Résumé
Contexte
Récemment, une importance croissante a été mis sur les déterminants sociaux de la santé et de la maladie. La présente étude visait à déterminer la prévalence de la maladie parodontale chez les adultes brésiliens et identifier les relations possibles avec les déterminants sociaux.
Méthodes
Une étude transversale a été réalisée à l'aide d'un échantillon de 743 adultes (âgés de 35-49 ans) vivant dans une zone urbaine d'une grande ville dans le sud-est du Brésil. L'état du parodonte a été évaluée à l'aide de l'indice parodontal communautaire (IPC) selon les critères de diagnostic établis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les variables liées aux déterminants sociaux ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré. Une analyse descriptive de toutes les variables de l'étude a été réalisée. l'analyse des correspondances multiples a ensuite été effectuée pour identifier les relations entre les maladies parodontales et les déterminants sociaux de la santé. Les résultats de
Les examens parodontales ont montré que 36,5% des adultes avait un parodonte sain, 2,0% avaient des saignements gingivaux, 47,1% avaient calcul et 9,5% avaient des poches parodontales de 4-5 mm. poches parodontales de 6 mm ou plus étaient le plus mauvais état parodontal trouvé (affectant seulement 2,1% des participants). L'analyse de la correspondance nous a permis de former trois groupes avec des profils différents. Le premier groupe a été distingué par la présence de saignements (gingivite) ou un parodonte sain. Les membres de ce groupe ont été généralement âgés de 35 à 39 ans et avait 9-12 ans ou plus de 12 ans d'éducation. Le deuxième groupe était composé de sujets avec le calcul et les poches parodontales de 4-5 mm. Les membres de ce groupe étaient généralement des hommes blancs âgés de 40-44 ans ayant un revenu supérieur à 300,00 $. Le troisième groupe a été distingué par la présence de poches parodontales de 6 mm ou plus. Les membres de ce groupe étaient des femmes adultes, généralement des individus noirs et mixtes qui avaient 8 ans ou moins de scolarité, les personnes dont le revenu ≤ 300,00 $ et veufs.
Conclusion
Les résultats suggèrent que la santé parodontale est pire dans le groupe pour lesquels les indicateurs sociaux sont pires. Par conséquent, les déterminants sociaux de la santé affectent également la gravité de la maladie parodontale chez les adultes la société brésilienne
Mots-clés
déterminants sociaux de la santé Les maladies parodontales santé bucco-dentaire électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi: 10. . 1186 /1472-6831-13-22) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
récemment, l'accent a été mis sur l'importance des facteurs économiques, sociaux et environnementaux dans la compréhension des maladies bucco-dentaires et la santé publique recherches ont porté sur les déterminants sociaux de la santé et de la maladie. En particulier, l'intérêt pour les déterminants sociaux a augmenté avec la reconnaissance des limites de l'approche traditionnelle de prévention pour améliorer la santé et réduire les inégalités sociales [1].
Dans les populations ayant un niveau socio-économique faible dans les pays en développement, la prévalence de la maladie reste élevé par rapport à ce que dans les populations à des niveaux socio-économiques plus élevés [2] parce que les conditions sociales d'une population sont un facteur déterminant de l'état de santé [3]. Cette relation doit également appliquer à la santé bucco-dentaire, qui est un contributeur intégrante et inséparable de la santé en général [4]. En outre, la santé bucco-dentaire est l'un des domaines de la santé qui peuvent affecter le fonctionnement quotidien et la perception générale de la santé lorsque la douleur et l'inconfort se produisent, qui peuvent causer plusieurs problèmes [5].
Conditions pathologiques sont émis l'hypothèse d'être associé avec le statut socio-économique . Les personnes qui ont un niveau d'enseignement supérieur et une plus grande puissance d'achat et vivent dans des conditions plus favorables ont de meilleurs états de santé que les personnes qui ont des niveaux d'éducation inférieurs et vivent dans des conditions moins favorables [6]. Ainsi, l'analyse des relations entre les facteurs sociaux, économiques et culturels et la maladie parodontale est d'une grande importance, car une telle analyse permet le développement de politiques publiques visant à améliorer la santé de la population [7].
