de santé des enfants
Résumé de l'arrière-plan
La majorité des jeunes enfants ne reçoivent aucun examen dentaire précoce tout en fréquentant les soins de santé primaires pour les examens de routine. Notre objectif était d'étudier les connaissances des infirmières de soins primaires des soins de santé bucco-dentaire (OHC) et leurs attitudes envers la prestation OHC, ainsi que pour évaluer leur volonté d'obtenir des informations OHC.
Méthodes
Nous avons effectué une étude transversale de toutes les infirmières de soins primaires qui travaillent dans les centres de Téhéran ville de la santé publique. Un questionnaire auto-administré anonyme interrogé leurs connaissances dans des domaines pédiatriques par, généraux et liés à la médecine de la médecine dentaire, en fournissant des scores de connaissances pour les trois domaines. Les attitudes des infirmières vers OHC et leur volonté d'obtenir des informations OHC ont subi l'évaluation des déclarations en utilisant une échelle de Likert en cinq points. Au total, 680 infirmières ont participé à l'enquête.
Le test du chi carré, t
-test, ANOVA à une voie et un modèle de régression logistique ont servi pour les analyses statistiques.
Résultat
Le score moyen pour la domaine de la dentisterie pédiatrique (3.6, SD: 1,5) était plus faible que pour le médical (4.4, SD: 2.3) et les domaines dentaires (5.8, SD: 1,5). Obtenir des scores plus élevés dans la pédiatrie (OR = 1,2) et dentaire (OR = 1,3) domaines, et une plus grande volonté de recevoir des informations OHC (OR = 5,3), ont été associés à une attitude positive envers OHC. Les infirmières qui ont une éducation plus faible (OR = 1,9) et les comportements de santé mieux orale (OR = 1,1), ainsi que ceux qui travaillent dans une région non-riches (OR = 1,6) avaient une attitude plus positive envers OHC.
Conclusion
faible niveau de connaissances dans OHC et leur attitude positive et la volonté d'obtenir plus point d'information sur la nécessité d'une formation et d'encouragement OHC approprié pour les infirmières pour promouvoir la santé bucco-dentaire et la prévention des maladies dentaires infirmières de soins primaires de.
Mots-clés
Attitude infirmières enfants connaissances santé bucco-dentaire fournisseurs de soins primaires Sepideh rabiei, Simin Z Mohebbi, Reza Yazdani ont contribué également à ce travail
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-26) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
la maladie chronique la plus commune affectant la santé des enfants partout dans le monde est la carie dentaire, qui continue à poser un grave problème, en particulier dans populations à faible revenu [1, 2]. Puisque les soins dentaires fournis par les dentistes est cher, les caries dentaires des enfants pauvres vont souvent non traitée qui conduit à abaisser la qualité de vie pour eux que pour les enfants de familles à revenu élevé [3, 4]. En outre, la majorité des jeunes enfants dans de nombreux pays ne reçoivent pas des examens dentaires avant l'âge de trois ans si elles se rendent fréquemment les principaux fournisseurs de soins de santé pour des examens de routine [5, 6]. Ces examens de routine fournissent un contexte au sein d'intégrer la promotion de la santé bucco-dentaire dans les pratiques du personnel non-dentaire dans les centres de santé publique [7, 8].
Le partage de la responsabilité pour les soins de santé bucco-dentaire des enfants (OHC) avec les soins de santé primaires crée des possibilités de coentreprises dans les populations cibles, étant donné que la même population est à risque élevé pour d'autres problèmes sanitaires et sociaux. Il est donc plus efficace d'intégrer des conseils de santé bucco-dentaire dans les messages de santé généraux en tirant profit d'une approche qui prend en considération les déterminants de la santé commune des mesures préventives [9]. Cette approche commune des facteurs de risque nécessite une collaboration multi-professionnelle [10, 11]. Les approches globales sont certainement encore plus important et plus efficace dans les systèmes de services de soins de santé avec les services dentaires publics moins développés.
infirmières de santé primaires sont facilement accessibles, tout comme les travailleurs de la santé à faible coût, qui sont en contact fréquent avec les mères et les enfants en attente. L'intégration de OHC dans ces tâches du personnel devrait générer des activités de prévention et de promotion de la santé rentables [12]. Par exemple, la participation du personnel de vaccination dans les centres de santé publique pour fournir des instructions de santé bucco-dentaire aux parents a été couronnée de succès dans la réduction de la carie chez les enfants en bas âge [13-15]. D'autre part, des études ont montré que les infirmières reçoivent une formation limitée en OHC, et leurs connaissances dans ce domaine est insuffisant [1, 16]. En outre, d'autres études ont identifié les obstacles comportementaux au sein du personnel de la santé comme un défi majeur [17].
