Résumé de l'arrière-plan
Un faible niveau d'éducation et de l'arrière-plan de migration des parents sont associés au développement de la carie dans les enfants. Le but de cette étude était d'évaluer si un niveau de scolarité plus élevé des parents peut surmonter les risques pour le développement de la carie chez les immigrants à Vienne, en Autriche.
Méthodes
Le niveau d'éducation des parents, le type d'école, et état de la carie de 736 sélectionné au hasard de douze ans, les enfants avec et sans migration de fond a été déterminée dans cette étude transversale. Chez les enfants qui fréquentent l'école à Vienne le, manque, et les dents obturées (CAOD) index cariée a été déterminée. Résultats de Pour une analyse statistique, un négatif-binomiale-modèle mixte a été utilisé.
L'état des caries des enfants issus de l'immigration a été bien pire par rapport à celui de la population viennoise native. Une interaction significative n'a été observée entre le milieu de la migration et le niveau d'éducation des parents (p = 0,045). Aucune interaction n'a été observée entre le type d'école et soit l'arrière-plan de migration (p = 0,220) ou le niveau des parents (p = 0,08) l'éducation. Dans les parents ayant un niveau d'éducation scientifique plus élevé, la migration de fond (p & lt; 0,01) et le type d'école (p = 0,018) a montré une association avec des valeurs de DCAO. Dans les parents ayant un faible niveau d'éducation, cependant, issus de l'immigration et le type d'école avaient aucune association significative avec les valeurs DCAO.
Conclusion
Ces données indiquent que les enfants issus de l'immigration sont plus à risque d'acquérir des caries que les autres enfants viennois , même lorsque les parents ont reçu un enseignement supérieur
Type Mots-clés
Vienne caries DCAO Education niveau migration scolaire de fond électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-51) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
la carie dentaire est un problème de santé mondial. La prévalence varie selon les pays [1-4]. les initiatives de santé publique, l'éducation de santé bucco-dentaire et les programmes de prévention ont conduit à une diminution importante de la prévalence de la carie [5, 6]. Les pays occidentaux industrialisés ont atteint les objectifs européens pour la santé bucco-dentaire de l'OMS pour 2020, qui sont que les enfants à l'âge de douze ans ne devraient pas avoir plus d'une moyenne de 1,5 CAOD (cariées, absentes, dents rempli) [7, 8]. Toutefois, les pays industrialisés sont des régions de migration multiculturelles, où les enfants avec un arrière-plan de migration ne parviennent généralement à atteindre les objectifs européens pour la santé bucco-dentaire, comme, par exemple, en Espagne [9], Italie [10, 11], l'Allemagne [12], Suède [13, 14], Danemark [15] et la Grèce [16]. Pour améliorer les programmes de prévention de la carie, il est important de comprendre les facteurs de risque pour les enfants avec un fond de migration et pourquoi ils ont plus de caries par rapport aux enfants nés.
Un des facteurs de risque pour le développement de la carie chez les enfants est le niveau d'instruction des parents. Les données sont disponibles pour Stockholm [17], Palerme [18], Bruxelles [19] et à l'échelle nationale en Pologne [20] et au Danemark [21]. En outre, le niveau d'éducation des parents est également un prédicteur de caries dans les zones en dehors de l'Europe, tels que Hong Kong [22], le Brésil [23] et de l'Iran [24]. Ainsi, le niveau d'éducation des parents est associée à la santé bucco-dentaire de leurs enfants. Type d'école est un autre facteur de risque pour le développement de la carie chez les enfants. Par exemple, en Italie, la carie de distribution était liée au type d'école fréquentée [25]. A Istanbul, les élèves des écoles publiques ont été montré pour avoir plus de caries que les enfants dans les écoles privées [26]. En outre, le type d'école a été montré pour prédire l'état des caries au Brésil [27] et de la Jordanie [28]. Dans l'ensemble, le niveau de scolarité des parents et le type d'école des enfants peut être considéré comme des facteurs de risque pour le développement de la carie.