Le fait que les personnes ayant des statuts socio-économiques inférieurs ont pire indicateurs de santé que ceux dont les statuts socio-économiques plus élevés peuvent également être appliquées à la maladie parodontale (PD): la recherche a révélé une association entre les indicateurs socio-économiques et la maladie parodontale [8, 9]. Bien que la maladie parodontale est plus sévère à l'âge adulte, il convient de souligner que cette maladie est essentiellement progressive. Elle progresse parfois lentement, et le facteur d'âge semble être liée à la durée de la maladie plutôt que l'apparition de maladies en soi. Par conséquent, l'incidence plus élevée chez les adultes reflète simplement la plus longue période de temps que les facteurs locaux ont contribué à la dégradation de la surface de la dent et les dommages causés aux tissus parodontaux (maladie parodontale à savoir, les adultes ont eu depuis leur enfance ou l'adolescence) [2] .
Étant donné que la maladie parodontale a une prévalence plus élevée chez les adultes [10, 11] et que la maladie parodontale est l'un des facteurs qui causent l'édentation [12, 13] découvrent et décrivent sa prévalence dans la population et d'identifier les facteurs connexes possibles peut contribuent à la réduction des mutilation.The dentaire présente étude visait à décrire le fardeau de la maladie parodontale chez les adultes brésiliens et d'identifier les relations possibles avec les déterminants sociaux de la santé.
Méthodes
Une étude descriptive transversale en utilisant des données primaires de la région sud-est du Brésil a été menée de Septembre à Décembre 2010. la population de référence pour cette étude était composée d'hommes et de femmes adultes âgés de 35 à 44 ans qui vivaient dans la zone urbaine d'une grande ville. Actuellement, près de 96,9% de la population vit dans les zones urbaines [14], ce qui justifie l'exclusion des zones rurales (3,1%) de cette étude.
L'Université Fédérale du comité d'éthique de la recherche de Minas Gerais a approuvé le projet de recherche sous le protocole numéro 096/2009
la sélection de ce groupe d'âge a été basé sur les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). ce groupe d'âge est recommandé pour les enquêtes épidémiologiques qui évaluent la santé bucco-dentaire des adultes [15].
Le calcul de la taille de l'échantillon a été réalisée en utilisant l'équation proposée par Lwanga et Lemeshow [16] pour estimer la prévalence de la maladie. Nous avons adopté les paramètres suivants: la prévalence de la maladie parodontale dans la population brésilienne adulte âgée de 35-44 ans (34,6%) [11], un niveau de 5% de signification (α = 0,05) et une marge d'erreur de 20% (ε = 0,020). Dans cette étude, dans laquelle la technique était à l'échantillonnage probabiliste par grappes par correction de phase a été adoptée pour l'effet de conception (deff) (2,0 était le plus élevé possible) ainsi, la taille de l'échantillon final multiplié par 2,0.Procédé deff est un fonction utilisée pour mesurer l'effet du plan d'échantillonnage sur la variance moyenne des estimations en calculant le rapport de la variance estimée déterminée par le plan d'échantillonnage de l'estimation de la variance qui serait obtenue pour un échantillon aléatoire de la même taille [17 ] procédure .Cet a abouti à une taille de 832 sujets de l'échantillon. Les critères d'exclusion étaient les suivants: édentation (21), le refus de participer (1), étant alitée (17), l'incapacité de répondre aux questions sur le questionnaire en raison d'un manque de compréhension (20) et ne pas être la maison pendant trois tentatives de contact (30). Ainsi, l'échantillon final était composé de 743 personnes. La perte totale était de 10,7%.