Dans cette étude, nous avons cherché à étudier les connaissances et les attitudes envers les soins de santé bucco-dentaire chez les infirmières de soins primaires à Téhéran, ainsi que pour évaluer leur volonté d'obtenir de l'information OHC.
Méthodes
conception de l'étude et de la population cible
Nous avons conçu une enquête transversale au moyen d'un questionnaire auto-administré que le Comité d'éthique de l'Université de Téhéran des sciences médicales approuvées . La population cible comprend toutes les infirmières travaillant dans les centres de Téhéran de la santé publique en Avril 2011. Téhéran a sept centres de santé de district (DHC), qui supervisent 15 à 30 centres de santé publique avec nombre d'infirmières variant dans chaque unité [18].
Le DHC a accepté de distribuer les questionnaires aux infirmières avec un paquet-cadeau d'une brosse à dent et la soie dentaire et les recueillir dans une semaine. L'enquête était volontaire et les réponses étaient anonymes. Sur les 690 infirmières, 680 (97% de femmes) sont retournés questionnaires remplis (taux de réponse: 99%) Variables de de l'étude du questionnaire et pilote
Nous avons développé le questionnaire de l'étude basée sur des enquêtes déjà validées des connaissances des infirmières de. , la volonté d'adopter et attitude envers OHC [18-21]. La validité du contenu du questionnaire a été évalué par des experts en santé publique dentaire. Ensuite, nous avons mené une étude pilote (test /re-test à un intervalle de deux semaines) chez les médecins et les infirmières (n = 30) travaillant dans les centres de Qazvin, une ville près de Téhéran santé publique. Nous avons révisé le questionnaire selon l'étude pilote. Le questionnaire de déclarations comprises sur les connaissances, l'attitude et la volonté des facteurs d'éducation et de fond OHC.
Des questions de connaissances
Le questionnaire a été une version légèrement modifiée de celle utilisée dans une étude similaire réalisée chez les médecins de soins primaires et se composait de trois domaines :. a) la connaissance dentaire pédiatrique, b) les connaissances dentaires généraux et c) de connaissances médicales liées à la dentisterie [18]
Chaque domaine comprenait neuf questions. Dans le domaine pédiatrique, le questionnaire portait sur le moment de l'éruption de la dent; le temps de commencer le brossage et le nettoyage des dents et l'utilisation de fluorure; la transmission de bactéries; carcinogénicité du lait maternel par rapport à la formule; et les effets de la succion factice. Le domaine dentaire comprenait des questions sur les premiers signes de la carie dentaire et son étiologie, les effets du fluorure et le xylitol, le meilleur moment pour désigner une femme enceinte pour une intervention dentaire, et la cause principale des maladies parodontales. Le domaine médical comportait des questions sur la relation entre les maladies systémiques et parodontales, et comment les médicaments augmentent le risque de caries dentaires [18].
Questions Attitude
Nous avons mesuré les attitudes des infirmières sur une échelle de Likert à cinq points à l'aide de huit énoncés décrivant les opinions des infirmières au sujet de OHC et leur rôle dans la prévention des maladies bucco-dentaires: "la carie dentaire et la parodontite peuvent être arrêtés", "les infirmières devraient examiner la cavité buccale", "visites dentaires courantes sont efficaces dans la prévention des maladies dentaires", "les infirmières peuvent jouer un rôle important dans la prévention des maladies bucco-dentaires "," soins bucco-dentaires de santé dispensés par les infirmières est inefficace »,« Avoir des problèmes de santé bucco-dentaire peut conduire à des problèmes de santé en général "," Je voudrais mettre en œuvre des activités de prévention de la santé bucco-dentaire »et« la prévention est plus important que d'autres activités ". Leurs réponses allaient de «fortement d'accord» à «fortement en désaccord», y compris «ne sait pas».
