Résumé de l'arrière-plan
La prévalence accrue de malocclusions représente une tendance séculaire attribué à l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux. L'analyse des facteurs liés aux causes de ces changements est essentiel pour la planification des politiques de santé publique visant à prévenir et à intercepter cliniquement malocclusion. Cette étude a examiné les habitudes de succion, nocturne respiration par la bouche, ainsi que la relation de ces facteurs avec les méthodes de malocclusion.
Ceci est une étude longitudinale dans laquelle 80 couples mère-enfant ont été suivis depuis le début de la grossesse à la 30
e mois après l'accouchement. Les visites à domicile pour des entretiens avec les mères ont été faites sur le 12 e, 18 e et 30 e mois. Finger sucer, sucette sucer, le biberon, l'allaitement maternel et nocturne respiration par la bouche, ont été les études de variables. Le 30 e mois, les examens cliniques ont été réalisées pour overjet, croisée supraclusion et postérieure. Un examinateur unique préalablement étalonné (coefficient Kappa = 0,92) était responsable de tous les examens. Les données ont été analysées en utilisant les tests exacts de Fisher chi carré ou, à un niveau de 5% de signification
Résultats
biberon était l'habitude la plus répandue à 12, 18 et 30 mois (87,5%;. 90% et 96.25 %, respectivement). L'allaitement maternel était de 40%, 25% et 12,50% à 12, 18 et 30 mois, respectivement. Près de 70% des enfants de cette étude avait une sorte de malocclusion. Pacifier sucer habitude à 12, 18 et 30 mois a été associée à overjet et béance; et à 30 mois, une association avec supraclusion a également été observée. Finger sucer l'habitude et l'allaitement à 12, 18 et 30 mois ont également été associée à overjet et béance. La croisée postérieure a été associée à l'allaitement au biberon à 12 et 30 mois, et respirateurs buccaux nocturnes à 12 et 18 mois. De Conclusions
habitudes Lèche, les taux d'allaitement bas, et nocturne respiration par la bouche étaient des facteurs de risque pour la malocclusion.
santé bucco-dentaire malocclusion Infant études longitudinales Contexte de Mots-clés
la prévalence accrue de malocclusions représente une tendance séculaire attribué à l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux [1]. Malocclusion est un écart de croissance et de développement, principalement des muscles et des os de mâchoire pendant l'enfance et l'adolescence, et peut être liée à des habitudes néfastes de la petite enfance [2]. L'étiologie de la malocclusion a des composants génétiques et environnementaux [3], et son étude est essentielle pour le succès du traitement orthodontique depuis une condition préalable pour la correction est l'élimination des causes [4]. Il y a des controverses sur les causes de malocclusion dans la dentition primaire et si oui ou non ce sont prédictifs de malocclusion dans la dentition permanente [4, 5]. L'analyse des facteurs liés aux causes de malocclusion est très important pour la planification des politiques de santé publique visant à prévenir et à intercepter cliniquement ce problème de santé [1]. Compte tenu de l'intérêt croissant pour le diagnostic précoce et le traitement des malocclusions et l'accent correspondant sur les procédures de prévention, des informations supplémentaires sont nécessaires [4].
"Habit" est une pratique acquise par la répétition fréquente de la même loi, qui se produit consciemment d'abord, puis inconsciemment [6]. Pacifier sucer, suivi par succion des doigts sont des habitudes nuisibles les plus répandus chez les enfants, principalement de 0 à 3 ans, en raison du processus de développement et dans le monde découverte [7]. Cependant, de telles habitudes orales sont les principaux facteurs de risque de malocclusion dans les dents de lait, et leurs conséquences néfastes ont été signalés dans plusieurs études épidémiologiques [5, 8-10]. Une autre condition a souvent souligné dans les études comme un facteur de risque pour l'apparition de la malocclusion et les problèmes du visage est la respiration buccale, une habitude qui se produit le plus souvent pendant le sommeil [11, 12].
L'allaitement maternel est considéré comme un facteur déterminant pour une bonne craniofaciale le développement, car elle favorise l'exercice intense des muscles orofaciales, favorablement stimuler les fonctions de la respiration, la déglutition, la mastication et la phonation [13]. Toutefois, le remplacement de l'allaitement maternel avec le biberon est mentionné dans la littérature comme un facteur avec des conséquences pour la santé des enfants [14].
