des risques
Résumé de l'arrière-plan
traumatisme dentaire traumatique (TDI) est un important problème de santé publique dentaire chez les écoliers. Le but de l'étude était d'étudier la relation entre TDIs, l'obésité, et d'autres facteurs associés possibles comme le sexe, l'overjet, la couverture de la lèvre, le niveau de scolarité des parents et le revenu familial chez les 12 ans écoliers âgés jordaniens.
Méthodes
une étude basée sur la population transversale a examiné un total de 1015 élèves fréquentant 34 écoles choisies au hasard dans les zones urbaines et rurales d'Amman-la capitale de la Jordanie. La classification épidémiologique adoptée par l'OMS et modifié par Andreasen et al. a été utilisé pour classer les DJT. L'obésité a été définie en fonction des points internationaux de coupure de l'indice de masse corporelle pour les garçons et les filles âgés entre 2 et 20 ans.: Résultats
La prévalence de la DJT était de 16,3%. Émail fracture était le type le plus commun de TDIs (65%). le niveau d'éducation, ni la famille du revenu de Ni les parents ont eu un effet significatif sur TDI occurrence (P & gt; 0,05). Résultats de la régression logistique multiple ont montré que TDIs étaient significativement plus fréquents chez les hommes (OR = 1,42, CI; 1.01-2.01, P & lt; 0,05), et les enfants avec une couverture insuffisante des lèvres (OR = 1,95, CI; 1,35 à 2,81, P & lt 0,05). La relation entre TDIs et l'obésité n'a pas été statistiquement significative (P & gt; 0,05).
Conclusions
Être un homme avec une couverture incomplète des lèvres a été associée à une plus grande probabilité d'avoir un TDI. L'obésité n'a eu aucun effet significatif sur la survenue de TDIs.
Mots-clés
traumatique blessures dentaires obésité Les facteurs de risque Antécédents
traumatismes dentaires (DJA) peut causer une perte dentaire irréversible avec des conséquences gênantes pour l'enfant et les parents en raison de le suivi à long terme et les complications possibles qui peuvent survenir même après un traitement années de poste. Les coûts économiques du traitement, son impact sur la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie et la possibilité de prévention, ont fait TDI un grave problème de santé dentaire publique chez les enfants [1-4]. Selon des études basées sur la population récentes, la prévalence de la DJT aux dents antérieures permanentes est élevée dans le monde entier allant de 4,1% à 58,6% [1, 2]. facteurs oraux (augmentation des overjet avec saillie, les lèvres incompétents), déterminant l'environnement et le comportement humain ont été trouvés pour augmenter le risque de TDIs [1]. L'obésité infantile est devenue une épidémie mondiale récemment, et il a été souligné dans la littérature comme un autre facteur de risque pour TDIs [1, 3-5]. La relation entre l'obésité et TDIs a été étudiée dans quelques études (tableau 1) [3-8]. Néanmoins, la relation possible entre l'obésité et DJT est encore incertaine. Alors que deux études considérées comme l'obésité un facteur de risque pour TDIs [3, 4], d'autres études ont montré aucune relation statistiquement significative [6-8]. En Jordanie, peu d'études épidémiologiques sont disponibles sur TDIs aux dents antérieures permanentes chez les écoliers [9-11], mais aucun d'entre eux a exploré la relation entre TDIs et l'obésité. Dans une étude comparant la répartition des TDIs entre 10-12 ans les enfants entre les zones urbaines et rurales en Jordanie, Hamdan et Rock [9] ont trouvé une prévalence de 19,1% et 15,5%, respectivement. Dans une autre étude transversale parmi les 1.878 12 ans écoliers jordaniens, Hamdan et Rajab [10] ont trouvé une prévalence de 13,8% et un besoin de traitement très élevé. Cependant, une enquête nationale plus récente [11] ont rapporté une prévalence plus faible de la DJT (5,5%) chez les 12 ans, mais les écoliers grande neglect.Table de traitement 1 Des études sur la relation entre l'obésité et traumatismes dentaires (DJT)
Pays de l'auteur
N
âge dans les années
Conclusions
Petti et al. [3]
Italie
938
6-11
- L'obésité a augmenté de façon significative le risque de TDIs. Un tiers des enfants obèses a été touché contre seulement un cinquième des autres sujets.
Nicolau et al. [4]
Brésil
652
13
- Etre issu d'une famille non-nucléaire, le surpoids et un garçon a augmenté le risque d'avoir un TDI .