Question de Consentement
Nous avons également mesuré la volonté des infirmières pour obtenir plus de formation en santé bucco-dentaire avec une déclaration demandant «Combien êtes-vous prêt à obtenir plus d'informations sur la santé bucco-dentaire "et cinq options de réponse Likert:?. 1) beaucoup, 2) beaucoup, 3) peu, 4) très peu, 5) pas du tout socio
Fond -demographics inclus l'âge, le sexe, le degré d'éducation, expérience de travail (en années), et le statut socio-économique de la région dans laquelle les centres de santé publics sont situés (affluent /non-riches). Nous avons également évalué le comportement de santé bucco-dentaire des infirmières (OHB) avec cinq questions sur leur "fréquence de brossage des dents» (de façon irrégulière ou jamais, Une fois par semaine, quelques (2-3) fois par semaine, une fois par jour, plus d'une fois par jour), "en utilisant le fluorure dentifrice" (toujours ou presque toujours, plutôt souvent, rarement, jamais), "flossing" (Pas du tout, de temps en temps, quelques-uns (2-3) fois par semaine, une fois par jour, plus d'une fois par jour), «manger des collations entre les repas contenant du sucre" (environ trois fois par jour ou plus, environ deux fois par jour, environ une fois par jour, de temps en temps (pas tous les jours), rarement) et «le temps de votre dernier check-up dentaire "(Dans les six mois, six mois à il y a un an, il y a un à deux ans, il y a deux à cinq ans, il y a plus de cinq ans, jamais, ne me souviens pas). Les données de l'analyse
Nous dichotomisées les réponses aux questions de connaissances à "1" pour les réponses correctes et "0" pour faux et «ne sait pas». Par la suite, nous avons calculé un score total pour la catégorie de connaissances (gamme: 0-23), ainsi que ses trois domaines [dentaire pédiatrique (gamme: 0-9), dentaire générale (plage: 0-9) et médicale (plage: 0 -9)]. Pour les questions d'attitude, nous avons marqué des alternatives de réponse de 0 à 4. Nous avons ensuite calculé un score total pour chaque personne (gamme: 0-32).
Nous avons codé les réponses aux questions OHB telles que des scores plus élevés représentaient des habitudes plus souhaitables (1-7), puis calcule une variable de somme pour OHB. Pour une analyse plus approfondie, nous avons divisé la variable somme des connaissances pédiatriques, l'attitude et OHB en trois catégories, sur la base du 33e percentile pour les réponses, faible, moyen et scores élevés. L'analyse statistique
Évaluation de la statistique importance des différences entre les sous-groupes inclus les échantillons indépendants t
-test et ANOVA à une voie pour la comparaison des valeurs moyennes, et le test du chi carré pour les fréquences. Nous avons utilisé une analyse de variance avec mesures répétées et les échantillons appariés t
-test pour évaluer les significations statistiques entre les scores moyens.
Un modèle de régression logistique a servi à l'évaluation multivariée des facteurs liés à un score élevé dans l'attitude par rapport à ceux qui sont liés à un faible score. Nous avons ensuite déterminé les ratios correspondants de cotes (OR) et leurs intervalles de confiance à 95% (IC à 95%). Nous avons utilisé le test de Hosmer et Lemeshow pour évaluer la qualité d'ajustement (p = 0,146)
Résultats de 'Fonds
Les participants ont varié dans l'âge de 22 à 56 ans. (Moyenne: 37 ans, SD: 8), et une majorité d'entre eux étaient des femmes (97%). Le tableau 1 montre la répartition de ces infirmières de soins primaires qui travaillent dans les centres de santé publique en fonction de leurs caractéristiques de base. Parmi les infirmières, 66% avaient un diplôme d'enseignement supérieur (BS et MS), 27% avaient deux années d'études universitaires, et 7% avaient soit un diplôme ou inférieur à un diplôme. Dans le secteur non-riches, plus d'infirmières tenues inférieures degrés que faisait les infirmières dans la région riche. Le score de OHB Les infirmières allait de 10 à 26 (moyenne = 19,71, SD: 2,55) .Table 1 Répartition des infirmières (n = 680) travaillant dans les centres de santé publique en fonction des caractéristiques de fond à Téhéran, Iran
DHC Area
Influents (%)
non-riches (%)
total (%)
p-valeur
Age
22-36 ans
125 (40)
171 (53)
296 (46)
0,001
37-56 ans -olds
190 (60)
151 (47)
341 (54)
total
315 (100)
322 (100)
637 (100)
Sexe
Femme
324 (99)
324 (96)
648 (97)
0,005
Homme
3 (1)
15 (4)
18 (3)
total
327 (100)
339 (100)
666 (100)
degré éducatif
diplôme et diminuer
7 (2)
38 (12)
45 (7)
0.000
2 ans étude
95 (30 )
74 (24)
169 (27)
BS et MS
Le 215 (68)
201 (64)
416 (66)
total
317 (100)
313 (100)
630 (100)
OHB
Low
75 (23)
133 (40)
208 (32)
0.000
moyen
150 (47)
139 (42)
289 (44)
High
95 (30)
61 (18)
156 (24)
total
320 (100)
333 (100)
653 (100)
OHB (comportements de santé bucco-dentaire): faible = 10 -18, statistique de moyenne = 19-21, haut = 22-26. analyses par test de chi carré.
