basée sur la population canadienne
Résumé de l'arrière-plan
Avant les mesures 2007/09 Canadian Health Survey, il n'y avait pas de données cliniques représentatives au niveau national sur la santé bucco-dentaire des Canadiens connaissent les obstacles financiers aux soins dentaires. Le but de cette étude était de déterminer l'état de santé bucco-dentaire et les besoins de soins dentaires des Canadiens ayant déclaré des barrières de coûts pour les soins dentaires.
Méthodes
Une analyse secondaire des données de l'2007/09 Santé canadienne sur les mesures Enquête a été réalisée à l'aide d'un échantillon de 5.586 Canadiens âgés de 6 à des tests de carrés 79. Chi ont été menées pour tester l'association entre les barrières de coûts de reporting aux soins et aux résultats de la santé bucco-dentaire. Résultats de régressions logistiques ont été menées pour identifier les prédicteurs de rapports barrières de coût.
Les personnes qui ont déclaré des barrières de coûts pour les soins dentaires ont une moins bonne santé bucco-dentaire et plus les besoins de traitement par rapport à leurs homologues. Conclusions de
Éviter les soins dentaires et /ou qui précède recommandé le traitement en raison du coût peut contribuer à une mauvaise santé buccodentaire. Cette étude corrobore la probabilité potentielle de problèmes dentaires progressifs causés par une incapacité à traiter des conditions existantes en raison de barrières financières.
Mots-clés
dentaire Facteurs socio-économique des soins de santé Disparités soins dentaires besoins socio-démographique politique /facteurs de santé économique électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-78) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
Les 2007/09 mesures de santé canadien. (ECMS) rapporte que la majorité des soins dentaires au Canada est une société privée financée et livré sur une base de rémunération des services, avec 62,6 pour cent des Canadiens de payer pour les soins dentaires par l'assurance fondée sur l'emploi, 31,9 pour cent par out-of paiements -poche, et 5,5 pour cent par des fonds publics. À son tour, les programmes de soins dentaires publics au Canada ne sont généralement ciblés pour ceux qui répondent à des critères stricts d'admissibilité du revenu, tels que ceux de l'aide sociale ou d'invalidité. Même parmi ceux qui sont admissibles, la couverture est généralement pour les services de base et est en grande partie limitée aux enfants et aux adolescents, et dans la plupart des cas, seul un traitement d'urgence est fourni aux adultes [1].
L'expérience du public avec l'abordabilité des soins dentaires continue comme un sujet d'intérêt majeur pour les acteurs de la politique au Canada. On fait valoir qu'une minorité importante de la population canadienne est susceptible de connaître les obstacles financiers à l'accès aux soins dentaires, en particulier chez ceux qui ne possèdent pas toute forme d'assurance dentaire. Une étude a rapporté que 26 pour cent des adultes canadiens jugent dentaires coût prohibitif des soins, avec 35 pour cent d'entre eux mentionnant les bilans, les nettoyages et les obturations que les traitements dont ils avaient besoin, mais ne pouvait pas se permettre [2]. Une étude en 2009 a recueilli des données de travail des adultes pauvres canadiens et a démontré que près de 30 pour cent de ces personnes avaient été incapables de se payer des soins dentaires dans le passé, avec 12,6 pour cent d'entre eux signalant un besoin en compétition, avoir à sacrifier d'autres dépenses (par exemple, alimentaire) pour payer les soins [3]. Dans un échantillon national d'adultes canadiens, Locker et al. [4] ont démontré que 30 pour cent ont déclaré éviter ou de retarder les visites dentaires, et 32,2 pour cent ont déclaré ne pas être en mesure de recevoir la totalité du traitement qui a été recommandé en raison du coût.