Les adultes des deux sexes âgés de 35 à 44 ans qui étaient présents dans les foyers sélectionnés au moment de l'entrevue et l'examen et qui ont accepté de participer à l'étude ont été inclus dans l'échantillon. La sélection de l'échantillon a été basée sur les critères adoptés par le Projet SB Brasil (Oral Conditions de santé de la population brésilienne) [10], qui a utilisé un échantillon de cluster à trois étages avec des unités d'échantillonnage primaires, secondaires et tertiaires. En termes opérationnels, le secteur était une unité territoriale qui a été utilisé pour dessiner des chemins et d'identifier les ménages [18]. Les unités primaires étaient les secteurs de recensement constitués de groupes de maisons. En général, chaque tube est composée de 300 foyers, bien que le nombre varie en fonction de la densité de population [19]. Basé sur le plan de la ville obtenue à partir de l'Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE - Institut brésilien de géographie et de statistique), 326 secteurs de recensement urbains et 118 blocs pourraient être identifiés dans la ville. Un total de dix secteurs de recensement (unités primaires d'échantillonnage) et 58 blocs urbains (unités d'échantillonnage secondaires) ont été choisis au hasard. Les blocs et les maisons ont été choisis au hasard (1450; troisième étape d'échantillonnage), ce qui rend le remplacement si nécessaire, jusqu'à ce que le nombre d'adultes nécessaires pour l'échantillon a été réalisé
La collecte des données a été réalisée entre mai et Décembre 2010. Les données ont été obtenues à partir. entrevues et des examens cliniques épidémiologiques menées par les dentistes formés (inter-examinateur fiabilité = 0,86 et fiabilité intra-examinateur = 0,88). Les examinateurs ont été correctement habillés et ont utilisé un miroir de la bouche, une sonde OMS millimétriques à l'échelle et une gaze éponges pour effectuer l'examen clinique. Pour pré-tester le questionnaire, une procédure de test-retest a été réalisée à l'aide d'un groupe de 50 personnes sur un intervalle de 15 jours. En outre, une étude pilote avec 98 personnes a été réalisée pour évaluer la méthodologie proposée
Les caractéristiques socioéconomiques et démographiques suivants ont été analysés:. Âge (35-39 ans et 40-44 ans), le sexe (homme, femme), auto couleur déclarés par la police d'état (blanc, mélangé, noir, autre), l'état matrimonial, le revenu des ménages (, marié, veuf, divorcé /séparé unique) par habitant dichotomique par la médiane, alors restez groupes plus homogènes, en outre la moyenne du groupe était très proche de la médiane (≤ 300,00 $ et & gt; 300,00 $ par mois) et le niveau d'éducation (analphabètes, 8 ans, 9 à 12 ans, & gt; 12 ans)
la construction de base de données et les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel statistique. pour les sciences sociales (SPSS), la version 19. Une analyse descriptive de toutes les variables de l'étude a été réalisée. Après cette analyse, les chercheurs ont étudié les relations entre la maladie parodontale et les caractéristiques socio-économiques et démographiques à l'aide de l'analyse des correspondances multiples. analyse des correspondances multiples est une technique exploratoire utilisé pour analyser les données catégoriques avec un grand nombre de variables et est utilisée pour visualiser des groupes similaires graphiquement. Résultats de
Dans la présente étude, un total de 743 adultes ont été examinés et interrogés. La majorité étaient des femmes (69,2%), étaient entre 35 et 39 ans (52,0%), étaient de couleur mixte (49,7%), ont été mariés ou vivant en concubinage (71,7%), a eu moins de huit ans d'études (55,6% ) et avait un revenu par habitant inférieur ou égal à R 300,00 $ (51,7%) (tableau Variables
1) .Table 1 analyse descriptive des caractéristiques socio-économiques et démographiques des adultes brésiliens (N = 743)
N
%
groupe d'âge
35 a 39 anos
387
52,0
40 a 44 anos
357
48,0
Sex
Male
229
30,8
Femele
514
69,2
Self-reported couleur
White
187
25,1
Black
94
12,6
Mixed
369
49,7
Other
25
3,4
Did ne pas répondre
68
9,1
état civil
Married/Cohabiting
534
71,7
Separated/Divorced
60
8,1
Widowed
13
1,7
Single
129
17,5
Did ne pas répondre
7
0,9
revenu par habitant des ménages
≤ R 300 $, 00
385
51,7
& gt; R 300,00 $
322
44,4
N'a pas répondu
36
4,8
Educação
Analphabètes
20
2,7
≤8 ans
414
55,6
9 a12 ans
251
33,7
& gt; 12 ans
53
7,9
N'a pas répondu
5
0,6
CPI
Healthy parodonte
279
37,5
saignement gingival
15
2,0
Calcul
360
48,4
poches parodontales de 4-5 mm
73
9,8
poches parodontales de 6 mm ou plus 16
2,1
les examens parodontales ont montré que 36,5% des individus avait un parodonte sain, 2,0% avaient des saignements gingivaux, 47,1% avaient calcul et 9,5% avaient des poches parodontales de 4-5 mm. La pire maladie parodontale, qui était des poches parodontales de 6 mm ou plus, a été trouvé dans seulement 2,1% des participants (tableau 1).