connaissance de la santé bucco-dentaire
Les connaissances des infirmières de scores de santé bucco-dentaire apparaît dans le tableau 2 en fonction de leur milieux. Le score moyen pour le domaine pédiatrique de la dentisterie (3.6, SD: 1,5) était inférieur à celui de la santé (4.4, SD: 2.3) et dentaires (5.8, SD: 1,5) domaines (p & lt; 0,001). Dans le domaine de la dentisterie pédiatrique, le plus petit nombre de réponses correctes a été pour la succion factice (13%). Environ un quart des infirmières savait l'heure exacte de l'éruption de la dent (24%), le temps d'utiliser un dentifrice au fluorure (26%), au sujet de la transmission de bactéries de la mère à l'enfant (27%), tandis que 80% étaient informés sur la moindre cancérogénicité du lait maternel par rapport à la formule. Dans le domaine dentaire, le plus faible pourcentage de bonne réponse était pour le premier signe de la carie dentaire (48%) et le plus élevé pour l'étiologie de la carie dentaire (92%). Dans le domaine médical, le pourcentage de réponses correctes en ce qui concerne la relation entre parodontale et les maladies systémiques se situait entre 60% et 79%, tandis que les pourcentages pour les effets des médicaments sur les caries dentaires étaient de 20% à 40% .Table 2 Les infirmières '( n = 680) scores de connaissance (moyenne, écart-type) dans trois domaines en fonction de leurs caractéristiques de base à Téhéran, Iran
connaissances pédiatrique
connaissances dentaires
connaissances médicales
connaissance totale
moyenne (SD)
moyenne (SD)
moyenne (SD)
moyenne (SD )
Age
22-36 ans
3,6 (1,5)
5,8 (1,5)
4.3 (2.2)
13,8 (3,6)
37-56 ans
3.5 (1.4)
5.8 (1.3)
4.4 (2.3)
13,8 (3,4)
p-valeur
0,448
0,973
0,565
. 973
Sexe
Femme
3,6 (1,5) 5,8
(1.4)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5)
Homme
3,9 (1,8) 5,9
(1,5)
3,8 (2,2)
13,7 (3,7)
p-valeur
. 387
0,597
.291
0,993
Zone de travail
Influents
3,6 (1,5)
5.8 (1.3)
4.6 (2.3)
14,0 (3,6)
non-Influents
3,6 (1,5)
5.7 (1.6)
4.2 (2.2)
13,5 (3,5)
p-valeur
. 556 expérience
.186
.018
.067
travail
0-5 ans
3,7 (1,5)
5,8 (1,6)
4.5 (2.2)
13,9 (3,9 )
6-14 ans
3,4 (1,5)
5,7 (1,5)
4.3 (2.4)
13.4 (3.5)
15-30 ans
3.7 (1.4)
5.9 (1.2)
4.5 (2.3)
14.1 (3.2)
valeur p *
.116
.246
. 656
.119
degré éducatif
diplôme et inférieur
4,4 (1,8)
5.8 (1.3)
3.4 (2.4)
13,6 (3,4)
2 ans étude
3.6 (1.4)
5.8 (1.4)
4.5 (2.4)
13,9 (3,4)
BS et MS
3.4 (1.4)
5.7 (1.5)
4.5 (2.2)
13.6 (3.6)
valeur p *
.000
0,747
.012
0,664
OHB
Low
3.7 (1.6)
5.6 (1.5)
4.0 (2.3)
13,4 (3,4)
moyen
3,6 (1,5)
5,9 (1,4)
4.6 (2.10
14,0 (3,4)
Haute
3.5 (1.4)
5.8 (1.4)
4.6 (2.4)
13,8 (3,8)
P-valeur *
. 324
.215
.013
.140
total £
3,6 (1,5)
5,8 (1,5)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5) analyses Low = 10-18, Medium = 19-21, haut = 22-26 de statistique par T
-test, * One-:
OHB (comportements de santé bucco-dentaire). ANOVA voies et mesures répétées £.