- les enfants en surpoids étaient 1,93 fois plus susceptibles d'avoir des blessures dentaires que ceux qui ne sont pas en surpoids
Granville-Garcia et al. [5]
2651
1-5
-Overweight /enfants obèses avaient 2,5 fois plus de traumatisme
Brésil que les non-surpoids /obèses
Soriano et al. [6] La
Brésil 1046
12
- Les sujets obèses ont subi plus TDIs que les sujets non-obèses. Cependant, il a été conclu que la présence de l'obésité n'a pas été associée à TDIs chez les adolescents de Recife, Brésil.
Artun et Al-Azemi [7]
Koweït
1583
13-14
- Aucune différence n'a été détectée dans le taux TDIs parmi les sujets dans les trois catégories d'IMC
Damé-Teixeira et al. Le
[8]
Brésil 1528
12
-. Aucune association significative n'a été trouvée entre l'IMC et l'obésité
le but de cette étude était d'étudier la relation entre TDIs et l'obésité chez les 12 ans écoliers jordaniens ainsi que d'autres facteurs possibles associés tels que le sexe, overjet, la couverture de la lèvre, le niveau de scolarité des parents et le revenu familial.
Méthodes
l'approbation éthique
Avant le début de l'étude, le protocole de recherche a été approuvé par l'Institutional Review Board (IRB) à l'Université de Jordanie. L'autorisation du Ministère de l'éducation a également été obtenu pour l'examen des écoliers. Des lettres officielles ont été envoyées aux écoles sélectionnées attachées avec la permission des autorités requises. On a demandé aux parents ou tuteurs légaux de signer un formulaire de consentement éclairé écrit autorisant l'inscription de leurs enfants dans le projet, à travers lequel, les objectifs et l'importance de l'étude ont été expliqués.
La conception de l'étude et de la population
Une croix enquête -sectional a été réalisée avec la population cible comprenant les enfants âgés de 12 ans fréquentant régulièrement, le secours et le travail de l'Agence des nations Unies (UNRWA) écoles publiques privées en Amman- la capitale de la Jordanie, et les régions voisines du milieu Badia. A deux étages grappe aléatoire plan d'échantillonnage stratifié a été appliqué, en utilisant les écoles comme l'unité d'échantillonnage primaire.
Taille de l'échantillon et de la procédure
d'échantillonnage Selon l'équation de taille de l'échantillon, une taille minimale de l'échantillon de 183 enfants ont été nécessaires pour parvenir à un niveau de précision avec une erreur standard de 5%. Un niveau de confiance intervalle de 95% et une prévalence de 13,8% des TDI (la variable dépendante) ont rapporté dans une étude précédente réalisée à Amman [10], ont été utilisées pour le calcul de la taille de l'échantillon. La taille de l'échantillon a été augmentée pour éviter de type II erreur d'échantillonnage, et pour diminuer l'effet des variables de confusion et d'augmenter la précision de l'étude. En Jordanie, qui est un petit pays en développement avec des ressources économiques limitées, l'enquête a été l'occasion de fournir des services dentaires pour le nombre maximum d'enfants d'âge scolaire qui étaient prêts à participer.
Les listes des écoles, leur adresse, numéros de téléphone, numéro des classes et le nombre total d'enfants dans le 6
e année ont été obtenus à partir du /Ministère de l'éducation Département de la statistique. Selon les chiffres officiels, il y avait 48494 enfants qui fréquentent le 6 e année dans 960 écoles à Amman, et les régions voisines de la moyenne Badia. L'utilisation d'un générateur d'échantillon aléatoire sur un site électronique [12], un échantillon aléatoire de cluster a été sélectionné. Prenant la proportionnalité du nombre d'étudiants entre différents types d'écoles en considération, la taille finale de l'échantillon de cette enquête a été augmentée pour inclure 1025 enfants, 260 des écoles privées, 360 dans les écoles publiques, et 210 dans les écoles de l'UNRWA à Amman. En outre, 195 enfants ont été recrutés dans les écoles publiques en milieu Badia, une zone rurale avec seulement les écoles publiques.