L'analyse de la correspondance nous a permis de former trois groupes avec des profils différents (figure 1). Figure 1 Profil des trois groupes formés par l'analyse de correspondance multiple.
Les relations entre les catégories des variables dans cette analyse ont été étudiées sans avoir besoin d'attribuer une structure causale ou d'assumer une distribution de probabilité a priori. Cette technique est appropriée pour l'étude des données sur la population, il est déductive. Cette technique est utile lorsque l'on étudie les facteurs de risque qui peuvent être associés à certaines caractéristiques à analyser, et il nous a permis d'identifier les groupes qui ont les mêmes facteurs de risque [20]. Le premier groupe (G1) a été distingué par la présence de saignements (gingivite) ou un parodonte sain. Les membres de ce groupe étaient âgés de 35 à 39 ans et avait 9-12 ans ou plus de 12 ans d'éducation. Les membres de la deuxième (G2) ont calcul ou les poches parodontales de 4-5 mm. Ce groupe était composé d'hommes blancs, âgés de 40-44 ans ayant un revenu supérieur à 300,00 $. Le troisième groupe (G3) se distingue par la présence de poches parodontales de 6 mm ou plus. Le présent rapport de groupe se composait de femelles adultes, les personnes noires et mixtes qui avaient 8 ans ou moins de scolarité, les personnes dont le revenu ≤ 300,00 $ et veufs.
La présente étude, réalisée dans une grande ville du sud-est du Brésil, visant d'explorer les relations entre la maladie parodontale et les caractéristiques socio-économiques et démographiques (déterminants sociaux de la santé) à l'aide de l'analyse des correspondances multiples. En plus de recueillir des données cliniques sur les conditions parodontales, nous avons également mené une enquête axée sur les conditions socio-économiques et démographiques au niveau individuel.
La majorité des participants à l'étude étaient des femmes parce que l'étude a été réalisée comme une étude des ménages. Les femmes continuent d'être à la maison plus souvent au Brésil et d'être responsable des enfants. Une proportion plus élevée de femmes a été observé dans les enquêtes épidémiologiques qui comprennent les examens effectués dans la maison [21, 22]. En outre, il convient de souligner que l'étape de la vie entre les âges de 35 et 44 (les âges des personnes interrogées) est une période productive, et par conséquent, les hommes et les femmes devraient être au travail. Cependant, au Brésil, beaucoup de femmes restent à la maison ou effectuent un travail qui leur permet de rester à la maison pour des périodes plus longues.
La majorité des adultes dans cet échantillon avait moins de huit ans d'enseignement, bien que 3% de ceux étudiés étaient analphabète. Le niveau d'éducation peut refléter les différences sociales qui coexistent entre les individus dans la même situation en ce qui concerne la vulnérabilité. Au Brésil, le niveau d'éducation de la population a augmenté. école primaire Entre 2000 et 2010, le pourcentage d'individus sans éducation formelle ou qui n'a pas complété diminué, passant de 65,1% à 50,2%; en outre, le pourcentage de personnes qui avaient terminé l'enseignement supérieur a augmenté de 4,4% à 7,9%. L'éducation est un facteur qui influe sur le niveau de participation à des activités politiques et sociales, et il peut également améliorer ou altérer les conditions de santé des individus [23].
Le revenu des ménages par habitant a été faible. Les résultats du recensement démographique de 2010 montrent que les inégalités de revenu continue d'être très élevé au Brésil, mais il y a eu une tendance à la baisse au cours des dernières années. Bien que le revenu moyen habitant des ménages par habitant a été R 668.00 $ au Brésil en 2010, 25% de la population a reçu jusqu'à R $ 188.00, et la moitié a reçu jusqu'à R $ 375.00, moins d'un mois de la rémunération au salaire minimum pour cette année (510.00 R $ ) [23]. Dans la présente étude, plus de la moitié des personnes interrogées ont également gagné moins d'un mois de rémunération au salaire minimum.