Selon Fernandes et al. [15], la première consultation orthodontique devrait avoir lieu dès que l'enfant termine son arc à feuilles caduques. Les enfants au th 30 et 36 e mois peuvent fournir des preuves de déséquilibre occlusal, ce qui facilite la planification préventive avant afin d'éviter l'avance d'une condition occlusal défavorable [15]. Dans une étude avec des enfants brésiliens âgés de 1-5 ans, 76,32% avaient jamais visité un dentiste [16].
Dans les pays en développement, il y a un accès limité aux services dentaires et les patients cherchent souvent un traitement d'urgence [4]. Compte tenu des contraintes en raison des coûts élevés des services d'orthodontie et de l'absence de programmes de soins dentaires financés par l'État dans ces pays, il devient de plus en plus important de reconnaître la nécessité d'un traitement orthodontique selon la gravité et d'identifier les facteurs modifiables qui peuvent être traités par le biais de prévention et d'interception orthodontie [17]. Après avoir trouvé une forte association entre les habitudes de succion et malocclusion en denture temporaire, Katz et al. [9] a souligné la nécessité d'études longitudinales afin de mieux soutenir les décisions cliniques. Peu d'études longitudinales associant malocclusion et habitudes de succion chez les enfants jusqu'à 30 mois ont été trouvés dans la littérature. L'accès aux enfants dans la petite enfance peut être difficile en raison du fait que beaucoup d'entre eux sont trop jeunes pour fréquenter les centres de soins de jour ou les écoles [4]. Cette étude a cherché à surmonter cette difficulté, présentant comme un différentiel de la visite à domicile de suivi et une approche longitudinale. Ainsi, les méthodes de habitudes de succion, nocturne respiration buccale et malocclusion ont été étudiés, ainsi que l'association de ces facteurs, afin de fournir des informations pour aider à combler l'écart sur le sujet dans la petite enfance.
Éthique
Cette recherche fait partie de «l'impact des soins dans la pratique de l'allaitement maternel et la santé bucco-dentaire sur la Binome mère-enfant», mis au point par le programme d'études supérieures en dentisterie préventive et sociale de l'Université de São Paulo (UNESP). Tout d'abord, un projet de recherche a été soumis et approuvé par le Comité d'éthique sur la recherche avec des êtres humains de l'École de médecine dentaire Araçatuba -. UNESP
Sample
Ce fut une étude de cohorte prospective du développement de malocclusion dans l'enfance. L'échantillon se composait de toutes les femmes enceintes (et leurs enfants après la naissance) dans une municipalité de l'État de São Paulo, au Brésil, qui étaient inscrits dans un programme public pour le suivi des soins prénatals, au départ, pour un total de 120 paires. Les femmes qui ont fourni un consentement éclairé ont été inclus dans l'étude. Sur ce total, 40 femmes ont choisi de ne pas participer, ou ont déménagé adresse, qui est courante pour ce type d'étude, de sorte que l'échantillon final était considéré comme 80 paires mère-enfant. Pour cette population finie (120), compte tenu de 70% de la fréquence malocclusion dans la littérature [18, 19], les limites de confiance à 5%, et l'effet de la conception 1; pour un niveau de 80% de confiance, couramment utilisé, la taille de l'échantillon devrait être 65. Dans cette étude, avec l'échantillon final de 80 participants, le niveau de confiance est supérieure à 90% de. Collecte des données
Pour cette recherche, la collecte de données a eu lieu le 12 e, 18 e et 30 e mois après la naissance des enfants, les maisons des mères participantes, à des heures et dates prévues précédemment, qui ne gênent pas les familles " bien-être. Les mères ont reçu les éclaircissements nécessaires sur la façon dont l'étude serait menée, mais on a pris soin de ne pas les inciter à donner des réponses socialement souhaitables dans la phase de la collecte des données. Des entretiens avec les mères ont été effectuées à l'aide d'un questionnaire semi-structuré. Une étude pilote a été réalisée avec 20 participants de sexe féminin dans un projet sur les soins dentaires pendant la grossesse à l'École de médecine dentaire Araçatuba - UNESP, afin de valider l'instrument et calibrer le chercheur. Pendant la grossesse, dans la première partie de la recherche importante, les mères ont reçu une orientation sur la santé bucco-dentaire et les habitudes délétères. Lors des visites, les mères ont été interrogées si elles allaitaient, l'incidence d'autres habitudes de succion (sucette, doigt, bouteille) et le mode de respiration nocturne de l'enfant (de nez ou la bouche). Pacifier et succion des doigts a été considéré comme une habitude quand l'enfant l'a fait pendant plus de deux heures par jour. Ainsi, évité dans les résultats des cas où ce type d'aspiration était rarement pratiquée, détectée dans l'étude pilote. L'allaitement maternel a été considéré comme présent lorsque l'enfant a été nourri au moins une fois par jour, même en prenant d'autres sources de nutriments. Le même critère a été appliqué à l'habitude de la bouteille. Les enfants qui dormaient avec leur bouche ouverte ont été considérés comme des reniflards de bouche nocturne.
