Résumé de l'arrière-plan
Bien que les soins de santé bucco-dentaire est une composante essentielle de la santé globale, il reste l'un des plus grands besoins sans surveillance chez les personnes handicapées. Le but de cette étude était d'évaluer l'état de santé bucco-dentaire et orale qualité de vie liée à la santé (Child-OIDP en 11-13 ans) des agents de l'école déficience visuelle dans l'Etat de Khartoum, au Soudan.
Méthodes
Une enquête en milieu scolaire a été menée dans Al-Nour institut [garçons (66,3%), les pensionnaires (35,9%), et les enfants ayant une déficience partielle visuelle (PVI) (44,6%)]. Deux dentistes calibrés ont examiné les participants (n = 79) en utilisant CAOD /caod, simplifié Oral Indice Hygiène (OHI-S), dentaire indice de soins, et les blessures dentaires (TDI) indice traumatique. Oral qualité de vie liée à la santé (C-OIDP) a été administré à 82 écoliers.: Résultats
expérience Caries était de 46,8%. CAOD (age≥12, n = 33) moyenne était de 0,4 ± 0,7 (SiC 1,6), caod moyenne (âge & lt; 12, n = 46) était de 1,9 ± 2,8 (SiC 3.4), signifie OHIS 1,3 ± 0,9. Indice de soins a été nulle. Un cinquième des enfants souffraient TDI (19%). Près d'un tiers (29%) des enfants âgés de 11-13 ans a rapporté un impact oral sur leurs performances quotidiennes. Un quart des élèves (25,3%) a nécessité un besoin de traitement d'urgence. L'analyse a montré que les enfants ayant une déficience visuelle partielle (PVI) étaient 6,3 fois (ajusté) sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la carie par rapport aux enfants ayant une déficience visuelle complète (CVI), et les enfants ayant des caries étaient 1,3 fois (non ajustés) plus susceptibles de déclarer Conclusions de l'impact sur la santé liés par voie orale sur la qualité de vie.
visuellement écoliers déficients sont accablés par des problèmes de santé bucco-dentaire, en particulier les caries. En outre, le fardeau des 11-13 ans de la carie a montré un impact significatif sur leur qualité de vie.
Mots-clés
enfants déficients visuels Oral qualité de vie Azza Tagelsir, Ahmed Eltigani Khogli et Nazik Mostafa liés à la santé santé bucco-dentaire Nurelhuda a contribué également à ce travail.
Contexte
La prévalence des enfants aveugles dans le monde est estimé à 1,4 million, les trois quarts d'entre eux vivent dans les régions les plus pauvres d'Afrique et d'Asie [1]. Dans les pays à faible revenu, la prévalence de la cécité infantile peut être aussi élevée que 1,5 pour 1000 enfants [2]. Une telle prévalence élevée, aux côtés de la mauvaise gestion des ressources peut entraîner d'énormes répercussions. impacts de la petite enfance de la cécité négativement sur la longévité, avec jusqu'à 60% des enfants aveugles de mourir dans l'année de perdre leur vue d'oeil [3]. L'apparition précoce de la cécité peut avoir un impact psychomoteur, social et émotionnel affectant ainsi le jeune enfant ayant une déficience visuelle [1].
Cécité de l'enfant dans les pays en développement est le résultat de facteurs acquis comme la rougeole, ophathalmia neonatroum, la médecine traditionnelle de l'oeil, et surtout cicatrices cornéennes liées à la malnutrition et carence en vitamine A [1]. Une étude menée dans cinq camps pour personnes déplacées à Khartoum, au Soudan, a rapporté une prévalence de 1,4 pour 1000 enfants souffrant de cécité. Dans ce cas, la principale cause était rapporté opacités cornéennes (40%), de la carence en vitamine A, un traumatisme, ou la rougeole. Opacités ont été suivies par l'amblyopie (32,5%) [4].