les infirmières qui travaillent dans le quartier huppé avaient des scores plus élevés dans la connaissance totale et dans le domaine médical que fait leurs collègues travaillant dans le secteur non-nantis. . La connaissance du score de la médecine était le plus bas parmi les infirmières ayant des scores faibles OHB (p & lt; 0,05)
attitude envers OHC
Le score moyen de l'attitude des infirmières vers OHC était de 22 (SD: 5,5). La figure 1 montre que presque toutes les infirmières avaient généralement des attitudes positives envers OHC préventive. À leur avis, les visites dentaires de routine sont efficaces (94%), et ils étaient au courant de la relation entre la santé dentaire et générale (91%). La plupart (72%) d'entre eux croyaient qu'ils pourraient jouer un rôle important dans la prévention des maladies bucco-dentaires, tandis que 60% étaient intéressés à mettre en œuvre des activités de prévention pour leurs patients. La moitié (49%) des infirmières croit que OHC délivrée par les infirmières est efficace, et 40% pensent qu'ils devraient examiner la cavité buccale et des dents au cours des visites de routine des patients. Le tableau 3 montre que les infirmières ayant des scores élevés de connaissances pédiatriques ont une attitude plus positive envers OHC préventive, que ceux avec des scores de connaissances pédiatriques inférieurs. Figure 1 Nurses '(n = 680) attitudes à l'égard des soins de santé bucco-dentaire dans les centres de santé publique à Téhéran, en Iran.
Tableau 3 infirmières de soins primaires »(n = 680) attitudes à l'égard des soins de santé dentaire et leurs scores de connaissances pédiatriques à Téhéran, Iran
score de connaissance de pédiatrie
Bas (%)
moyen (%)
Haute (%)
total (%)
p- valeur
Attitude
Low
60
115
50
225
.052
(35)
(34)
(30)
(33)
Moyen
67
118
51
236
(40)
(34)
(30)
(35)
Haute
48
109
68
219
(23)
(32)
(40)
(32)
total
169
342
169
680
(100)
(100)
(100)
(100)
pédiatrique score de la connaissance: Low = 0-2, Medium = 3-4, haut = 5-8
score Attitude:. Low = 0-19, Medium = 20-24 , statistique de haut = 25-32. analyses par test de chi carré.
Consentement à obtenir de l'information OHC
la plupart des infirmières (69%) étaient prêts à en apprendre davantage sur OHC. Les jeunes infirmières, les infirmières travaillent dans le secteur non-riches, et ceux qui ont moins d'expérience de travail étaient plus disposés à cet égard que ne l'étaient leurs collègues plus âgés, ceux qui travaillaient dans la région riche et ceux qui ont plus d'expérience (p = 0,001).
analyse multivariée
Après contrôle des autres caractéristiques de base, le modèle de régression logistique a révélé que des scores plus élevés dans la pédiatrie (OR = 1,2, IC à 95%: 1,0-1,4) et dentaire (OR = 1,3, IC à 95%: 1,1-1,6) domaines et une plus grande volonté d'apprendre plus sur OHC (OR = 5,3, IC à 95%: 3/2 à 8/8) ont été associés à une attitude positive envers OHC (tableau 4) .Table 4 Facteurs associés aux infirmières »(n = 680) attitudes (haut /bas) vers les soins de santé bucco-dentaire pour contrôler les caractéristiques de base comme le montre un modèle de régression logistique
B
SE
Sig.