Collecte des données pour cette étude a eu lieu entre Novembre 2008 et mai 2010. Les examens intra-orales ont été effectuées sur les enfants à la 30 e mois de l'âge pour détecter les signes de malocclusion. Un examinateur unique (étudiant au doctorat) préalablement étalonné (coefficient Kappa = 0,92) et dûment paramétrables (vestes, casquettes, gants et masque), était responsable de tous les examens, avec une Organisation mondiale de la santé (OMS) sonde parodontale, miroir dentaire et gazes, sous la lumière ambiante. Tous les enfants examinés avaient 20 dents de lait dans la bouche
Les résultats ont été:.
Surplomb: Obtenu en mesurant le rapport horizontal entre les incisives supérieures et inférieures avec les dents en occlusion. La distance entre le bord incisif de la plus incisive supérieure de premier plan et la surface buccale de l'incisive inférieure correspondante a été mesurée avec la sonde parodontale parallèle au plan occlusal. Cette distance a été considéré: normal pour des valeurs allant jusqu'à 3 mm; overjet pour des valeurs supérieures à 3 mm; et antérieure croisée lorsque les incisives étaient inversé positionné au bord incisif inférieur occlure par voie buccale au bord supérieur incisif
Overbite. obtenue en mesurant la distance verticale entre les bords des incisives centrales supérieures et inférieures avec les dents en occlusion. Cette distance a été considéré: normal lorsque les incisives supérieures couvraient les abaisse jusqu'à 3 mm; et overbite pour des valeurs supérieures à 3 mm. Quand il n'y avait pas de chevauchement entre les incisives supérieures et inférieures, avec un espace minimum de 1 mm entre les deux bords incisifs, il a été considéré béance
Postérieur croisée. Il a été considéré comme présent quand, en occlusion, les cuspides vestibulaires de la molaires mandibulaires ont été déplacées vestibulaire sur les cuspides vestibulaires des molaires supérieures. Seule sa présence ou l'absence a été pris en compte, quel que soit le côté.
Analyse statistique
données ont été analytiquement traitées par des statistiques descriptives et des analyses d'association entre les variables collectées par le rapport et l'examen des résultats maternels. Le chi carré (χ
2) ou le test exact de Fisher à l'aide du programme "BioEstat 5.0" [20] a été réalisée, avec un niveau de signification de 5% (p & lt; 0,05). En particulier, le test exact de Fisher a été utilisé lorsque le programme statistique considéré comme le chi carré inapproprié. Dans de tels cas, la valeur de χ 2
a été rejeté, pour ne garder que la valeur "p" de test exact de Fisher.