Vingt-trois pour cent de la population de Vienne est composée d'étrangers, principalement d'Europe de l'Est. Un autre grand groupe d'immigrants sont nés en Turquie et dans d'autres régions de l'Asie [29]. Dentaires check-up et de traitement pour tous les citoyens autrichiens sont couverts par l'assurance maladie nationale [30]. Est-ce que le niveau d'éducation des parents avec un fond de migration ont donc une association avec les niveaux de leurs enfants de caries? L'objectif de cette étude était d'évaluer l'influence de la migration sur le fond DCAO, y compris le niveau d'instruction des parents et le type d'école de leurs enfants
. La population de l'étude de méthodes
Notre étude transversale a été menée entre 2007 et 2008 sur douze ans, les enfants de l'école à Vienne. Le comité d'éthique de l'Université médicale de Vienne a approuvé l'étude. Le comité d'éthique n'a pas demandé un numéro de commission d'éthique. L'enquête épidémiologique a été effectuée après le consentement éclairé a été obtenu. Les écoles partout de Vienne ont été contactés, après quoi 117 ont accepté de participer. écoles coopérantes ont été divisés en fonction de leur emplacement à Vienne (par district). Les écoles de deux types différents ont été choisis au hasard dans chaque district. Type d'école 1, est un lycée de niveau universitaire préparant principalement les étudiants de l'enseignement supérieur dans une université qui offre 2A éducation /de niveau selon la Classification internationale type de l'éducation. type 2 de l'école est une école de niveau élémentaire qui offre l'enseignement secondaire inférieur /niveau 2C selon la Classification internationale type de l'éducation et prépare les enfants pour un accès direct au marché du travail [31].
Le but de la randomisation dans chaque district était pour maintenir l'influence socio-économique de la région aussi petite que possible de l'école. Dans chaque école, une moyenne de 19 (18,9 +/- 4,4) enfants ont été examinés, et ils ont été appariés en fonction de leur arrière-plan de migration. Nombre égal d'enfants avec et sans migration de fond ne sont pas inscrits dans chaque école; Cependant, cela a été compensé dans une autre école du même district. Statut d'immigrant a été attribué si l'enfant ou au moins un parent est pas né en Autriche (personnes d'origine étrangère) [32]. Non-migration de fond a été attribuée si l'enfant et les deux parents sont nés en Autriche.
Examen
clinique Après avoir obtenu le consentement éclairé des parents, des examens cliniques ont été effectués dans les écoles avec une sonde dentaire et un miroir de bouche sous naturel la lumière, selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les enquêtes épidémiologiques [33]. Le même enquêteur, qui avait été spécialement formé et calibré, cliniquement examiné les écoliers. Le temps passé sur le processus d'étalonnage (exercices discussions théoriques, la formation, et d'étalonnage) était deux jours. En outre, les enfants d'une école ont été examinés sous surveillance avant le début de l'étude. Pour évaluer l'état et la carie dentaire expérience des enfants, la DCAO et DSFM indices (OMS 1997) critères ont été utilisés de sorte que la dentition permanente a été inclus dans l'étude. Cariées (D), manquant (M) et rempli (F) des dents (T) ou les surfaces des dents (S) ont été comptés dans chaque enfant. dents manquantes ont été pris en compte que si elles ont été portées disparues à la suite de la carie. L'indice SiC (significatif Index Caries), le CAOD moyen de l'un tiers du groupe avec les scores les plus élevés DCAO, et la nécessité d'un traitement en raison de la carie dentaire (score DT) ont ensuite été calculé en utilisant ces valeurs. Les indices ont en outre été utilisés dans cette étude, que la valeur moyenne CAOD ne reflète pas correctement la distribution, laissant les groupes élevés de caries non découvertes dans la population. L'indice SiC, par exemple, se concentre sur trente pour cent d'un certain groupe de personnes ou de la population avec les caries scores les plus élevés. L'indice comprend la distribution souvent biaisée de caries dans la population et est également utilisé pour les objectifs de santé bucco-dentaire [34]. L'objectif européen pour la santé bucco-dentaire est que l'indice SiC doit être inférieure à 3 entre les 12 ans d'ici l'an 2015 [35].
Questionnaire
L'arrière-plan de migration des enfants et des parents, le niveau le plus élevé de parents l'éducation (mère ou père) et ancien traitement dentaire et des expériences ont été enregistrées par les parents dans un questionnaire. En ce qui concerne le niveau d'éducation des parents, une distinction a été faite entre le faible niveau d'instruction (pas d'éducation ou de la scolarité obligatoire) et de haut niveau d'éducation /moyen (formation en apprentissage, école professionnelle, l'école secondaire ou l'enseignement supérieur). Analyse statistique
les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 17.0 (SPSS Inc., Chicago, Ill., États-Unis) et SAS 9.3. (SAS Institute Inc., Caroline du Nord, États-Unis). Un modèle ANOVA appliquant le test post-hoc de Tukey a été utilisé pour les données normalement distribuées.
