la perception de la douleur par voie orale, statut de personne handicapée et le degré d'invalidité, soins statut et de soins contexte, toute l'assistance a besoin pour le ménage, le port de comportement de prothèse amovible, enquête sur le régime spécifique de l'âge et l'apport alimentaire, l'état général de la mobilité, la démographie sociale réduite, lieu de résidence et lieu de naissance (si l'Allemagne, l'Etat fédéral de l'époque, sinon pays).
points de fin d'étude clinique de examens cliniques sont appliqués aux sujets dans différentes cohortes d'âge selon le tableau 1. Le cours de clinique les examens sont effectués selon l'ordre suivant: Tableau 1 examens cliniques DMS V selon la clinique point de fin de l'étude de cohortes d'âge
enfants (12 ans)
adultes (35 - à 44 ans)
jeunes âgés (65 à 74 ans)
Old olds (75 à 100 ans)
orales des lésions de la muqueuse
X
X
X
conclusions spécifiques à dents
X
X
X
X
conclusions spécifiques à la surface de dent
X
X
X
X
Molar incisive hypominéralisation
X
érosions dentaires
X
X
X
X
carie dentaire
X
X
X
X
caries radiculaires
X
X
X
dents d'index parodontales enregistrement
X (90%)
X (90%)
parodontale enregistrement à pleine bouche
X (10%)
X (10%)
X
gingivite
X
Prosthodontics
X
X
X
capacité fonctionnelle orale
X
lésions de la muqueuse orale examen de la muqueuse buccale est effectuée avec deux miroirs dentaires dans tous les sujets ≥ 35 ans. Les prothèses partielles sont retirées si elles sont présentes. Les formes de lésions buccales suivantes sont enregistrées: carcinome, leucoplasie, érythroplasie, lichen plan, candida, la kératose du fumeur, les changements liés à la prothèse, d'autres changements. La taille de la lésion ne soit pas enregistrée. Sélection des lésions de la muqueuse buccale est basée sur les recommandations de l'OMS [19, 20]. La localisation des lésions sont capturées en utilisant un modèle de codage sur la base de Roed-Petersen et Renstrup [21]. Lorsque les résultats sont présents, une photographie de la lésion est prise pour une vérification de diagnostic expert systématique.
Constatations spécifiques à dents conclusions spécifiques dents sont obtenues pour toutes les dents, y compris les troisièmes molaires. Au début de l'examen, chaque sujet est demandé si elle /il a une prothèse amovible ou d'implants. Les résultats suivants sont enregistrés: les dents extraites en raison de la carie, pas remplacés; dents manquantes, non remplacé, manquant pour des raisons autres que la carie; couronne complète; couronne partielle (au moins un point de rebroussement couvert); couronne d'ancrage (ancre de pont, couronne télescopique, couronne ancrée à la barre, coiffes radiculaires); pontique (prothèse fixe); dent remplacée (prothèse amovible); implant (avec restauration prothétique). des conclusions spécifiques de surface
dent dans l'examen spécifique de la surface, une évaluation est effectuée de cinq surfaces par dent postérieure (prémolaires et molaires) et quatre surfaces par dent antérieure (incisives et canines). Une évaluation est réalisée sur les dents qui ont été éclaté dans la cavité buccale, au moins au-delà de l'équateur. Les résultats suivants sont enregistrés au niveau de la surface: caries initiales (voir les détails ci-dessous); lésions carieuses (pour plus de détails voir ci-dessous); caries secondaires (voir détails ci-dessous); scellement des fissures; restaurations dentaires (le matériau de restauration ne sont pas enregistrées).
Molar Incisive hypominéralisation intérêt spécial sont mis sur l'enregistrement des dents présentant des signes de hypominéralisation incisive molaire (MIH). Ce type de défaut de la dent de développement avec étiologie inconnue jusqu'ici est par définition limitée aux incisives et molaires, bien que d'autres dents peuvent montrer les mêmes caractéristiques. Pour la documentation, l'indice MIH selon l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique est utilisé [22]. Chaque dent est évaluée en utilisant les définitions de code MIH: Code 1: limité opacités délimitées; doux sous forme de MIH, aucune perte de surface; En général, blanchâtre ou jaunâtre, parfois aussi des zones décolorées brunes peuvent être identifiées à la suite de la minéralisation désordonnée. Opacités inférieure à 1 mm ne sont pas enregistrées. Code 2: posteruptive, émail fissures localisées. Code 3: répartition de l'émail posteruptive, à grande échelle. Code 4: restaurations atypiques. Code 5: extraction en raison de MIH. Code 6:. Érosions dentaires érosions de la dent n'a pas éclaté sont mesurés en fonction de l'examen de base érosive d'usure (BEWE) [23]. La conclusion la plus sévère d'un sextant est inscrit. Typique pour les résultats érosives est un aspect en forme de l'intestin arrondi à la marge. Ces défauts sont en général plus large que la largeur de profondeur. BEWE définitions de cas sont les suivants: Code 0: pas d'érosion: Code 1: perte initiale de structures de surface (e g de brillance, de périkymaties..). Code 2: anomalie cliniquement manifeste, la perte de la structure dentaire sur moins de 50% de la surface de la dent. Code 3: anomalie cliniquement manifeste, la perte de la structure dentaire sur plus de 50% de la surface de la dent. Cette estimation du pourcentage de la surface affectée est basée sur la surface des dents les plus sévèrement affectées par dent. L'implication de la dentine, qui se produit généralement de degré deux ou trois, n'est pas nommé comme critère d'obtention du diplôme.