Santé bucco-dentaire et les soins dentaires des personnes handicapées a été généralement plus pauvres que la population générale [5]. Meilleurs scores CAOD /caod étaient manifestes dans les groupes d'élèves ayant une déficience visuelle en Inde (6-12 ans, moyenne CAOD de 4,87) et Riyad, Arabie Saoudite (6-7 ans, signifient caod de 6,58, SD 2.02 et 11-12 ans , le score moyen CAOD de 3,89, SD 2.67) [6, 7]. Une mauvaise hygiène buccale, la gingivite et les maladies parodontales ont été rapportés chez les enfants ayant une déficience visuelle dans les études de l'Inde [6-8], l'Iran [9], et la Turquie [10]. Mann et al. a suggéré que cela peut être dû à leur incapacité à visualiser la plaque dentaire sur les surfaces dentaires entraînant l'élimination de la plaque dentaire insuffisante et par conséquent, la progression des caries dentaires et des maladies inflammatoires du parodonte [11]. Shetty et al. [8] ont proposé d'autres facteurs tels que le manque de coordination manuelle-visuel et de la supervision parentale, et réduit la préoccupation de l'enfant pour sa /son apparence [8]. Il existe très peu d'études portant sur l'impact de la gravité de la déficience visuelle sur la santé bucco-dentaire des enfants aveugles. Alors que toutes les études étaient d'accord que les enfants ayant une déficience visuelle partielle ont une meilleure hygiène orale que ceux ayant une déficience visuelle complète, la carie expérience n'a pas été significativement différent entre les deux groupes d'enfants aveugles [10].
Cependant, les enfants déficients visuels montrent mieux les scores de santé bucco-dentaire en comparaison aux enfants souffrant d'autres handicaps sensoriels, physiques ou intellectuelles [12-14] de la prévalence des lésions traumatiques dentaires varie chez les enfants ayant une déficience visuelle. 9% en Arabie Saoudite, 23,1% à Sao Paulo, au Brésil, 24,6% au Koweït à 32,5% en Inde [15-18]. Pourtant, ces chiffres de prévalence sont inférieurs à ceux rapportés chez les jeunes enfants avec des handicaps physiques et mentaux [19].
Dans l'ensemble, l'impact de la déficience visuelle sur la santé bucco-dentaire est pas concluante dans la littérature. Cette étude visait à évaluer l'état clinique de santé bucco-dentaire en termes de: caod /index DCAO, Oral Indice Hygiène, lésions traumatiques dentaires et les besoins de soins dentaires, et d'autre part d'évaluer la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie à l'aide du questionnaire Enfant-OIDP en 11-13 ans participants de Al-Nour Institut pour les enfants déficients visuels dans l'Etat de Khartoum, au Soudan. En outre, l'étude visait à examiner les relations entre ces variables cliniques, sociodémographiques et déficience visuelle.
Méthodes
Une enquête en milieu scolaire a été menée à Al-Nour Institut pour la déficience visuelle en Khartoum- Bahari (Khartoum nord) , la seule école d'enseignement en braille à Khartoum, au Soudan. Le système scolaire soudanais se compose de deux niveaux - primaire et secondaire. Les écoles primaires comprennent des classes de grade 1 au grade 8. école Al-Nour suit le modèle de l'école primaire. Être la seule école offrant Braille, l'âge des enfants qui fréquentent arrive à être très larges (6 - 18 ans). En 2010 cette école publique mixte comptait 92 élèves - 61 (66,3%) des garçons et 31 (33,7%) des filles. Sur l'ensemble de la population scolaire, 33 élèves étaient pensionnaires (35,9%).
Le travail de terrain a été réalisée entre Novembre et Décembre 2010. Les données ont été recueillies au moyen d'un examen clinique, entretiens face à face (données personnelles et impacts L'enfant Oral Performances quotidiennes (Child-OIDP) questionnaire) et l'école des dossiers.