Résultats de la Table 1 montre la prévalence des habitudes au cours de la période de surveillance. L'allaitement au biberon était l'habitude la plus répandue à 12, 18 et 30 mois (87,5%; 90% et 96,25%, respectivement), suivie par la sucette avec 42,5% à 12 mois et 38,75% à 18 et 30 mois. L'allaitement maternel, qui, à 12 mois avait un faible pourcentage (40%), a chuté à seulement 12,50% à la fin des survey.Table 1 Habitudes à 12, 18 et 30 mois après la naissance chez les enfants vivant dans le sud-est du Brésil
Habitudes
30 mois de 18 mois de 12 mois
n
%
n
%
n
%
Pacifier suçant
34
42,50
31
38,75
31
38,75
Finger suçant
12
15.00
10
12,50
9
11,25
respiration par la bouche Nocturnal
11
14.75
12
15.00
17
21.25
Bouteille feeding
70
87.50
72
90.00
77
96.25
Breastfeeding
32
40.00
20
25.00
10
12.50
Nearly 70% des enfants de cette étude avait une sorte de malocclusion. Le diagnostic à 30 mois est indiquée dans le tableau 2. Surplomb a prévalu sur l'état normal. Ensemble, béance et overbite également prévalu sur l'état normal. Postérieur croisée était présent dans moins de la moitié des sample.Table 2 Malocclusions à 30 mois après la naissance chez les enfants vivant dans le sud-est du Brésil
Surplomb
n
%
normal (jusqu'à 3 mm)
34
42,50
Surplomb
46
57.50
Anterior croisée
0
0.00
Overbite
n
%
Ouvrir morsure
27
33.80
normal (jusqu'à 3 mm)
38
47,50
Overbite
15
18.80
postérieur croisée
n
%
Presence
34
42.50
Absence
46
57.50
When habitudes associant et malocclusion (tableau 3), il a été observé que les enfants avec les doigts ou une sucette sucer habitudes avaient une prévalence plus élevée de overjet (p = 0,028, p = 0,010, p = 0,017, pour doigt 12, 18 et 30 mois, respectivement ; et p & lt; 0,0001 pour sucette à 3 périodes) et béance (p = 0,0008, p = 0,003, p = 0,0008, pour doigt 12, 18 et 30 mois, respectivement, et p = 0,0003 à 12 et 18 mois, et p & lt; 0,0001 à 30 mois pour la sucette). La sucette sucer habitude à 30 mois a également été associée à supraclusion (p = 0,002). La croisée postérieure a été associée avec des enfants qui ont été nourris au biberon à 12 et 30 mois (p = 0,02 et p = 0,04, respectivement), et qui étaient respirateurs buccaux nocturnes à 12 et 18 mois (p = 0,012 et p = 0,005, respectivement) . L'allaitement maternel avait une association statistique significative avec overjet (p & lt; 0,0001 à 12 et 18 mois, et p = 0,01 à 30 mois) et béance (p = 0,0002, p = 0,001 et p = 0,01 à 12, 18 et 30 mois, respectivement) .Table 3 Association entre les habitudes à 12, 18 et 30 mois et malocclusions à 30 mois après la naissance chez les enfants vivant dans le sud-est du Brésil de Habit
mois après la naissance
Surplomb
Overbite
Ouvrir morsure
postérieur croisée
χ 2
valeur p
χ 2
valeur p
χ 2
valeur p
χ 2
valeur de p
Pacifier sucking
12
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
18
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
30
26.9
*<0.0001
9.3
*0.002
17.1
*<0.0001
1.7
0.18
Finger sucking
12
nc
*0.028
nc
0.865
nc
*0.0008
1.4
0.4
18
nc
*0.010
nc
0.745
nc
*0.003
nc
0.12
30
nc
*0.017
nc
0.865
nc
*0.0008
nc
0.23
Nocturnal bouche breathing
12
nc
0.153
nc
0.715
2.4
0.219
nc
*0.012
18
0.4
0.703
nc
0.716
1.6
0.337
nc
*0.005
30
1.5
0.34
nc
0.6
1.7
0.308
4.3
0.07
Bottle feeding
12
nc
0.06
nc
0.4
0.9
0.32
4.9
*0.02
18
nc
0.46
nc
0.63
0.3
0.58
1.1
0.29
30
nc
0.61
nc
0.35
nc
0.73
4.2
*0.04
Breastfeeding
12
23.05
*<0.0001
3.07
0.07
14.17
*0.0002
2.7
0.09
18
19.7
*<0.0001
nc
0.2
9.85
*0.001
1.7
0.19
30
nc
*0.01
nc
0.91
nc
* 0,01
0,7
0,39
(* = signification statistique /nc = χ jeté
2).