Au cours des dernières années, des études internationales ont commencé à mettre en évidence l'impact que les besoins en soins dentaires coût prohibitif peuvent avoir sur la santé et le bien-être général des individus. Une enquête menée au Royaume-Uni a révélé que les 43 pour cent des répondants qui ont déclaré en évitant le dentiste en raison du coût, 26 pour cent ont déclaré souffrir à long terme la carie dentaire, et 13 pour cent ont déclaré avoir subi un abcès parodontal à la suite [5 ]. Une étude australienne a observé une relation inverse entre la fréquence visite dentaire et orale Profil Impact sur la santé (OHIP-14) scores, qui évalue les conséquences des affections bucco-dentaires à travers différentes dimensions, telles que la limitation fonctionnelle, la douleur physique, et l'inconfort psychologique. Les résultats ont montré que les différences de moyennes OHIP-14 scores entre les groupes avec des motifs de visite dentaires hautes et basses était supérieur à deux fois, ce qui indique des conditions orales pires parmi ceux qui ont été incapables de consulter un dentiste dans une année donnée [6]. auteurs canadiens, Locker et al. [4] ont utilisé une analyse plus directe, et a démontré que ces rapports barrières de coût à l'accès aux soins dentaires ont également rapporté les pires résultats de santé bucco-dentaire après contrôle de la couverture privée d'assurance, le revenu du ménage, le sexe, l'âge et l'éducation. Leurs résultats ont montré que l'étendue et la gravité du RAMO-14 scores ont augmenté à côté du nombre de réponses positives au coût des questions de barrière. Plus récemment, Ramraj et al. [7] a montré que plus d'un tiers des Canadiens exigent un traitement dentaire, avec ceux qui signalent les barrières de coûts pour les soins dentaires étant 2,7 fois plus susceptibles d'avoir un besoin de soins dentaires non satisfaits.
Avant la 2007-09 ECMS, il n'y avait pas données cliniques représentatives au niveau national sur la santé buccodentaire des Canadiens connaissent les obstacles financiers aux soins dentaires. La disponibilité de ces nouvelles données fournit l'occasion d'explorer ces obstacles et de leurs conséquences potentielles. Ainsi, le but de cette étude était de déterminer l'état de santé bucco-dentaire et les besoins de soins dentaires des Canadiens déclarant des obstacles de coûts pour les soins dentaires.
Méthodes
données de l'ECMS 2007/09, menée par Statistique Canada en partenariat avec Santé Canada et l'Agence de santé publique du Canada, ont été utilisées pour cette étude. L'ECMS est la première étude représentative à l'échelle nationale sur les conditions de santé bucco-dentaire clinique mesurées au Canada depuis l'Enquête sur les début des années 1970 Nutrition Canada. Le but de l'ECMS était de recueillir de l'information "pour aider à évaluer l'ampleur des problèmes de santé [et] pour établir les rapports entre les facteurs de risque de la maladie, les pratiques de protection de la santé et l'état de santé fondés sur des mesures directes» [8].
Pour accéder les fichiers de microdonnées confidentielles de l'ECMS, le demandeur principal de cette étude était nécessaire de soumettre une proposition au Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH) et Statistique social Canada. Le demandeur principal a effectué toutes les analyses statistiques à Toronto Research Data Center de Statistique Canada (RDC) en vertu des dispositions de la Loi sur la statistique en conformité avec les règles de confidentialité de Statistique Canada. microdonnées confidentielles à la RDC ne sont accessibles que pour les chercheurs ayant des projets approuvés qui ont été assermentés en vertu de la Loi sur la statistique
Sample & amp 'employés réputés de. conception de l'étude
Un total de 5,604 personnes vivant dans des logements occupés privés à travers le Canada ont été interrogés, représentant environ 97 pour cent de la population canadienne entre 6 et 79 ans. De plus amples détails concernant la conception de l'étude, l'échantillon et la collecte des données de l'ECMS ont été publiés ailleurs la collecte de données de [8].
La collecte des données a été réalisée en deux étapes. Tout d'abord, un questionnaire a été administré au domicile des répondants qui recherchent des informations sur les caractéristiques socio-démographiques, santé bucco-dentaire, les symptômes oraux, et les habitudes de soins bucco-dentaires, y compris les modèles d'utilisation des soins dentaires [8]. Le consentement a été impliqué lors de l'accord pour répondre aux questions. Ensuite, un examen clinique dans une clinique mobile a été menée par les dentistes examinent étalonnés fournis par les Forces canadiennes. Le dentiste-examinateur a demandé aux répondants des questions relatives aux symptômes dentaires (douleur, saignements, etc.) et des questions sur les antécédents médicaux afin d'assurer l'admissibilité [8]. Le consentement écrit a été obtenu pour l'examen clinique des variables de [9]. de deux variables d'intérêt
coûts obstacles ont été utilisés pour mesurer les barrières de coûts pour les soins dentaires, ce qui correspond à deux questions par «oui» ou «non "réponse:" au cours des 12 derniers mois, avez-vous évité d'aller à un professionnel des soins dentaires en raison du coût des soins dentaires »et« au cours des 12 derniers mois, avez-vous évité d'avoir tout le traitement dentaire qui a été recommandé en raison du coût ? "
état de santé bucco-dentaire
variables de la santé bucco-dentaire utilisés dans cette étude comprennent la perception de la santé bucco-dentaire (comment les individus perçoivent leur santé) et la santé bucco-dentaire évaluée cliniquement (comment les professionnels de la santé déterminent l'état de santé et le besoin de l'autre pour les soins).