Selon la Classification internationale des maladies (mise à jour et de révision de 2006) [20], il existe quatre niveaux de la fonction visuelle, à savoir une vision normale, déficience visuelle modérée, grave déficience visuelle et la cécité. déficience visuelle modérée associée à une déficience visuelle sévère est regroupé sous le terme «basse vision
": une basse vision pris ensemble avec la cécité représente toutes les déficiences visuelles. Dans cette étude, nous avons classé la déficience visuelle dans le niveau 2 et de niveau 3 pour décrire la déficience visuelle partielle et le niveau 4 (cécité) pour représenter une déficience visuelle complète.
Obtenu à partir des dossiers scolaires étaient l'âge et l'état visuel, catégoriser ainsi les enfants en déficience «complète» et «partielle» visuelle; CVI et PVI respectivement.
Deux dentistes pédiatriques calibrés de l'examen clinique (AT, AE) ont effectué l'examen clinique sous une lumière naturelle suffisante en utilisant un miroir plan et un explorateur émoussée. Caries a été mesurée en utilisant l'indice CAOD /caod selon les critères de l'OMS [21]. Dental expérience de la carie était DCAO & gt; 0 ou caod & gt; 0. Il a été détecté au niveau du cavitaion seulement (plancher ramolli détectable, l'émail affaibli ou un mur ramolli). Critères de «rattrapage» ou «rétention» de l'explorateur n'a pas été utilisé pour détecter les caries. Un explorateur a été utilisé pour enlever les gros débris et pour aider à l'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire
hygiène buccale a été évaluée en utilisant le simplifié Oral Indice Hygiène (OHI-S) de Green et Vermillon (1964) [22] - y compris les deux composants. l'indice de débris et Calcul index [22]. Score a été enregistré à partir de six dents d'index (toutes premières molaires (4), en haut à droite et à gauche incisives centrales inférieures (2)) par enfant. On a examiné les surfaces labiales pour toutes les dents, à l'exception des molaires inférieures, où les surfaces linguales ont été examinées. Codes pour l'indice de débris sont les suivants: 0 = absence de débris ou de taches extrinsèques, 1 = débris recouvrant pas plus d'un tiers de la surface de la dent, 2 = débris couvrant plus de 1/3, mais pas plus de 2/3 de la . surface de la dent indépendamment de la présence de la tache extrinsèque, 3 = débris souple couvrant plus de deux tiers de la surface de la dent examiné
l'indice de calcul a été marqué comme suit: 0 = pas de calcul présente, 1 = calcul supragingival couvrant pas plus de un tiers de la surface de la dent exposée, 2 = supragingival calcul couvrant plus d'un tiers, mais pas plus de deux tiers des surfaces de dent exposées ou la présence de taches individuelles du tartre sous-gingival autour de la partie cervicale de la dent ou les deux, 3 = supragingival calcul couvrant plus de deux tiers de la surface de la dent exposée ou d'une bande lourde continue de tartre sous-gingival autour de la partie cervicale de la dent ou les deux. En conséquence, l'hygiène bucco-dentaire de chaque enfant a été classé comme bon, passable ou mauvaise. Scores pour les valeurs OHI-S sont les suivantes: faible (≥ 2), juste (1,0 à 1,9) et bon (≤ 0,9). Pour l'analyse bivariée les OHI-S les catégories pauvres et équitables ont été combinés pour décrire l'hygiène buccale «pauvres».
Traumatisme dentaire a été mesurée à l'aide des lésions traumatiques dentaires (TDI) de l'indice [23]. Codes du TDI sont les suivants: Code 0 = pas de TDI, le code 1 = TDI traité, le code 2 = émail fracture seulement, le code 3 = émail /dentine fracture, le code 4 = blessure de pâte à papier, le code 5 = dent manquante due à un traumatisme. Un code de 9 a été donné, si pour une raison quelconque un espace de dent ou de la dent ne pouvait pas être marqué, ou ne justifiait pas un code de 0 à 5.
besoins de traitement ont été classés en deux groupes: Urgent besoin de traitement, définie comme une douleur à l'intérieur la bouche, l'implication possible pulpaire, ou cassé ou restaurations avec décomposition manquantes, et non besoin urgent de traitement, défini comme tout ou partie des éléments suivants: pas de douleur dans la bouche; décroissance actuelle, mais très probablement pas impliquant la pulpe; restaurations brisées sans pourriture ou la décoloration marginale, la gingivite ou la participation parodontale [24].