OU 95% CI
pour OU
Lower
Upper
Le score pédiatrique
0,19 marquer
0,08
.020
1.21
1,03
1,43
dentaire
0,28
0,09
.001
1,33
1.12
1,57
médical score
0.07
0.05
.170
1.08
0.97
1.19
OHB
0.11
0.05
.020
1.12
1.02
1.23
Working zone
0,47
0,24
.049
1,59
1,00
2,53
Consentement à recevoir information
1.67
0.26
.000
5.31
3.21
8.78
Educational degré
0,64
0,19
.001
1,89
1,29
2,77
Toutes les variables ont été utilisées dans leur forme continue, sauf pour le degré, la zone de travail, et la volonté de recevoir des informations
degré pédagogique:.. 1 = BS et MS, 2 = deux ans d'études universitaires, 3 = diplôme et inférieur
zone de travail: 1 = zone riche, 2 = zone non-riches
Consentement à recevoir de l'information:. 0: non, 1: Oui
qualité de l'ajustement avec Hosmer et Lemeshow test, valeur P- = 0,146. .
infirmières avec un faible degré d'éducation (OR = 1,9, IC à 95%: 1,3-2,8), mieux OHB (OR = 1,1, IC à 95%: 1,0-1,2), et ceux qui travaillent dans le secteur non-riches ( OR = 1,6, IC à 95%: 1,0-2,5) a tenu une attitude plus positive envers OHC, que ceux avec un degré plus élevé d'éducation, un score inférieur OHB, et ceux qui travaillent dans le quartier huppé (p & lt; 0,05)
. Discussion
Notre étude a montré un grand manque de connaissances des OHC chez les infirmières de soins primaires travaillant dans les centres de Téhéran de la santé publique. Les infirmières, cependant, clairement reconnu l'importance de la prévention et a montré une grande volonté et une attitude positive en vue d'améliorer leurs compétences dans ce domaine.
Connaissances OHC
La présente étude a révélé un niveau de connaissance de la santé bucco-dentaire chez les bas les infirmières; parce qu'ils ont répondu correctement en moyenne la moitié des questions liées à la connaissance de la santé bucco-dentaire. Une autre étude a rapporté des résultats similaires chez le personnel de soins primaires [18]. Dans une étude sur les connaissances, les opinions des infirmières praticiennes et les comportements de pratique concernant les maladies bucco-dentaires et de ses résultats, Wooten et al. . Ont également rapporté que les infirmières ont connaissance de la santé bucco-dentaire [16] limitée
Dans de nombreux pays avec le développement de systèmes de soins de santé, la plupart des jeunes enfants ne sont pas inclus dans réguliers des systèmes de rappel dentaires par les dentistes jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de trois à six ans; ils ne voient cependant les fournisseurs de soins primaires - y compris les infirmières - jusqu'à dix fois pour les projections et les vaccinations santé avant leur premier anniversaire [19]. Par conséquent, ce groupe professionnel peut jouer un rôle clé dans la prévention précoce des maladies bucco-dentaires chez les enfants. Bien que l'OMS recommande l'intégration de la promotion de la santé bucco-dentaire à la promotion de la santé en général et fournit un appui technique et politique pour les pays pour atteindre cet objectif [22], les fournisseurs de soins primaires reçoivent une formation limitée dans ce domaine [1, 23, 24], et en particulier dans le domaine de dentisterie pédiatrique, notre étude a révélé. Cette constatation est également compatible avec les faibles niveaux de connaissance de pédiatrie OHC chez les médecins de soins primaires dans le même établissement de soins de santé publique à Téhéran [18].
Comme l'OMS a souligné, offrant des soins de santé bucco-dentaire dans les pays en développement dans le cadre de les programmes de soins de santé primaires est important [22]. Dans de nombreux systèmes de soins de santé, les infirmières de soins primaires peuvent être la seule source fiable de santé bucco-dentaire information préventive de la naissance en fonction de leurs premières relations avec les jeunes enfants et leurs parents. Si une formation appropriée dans ce domaine, les infirmières peuvent consulter les parents sur, par exemple, les pratiques alimentaires, soins à domicile par voie orale (brossage /soie dentaire), et l'utilisation de fluorures tôt dans la vie de l'enfant. De plus, ils pourraient également aider à diagnostiquer la carie dans leurs premiers stades en se référant aux enfants de cliniques dentaires pour un examen plus approfondi et des procédures de prévention ou de traitement possible. Des études ont montré que ces travailleurs auxiliaires ont un impact considérable sur les activités de prévention et sont une cible potentielle pour les interventions éducatives [25-27].