Le questionnaire
Un bref questionnaire précédemment testé sur les indicateurs socio-économiques a été inclus dans le formulaire de consentement avec des questions sur le niveau d'éducation des parents et le revenu de la famille à répondre par les parents qui ont accepté leur participation des enfants. critères
diagnostic des traumatismes dentaires
l'échantillon de l'étude comprenait 12 ans écoliers, qui ont donné des formulaires de consentement des parents /tuteur légal le jour de entretien et l'examen. Les enfants atteints de troubles médicaux qui auraient une incidence sur la croissance et les paramètres anthropométriques par conséquent, et ceux qui subissent un traitement orthodontique fixe ont été exclus de l'étude.
TDIs ont été diagnostiqués par l'examen clinique. L'examen radiographique et le test pulpe de vitalité ne sont pas utilisés pour le diagnostic de TDI. L'étude a été limitée aux dents antérieures des incisives permanentes que d'autres dents sont rarement affectées [2, 10, 13, 14]. La classification épidémiologique de l'OMS de TDIs modifiée par Andreasen et al. [15] a été adoptée pour enregistrer les blessures. Types de traitement nécessaire et fourni des critères ont également été enregistrées conformément aux protocoles adoptés antérieurement [14, 16] fiabilité examinateur
.
Tous les examens cliniques ont été effectués sur les patients par un étudiant de troisième cycle (TTA) qui a été formé et calibré par professeur Université de dentisterie pédiatrique (LDR), pour la mesure anthropométrique, l'examen oral, et les critères utilisés pour identifier les blessures dentaires avant le début de l'étude. Il y avait 98,3% d'accord lors de l'étalonnage. Au cours du processus d'examen, la fiabilité intra-examinateur a été vérifié par un examen en double de chaque 10 e sujet. Par conséquent, 50 enfants ont été examinés deux fois et une valeur élevée kappa intra-examinateur de 92,3 a été obtenue indiquant un très bon accord.
Entretien
Tous les enfants ont été interrogés par le chercheur (TTA) pour la participation à des activités sportives, et si oui ou pas qu'ils utilisent un protège-dents. Seuls ceux qui avaient des signes cliniques de TDIs ont été interrogés au sujet des détails de l'événement de blessures, y compris quand, où, et comment la blessure est survenue.
Examen oral
couverture Lip a été enregistré selon les critères adoptés par Burden [17]. Si la lèvre couvrait les incisives supérieures pendant la position de repos, la couverture de la lèvre a été jugée adéquate. Si la plus grande partie des incisives supérieures a été exposé ou de la souche de la lèvre était évident lors de la fermeture, la couverture de la lèvre a été jugée insuffisante [17]. overjet Incisal a été mesurée en millimètres, de la surface labiale des incisives mandibulaires au bord incisif de l'incisive maxillaire plus important, avec la règle jetable étant maintenue parallèle au plan occlusal et radial à l'arc [17]. Le nombre de dents traumatisées par enfant a également été documentée. Examen dentaire a été réalisée en utilisant des miroirs dentaires stérilisés. Les sondes ont été utilisées pour détecter des restaurations composites. Les enfants étaient assis et examinés dans une chambre avec un bon éclairage naturel complété par une tête de lumière portable. Les mesures de lutte contre l'infection universelle ont été suivies lors de l'examen, et gazes ont été utilisés pour sécher les dents et enlever tous les débris résiduels en cas de besoin.
De poids et la taille de mesures anthropométriques ont été mesurés pour chaque sujet selon des méthodes normalisées adoptées par Center for Disease Control and Prevention (CDC) [18, 19]. On a mesuré le poids en kilogrammes (kg) à l'aide démultiplicateur numérique et de hauteur a été mesurée en centimètres (cm) en utilisant une mesure de paramétrage de l'appareil fixé sur le mur. L'IMC est calculé au cours de l'analyse des données en fonction de la formule standard [18]. Le surpoids et l'obésité ont été évalués après avoir fait référence à la CDC courbes de croissance spécifiques pour l'âge et le sexe. Les garçons ayant un IMC égal ou supérieur à 24,2 sont considérés comme obèses tandis que les filles ayant un IMC égal ou supérieur à 25,2 ont été considérés comme obèses.
Analyse des données
Les données ont été traitées et analysées à l'aide du progiciel de statistiques pour les sciences sociales, la version 17 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). L'analyse statistique de l'association des TDI (la variable dépendante) avec différentes variables indépendantes a été réalisée en utilisant des procédures du chi carré. La régression logistique a été utilisée pour l'évaluation des facteurs prédictifs potentiels de TDIs. Rapport de cotes ont également été calculés avec des intervalles de confiance à 95% et ajusté pour les variables significativement associées à identifier la contribution indépendante de chaque variable et d'éviter tout effet de confusion possible. Le critère d'inclusion des variables indépendantes pour entrer dans le modèle a été fixé à 0,05. Résultats de la signification statistique a été fixé à ≤ 0,05.