Le test de Kruskal Wallis a été utilisé dans les cas où les données ne sont pas normalement distribués. L'influence du milieu de migration, le type d'école et le niveau d'éducation des parents sur DCAO a été modélisée en utilisant un modèle mixte binomial négatif en tenant compte des variables très droit asymétriques. Ce modèle comprend trois variables ainsi que tous les deux possibles interactions façon. Si un terme d'interaction qui inclut le niveau d'éducation des parents est avéré être important, des modèles distincts ont été construits pour cette variable. Pour estimer les effets finaux, les termes d'interaction insignifiants ont été retirés des modèles, qui ont ensuite été recalculées. estimations des moindres carrés pour le TRI (Taux d'incidence Ratio) pour ces modèles sont fournis. Les valeurs de P inférieures à 0,05 ont été jugées importantes. La population étudiée de
Résultats Parmi les 736 enfants qui ont été examinés, 50,7% avaient un arrière-plan de migration, et 49,3% étaient Autrichiens indigènes (tableau 1). Mâles et femelles constituées 44,3% et 55,7% de l'échantillon, respectivement. Parmi ces enfants, 48,2% ont assisté le type d'école 1 et 51,7% ont assisté le type d'école 2. Parmi les parents 83,4% ont eu un /de haut niveau d'éducation moyen, comme indiqué dans le questionnaire et 16,6% avaient un faible niveau d'instruction, respectivement. Le taux d'enfants qui avaient accepté à l'avance pour participer à l'étude et ont été sélectionnés participation était de 100%. Cependant, on ne sait pas combien d'enfants ou de parents ont refusé de participer à l'étude à l'avance, que cette décision a été prise dans la population de schools.Table 1 Étude du niveau des parents
<
de l'éducation br> High /medium
migration fond
migration fond
Low
Oui
Non
Oui
Aucun type
école
I (Level 2A)
16
6
117
216
II (Niveau 2C)
83
17
157
124
base caries statut des enfants
les résultats de DCAO, DSFM, index SiC, DT et MT sont présentés dans le tableau 2 dans les moyens (plus SD) et le niveau d'importance, sur la base d'une analyse univariée. Dans l'ensemble, la situation de la carie était pire chez les enfants issus de l'immigration par rapport aux enfants sans migration de fond. L'indice moyen de DCAO était de 2,33 et 1,50 (p & lt; 0,001), l'indice de la DSFM moyenne était 3.51 et 2.15 (p & lt; 0,001), l'indice moyen de SiC était de 4,93 et de 3,54 (p & lt; 0,001), respectivement chez les enfants avec un arrière-plan et les enfants migration sans migration arrière-plan. La nécessité d'un traitement était 2,4 fois plus élevé chez les enfants issus de l'immigration par rapport aux enfants sans migration de fond, démontré par la DT moyenne de 0,83 et 0,34, respectivement (p & lt; 0,001). La perte de dents à la suite de la carie a été observée à 3,5 fois plus souvent chez les enfants issus de l'immigration par rapport aux enfants sans migration de fond comme le montrent les valeurs de MT réfléchissantes de 0,07 et 0,02, respectivement (p = 0,010) .Table 2 état de santé bucco-dentaire
Variables
enfants issus de l'immigration (n = 373)
Enfants sans migration fond (n = 363)
p-valeur
DCAO
2,33 (2,28)
1,50 (1,77)
& lt; 0,001
DSFM
3,51 (4,10)
2,15 (2,80)
& lt; 0,001
SiC
4,93 (1,70)
3,54 (1,50)
& lt; 0,001
DT
0,83 (0,14)
0,34 (0,80)
& lt; 0,001
MT
0,07 (0,30)
0,02 (0,10)
0,010
Comparaison de la CAOD (cariées, manqués et dents obturées), la DSFM (cariées, manqués et surface remplie), SiC (caries importantes) index et entre DT (Les dents cariées) et MT (Les dents manquées) chez les enfants issus de l'immigration et les enfants sans migration fond.
les données sont exprimées en moyenne (plus SD) et le niveau de signification.