Bien que les connaissances des infirmières de OHC était relativement faible, l'amorçage de leur connaissance des questions de santé bucco-dentaire et soutenir leurs pratiques profiterait à la promotion de la santé bucco-dentaire. Depuis la formation OHC dans le programme d'éducation de base des infirmières et infirmiers de la santé publique peut souvent être limité, il est nécessaire d'élargir leur connaissance et leur collaboration en OHC grâce à une formation organisée comme l'éducation continue. Des études ont montré que l'éducation continue et périodique offre à la fois à court terme et des gains de connaissances à long terme et pourrait bien être planifiée pour cibler les infirmières de soins primaires travaillant dans les centres de santé publique [28]. Plusieurs études (par exemple Kuronen et al., 2011) ont montré que ces interventions ont porté leurs fruits parmi ces professionnels les attitudes des [25]. Chez les infirmières
Les infirmières généralement tenues d'attitudes positives envers OHC et admis qu'ils devraient être mieux informés en ce domaine. Parmi les infirmières, plus de 90% a identifié la relation entre la santé dentaire et générale et a estimé que les visites dentaires de routine sont efficaces dans la prévention de maladies bucco-dentaires. Cependant, moins de la moitié d'entre eux étaient intéressés à intégrer OHC dans leurs visites de patients de routine, peut-être en raison de leur charge de travail quotidienne trépidante ou, comme Fulmer et al. (2012) ont rapporté, parce qu'ils peuvent penser que «l'examen oral est pas dans leur champ de pratique» [29]. En revanche, une autre étude a indiqué que les infirmières étaient intéressés à mettre en œuvre le dépistage de leurs patients [16]. Malgré la croyance de la plupart des infirmières dans leur rôle essentiel dans la prévention des maladies bucco-dentaires, seulement la moitié d'entre eux croient que leur OHC serait efficace. Cette constatation peut être liée à la prise de conscience des infirmières de leur faible niveau de connaissances dans le domaine. Les infirmières qui ont des scores plus élevés de connaissances, en particulier dans les domaines pédiatriques et dentaires, et ceux qui sont plus disposés à en apprendre davantage sur la santé bucco-dentaire ont montré une attitude plus positive. En outre, dans notre étude, les infirmières avec des scores plus élevés d'attitude étaient plus disposés à recevoir une formation supplémentaire dans OHC, qui serait susceptible de conduire à des améliorations dans leurs connaissances dans le domaine. Nos résultats soulignent la nécessité d'une formation appropriée et d'encouragement pour les infirmières qui travaillent dans les soins primaires, un processus qui a prouvé son efficacité dans la fourniture de promotion de la santé buccodentaire et les activités de prévention de la maladie [19].
Étonnamment, les infirmières avec un degré d'instruction inférieur tenue plus positive les attitudes envers OHC, éventuellement montrant que les personnes plus scolarisées pourraient concentrer leur intérêt sur des tâches plus spécifiques telles que la visite des mères en attente de leurs examens de routine, les informant sur leur auto-soins et l'alimentation, et la prescription de médicaments (si nécessaire) plutôt que consultation au sujet de leur propre chef ou OHC de leur enfant.
Consentement à obtenir de l'information de santé bucco-dentaire
infirmières dans la présente étude se sont intéressés à l'obtention d'une formation plus OHC, qui est en ligne avec les résultats d'une étude précédente dans laquelle les infirmières ont convenu sur la nécessité pour plus d'informations à ce sujet [16], ainsi que sur la volonté du personnel de soins de santé primaires iraniens pour recevoir plus de formation OHC [18]. La constatation que les infirmières plus jeunes et ceux qui ont moins d'expérience de travail étaient plus disposés à élargir leurs connaissances peut être due à la charge de travail de leurs collègues expérimentés et de leur manque de temps [30] statut socio-économique de.
Notre étude inclus DHC des deux parties riches et non riches de la ville de Téhéran. Dans les régions riches de la ville, l'accès à la pratique privée de soins dentaires est vaste, et les gens là-bas peut plus facilement se permettre ces services que peut ceux dans les régions non-riches. le niveau de connaissance Les infirmières avéré être plus faible dans les zones non-riches, où les enfants peuvent avoir un plus grand besoin de soins dentaires [31]. Néanmoins, leur attitude positive et de perspicacité remarquable dans la façon de livrer OHC par leur soins de routine est prometteur. En outre, les infirmières et les médecins de la région non-nantis étaient plus disposés à recevoir une formation en OHC [18]. Ces résultats peuvent être liés à leur prise de conscience des défis redoutables mauvais accès aux soins posent à une meilleure santé bucco-dentaire [19, 32]. Les infirmières sont en contact fréquent avec les enfants issus de familles défavorisées qui peuvent souffrir de diverses maladies dentaires. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