La condition parodontale a été évaluée à l'aide de l'indice communautaire parodontale, qui indique la présence de saignement (gingivite), le calcul et les poches parodontales. Les chercheurs ont observé que la majorité de la population étudiée avait un parodonte sain. Cependant, beaucoup avaient calcul (48,4%), et un petit pourcentage d'adultes eu saignement gingival (2,0%) ou des poches parodontales (11,9%). Il convient de souligner que le saignement gingival est le premier signe de la maladie périodontique, et elle peut être traitée par des mesures simples. En outre, le saignement gingival peut être un marqueur des priorités de santé des adultes, car il indique la nécessité d'une orientation orale de la santé et de prévention qui peuvent réduire les saignements gingivaux [24].
Un petit nombre d'adultes avait des poches parodontales peu profondes ou profondes. Cette observation est en accord avec les conclusions de plusieurs études nationales et internationales, mais diffère des résultats d'autres études, très probablement en raison des différentes méthodes utilisées [11, 25-28].
Dans une revue de la littérature des conditions de santé parodontales , sur la base de l'IPC, les poches parodontales ≥ 6 mm se sont révélés affecter de 10,0% à 15,0% des adultes dans le monde [29]. Dans une autre étude réalisée en Allemagne avec 925 adultes âgés entre 35 et 45 ans, la prévalence des poches parodontales ≥ 4 mm chez les adultes était de 76,9%, avec une prévalence plus élevée chez les hommes [30].
Au Brésil, l'état de santé bucco-dentaire enquête, qui a utilisé l'IPC pour évaluer la population selon la macro-région et groupe d'âge en 2010, a montré que 1,9% des adultes âgés de 35 à 44 ans avait un saignement gingival, 28,6% avaient calcul, 15,2% avaient des poches peu profondes et 4,2% avaient profonde poches [11]. Dans la région sud-est, les données du projet Brasil SB (2010) a révélé que 1,5% avaient des saignements, 30,5% avaient calcul, 16,7% avaient des poches peu profondes et 5,0% avaient des poches profondes. Dans cette étude, la prévalence des poches parodontales était plus faible (11,9%).
En ce qui concerne la présence de tartre, il est clair que cette condition est un indicateur de mauvaise hygiène buccale et facilite l'accumulation de plaque, qui est une cause immédiate de l'inflammation mais pas nécessairement un indicateur de la présence de la maladie [31]. Toutefois, le calcul peut contribuer à une prévalence plus élevée de saignement, car elle représente un obstacle mécanique.
L'analyse conjointe des variables en utilisant l'analyse des correspondances multiples indiqué que les sujets pourraient être divisés en trois groupes. Les différences qui pourraient causer des inégalités de santé, ce qui pose un défi à surmonter dans plusieurs pays, ont été observés chez ces groupes [32]. Les inégalités de santé peuvent être définies comme des différences qui causent certains groupes sociaux, tels que les personnes les plus pauvres et les minorités ethniques, fréquemment face à des conditions inégales. Cette situation se reflète dans les indicateurs de santé très pauvres de ces groupes [33].
Le premier groupe était composé de personnes avec gingivite et parodonte sain. Ces adultes ont plus d'années d'éducation (9 à 12 ans de scolarité ou plus) et le plus jeune âge (35-39 ans) .Gingival saignement, qui est réversible et facile à contrôler, est un indicateur de la maladie trouvée dans cette étude. Toutefois, compte tenu de leur niveau d'éducation, ces adultes sont plus susceptibles d'être équipés pour prévenir les maladies, car ils ont un meilleur accès à l'information sur la prévention de la maladie par voie orale qui est disponible dans la société [24, 34]. Ces personnes sont également plus susceptibles de participer à la prévention ou le suivi des visites en raison des caractéristiques socio-économiques (comme le revenu et le niveau d'éducation) influencent le modèle et le type de services dentaires utilisés [35] de. Le deuxième groupe (G2) a été caractérisée par la présence de poches peu profondes (05.04 mm) et le calcul. Ce groupe était composé d'hommes blancs avec un revenu par habitant plus élevé et une tranche d'âge de 40 à 44 ans. Fait intéressant, ce groupe avait un meilleur statut social, avec des revenus qui ont permis à la fois l'achat de produits d'hygiène buccale et une meilleure alimentation. Par conséquent, ces participants ont eu une plus grande chance de développer de bonnes habitudes de santé bucco-dentaire. Ce groupe est caractérisé par la présence d'hommes. Nous savons que le sexe est un facteur qui peut jouer un rôle important dans la santé /maladie due à des comportements de santé [36-39]. Un autre facteur à prendre en compte dans ce groupe sont les normes d'hygiène buccale, car l'accumulation de tartre est indicative d'un petit nombre de visites chez le dentiste. En outre, non seulement le sexe mais aussi l'âge peuvent influer sur la santé parodontale. Il a été observé que les individus entre 40 et 50 ans ont une moins bonne santé parodontale [40].