Les enfants Impacts Oral Daily Performances (Child-OIDP) Questionnaire
Oral qualité de vie liée à la santé a été mesurée en utilisant l'élément de huit enfant-OIDP questionnaire [25], validé auparavant dans une population d'enfants soudanais [26]. Cet inventaire a la capacité de fournir des informations sur les impacts spécifiques de condition selon laquelle l'intimé attribue les impacts à des conditions ou des maladies bucco-dentaires spécifiques; contribuant ainsi à l'évaluation des besoins et la planification des services de soins de santé bucco-dentaire [27]. Dans le questionnaire classique, testé sur les enfants soudanais en 2008, les enfants participants ont d'abord été présentés avec une liste de 16 déficiences; maux de dents, les dents sensibles, la carie dentaire (trou dans les dents), exfoliant dents primaires, l'espace de la dent (en raison d'un non-éclaté dent permanente), dent permanente fracturée, la couleur de la dent, la forme ou la taille de la dent, la position des dents, les gencives saignement , la gomme gonflée, le calcul, les ulcères buccaux, la mauvaise haleine, une déformation de la bouche ou du visage, éruption dent permanente et dent manquante permanente. Critère et la validité concurrente pour la 8 pièce inventaire Enfant-OIDP a été démontrée en ce que la moyenne score de Child-OIDP somme augmentée d'auto-évaluation de la santé bucco-dentaire des enfants est passé de bon à mauvais et d'être satisfait à insatisfait. Ces résultats étaient statistiquement significatifs. Le questionnaire a été présenté de nouveau à 10 des étudiants de tester la reproductibilité et de la Kappa pondérée Kohen a été de 1,0 pour toutes les variables
Dans cette étude, les participants ont pas invités sur tous les 16 déficiences. Ceux qui ont été abandonnés étaient:. Couleur, la forme et la taille, la position, la déformation de la bouche ou du visage - en supposant que les participants ne pouvaient pas faire un jugement équitable sur la base de leur défi visuel
Dans la liste de valeur présentée, les élèves sélectionnés ceux qui ils ont connu au cours des 3 derniers mois. Ensuite, ils ont été interrogés sur la fréquence et la gravité de chacun des articles 8 Child-OIDP, par exemple «Votre santé bucco-dentaire affecté vos habitudes alimentaires
, parlant
, de la bouche de nettoyage
, relaxant
, le maintien de votre état émotionnel
, sourire
, scolaire et le contact avec les gens dans le passé trois mois
? Si l'écolier a répondu positivement, il /elle a été interrogé sur la fréquence et la gravité de chaque impact, par exemple "Combien de fois est-ce arrivé
? Quelle est la gravité était-il
? Une seule échelle de fréquence d'impact pour les personnes touchées sur une base régulière a été utilisé. La fréquence et la gravité des impacts ont été notés sur une échelle de Likert à 3 points (1-3) comme suit: scores de fréquence (1) étant une ou deux fois par mois, (2) trois fois ou plus par mois, ou une ou deux fois par semaine (3) au moins trois fois par semaine. scores de gravité; 1 = peu d'effet, 2 = effet modéré et 3 = effet sévère. Enfin, on a demandé aux enfants de parler des troubles qu'ils pensaient causé l'impact sur chaque performance. Un maximum de 3 déficiences par l'impact ont été enregistrées. On a demandé aux
enfants au sujet de leur perception et la satisfaction de leur état de santé bucco-dentaire. "Comment avez-vous percevez votre santé bucco-dentaire?" Les réponses possibles étaient: 0- Je n'ai pas une idée, 1- très bon, 2-bon, 3-bad, 4 très mauvais. «Êtes-vous satisfait de votre santé bucco-dentaire?" Les réponses possibles étaient: 0- Je n'ai pas une idée, 1- très satisfait, 2-satisfaits, 3 non satisfait, 4 pas du tout satisfait. On a demandé aux enfants si elles avaient visité un dentiste dans le passé.