Association avec le niveau d'éducation des parents et des caries statut de DCAO Lors de l'examen des enfants comme la variable cible principale, une interaction significative n'a été trouvée entre l'arrière-plan de la migration et le niveau d'instruction des parents (p = 0,045). L'indice moyen DCAO était de 2,33 et 1,50, respectivement chez les enfants avec et sans migration de fond. En ce qui concerne le niveau d'instruction, l'indice moyen DCAO était de 2,18 et 1,87, respectivement, entre le niveau d'instruction bas et haut /moyen. Ces données suggèrent que la migration de fond ainsi que le niveau d'éducation des parents influe sur le statut de la carie de leurs enfants. Aucune interaction n'a été observée entre les types d'écoles et la migration de fond (p = 0,219) ou le niveau d'instruction des parents (p = 0,079). Pour une analyse plus approfondie, il a été établi une distinction entre les enfants du groupe «parents ayant un niveau élevé d'éducation /moyen" et les enfants du groupe «les parents avec un faible niveau d'éducation".
Dans les parents ayant un niveau élevé d'éducation /moyen aucune interaction n'a été observée entre types d'arrière-plan de la migration et de l'école (p = 0,227). Les données suggèrent que les deux variables sont indépendantes, et l'interaction a été retiré du modèle. Dans une nouvelle analyse, la migration de fond (p & lt; 0,001) et le type d'école (p = 0,018) avait une association significative avec les valeurs DCAO. Un TRI significatif de 0.787 enfants comparant présents par rapport à ceux fréquentant 2 (niveau 2C) le type d'école type d'école 1 (niveau 2A) a été observée. Par conséquent, un nombre de CAOD inférieur de 22% pour les enfants fréquentant le type d'école 1 par rapport à ceux qui fréquentent le type d'école 2 était attendue, lorsque toutes les autres variables sont maintenues constantes. En outre, un TRI significatif de 1,52 comparant les enfants sans arrière-plan de migration avec ceux issus de l'immigration a été observée. Ainsi, un nombre de DCAO 52% plus élevé pour les enfants issus de l'immigration était attendu, étant donné que toutes les autres variables sont maintenues constantes (tableau 3). Ces données suggèrent que les enfants issus de l'immigration sont plus à risque de contracter la carie que la population née native, même si leurs parents ont un niveau d'enseignement supérieur. Le type d'école des enfants est un facteur de risque de caries, cependant, mais moins de "migration" .table 3 places les moins (les parents ayant un niveau d'éducation élevé /moyen)
moindres carrés
IRR
low95
up95
p
Type (2A vs 2C) de l'école
0,787
0,6459
0,9589
0,0178
migration fond (oui vs.no)
1,5249
1.2765
1,8216
& lt;. .0001
migration fond et type d'école avait une association significative avec les valeurs CAOD chez les enfants de parents ayant un niveau d'éducation élevé /moyen
Dans les parents ayant un faible niveau d'instruction, aucune interaction n'a été trouvée entre les antécédents de migration et le type d'école (p = 0,875) Dans cette sous-population, la migration de fond (p = 0,863) et le type d'école (p = 0,491) ont aucune association significative avec CAOD (tableau 4). La moyenne indice CAOD était de 2,16 et 2,26, respectivement chez les enfants de parents peu instruits avec et sans migration de fond. En ce qui concerne le type d'école, l'indice moyen DCAO était de 2,50 et 2,26, respectivement entre le type d'école 1 et 2.Table 4 moindres carrés (parents ayant un faible niveau d'éducation)
moindres carrés
IRR
low95
up95
p
Type (2A vs 2C) de l'école
1,2066
0,7086
2,0547
0,4909
migration fond (oui vs.no)
0,954
0,5602
1,6246 0,8626
migration fond et type d'école avait pas d'association significative avec les valeurs CAOD chez les enfants de parents avec un faible niveau d'éducation.
Discussion
une conclusion principale de cette étude était que les parents ayant un niveau d'enseignement supérieur, issus de l'immigration et le type d'école ont une association avec des valeurs de DCAO. Jusqu'à présent inaperçu, chez les parents ayant un faible niveau d'éducation, cependant, issus de l'immigration et le type d'école ont aucune association significative avec les valeurs DCAO. Ces résultats suggèrent que les enfants de parents issus de l'immigration sont plus à risque de contracter des caries que les autres enfants à Vienne, même si les parents de l'ancien ont un «niveau d'enseignement supérieur» de l'apprentissage ou de l'enseignement de l'école professionnelle.