De 1780 formulaires de consentement distribués, 1025 ont été retournés par les écoliers, avec un taux de 57,6% de réponse. Dix enfants ont été exclus (neuf enfants avec un traitement orthodontique fixe et une avec condition médicale qui affecte les os, et par conséquent les valeurs de l'IMC). Un total de 1015 sixième écoliers de qualité ont été examinées. Il y a eu 545 (53,7%) et 460 hommes (46,3%) femelles. Cent soixante-cinq enfants ont connu TDIs. La prévalence globale de TDIs était de 16,3% chez les 12 ans écoliers âgés jordaniens. Le tableau 2 présente la répartition des différents types de TDIs parmi les blessés teeth.Table 2 Types de blessures selon la classification épidémiologique adoptée par l'OMS et modifié par Andreasen et al. (2007)
codes OMS
type de blessure
N
%
0
Aucun signe de blessures
1100
83,3
1
blessures traitées
14
1.0
2
Enamel fracture seulement
143
10.8
3
émail /dentine fracture
44
3.4
4
participation Pulp
17
1.3
5
dents manquantes due à un traumatisme
2
0,2
total
1320
100,0
Il y avait 220 dents traumatisées. Cent quatorze enfants ont connu TDI dans une dent et 48 enfants dans deux dents. incisives centrales supérieures étaient les dents touchées le plus fréquent (92,7%), avec le côté gauche un peu plus compliqué que le côté droit. Émail fracture était le type le plus commun de blessures (65%), suivie par l'émail-dentine fracture (20%). La majorité des dents blessés étaient non traitées (93,6%). Seuls les 14 dents (6,4%) ont été traités principalement avec des restaurations composites simples. La saison la plus commune dans laquelle les blessures ont eu lieu était l'été (34,5%), et la saison la moins commune était le printemps (2,4%). L'endroit le plus commun pour blessures était à la maison (30,9%), suivie par la rue (13,3%). La principale cause de blessures était l'automne (30,9%) suivie d'une collision (17,1%).
Prévalence de TDIs ainsi que les distributions de fréquence des caractéristiques démographiques, les indicateurs socio-économiques, et les caractéristiques physiques de l'échantillon ont été présentés dans le Tableau 3. Les mâles ont une prévalence significativement plus élevée de TDIs que les femmes (18,9% contre 13,5%). Les écoliers de zones rurales avaient une prévalence plus élevée des TDI (19,1%) par rapport à ceux des zones urbaines (15,6%). Cependant, la différence ne soit pas statistiquement significative (P & gt; 0,05). Les enfants dans les écoles privées ont la plus forte prévalence de TDIs (16,4%). La différence dans la survenue de TDI entre les types d'école n'a pas été statistiquement significative (P & gt; 0,05). le niveau d'éducation, ni la famille du revenu de Ni les parents ont eu un effet significatif sur TDI occurrence (P & gt; 0,05). Près des deux tiers de l'échantillon pratiquaient régulièrement du sport, avec seulement six élèves ont déclaré utiliser un protège-dents surtout pendant taekwondo training.Table 3 Prévalence des traumatismes dentaires (DJT) chez les 12 ans écoliers jordaniens (N = 1015) selon les caractéristiques démographiques , les indicateurs socio-économiques, et les caractéristiques physiques
TDI
Non TDI
P-valeur
totale variable
N (%)
N (%)
N (%)
Sexe *
Homme
103 (18,9)
442 (81,1)
545 (53,7)
P = 0,01
Femme
62 (13.2)
408 (86,8)
470 (46,3)
zone scolaire
Urban
128 (15,6)
693 (84,4)
821 (80,9)
P = 0,24
rural
37 (19.1)
157 (80,9)
194 (19,1) Type
école
privé
41 (16.4)
209 (83,6)