information sur l'éducation et la profession des parents des enfants ont été recueillies. On a demandé aux enfants de choisir parmi l'une des catégories suivantes pour l'éducation si le parent était vivant: Pas d'éducation, enseignement primaire, enseignement secondaire, enseignement supérieur /universitaire, de l'éducation préscolaire coranique, ne savent pas. Ceux-ci ont ensuite été combinées en deux groupes: Non scolarisés (pas d'éducation, primaire), et éduqués (tous les autres). Les enfants qui ont répondu «ne sait pas» ont été exclus. Pour l'occupation des catégories sont les suivantes: Ne travaille pas, femme au foyer (pour les mères), enseignant, employé du gouvernement, employé dans le secteur privé, d'affaires, étudiant, autre. Ces informations ont été regroupées en deux groupes, ne fonctionne pas (femme au foyer, et ne fonctionne pas) et de travail (tous les autres). Clairance
éthique a été obtenue à l'Université de Khartoum comité d'éthique et le consentement a été obtenu auprès des autorités scolaires et les parents. Tous les étudiants qui ont besoin d'un traitement dentaire ont été référés à des cliniques dentaires pédiatriques universitaires pour les soins dentaires.
Méthodes statistiques
Elles ont été effectuées en utilisant SPSS 17.0 (SPSS Inc., 2009). Fréquences, des moyens et un accord de pourcentage brut ont été calculés à des fins descriptives. Kappa de Cohen (n = 10) a été appliqué pour la fiabilité test-retest. régression logistique binaire a été appliquée pour évaluer la relation entre les variables de santé bucco-dentaire avec l'affaiblissement démographique et visuelle socio. Le modèle avec caries expérience en tant que résultat est la seule qui était statistiquement significative (p & lt; 0,05).
Profil de l'échantillon de résultats
Le taux de réponse était de 85% (n = 79) pour l'examen clinique , et 89% (n = 82) pour le questionnaire enfant-OIDP. Les enfants qui ont abandonné étaient absents de l'école le jour de la visite. L'échantillon examen clinique (n = 79) est composée de 55 (69,6%) des garçons et 24 (30,3%) des filles. La moitié d'entre eux (n = 51, (55,4%)) a subi une déficience visuelle complète. Un tiers vivait sur le campus (n = 33, 35,9%). Tranche d'âge des participants à l'étude était de 6-18 ans avec un âge moyen de 11,8 ± SD 3.1. Le tableau 1 décrit les socio-démographiques de la 1 Distribution échantillonné populationTable Fréquence (%, n) en fonction des caractéristiques sociodémographiques et des problèmes de santé bucco-dentaire chez les agents d'Al-Nour Institut
la valeur P de population entier
moyen âge (années)
11.8 (± 3.1)
-
Père éducation
"Educated"
82,6
"Pas d'éducation /primaire /décédé»
17,4
0,000
Mère éducation
"Educated"
80,4
"Pas d'éducation /primaire /décédé»
19,6
.000
Père occupation
"Pas de travail /retraite /décédé»
19,6
"travailler"
80,4
.000
Mère occupation
"Pas de travail /foyer /personne décédée"
58,7
"travail "
41,3
.095
Residence
Boarding
35,9
non-embarquement
64,1
.007
Perception de la santé bucco-dentaire
"Très bon"
70,4
"Good"
18,5
"Bad"
4,9
.000
"Très mauvais"
3.7
satisfaction à l'égard de la santé bucco-dentaire
"Très satisfait"
76,5
"satisfait"
14,8
"pas satisfait"
4,9
.000
"Pas du tout satisfait"
3.7
visite dentaire passées
"Ne jamais visité"
92,4
.000
"Oui"
7,6
valeur P signale l'importance du test du chi carré comparant la prévalence entre les groupes. Différence considérée comme significative à P & lt; . 0,05 (test du chi carré)
résultats Kappa: lors de la collecte de données, un groupe de 10 enfants (plus de 10% de l'échantillon de l'étude) a été réexaminé par les deux enquêteurs (AE, AT) pour évaluer inter-examinateur la fiabilité des caries dentaires diagnostic. L'accord inter-examinateur moyenne (la valeur de kappa) était de 0,91 expérience Caries
.