santé bucco-dentaire auto-perception de la santé bucco-dentaire L'autoévaluation de la santé buccale comprend l'auto-rapporté et de la douleur par voie orale auto-déclarée. Pour la santé bucco-dentaire auto-déclarés, les répondants ont été invités à évaluer la santé de leur bouche en utilisant les catégories excellent, très bon, bon, passable, et les pauvres. Ces catégories ont été dichotomisés dans "excellent à bon» et «passable à médiocre». Pour la douleur orale auto-déclarée, les répondants ont indiqué qu'ils ont connu la douleur dans leur bouche sur la base de la question suivante: «Au cours des 12 derniers mois, combien de fois avez-vous eu d'autres persistants ou en cours de douleur partout dans la bouche?" Les réponses étaient dichotomique en catégories «souvent et parfois" et. la santé bucco-dentaire "rarement ou jamais"
cliniquement évalué
cariées, manquantes et des dents rempli
Le nombre de dents cariées, manquantes et obturées (adroite et CAOD) étaient cliniquement déterminée et enregistrée pour chaque couronne de la dent pour les adultes et les enfants. La valeur DCAO totale est une variable de résultat continue et est un habile combiné et DCAO figure. Autrement dit, cariées, absentes et les dents rempli pour les deux dentitions primaires et permanents ont été ajoutés pour donner une valeur combinée pour chaque répondant
. Le traitement doit
Lors de l'examen clinique, l'examinateur dentiste déterminé des recommandations pour le type (s) de traitement nécessaire pour chaque participant. La quantité de besoins de chaque catégorie de traitement ne peut pas être précisé puisque les recommandations pour avoir besoin de traitement ont été classés comme étant soit un «oui» ou «non»
Les catégories de traitement suivantes ont été utilisées dans cette étude:. La prévention (par exemple l'examen, la prophylaxie, fluorure, des mastics, des radiographies); réparatrice (à savoir les obturations, couronnes, ponts pour la restauration des lésions carieuses); chirurgie; parodontale (à savoir mise à l'échelle, la planification de la racine, la chirurgie parodontale); endodontique (à savoir traitement de canal); prothétique (à savoir amovible /fixe, partielle /prothèses complètes, implant, pont ou couronne); et urgent (à savoir le traitement nécessaire dans la semaine, comprend des problèmes urgents de toutes les catégories de traitement)
Analyses
poids d'enquête ont été utilisés pour assurer que les données étaient représentatives au niveau national.. Chaque poids correspond au nombre de personnes représentées par le répondant au sondage dans la population dans son ensemble. En outre, les poids bootstrap ont été appliqués pour tenir compte du complexe, plan d'échantillonnage à plusieurs étapes de l'ECMS.
Fréquences descriptives ont été calculées pour observer les caractéristiques socioéconomiques et démographiques de chaque échantillon. tests de chi carré ont été menées afin de tester l'association entre les barrières de coûts de reporting aux soins et aux résultats de la santé bucco-dentaire.
régressions logistiques ont été effectuées pour chaque variable de résultat pour déterminer quels facteurs étaient les prédicteurs de rapports barrières de coût. Les ratios de brut et de cotes ajustés, 95 pour cent des intervalles de confiance (IC) et P-valeurs ont été enregistrées. Le niveau de signification a été fixé à P & lt; 0.05.