250 (24,6)
P = 0.90
public
92 ( 16.6)
463 (83,4)
555 (54,7)
UNRWA
32 (15.2)
178 ( 84,8) sur
210 (20,7)
niveau d'éducation du père
école secondaire ou moins
90 (16,3)
472 (83,7)
562 (55,4)
P = 0,96
diplôme, bachelor
63 (16.4)
321 (83,6)
384 (37,9)
post diplôme d'études supérieures
12 (17.4)
57 (82,6)
69 (6.8)
niveau d'éducation de la mère
école secondaire ou moins
103 (16.1)
535 (83,9)
638 (62,9)
P = 0,37
diplôme, baccalauréat
54 (16.2)
280 (83,8)
334 (32,9)
Poster diplôme d'études supérieures
8 (18,6)
35 (81,4)
43 (4.2)
revenu familial
Moins que suffisant
52 (16.1)
270 (83,9)
322 (31,7)
P = 0,64
Enough
110 (16,7)
548 (83,3)
658 (64,8)
Plus que suffisant
1 (6,7)
14 (93,3)
15 (1.5)
Pas de réponse
2 (10.0)
18 (90,0)
20 (2.0)
Surplomb *
≤ 3 mm
85 (14.2)
513 (85,8)
598 (58,9)
P = 0,04
& gt; 3 mm
80 (19,2)
337 (80,8)
417 (41,1)
couverture Lip **
adéquat
51 (11,0)
413 (89,0)
464 (45,7)
P = 0.00
inadéquate
114 (20,7)
437 (79,3)
551 (54,3)
BMI
Obese
12 (10.7)
100 (89,3)
112 (11,0)
P = 0,09
non-obèses
153 (16,9)
750 (83,1)
903 (89,0)
total des
165 (16,3)
850 (83,7)
1015 (100)
* statistiquement significatif à P & lt; 0,05, ** statistiquement significatif à P & lt; 0,001.
Quarante et un pour cent des écoliers avaient augmenté overjet au-delà de 3 mm et 54,3% avaient une couverture incomplète des lèvres. Ayant une overjet accrue était significativement associée à TDIs (P & lt; 0,05). Les enfants ayant une couverture incomplète des lèvres ont une prévalence significativement plus élevée de TDIs (20,7%) comparé à d'autres enfants (11,0%)
Selon les courbes de croissance des CDC. du total des 1015 enfants, 16,3% étaient en surpoids (14,7% des hommes et 17,9% des femmes) et 11% étaient obèses (12,7% des hommes et 9,1% des femmes). DJT est survenue plus fréquemment chez les enfants non obèses par rapport à ceux obèses (16,9% vs.10.7 de%). En outre, les enfants souffrant d'insuffisance pondérale ont la plus forte prévalence (20,0%) de TDIs suivie poids santé et les enfants en surpoids; 17,2% et 15,9%, respectivement. Cependant, l'association n'a pas été statistiquement significative (P = 0,09).
Analyse de régression logistique avec une procédure de sélection par étapes a été utilisée pour étudier l'influence simultanée de différentes variables indépendantes (sexe, overjet et couverture des lèvres) qui ont été associés de façon significative à la TDI, la variable dépendante, comme indiqué dans le tableau 4.Table 4 analyse de régression logistique des variables liées aux traumatismes dentaires
TDIs N (%)
non désaisonnalisés OU
P
ajusté OU
P
Oui
Non
(IC à 95%)
(IC à 95%)
Sexe
Homme
103 (18,9)
442 (81,1)
1.53 (01.09 à 02.16)
0,01
1,42 (01/01 à 02/01)
0,05
Femme
62 (13.2)
408 (86,8)
-
Surplomb
≤ 3 mm
85 (14.2)
513 (85,8)
-
0,04
1,22 (0,86 à 1,72)
0,27
& gt; 3 mm
80 (19.2)
337 (80,8)
1,43 (1,03 à 2,00)
Lip couverture
adéquat
51 (11,0)
413 (89,0)
-
0.00
1,95 (1,35 à 2,81)
0.00
inadéquate
114 ( 20,7)
437 (79,3)
2,11 (1,48 à 3,02)
enfants avec une couverture incomplète des lèvres ont été environ deux fois plus susceptibles d'être exposés à des traumatismes dentaires que les autres enfants (OR = 1,95, IC à 95%: 1,35 à 2,81). Les chances d'avoir TDI chez les mâles étaient environ 1,4 fois plus que chez les femmes (OR = 1,42, IC à 95%: 1,01 à 2,01). Selon le modèle de régression logistique, overjet n'a montré aucune association significative avec le rapport de TDIs.