Expérience Caries était de 46,8%. CAOD (age≥12, n = 33) était en moyenne de 0,4 ± 0,7 et significatif indice des caries (SiC) pour les dents permanentes était de 1,6. caod (âge & lt; 12, n = 46) était en moyenne de 1,9 ± 2,8 et caries importantes index pour les dents primaires était de 3,4. Caries expérience pour les dents de lait (DCAO) était de 23,9% et pour les dents permanentes était de 19,6%. Le (D, d) le composant cariées formé la plus grande contribution à caod et DCAO.
Aucune différence significative n'a été observée lorsque l'on compare DCAO des garçons aux filles (moyenne DCAO était de 0,34 ± 0,75 et 0,39 ± 0,92, respectivement). De même, lorsque l'on compare l'embarquement et les étudiants d'embarquement non, signifie DCAO était de 0,36 ± 0,82 contre 0,36 ± 0,80, respectivement, sans différence significative. Entretien Index (FT /CAOD et ft /caod) était de zéro pour tous.
Un quart des élèves (25,3%) exigé un besoin urgent de traitement. caries dentaires profondes avec la participation éventuelle de la pulpe ou des abcès dentaires liés constituaient plus de 90% de ces besoins de traitement d'urgence.
Dans bivariées et déficience visuelle d'analyse multivariée a été significativement associés à la carie expérience (tableau 2). Après ajustement pour toutes les variables (tableau 2), il a été constaté que les enfants ayant une déficience visuelle partielle (PVI) étaient 6 fois (OR 6,3 IC à 95% (1,7 à 22,7)) sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la carie sur leurs homologues avec complète visuelle dépréciation (CVI) .Table 2 analyse de bivariées entre les variables indépendantes: les indicateurs socio-démographiques et de santé, et les résultats: caries (CAOD & gt; 0), OHI-S, TDI et C-OIDP avec odds ratio (OR) et intervalle de confiance à 95% (IC)
caries expérience CAOD /caod & gt; 0
OHI-S -poor OHI
TDI - Trauma présent
C- OIDP effets & gt; 0 (Age 11-13)
OR (IC à 95%)
OR (IC à 95%)
OR (IC à 95%)
OR (IC à 95%)
non désaisonnalisés
ajusté #
non désaisonnalisés
non désaisonnalisés
non désaisonnalisés
Age
Under 12
1
1
1
1
-
12 et au-dessus
0,1 (0,0-0,3)
0,07 (0,0-0,3)
0,9 (0,4 à 2,4)
1.8 (0.6-5.5)
Sexe
filles
1
1
1
1
1
garçons
0,7 (0,3-1,8)
1.1 (0,2 à 5,4)
0,9 ( 0,3-2,4)
0,8 (0,2 à 2,8)
0,8 (0,6-1,1)
Residence
non pensionnaires
1
1
1
1
1
Boarders
0,9 (0,4 à 2,1)
0,8 (0,2 à 3,4)
1,0 (0,4 à 2,6)
0,5 (0,2-1,5)
1.1 (1.0-1.4)
Mère éducation
Non instruits
1
1
1
1
1
Instruit
0,5 (0,2 à 1,3)
0,6 (0,2 à 2,6)
0,6 (0,2-2,0)
2.2 (0,4 à 10,7)
0,4 (0,0 à 6,7)
Père éducation
Non instruits
1
1
1
1
1
Educated
0,8 (0,3-2,5)
1,8 (0,3 à 9,1)
0,8 (0,2 à 2,6)
0,4 (0,1-1,5)
0,3 (0,0 -5.6)
occupation Mère
Pas de travail
1
1
1
1
1
Travailler
0,5 (0,2-1,1)
0,7 (0,2 à 2,4)
0,8 (0,3-2,0)
1.1 (0,3 à 3,6)
0,8 (0,7-1,1)
Père occupation
Pas de travail
1
1
1
1
1
Travailler
0,8 (0,3 à 2,1)
0,8 (0,2 à 3,3 )
2.2 (0,8 à 6,5)
0,5 (0,2 à 1,8)
0,2 (0,0 à 3,5)
santé bucco-dentaire
expérience caries
Non
-
-
1
1
1
Oui
2.0 (0,8 à 5,2)
0,3 (0,1-1,2)
1.3 (0,9-1,7)
OHI-S
Good
1
1
-
1
1
pauvres
2.0 (0,8 à 5,2)
1,9 (0,6 à 6,7)
0,6 (0,2 à 1,7)
1.1 (1,0-1,3)
TDI
Aucun traumatisme
1
1
1
-
1
Présent
0,3 (0,1-1,2)
0,8 (0,2-4,0)
0,6 (0,8 à 1,7)