Toutes les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant v.12 STATA. Les données manquantes ont été le résultat de la non-réponse à certaines ou à toutes les questions de l'enquête. Ces données ont été codées par Statistique Canada avant les analyses et ont été retirés de l'ensemble de données. En outre, les répondants qui ne vont pas à l'examen dentaire ont été exclus des analyses (n = 18). Dans le cadre du processus de divulgation au Centre de données de recherche de Statistique Canada, des proportions et des chiffres non pondérés ne sont pas autorisés pour la libération. Résultats de Seules les données pondérées sont présentées dans cette étude.
information sur les caractéristiques de l'échantillon de l'ECMS, y compris les caractéristiques socioéconomiques et démographiques se trouvent dans le rapport de Santé Canada sur les résultats de la composante santé bucco-dentaire de l'ECMS [8]. Près d'un sur cinq (23 pour cent) des personnes interrogées ont déclaré avoir subi une barrière de coût pour les soins dentaires, si elle était d'éviter un dentiste, en déclin recommandé un traitement dentaire, ou les deux. Environ 17,3 pour cent (CI: 14,7, 20,3) des personnes interrogées ont déclaré éviter un professionnel des soins dentaires en raison du coût et de 16,5 pour cent (CI: 15,0, 18,2). Déclaré en déclin recommandé un traitement dentaire en raison du coût
Répondants âgés de 20 à 39 (23,7%, IC: 19,1, 29,0), les femmes (19,2%, IC: 16,1, 22,7), les personnes sans assurance dentaire (35,9%, IC: 30,4, 41,9) et de la catégorie de revenu le plus faible (35,2%, IC: 27.1 , 44.3) ont rapporté éviter un professionnel dentaire dans la dernière année en raison du coût le plus souvent. De même, les répondants âgés de 20 à 39 (19,4%, IC: 16,4, 22,7), les femmes (18,6%, IC: 16,9, 20,4), les personnes sans assurance dentaire (27,4%, IC: 23,1, 32,1) et de la catégorie de revenu le plus faible (31,6%, IC: 24,7, 39,3) ont déclaré en déclin recommandé un traitement dentaire dans la dernière année en raison du coût. De plus amples détails, y compris la répartition des caractéristiques socioéconomiques et démographiques de ces rapports barrières de coûts pour les soins dentaires sont publiés ailleurs [10].
Santé bucco-dentaire auto-perçu
Une plus grande proportion de personnes qui ont déclaré éviter un professionnel des soins dentaires en raison de le coût a également signalé avoir juste de mauvaise santé bucco-dentaire (33,8%, IC: 27,8, 40,4) par rapport à ceux qui n'ont pas déclaré en évitant un professionnel des soins dentaires en raison des coûts (11,7%, IC: 9,9, 13,7) (Figure 1). De même, une plus grande proportion de personnes qui ont déclaré en déclin recommandé un traitement dentaire en raison du coût également déclaré avoir juste de mauvaise santé buccodentaire (33,8%, IC: 27,8, 40,4) par rapport à leurs homologues (11,6%, IC: 10,0, 13,4) (Figure 1) .Une plus grande proportion de personnes qui ont déclaré éviter un professionnel des soins dentaires en raison du coût déclaré avoir la douleur buccale parfois ou souvent (23,1%, IC: 19,4, 27,3), par rapport à leurs homologues (9,2%, IC: 7,9, 10,7). De même, une plus grande proportion de personnes qui ont déclaré en déclin recommandé un traitement dentaire en raison du coût déclaré avoir la douleur buccale parfois ou souvent (23,0%, IC: 19,1, 27,4) par rapport à leurs homologues (9,4%, IC: 8,0, 10,9) (Figure 2 ). Figure 1 orales des barrières autodéclarés de santé et de coûts pour les soins dentaires, 2007-09.
Figure 2 par voie orale la douleur et le coût des barrières auto-rapportées aux soins dentaires, 2007-09.