Dentaire et des caries profondes Pour évaluer la carie dentaire de l'indice DMF est utilisé [24]. Cet indice couvre les surfaces des dents et /ou des dents qui sont cariées, remplis ou extraits à cause de caries. Si cette évaluation est effectuée pour chaque surface de la dent, en additionnant les surfaces des dents des résultats atteints dans le score total DSFM (S = surfaces). En évaluant les résultats au niveau de la dent, le score CAOD somme peut être calculée (T = dents). Si au moins une surface de la dent cariée ou est rempli, toute la dent est classée comme une dent de DMF. Le composant D (D = cariée) signifie dent ou surface détruite par la carie, M (M = manquant) pour dent ou surfaces extraites en raison de la destruction par la carie, et F (F = rempli) pour une dent obturée ou surface en raison de caries . Coronairement, les résultats de la carie sont examinés visuellement et non par l'exploration avec une sonde dentaire selon les recommandations de l'OMS pour les études épidémiologiques sur le terrain [25]. Cette étude utilise uniquement une sonde parodontale émoussée pour évaluer les joints ou les défauts de restauration. Seulement clairement les lésions carieuses diagnosticables sont enregistrées. Avec des surfaces proximales, le contact avec la dent voisine rend souvent difficile à détecter de façon concluante les lésions carieuses. Dans ces cas, les enquêteurs dentaires sont priés de noter un défaut, où il y a des signes typiques d'une lésion proximale qui brille à travers. En règle générale, la surface carieuse primaire dans chaque cas est enregistré comme défectueux. Les zones adjacentes sont également considérés comme cariée si le défaut étend clairement à ces derniers. restaurations dentaires sont enregistrés dans chaque cas où la raison de leur présence ne peut être supposée être autre qu'un défaut cariée. Si à la fois une lésion cariée et une restauration dentaire sont présents sur une surface de dent, l'évaluation est différencié sur la base du degré de sévérité des caries. En cas d'extension de la lésion carieuse en dentine cette surface est classée comme cariée. En cas de lésions initiales ou des lésions carieuses limitées à l'émail, cependant, ce ne sont pas inclus dans les résultats, mais plutôt la restauration dentaire est enregistrée.
Lésions carieuses initiales sont enregistrées séparément, en distinguant les lésions actives et inactives. lésions carieuses initiales actives sont définies pour montrer une surface blanche, rugueux et terne. lésions carieuses initiales inactifs sont définis comme pour présenter une surface lisse et brillante. caries
Root est examinée à la fois que l'enregistrement de la prévalence et selon l'indice des caries profondes (RCI) [26]. Une racine cariée est évaluée comme s'il est possible de déterminer la formation de cavité avec ou sans ramollissement. Si la carie sur une racine semble être une continuation de la carie de la Couronne étendues n'étendant plus de 2 mm sur la zone racine adjacente, aucune carie constatation est notée pour la racine. En cas de défauts majeurs à la racine, cependant, autonomes caries radiculaires est supposé, ce qui est enregistré. Pour la carie des racines, une distinction est faite entre les lésions actives et inactives. Un brun (jaune, rougeâtre à brun) surface des racines avec différentes perte de substance et une à la texture du cuir (examen tactile utilisant une sonde émoussée) souple, généralement une plaque couverte, est considérée comme la carie des racines actives. caries radiculaires inactifs est noté si la perte de substance est accompagné d'un brun foncé à la surface de la racine noire et surface dure, habituellement la plaque-libre. Racine surfaces, remplies pour améliorer l'aspect esthétique, selon les informations fournies par le sujet, ne sont pas enregistrés comme rempli. De même, aucune restauration dentaire est enregistrée si les restaurations coronales étendent jusqu'à 2 mm sur les racines, car il est supposé que le défaut, qui était à la base de cette restauration, était la carie de la couronne. Dans le cas d'une restauration majeure à la racine, d'autre part, cela est enregistré comme le remplissage de la racine.
Afin d'être en mesure de calculer le RCI représentant le pourcentage des surfaces radiculaires remplis et carieuses par rapport au nombre de racine exposée les surfaces, les surfaces des racines saines mais exposées sont également enregistrées.
maladies parodontales l'évaluation parodontale est effectuée sur la base de la précédente DMS IV, mais les développements actuels dans les évaluations épidémiologiques sont prises en considération [27]. Chez les adultes et les jeunes âgés, tous les résultats sont obtenus à partir des dents suivantes d'index [28]: 17, 16, 11, 24, 26, 27, 37, 36, 31, 44, 46 et 47. S'il y a un manque indice dent, une dent de remplacement dans le même groupe de dents est utilisée pour l'évaluation. Cela signifie que si 16 et 17 sont manquants, 18 est utilisé. Si 24 est manquant, 25 est utilisé, le cas 11 est manquant, 21 est utilisé pour l'évaluation. Si 21 est également manquant, d'autres dents doivent être utilisés à la place dans l'ordre de priorité suivant:. 12, 22, 13, 23. Si toutes les dents de remplacement du même groupe de dents sont manquantes, aucune évaluation est effectuée
Dans le adultes et jeunes enfants de la cohorte d'âge, 10% des sujets sont examinés à l'aide d'un six-point pleine bouche enregistrement parodontale basée sur un processus d'algorithme aléatoire. Parce que dans les vieux jeunes, il est prévu qu'il y aura une dentition naturelle réduite, six points de toute la bouche d'enregistrement parodontale est effectué tout au long. L'approche du sous-échantillon de 10% constitue une comprennent scientifique en épidémiologie parodontale en déterminant un facteur que l'on appelle l'inflation pour corriger la sous-estimation épidémiologique parodontale accompagnée de l'approche spécifique à dents index et, d'autre part, de garder le temps nécessaire pour la mesure parodontale au sein Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