1,0 (0,8-1,0 )
déficience visuelle
Complete (CVI)
1
1
1
4,3 (1,1 à 16,5) *
1.3 (0,4 à 5,0)
partiel (PVI)
3.3 (01/04 au 08/01) *
6.3 (1,7 à 22,7) *
3.0 (01.01 à 08.02) *
1
1
modèle binaire de régression logistique pour les caries, l'ajustement pour toutes les variables illustrées ci-dessus
* p & lt. . 0,01
# modèle de régression logistique. P = 0,001, chi carré = 30,4, Nagelkerke R2 = 0,43
Hygiène bucco-dentaire
moyenne OHI-S était de 1,3 ± 0,9 pour l'ensemble de l'échantillon. Les valeurs OHI-S ont été regroupées en pauvres (≥ 2), juste (1,0 à 1,9) et bon (≤ 0,9). De l'ensemble de l'échantillon seulement 21,5% avaient une mauvaise hygiène buccale (OH), 43% avaient juste OH et 35,4% avaient un bon OH. Les pourcentages de fréquence de prévalence des catégories OHI-S (bons, justes et pauvres) ont été comparés selon le sexe, la déficience visuelle, caries, la résidence et les traumatismes dentaires. Cela a révélé que la majorité des pensionnaires (41,9%) avaient une hygiène buccale significativement plus faible (OHI-S) par rapport aux non-pensionnaires (p = 0,001) et plus de garçons avaient une mauvaise hygiène buccale que les filles (p = 0,03). Aucun des déterminants importants de OHI-S ont été trouvés dans cet échantillon (tableau 2).
Traumatismes dentaires (TDI)
Au total, un cinquième des enfants ont subi un traumatisme dentaire traumatique (19%). pourcentages de fréquence de TDI sont les suivantes: 72% avaient TDI légère (code2) (n = 18 dents), et 28% avaient TDI sévère (code3 à Code5) répartis comme suit: 16% avaient émaillage dentine fracture (n = 4 dents ), 8% avaient TDI impliquant la pulpe (n = 2 dents), et seulement une dent était absente en raison de TDI (4%). Les incisives centrales maxillaires permanentes étaient les dents les plus fréquemment impliqués (80%) (n = 20 dents).
En ce qui concerne la relation entre le traumatisme dentaire et déficience visuelle, les enfants CVI étaient 4 fois plus susceptibles de subir un traumatisme dentaire (p = 0,027) que les enfants avec PVI (OR 4,3 IC à 95% (1,1 à 16,5) (tableau 2).
les enfants Impacts Oral Daily Performances (Child-OIDP)
Seulement 15,9% de l'ensemble de la population examinée (n = 13) ont signalé un impact oral sur leur performance quotidienne. la perte de valeur la plus signalée associée à la santé bucco-dentaire impact lié au rendement quotidien a été toothache suivie par la sensibilité. Comme pour le groupe d'âge 11-13, 8 sur 28 (29%) ont déclaré par voie orale la santé des impacts sur la qualité de vie liée. les déficiences déclarées les plus courantes ont été suivies de dents en exfoliant les dents. l'analyse bivariée n'a montré aucune association significative entre l'impact sur la qualité de vie et les paramètres cliniques et non cliniques. analyse
bivariées a été exécuté pour tous examiné les résultats - caries, OHI-S, TDI et d'impact C-OIDP. Cependant, le modèle de régression logistique a été utilisé uniquement pour les caries. Rapport de Les variables étudiées ne pouvaient pas être insérer dans un modèle de régression statistiquement significative avec les autres résultats, ce qui implique que les variables mesurées n'expliquent le résultat.