La présente étude est la première enquête épidémiologique basée sur la population concernant TDIs à l'obésité chez les 12 ans des écoliers vivant en Jordanie. La valeur de cette enquête basée sur la population était dans les enquêtes sur deux grands problèmes communs de santé publique trouvés chez les enfants. Exploration de l'association de l'obésité, ainsi que d'autres facteurs associés possibles, et DJT était important d'éviter les biais découlant d'autres variables confondantes. Cependant, le faible taux de réponse due à une mauvaise observance des enfants et de leurs parents a présenté une limitation importante de l'étude et attribué au biais d'auto-sélection couramment dans les enquêtes volontaires. L'évaluation de traité et non traité TDIs ajouté un avantage à cette enquête qui ne figure pas dans les études cliniques sur la base-hospitaliers et résultant dans une présentation plus précise de la prévalence de TDIs dans la population étudiée. La prévalence de la DJT obtenue en utilisant la classification de l'OMS peuvent être directement comparés à ceux enregistrés dans d'autres enquêtes épidémiologiques menées dans différents pays [2]. En raison du manque d'outils de diagnostic, tels que des radiographies; fractures profondes et les blessures de luxation ont été négligés rendant la prévalence de la DJT sous-estimée. Cependant, la décoloration des dents a été inclus dans la catégorie «participation de la pâte» de TDIs. Enregistrement de la présence de TDIs traitées et non traitées, et les types de traitement prévu et le traitement nécessaire, était d'une grande importance pour répondre au besoin urgent d'un programme public pour accroître la sensibilisation des parents et des enseignants sur l'importance de la gestion du TDI.
Une prévalence de 16,3% des TDI a été identifié. Cette prévalence est inférieure à 19,2% trouvé dans une précédente enquête menée en Jordanie en 1995 [9], mais plus élevé par rapport à 13,8% dans une étude basée sur la population parmi le groupe d'âge similaire en Jordanie en 2003 [10], et 5,5% rapporté en 2013 [11]. Il était semblable à celle trouvée dans une étude menée dans les villes palestiniennes (17,7%) [14], ainsi que dans d'autres études menées antérieurement au Brésil [4, 20, 21]. prévalences inférieures allant de 11,5% to14.7% ont été signalés dans d'autres pays du Moyen-Orient [7, 22, 23]. La différence dans la prévalence de la DJT peut être expliquée par une méthodologie différente, les critères diagnostiques, les populations et les variations géographiques et culturelles également dans les populations étudiées qui influencent le type d'activités que les enfants pratiquent habituellement à la maison, à l'école et à l'extérieur.
La blessure la plus fréquente était des fractures de l'émail (65%), suivie par des fractures impliquant émail et la dentine (20%), cela corrobore les résultats d'études antérieures dans plusieurs pays [2, 9, 21, 23-25]. Cette constatation explique la prévalence élevée de TDIs trouvé dans cette enquête par rapport à celle trouvée dans d'autres études en milieu hospitalier où la plupart des fractures de l'émail ne sont pas traitées et ne sont pas enregistrées [26, 27]. D'autres auteurs ont rapporté l'émail-dentine fracture que la blessure la plus fréquente d'incisives permanentes [10, 11, 14]. Les incisives centrales supérieures étaient les dents les plus blessés (92,7%), ce qui est similaire aux résultats des études précédentes en Jordanie et d'autres pays [10, 11, 14, 26, 27]. En effet, la morphologie et la localisation des incisives de les rendre plus sensibles à la DJT [25].
La prévalence de blesse non traitée était de 93,6%, ce qui est alarmant. Cela montre que le traitement de TDIs chez les écoliers est très négligé. Cependant, la plupart des blessures étaient des fractures émail, et aucun traitement était nécessaire pour environ la moitié des TDIs non traitées enregistrées dans la présente enquête. Le même résultat a été rapporté par Hamdan et Rajab [10], qui a observé que seulement 3,1 pour cent de dents traumatisées ont été traitées, et la proportion des dents nécessitant un traitement est plus petite que celles non traitées. Des résultats similaires de blessures dentaires non traitées ont été signalés en Palestine [14], en Irak [22] et de l'Afrique du Sud [24]. Cela reflète une faible priorité de la santé dentaire par rapport à d'autres problèmes de santé, et un accès insuffisant aux services dentaires. De plus; le coût du traitement dentaire peut agir comme une barrière. En accord avec d'autres études [2, 26], les chutes et les collisions étaient les causes les plus courantes de blessures. Toutefois; un système universel clair pour classer les causes de blessures sont encore insuffisantes. Par exemple; la violence peut être interprété comme une collision, et il est difficile de classer les chutes lors de la pratique de sports sous les chutes, les sports, ou à la suite de collisions [27] de. Accueil était l'endroit le plus commun où la blessure est survenue suivie par la rue. Ces résultats sont similaires à ceux enregistrés dans les études précédentes [20, 22], et mettent l'accent sur le rôle des stratégies de prévention en fournissant des environnements favorables à la santé [25].