Les résultats indiquent que les enfants issus de l'immigration, aller à l'école à Vienne, il faudrait plus de soutien pour la réalisation de santé bucco-dentaire efficace, même si leurs parents ont reçu un niveau moyen ou élevé d'éducation. Les explications possibles pourrait être le statut socio-économique, les barrières linguistiques, le statut social, les habitudes alimentaires et d'autres facteurs qui ne sont pas abordés par cette étude. Les enfants des connaissances de santé bucco-dentaire reçoivent à l'école peut au moins partiellement compenser l'impact de la famille hygiène bucco-dentaire. Par conséquent, en particulier les enfants issus de la migration, qui fréquentent le type d'école 2 (niveau 2C), pourraient bénéficier de programmes spécifiquement conçus de soins de santé bucco-dentaire.
Nos résultats sont en accord avec les études épidémiologiques des rapports sur la prévalence des caries chez les enfants scolarisés avec migration de fond en Espagne [9], Italie [11], l'Allemagne [12], Suède [13] et le Danemark [15]. En outre, nos résultats confirment les rapports que le niveau d'instruction des parents est associé à la prévalence des caries chez les enfants, bien que les enfants dans les autres études étaient plus jeunes. La plupart des études ne prenaient le niveau d'éducation des mères en compte [18, 20, 23]. Fait intéressant, un risque accru de caries a été associé non seulement à un faible niveau d'éducation des mères, mais aussi, même avec leur forte acquisition de diplômes universitaires [36]. Nous avons constaté que même lorsque les parents ont un niveau d'éducation scientifique plus élevé, la migration de fond a une association avec des valeurs de DCAO. Lorsque les parents ont un niveau d'éducation bas, types d'arrière-plan de la migration et de l'école ne sont pas associées à la carie. Les résultats ne peuvent être ni confirmées ni démenties par d'autres études depuis que des études comparables combinant l'arrière-plan de migration des variables, les niveaux d'éducation élevés et faibles des parents et des types d'élèves ne sont pas disponibles à notre connaissance. Cependant, les résultats de notre étude sont en accord avec des études combinant fond de la migration et les niveaux d'éducation [21]. Le plus intéressant, les enfants issus de l'immigration dans les familles avec des parents très instruits ont plus pauvre état de santé dentaire que d'autres. habitudes alimentaires Culturellement influencées peuvent expliquer ces résultats. Les conditions de vie dans le pays d'origine affectent souvent le comportement dans le pays de la migration [37, 38]. Cette hypothèse est étayée par d'autres [39]. Cependant, ces études ont également examiné le contexte financier des familles d'immigrants et de leur durée de séjour dans leurs nouveaux pays Une conclusion majeure de la présente étude est que les parents immigrés, même très instruits ont besoin d'être informés sur le risque de développement de la carie dans, et la prophylaxie pour leurs enfants d'âge scolaire.
Ensemble, nos résultats mettent en évidence la nécessité pour les programmes de soins de santé, même pour les immigrants plus hautement scolarisés. Un intérêt particulier doit également être attirée sur les caries spéciales des programmes de prévention et d'éducation pour la santé dentaire. Se brosser les dents programmes, le travail éducatif, la distribution de dépliants et des conférences sur l'hygiène dentaire ne doivent pas se limiter aux écoles et jardins d'enfants; au contraire, ils doivent également être fournis par des centres religieux et établissements culturels où les parents et les enfants peuvent participer ensemble, dans les programmes [40]. En outre, régulièrement effectué des examens dentaires de tous les citoyens autrichiens pourraient aider à sensibiliser les immigrants et les parents ayant des faibles niveaux d'éducation à la santé bucco-dentaire de leurs enfants. examens dentaires, par exemple, pourraient être fournis par l'examen-enfant passe-mère, un programme de santé autrichien. Surtout au début la promotion de la santé bucco-dentaire peut améliorer la santé bucco-dentaire des enfants indépendamment de leur origine [41]. Les parents d'enfants autrichiens natifs avec faibles niveaux d'éducation peuvent également bénéficier de ces stratégies de soins de santé. Le plus un facteur limitant de cette étude peut être que la prise en charge des enfants qui participent de santé bucco-dentaire peut être meilleure que celle des enfants non participants. Dans cette étude, les enfants et leurs parents ont été invités par les écoles à participer et ont été nommés pour l'étude quand ils ont accepté. Bien que le taux d'enfants désignés de participation a été de 100%, on ne sait pas combien d'enfants ne sont pas d'accord pour participer à l'étude à l'avance. La peur des examens dentaires ou d'embarras sur les dents pauvres pourrait avoir découragé la participation à l'étude. En outre, en raison de l'un des principaux axes de faire la distinction entre les enfants de parents qui ont terminé l'enseignement obligatoire seulement, et des parents ayant une formation professionnelle ou l'enseignement supérieur, il n'a pas été possible d'obtenir le même nombre de participants dans tous les groupes. Un autre biais pourrait être la corrélation entre les types d'écoles fréquentées par les enfants et le statut socio-économique de leurs familles. Nous avons essayé de minimiser ce biais en sélectionnant les écoles de tous les quartiers de Vienne, parce que le style de vie est généralement une bonne indication de la situation socio-économique.