évaluation clinique santé bucco-dentaire
cariées, manquantes et des dents rempli
Une plus grande proportion de personnes ayant déclaré éviter un professionnel des soins dentaires en raison du coût avait connu la carie dentaire dans leur vie par rapport à leurs homologues (93,5%, IC: 0,91, 0,95 vs 87,6%, Cl: 0,86, 0,90) (tableau 1). Ils avaient plus de trois fois le montant de la carie non traitée, avec un score décroissance moyenne de 1,37 (IC: 0,98, 1,77), par rapport à 0,37 (IC: 0,29, 0,45) parmi leurs coûts barrières counterparts.Table 1 CAOD moyen et à des soins dentaires , 2007-09
dentiste Evité en raison du coût (95% CI)
n'a pas évité le dentiste en raison des coûts (95% CI)
refusée traitement en raison du coût ( IC à 95%)
n'a pas diminué le traitement en raison du coût (95% CI)
moyen D
1,37 (0.98,1.77)
0,37 (0.29,0.45)
1,18 (0.79,1.56)
0,42 (0.33,0.51)
moyenne M
2,22 ( 1.86,2.58)
1,61 (1.43,1.79)
2,44 (2.12,2.78)
1,57 (1.42,1.72)
Mean F
5,98 (5.32,6.63)
6,80 (6.44,7.17)
6,95 (6.12,7.80)
6,60 (6.27,6.93)
Mean DCAO
9,57 (8.77,10.37)
8,78 (8.38,9.18)
10,57 (9.91,11.24)
8,58 (8.23,8.94)
caries dentaires de même, plusieurs personnes qui ont refusé le traitement recommandé en raison du coût avaient connu dans leur vie par rapport à leurs homologues (93,9%, IC: 91,3, 95,8 vs. 87,6% CI: 85,7, 89,2) (tableau 1). En outre, ils avaient près de trois fois le montant de la carie non traitée, avec un score moyen décroissance de 1,18 (IC: 0,79, 1,56), par rapport à 0,42 (IC: 0,33, 0,51). Chez leurs homologues de traitement a besoin
La proportion de personnes ayant un besoin de traitement était beaucoup plus élevé pour ceux qui déclarent des barrières de coûts pour les soins dentaires (Figure 3). Environ 55 pour cent (55,4% CI: 46,7, 63,8) de ceux qui ont évité un professionnel dentaire en raison du coût étaient cliniquement déterminée à avoir un traitement dentaire nécessaire comparativement à seulement 28 pour cent (28,1% CI: 23,2, 33,7) chez leurs homologues . Une plus grande proportion de ceux évitant en raison du coût a également des besoins de traitement multiples (33,9%, IC: 28,0, 40,3 vs 12,7%, IC: 9,0, 17,4). Figure 3 Proportion avec un traitement clinique ont besoin parmi les Canadiens ayant déclaré des barrières de coûts pour les soins dentaires, 2007-09.
Il y avait une tendance générale que ceux qui ont évité un dentiste avait une prévalence plus élevée d'avoir besoin de traitement; plus que doubler dans tous les traitements doivent catégories (à l'exception des besoins urgents). Restaurations sont plus nécessaires avec 37,7 pour cent (CI: 31,8, 44,0) des répondants ayant besoin obturations, comparativement à seulement 16,8 pour cent (CI: 14,0, 20,0) parmi ceux qui n'ont pas déclaré d'éviter en raison du coût (tableau 2) .La proportion des Canadiens qui ont besoin de traitement était également beaucoup plus élevé pour ceux qui ont déclaré la baisse des soins dentaires recommandée en raison du coût (Figure 3). Environ 55 pour cent (55,4%, IC: 44,4, 60,5) de ceux qui ont refusé le traitement étaient cliniquement déterminée à avoir un traitement dentaire nécessaire comparativement à seulement 28 pour cent (28,1%, IC: 23,6, 35,0) chez leurs homologues. Une plus grande proportion de ceux du refus du traitement en raison du coût a également des besoins de traitement multiples (29,4%, IC: 22,2, 37,8 vs 13,7%, IC: 9,8, 18,9) .Table 2 Type de traitement requis par les Canadiens qui ont déclaré des barrières de coûts pour soins dentaires soins dans la dernière année, 2007-09
dentiste Evité en raison du coût (%, IC à 95%)