Le tableau 4 montre la fréquence des overjet et béance à 30 mois, et l'allaitement à 12, 18 et 30 mois, pour aider à comprendre l'association entre l'allaitement et ces malocclusions.Table 4 Surplomb et béance à 30 mois, et l'allaitement maternel à 12, 18 et 30 mois après la naissance chez les enfants vivant dans le sud-est du Brésil
allaitement
malocclusion
Surplomb *
Ouvrir bite
yes
no
yes
no
n
%
n
%
n
%
n
%
12 months
yes
8
17.39
24
70.59
3
11.11
29
54.72
no
38
82.61
10
29.41
24
88.89
24
45.28
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
18 months
yes
3
6.52
17
50.00
1
3.70
19
35.85
no
43
93.48
17
50.00
26
96.30
34
64.15
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
30 months
yes
2
4.35
8
23.53
0
0.00
10
18.87
no
44
95.65
26
76.47
27
100.00
43
81.13
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
(* & Gt; 3 mm). Rapport
habitudes Couilles de ont été rapportés comme l'un des facteurs de l'apparition de la malocclusion [21]. La moitié des mères interrogées dans une étude a déclaré que «les enfants qui pleurent la nuit» était la raison la plus importante pour l'acquisition d'habitudes de succion non nutritive [21]. Certaines situations peuvent stimuler la succion habitudes, y compris la faim, la peur, physique et le stress émotionnel [22]. Au cours de la période de cette étude, qui a suivi 80 enfants de la 12 e à la 30 e mois après la naissance, il a été observé que tous avaient au moins une habitude de succion. En outre, il a été observé que, une fois acquis, les habitudes sont restées pour la majorité des enfants (tableau 1). Ces observations ont été rendues possibles par le caractère de cette étude longitudinale. Presque toutes les études ont montré une prévalence habitude de moins de 100% [6, 21, 23]. Cela peut se produire en raison de la méthodologie transversale de la plupart d'entre eux, qui enregistre une seule condition dans le temps et l'espace
Le plus répandu dans les trois périodes évaluées (12, 18 et 30 mois) a été la bouteille (87,5%;. 90 % et 96,25%, respectivement), suivie de la tétine avec 42,5% à 12 mois et de 38,75% à 18 et 30 mois. Une enquête menée par le ministère brésilien de la Santé en 2009 [23] a montré une prévalence de 58,4% de l'utilisation de la bouteille sur le territoire brésilien pour les enfants de moins de 12 mois d'âge. La région sud-est de présenter le plus grand pourcentage (63,8%) [23]. En ce qui concerne les suces, la même enquête a montré un taux national de 42,6%; 50,3% dans le Sud-Est - la deuxième région la plus haute. La littérature montre beaucoup de controverse sur l'usage des sucettes: si, d'une part, elle est associée à la genèse des problèmes bucco-dentaires, d'autre part, il a montré une protection potentielle contre le syndrome mort subite du nourrisson (SMSN) [24 ].
Près de 70% des enfants de cette étude avaient une sorte de malocclusion. Ce taux est un peu au-dessus de 60% décrite par Tomita et al. [25] et Gimenez et al. [26] et est similaire aux conclusions de Silva-Filho et al. [18] et Dimberg et al. [19], qui étaient de 73% et 70%, respectivement.
En ce qui concerne la prévalence de la malocclusion, la principale condition trouvé était le overjet, présent dans plus de la moitié de l'échantillon (57,5%), suivie par l'occlusion croisée postérieure (42,5 %) et béance (33,75%). Ces chiffres diffèrent légèrement de ceux rapportés par Gimenez et al. [26], dans laquelle la condition principale trouvée était bouchée ouverte, suivie par overjet et antérieure croisée. D'autre part, Heimer et al. [3] ont rapporté 32,1% pour béance et 26% pour l'occlusion croisée postérieure. Peres et al. [5] ont trouvé la prévalence de 46,2% pour béance et 18,2% pour l'occlusion croisée postérieure au sud du Brésil
Pacifier suçant 12, 18 et 30 mois a été associée à overjet et béance. et à 30 mois, une association avec supraclusion a également été observée. Ces résultats corroborent d'autres études, comme celles de Katz et al. [9] et Gimenez et al. [26]. Les enfants avec le doigt sucer habitude à 12, 18 et 30 mois avaient aussi plus overjet et béance. Une étude a montré que si les suces et doigts habitudes de succion dépasse 48 mois, le potentiel d'induction de malocclusion augmente considérablement [10]. En outre, le doigt sucer a un potentiel similaire à l'utilisation de la sucette pour induire malocclusion lorsque ces habitudes persistent au-delà de cet âge [10]. Cependant, les malocclusions pourraient avoir une résolution physiologique si l'habitude nocive est interrompue jusqu'à 4 ans, parce que jusqu'à cet âge, le corps a la capacité d'auto-correction de la malocclusion [27]. Cette correction spontanée peut avoir des taux différents selon l'habitude de sucer pratiquée [19].
La croisée postérieure était plus fréquente pour les enfants qui dormaient à respirer par la bouche à 12 ans et 18 mois. Plusieurs études ont associé la bouche respiration avec malocclusion [11, 12, 28]. Par conséquent, Mocellin et al. [29] ont constaté que 63,3% des personnes atrétique palais et postérieure croisée étaient respirateurs buccaux. L'habitude biberon a aussi été associée à l'occlusion croisée postérieure. Cette association a eu lieu à 12 et 30 mois. Montaldo et al. [30] ont rapporté que les enfants avec le biberon ont montré un risque accru de croisée.