Al-Nour Institut, étant la seule école globale pour les malvoyants à Khartoum, la capitale du Soudan, est formé d'un groupe diversifié d'étudiants en termes d'ethnicité et le statut socio-économique. Bien que les auteurs sont conscients que la population de ce rapport de l'échantillon ne soit pas représentatif de tous les enfants aveugles au Soudan, il convient de souligner que les sujets de l'étude appartenaient à la seule institution d'enseignement pour les enfants aveugles dans la capitale Khartoum. Dans cette population, la proportion d'enfants ayant des caries a été trouvé à être plus élevé (deux fois plus) que la proportion déclarée parmi les non handicapés de 12 ans, les enfants de l'école soudanaise (24%) [28]. Au niveau mondial, la proportion des enfants sans carie (53,2%) dans cette étude était plus élevé que ceux rapportés de population comparable en Turquie (26,4%) [10], l'Inde (1,5%) [8] et le Koweït (35,5% ) [13]. Les différences dans la proportion d'enfants sans caries pourraient être attribuées à des différences dans les habitudes alimentaires et l'accessibilité à des collations sucrées de ces populations. Shetty et co-auteurs, dans cette dernière étude, a déclaré que la hausse de la consommation de bonbons et entre snacking, en plus de la portion quotidienne d'un plat sucré à l'école pourrait être la raison de la très forte proportion d'enfants aveugles avec des dents cariées [8]. D'autre part, la gravité de la carie (CAOD) des participants à l'étude a été jugée similaire aux rapports de l'étude la plus récente des écoliers soudanais (CAOD 0,4 SD 0,92) [28]. D'autres études sur les enfants déficients visuels ont rapporté plus caries gravité (CAOD) [6, 12, 13]. Caries gravité rapportée dans cette étude aurait pu être diluée dans la large plage d'âge de cet échantillon. Les variations dans les procédures d'examen peuvent également être un facteur contributif. Par exemple, Reddy et Sharma [6] utilisés sonde pointue pour examen alors qu'aucune sonde a été utilisée pour la détection des caries dans la présente étude. Shyama et al. [13] ont examiné des sujets faisant face à une fenêtre, pas en plein soleil comme dans l'étude actuelle. Alors que l'indice de caries importantes (SiC) pour les enfants de plus de 12 ans dans cette étude était inférieur à 3, donc en accord avec objectif mondial de santé bucco-dentaire pendant 12 ans pour l'année 2015 [29], SiC pour moins de 12 ans les enfants était supérieur à 3 (3.4). Cependant, il n'y a pas de cible de l'OMS pour les niveaux de SiC pour les dents primaires d'enfants âgés de moins de 12 ans. Comme il n'y a pas une telle cible, aucune comparaison de l'étude de la recherche avec une valeur standard était possible. Une découverte intéressante dans cette étude était que les enfants avec PVI étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la carie, par opposition à leurs homologues (CVI). Bien qu'il y ait des preuves rares sur la relation entre le degré de cécité et de caries, Desai et al., En 2001, a rapporté une association inverse significative entre le niveau d'indépendance pour les activités d'auto-soins chez les enfants ayant un handicap et le nombre de dents cariées et DCAO /caod index [30]. Cette constatation, qui est contestée par les conclusions de l'étude actuelle, soutient l'hypothèse que les enfants avec CVI-être moins indépendants que les enfants avec PVI ont des dents plus carieuses. De plus, une étude récente en 2012 par Bekiroglu et al. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