n'a pas évité le dentiste en raison du coût (%, IC à 95%)
refusée traitement en raison du coût (%, IC à 95%)
n'a pas diminué le traitement en raison du coût (%, IC à 95%)
prévention
27,4 (20,9, 35,1)
10,9 (7,9, 14,9)
21.1 (15.0, 28.9)
12.3 (9.0, 16.6)
réparatrice
37,7 (31,8, 44,0)
16,8 (14,0, 20,0)
36,9 (30,0, 44,4)
17.2 (14.2, 20.6 )
Chirurgie
15.8 (12.2, 20.1)
5.7 (4.1, 7.8)
15.9 (11.7, 21.3)
5.8 (4.1, 8.2)
parodontale
9,6 (6,7, 13,5)
4.1 (2.8, 6.1)
8.0 (6.1, 10.4)
4.5 (3.0, 6.6)
endodontique
6.1 (3.9, 9.4)
1.1 (0.6, 2.1 )
6.0 (3.3, 10.7)
1,2 (0,7, 1,9)
Prosthodontic
16.2 (13.1, 19.8)
8.4 (6.2, 11.3)
15,7 (11,0, 21,9)
8.6 (6.6, 11.1)
Urgent
5.7 (3.4, 9.5)
5.9 (2.5, 13.4)
6.7 (3.2, 13.6)
5.6 (2.8, 10.9)
de même, il y avait une tendance qui ceux qui ont refusé le traitement en raison du coût a également eu une prévalence plus élevée du besoin d'un traitement (à l'exception des besoins urgents). Les prédicteurs de leurs homologues (tableau 2) des barrières de coût
Tableaux 3 et 4 présentent les résultats des analyses de régression logistique. Après avoir contrôlé les variables socio-économiques et démographiques, les répondants ayant carie non traitée étaient 1,1 fois plus susceptibles de déclarer éviter un professionnel dentaire dans la dernière année en raison du coût (CI: 1,02, 1,2, P = 0,021) et 1,1 fois plus susceptibles de diminuer recommandé dentaire le traitement dans la dernière année en raison du coût (CI: 1,02, 1,2, P = 0,018). En outre, les personnes qui ont déclaré avoir juste de mauvaise santé buccodentaire étaient 3,1 fois plus susceptibles d'éviter un professionnel des soins dentaires en raison du coût par rapport à ceux qui ont déclaré avoir une bonne à excellente santé bucco-dentaire (IC: 2,1, 4,5, P = 0,001) et 3,0 fois plus susceptibles de refuser un traitement dentaire recommandée en raison du coût par rapport à ceux qui ont déclaré de bonne à excellente santé bucco-dentaire (IC: 2,3, 3,9, P = 0,001) .Table 3 prédicteurs pour éviter un professionnel dentaire dans la dernière année en raison du coût, 2007/09
Variables
odds ratio non ajusté (IC à 95%)
P-valeur
rapport de cotes ajusté (IC à 95%)
valeur P
Age *
6-19 (référence)
20-39
2,41 (1.73,3.35)
0,001
2,46 (1.18,5.12)
0,021
40-59
1,65 (1.09,2.48)
0,021
1,76 (1.09,2.83)
0,025
Sex
Hommes (référence)
Femmes
1,29 (1.01,1.67)
0,013
1,43 (1.00,2.05)
0,048
immigrant état
non-immigrant (référence)
immigrant
1,59 (1.20,2.12)
0,004
1,19 (0.75,1.88)
0,417
Education
& gt; École secondaire (référence)
& lt; Haute école
0,82 (0.66,1.03)
0.770
0,85 (0.54,1.34)
0,451
emploi état
temps plein employé (référence)
à temps partiel employé
1,29 (0.72,2.29)
0,352
0,80 (0.40,1.60)
0,495
Unemployed
1,35 (1.11,1.64)
0,006
0.90 (0.59,1.36)
0,591
revenu
supérieur (référence)
moyenne supérieure
2,51 (1.62,3.91)
0,001
1,82 (1.18,2.80)
0,011
Basse
milieu
5,40 (3.38,8.62)
0,001
3,79 (2.16,6.67)
0,001
Basse
5,64 (3.56,8.93)
0,001
4,27 (1.69,10.74)
0,005
assurance
privé (référence)
public
1,04 (0,49, 2.18)
0,918
0,42 (0.12,1.56)
0,175
Aucun
5,95 (4.60,7.70)
0,001
5,85 (4.20,8.15)
0,001
santé bucco-dentaire autodéclarée
Bon à excellent (référence)
Foire aux pauvres
3,88 (2,74 , 5,48)
0,001
3,09 (2.11,4.54)
0,001
santé bucco-dentaire
D (dents cariées)
1,30 (1.19,1.41)
0,001
1.12 (1.02,1.23)
0,021
M (dents manquantes)
1,05 (1,01, 1,10)
0,014
1,02 (0.97,1.08)
0,343
* groupes d'âge 6-11 et 12-19 ont été combinés pour la régression logistique des analyses depuis certaines données n'a pas été recueilli pour les répondants âgés de 6-11 (c. le revenu et le statut d'emploi).