Dans les études futures, les pays de naissance des enfants d'immigrés doivent être pris en compte par la comparaison les scores DCAO des enfants qui vivent encore dans les pays et les enfants qui sont nés dans les pays, qui vit maintenant à Vienne. En outre, la connaissance des pays d'origine des enfants pourrait fournir des données plus sensibles, étant donné que la prévalence de la carie pourrait être différente dans les pays d'origine. De cette façon, on pourrait comprendre le groupe des enfants les plus à risque et de les soutenir et de leurs parents en conséquence. Il serait également intéressant de savoir s'il y a une différence dans la santé bucco-dentaire entre les enfants issus de l'immigration nés en Autriche et ceux qui sont nés à l'étranger. Un autre point de considération est la détermination de la façon dont les familles d'immigrants longs ont vécu en Autriche. Ce serait d'un intérêt particulier, étant donné que dans la présente étude ne donne aucune information sur les risques actuels et antérieurs des enfants, car il n'a pas été en mesure de déterminer si les enfants issus de la migration, pas né en Autriche, a obtenu la carie en Autriche ou en leur pays d'origine.
l'éducation des parents, utilisé pour mesurer le statut socio-économique, reflète les ressources matérielles, intellectuelles et autres de leurs familles d'origine. De plus, les niveaux d'enseignement supérieur peuvent rendre les gens plus réceptifs à des programmes d'éducation sanitaire [42]. Ceci est partiellement en contraste avec les résultats de cette étude que les enfants de parents issus de l'immigration sont plus à risque de caries acquisition, même si les parents ont un «niveau d'enseignement supérieur». Par conséquent, dans cette étude, l'enseignement supérieur des parents ne compense pas la carie augmentation de la sensibilité de leurs enfants. Par conséquent, plusieurs facteurs doivent également être considérés comme ayant une influence sur le développement de la carie chez les enfants, comme par exemple facteurs génétiques et biologiques, l'environnement social, l'environnement physique, le comportement de la santé, les soins dentaires et médicaux et le temps, comme décrit dans un modèle conceptuel par Fisher-Owens et al. [40]. Que ces facteurs ont une influence différente chez les enfants au sujet de leur pays d'origine ne peut pas être répondu avec les résultats de cette étude, mais doivent être pris en compte dans la planification des futures études.
Conclusion
La conclusion la plus pertinente de cette enquête est que migration fond est un principal facteur de risque pour l'apparition de caries chez les enfants de l'école de Vienne, même si leurs parents ont reçu au moins une éducation scientifique de base. programmes Caries de prévention, d'éducation santé bucco-dentaire et la motivation serait utile, en particulier pour les enfants et les parents issus de l'immigration, quel que soit le niveau d'instruction de ce dernier
Déclarations de Remerciements.
L'étude a été soutenue par "Fonds soziales Wien (FSW) ", le" Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger "en coopération avec" Gesundes Österreich GmbH (GOG) "et le" Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG) ". Les bailleurs de fonds ont joué aucun rôle dans l'analyse, la décision de publier, ou de la préparation de ce manuscrit, mais ont été impliqués dans le processus de planification et l'organisation de la collecte des données. Les fichiers originaux soumis de
auteurs pour les images
Voici les liens vers le l'origine des auteurs ont soumis des dossiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2013_381_MOESM2_ESM.tiff Auteurs Auteurs 12903_2013_381_MOESM1_ESM.tiff fichier d'origine pour la figure 2 12903_2013_381_MOESM3_ESM.tiff fichier original 'Auteurs pour la figure 3 Competing intérêt
Les auteurs déclarent aucun conflit d'intérêts potentiels à l'égard de l'auteur et /ou la publication de cet article de la Colombie-Britannique les contributions de
Auteurs:. Analyser les données, a écrit le papier. GHP et PD: a effectué l'examen clinique. MH: analyses statistiques effectuées, a contribué à revoir processus. RG: A écrit le papier, ont contribué à la discussion. AM et AN: Proposé à la discussion. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