Comme indiqué dans la plupart des études précédentes, les hommes étaient plus enclins à TDIs que chez les femmes avec un ratio de 1,4: 1; deux études de prévalence antérieures menées en Jordanie ont indiqué un taux légèrement plus élevé de 1,7: 1 [9], et 1,6: 1 [11]. Raisons culturelles au sein de la communauté jordanienne rendent les femmes plus conservateurs et moins exposés aux activités de plein air vigoureuses [26, 27]. Les hommes sont plus engagés dans les sports de contact, des jeux de divertissement, ou combats de nature généralement plus agressif ou avec une plus grande prise de risque que les femmes font [25]. En désaccord avec les études précédentes [10, 11, 20, 24], plus la prévalence des TDIs dans la présente étude ont été trouvés pour les enfants des zones rurales (19,1%) en comparant les zones urbaines (15,6%), cependant, aucune relation statistiquement significative a été observé. Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans l'expérience de TDIs entre les enfants selon les types d'écoles. En outre; il a été remarqué que le type d'école était pas un bon indicateur de la situation socio-économique que certaines écoles privées en particulier dans les zones défavorisées présentées avec une qualité réduite des mesures d'hygiène comparant à d'autres écoles publiques et de l'UNRWA dans la même zone. le niveau d'éducation, ni revenu familial Ni les parents de était significativement associée à la survenue de TDIs. Cela a été en accord avec la plupart des études antérieures [4, 28, 29]. Le revenu familial était un indicateur vague sur le statut socio-économique, puisque les parents ont tendance à avoir une évaluation subjective de leur revenu et certains préfèrent faire preuve de prudence. Trouver une définition opérationnelle précise du statut socio-économique est toujours un problème majeur dans la plupart des études et au sein de la population jordanienne.
En accord avec la conclusion de l'étude précédente [30], à la fois la couverture incomplète des lèvres et l'augmentation de overjet étaient des facteurs associés importants pour maxillaires incisives trauma (P & lt; 0,05), avec une couverture incomplète des lèvres le plus important (P & lt; 0,001). Selon l'analyse de régression logistique multiple, overjet était pas un prédicteur pour TDIs occurrence comme précédemment supposé [31, 32], et la couverture de la lèvre était le principal facteur prédisposant pour TDIs. Cette constatation appuie les résultats de Burden [17] qui a conclu que la couverture incomplète des lèvres est un meilleur prédicteur de TDIs que l'augmentation overjet. On suppose que la couverture des tissus mous de la lèvre supérieure et inférieure agit comme un facteur de protection de TDIs même chez les enfants avec une augmentation overjet. Il est la couverture incomplète des lèvres qui prédispose les enfants la plupart du temps à la suite traumatique de chutes et de collisions sur les dents. Il est intéressant de mentionner que la taille de overjet enregistrée dans les mesures d'enquête actuellement que la distance horizontale entre les incisives centrales supérieures et inférieures. taille Surplomb ne donne pas une indication précise sur vestibuloversion des incisives centrales maxillaires. Les petits enregistrements de overjet pourraient être le résultat de compensation incisives mandibulaires vestibulo, ce qui fausse l'interprétation des incisives maxillaires saillie. D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer les incisives maxillaires saillie par téléradiographies, pour découvrir si l'inclinaison des incisives maxillaires plutôt que la taille de overjet contribue à l'apparition de TDIs. Il faut garder à l'esprit que ceci est une étude transversale qui peut être utilisé pour étudier les associations, et non pas le lien de causalité. De distribution normale des mesures anthropométriques de l'échantillon a indiqué une bonne représentation de la population étudiée. Comme il n'y a pas de consensus dans la littérature pour définir les catégories de poids chez les enfants et les adolescents et il n'y a pas de coupure de points pour la population jordanienne, les graphiques spécifiques pour l'âge et le sexe CDC-croissance ont été utilisés pour évaluer les catégories de poids pour 12 ans [8]. Toutefois;