Tableau 4 prédicteurs pour refuser un traitement dentaire recommandé dans la dernière année en raison du coût, 2007/09
Variables
odds ratio non ajusté (IC à 95%)
P-valeur
rapport de cotes ajusté (IC à 95%)
P-valeur
Age *
6-19 (référence)
20-39
2,87 (1,98, 4.16)
0,001
1,85 (1.00,3.43)
0,050
40-59
2,75 (1,67, 4.52)
0,001
1,83 (1.03,3.25)
0,042
Sex
Hommes (référence)
Femmes
1,36 (1.09,1.69)
0,011
1,47 (1.10,1.97)
0,015
statut d'immigrant
non-immigrant (référence)
immigrant
1,15 (0.76,1.75)
0,479
1,43 (1.05,1.95)
0,028
Education
& gt; École secondaire (référence)
& lt; Haute école
0,63 (0.39,1.04)
0,068
0,65 (0.05,0.82)
0,002
emploi état
temps plein employé (référence)
à temps partiel employé
1.01 (0.52,1.97)
0,964
1,37 (0.85,2.22)
0,176
Unemployed
0,83 (0.66,1.05)
0,104
1,23 (0.96,1.57)
0,094
revenu
supérieur (référence)
moyenne supérieure
2,05 (1.58,2.66)
0,001
1,61 (1.25,2.08)
0,002
Basse
milieu
3,74 (2.49,5.60)
0,001
2,95 (1.69,5.15)
0,001
Basse
4,21 (2.73,6.50)
0,001
2,64 (1.59,4.38)
0,001
assurance
privé (référence)
public
1,81 (0,99, 3.30)
0,054
1.21 (0.49,2.97)
0,655
Aucun
3,08 (2.39,3.99)
0,001
2,35 (1.62,3.40)
0,001
santé bucco-dentaire autodéclarée
Bon à excellent (référence)
Foire aux pauvres
4.11 (3.18 , 5.3)
0,001
3,04 (2.34,3.94)
0,001
santé bucco-dentaire
D (dents cariées)
1,09 (1.02,1.17)
0,018
1.20 (1.13,1.28)
0,001
M (dents manquantes)
1,04 (0.99,1.10)
0,140
1,07 (1.05,1.1)
0,001
* groupes d'âge 6-11 et 12-19 ont été combinés pour la régression logistique des analyses depuis certaines données n'a pas été recueilli pour les répondants âgés de 6-11 (c. Rapport de revenu et le statut d'emploi).
Éviter les soins dentaires en raison du coût représente une barrière qui est présent avant de demander des soins, tout ce qui précède, le traitement dentaire recommandé en raison des coûts se produit lorsque, après avoir effectué une première visite, le coût d'un empêche de procéder à des soins recommandés. Ces deux circonstances suggèrent que le potentiel de la détérioration progressive des dents ou l'aggravation de la santé bucco-dentaire en raison des barrières de coûts [4, 5, 7, 11]. Le but de cette étude était de déterminer l'état de santé bucco-dentaire et les besoins de soins dentaires des Canadiens ayant déclaré des barrières de coûts pour les soins dentaires et il a été démontré que plus d'un Canadien sur cinq ont signalé des obstacles. Ces personnes avaient décroissance plus de traitement, les dents manquantes, et ont déclaré avoir une mauvaise santé bucco-dentaire et la douleur buccale plus souvent. Il a également été constaté que les barrières de coût rapports avaient une prévalence plus élevée d'avoir besoin des soins dentaires et avait plus de besoins de traitement. En outre, avoir la carie non traitée a été jugée prédictive des rapports des obstacles financiers aux soins, ce qui suggère la probabilité de progresser négativement conditions dentaires liées à l'incapacité d'obtenir un traitement basé sur les barrières de coûts pour les soins dentaires.
Ces résultats confirment les résultats de la recherche longitudinale démontrer que les résultats de la fréquentation dentaire de routine dans de meilleurs résultats de santé bucco-dentaire, y compris les moins de dents manquantes [12, 13], les dents cariées moins [12, 13], DSFM globaux inférieurs (, manquants, et les surfaces remplies cariées) marque [12, 13], meilleure qualité orale liée à la santé de la vie [13-17] et une meilleure santé bucco-dentaire auto-déclarée [13, 16]. Dans les limites d'une étude transversale, et en fonction des résultats longitudinaux précédents, nous pouvons en déduire que, une fois les obstacles financiers sont enlevés, la santé buccodentaire des Canadiens déclarant barrières de coût aux soins ont le potentiel d'améliorer.
En diminuant les obstacles financiers Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