Selon l'OMS [31], l'allaitement doit être exclusif jusqu'au sixième mois de l'âge et complété jusqu'à deux ans ou plus tard. Les données et les résultats sur les habitudes de succion pour cette population âgée de moins de 12 mois ont été signalés dans un précédent article qui a révélé que seulement 50% des enfants étaient nourris exclusivement au sein dans le premier mois, et aucun n'a été allaités exclusivement au sein à 6 mois [32] . Dans cette recherche, l'allaitement avait une association significative statistique avec overjet et béance à 12, 18 et 30 mois. En observant le tableau 4, on peut voir que la grande majorité des enfants qui ont présenté overjet et béance à 30 mois, avait été totalement sevrés à 12 mois (82,61% et 88,89%, respectivement). Ces pourcentages ont augmenté au cours de la recherche, pour atteindre 95,65% et 100,00%, respectivement, à 30 mois. Ceci suggère que l'association trouvée peut être due à des taux d'allaitement faibles, qui peuvent avoir contribué au développement de mauvaises habitudes. Certaines études indiquent que l'allaitement peut prévenir l'apparition d'habitudes de succion [33-35], et d'autres ont démontré les avantages préventifs de l'allaitement maternel sur le désalignement des arcades [26, 36]. Le manque ou l'absence de l'allaitement maternel est corrélée au sous-développement du complexe masticatoire, l'apparition de la respiration mixte ou de la bouche, de la langue d'estoc, rechercher d'autres habitudes et, par conséquent, le développement inapproprié conduisant à malocclusion [26]. Influences d'alimentation
Bouteille le système sensori-motrice orale en produisant moins d'implication musculaire [37]. Il provoque une diminution des travaux de la mâchoire, ce qui provoque le vide des mouvements de succion avec la langue, les lèvres et les joues, ce qui peut entraîner la langue d'appuyer sur le mamelon contre le palais, générant ainsi un palais haut et traversant la morsure dans la région postérieure [37]. Ceci a été observé dans cette étude. Les enfants qui ont utilisé la bouteille à 12 et 30 mois ont montré une prévalence plus élevée de l'occlusion croisée postérieure.
Le nombre d'enfants ayant des habitudes nocives, même avec les mères ayant reçu des conseils sur les risques pour la santé bucco-dentaire, se sont avérés être un problème qui doit plus de discussion. En général, les habitudes ont été associées à des signes d'une malocclusion, tel que rapporté dans la littérature. Cependant, des études avec des échantillons plus grands et avec les nourrissons allaités exclusivement au sein pendant de longues périodes peuvent peut-être détecter plusieurs associations. Les rapports de la mère peuvent être considérées comme un biais possible, et d'éviter ce biais, les visites à domicile de suivi ont été faites. De plus, il serait important de mener d'autres études auprès de cette population, étendant à la denture mixte afin de vérifier si les associations observées persistent et chercher d'autres possibilités.
Conclusions
habitudes Lèche et nocturne respiration par la bouche ont été prédisposant à malocclusion. Les enfants avec un doigt à sucer l'habitude, ainsi que ceux qui ont des taux d'allaitement bas, étaient plus sensibles à overjet et béance. Les enfants avec une tétine à sucer habitude étaient plus sensibles à overjet, béance et supraclusion. Postérieure croisée a été associée à nourris au biberon des enfants et des respirateurs buccaux nocturnes
abréviations
UNESP:.
Université d'État de São Paulo
OMS:
mondiale Health Organization
PEID:. le syndrome de mort subite du nourrisson
Déclarations
Remerciements
Nous tenons à remercier l'Agence fédérale brésilienne pour le soutien et évaluation des études supérieures (CAPES) et l'Agence de la Fondation de recherche de São Paulo (FAPESP) pour fournir un financement pour ce travail.
intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
les contributions des auteurs
SASM a eu l'idée originale, conçu l'étude et ont participé à l'écriture. AJIG et CASG ont participé à l'écriture. AMCL a participé à la rédaction finale. LFL conçu l'étude, les données recueillies et a écrit la première version de l'article. OS a effectué l'analyse statistique. Tous les auteurs ont interprété les données; collaboré à la révision de l'article et l'analyse critique; et approuvé le manuscrit final.