Groupe trois (G3) a été caractérisée par la présence de poches profondes (6 mm ou plus) et la parodontite avancée. Ce groupe attire l'attention sur les facteurs qui peuvent avoir des effets négatifs sur la santé: la couleur noire ou en mélange avec un revenu plus faible (≤ 300.00), faible niveau d'éducation (≤ 8 ans) et le veuvage. La composition de ce groupe met l'accent sur les aspects socio-économiques, démographiques et culturels d'une société marginalisée, ce qui démontre que les inégalités systématiques dans les positions de la santé des groupes de personnes qui sont déjà défavorisés en socialement désavantagés encore plus par rapport à la santé, à savoir, ils augmentent encore la vie sociale différences qui génèrent des inégalités [41]. Les femmes étaient également dans ce groupe.
Ce groupe fournit des preuves que les déterminants sociaux de la santé sont liés à la maladie parodontale [42]. Outre le niveau d'éducation et le statut socioéconomique, la race a été également associée à la parodontite. Au moins une étude a révélé que les personnes noires, en particulier les individus avec un faible niveau d'instruction et ceux qui vivent dans les quartiers avec des statuts socio-économiques pauvres, étaient plus susceptibles d'avoir une maladie parodontale [8]. les individus et les individus de couleur mélangée noir ont probablement une plus grande chance de développer une maladie parodontale en raison de leur situation économique pire, qui entravent l'accès aux soins dentaires et de l'information, en favorisant le développement de problèmes de santé bucco-dentaire de sensibilité .Biological à la parodontite entre les différentes races était pas particulièrement évident, même si une étude américaine a révélé que les noirs américains avaient plus de chance de développer une maladie parodontale que les Américains blancs [25]. Il est possible que la couleur de la peau est associée à une parodontopathie indépendante de la classe sociale et les caractéristiques biologiques, les individus de race noire et mixtes étant exposées à une plus grande contrainte, ce qui est un facteur de risque de maladie périodontique [31]. L'étude de Borrell et al. [43], cependant, a démontré qu'il existe des relations entre la maladie parodontale et les différences socio-économiques et la race /ethnicité. Après ajustement pour les facteurs confondants, l'effet combiné de l'enseignement supérieur et un revenu plus élevé a entraîné des résultats considérablement meilleurs par rapport à la parodontite. L'éducation et le revenu étaient indépendamment associés à la parodontite, et il y avait une relation inverse significative pour chaque groupe racial /ethnique. L'effet combiné de l'enseignement supérieur et un revenu plus élevé a donné lieu à des niveaux plus élevés de la parodontite chez les Blancs non-hispaniques et les Américains mexicains, mais pas chez les Noirs non hispaniques. Noirs non hispaniques avec des niveaux d'éducation élevés et des revenus élevés avaient une prévalence de la parodontite qui était similaire à celle des Noirs non hispaniques avec faible niveau d'éducation et de faibles revenus. Cependant, il est important de noter que certaines études ont montré que la relation entre les indicateurs socio-économiques et les quartiers pauvres ont peu ou pas d'influence sur la santé [44-46].
Il convient de souligner que la forme la plus sévère de la maladie parodontale ( poches ≥ 6 mm), ce qui nécessite un traitement et spécialisé dentaire suivi pour garantir que ces poches ne causent pas la perte des dents, a été retrouvé dans le groupe 3 [47, 48]. Bien que les femmes de ce groupe avaient des poches parodontales profondes, des études précédemment publiées indiquent que les femmes ont une meilleure hygiène bucco-dentaire que les hommes et visiter le dentiste plus souvent. Ce facteur est plus important que tout facteur génétique [6]. En outre, les femmes perçoivent des problèmes de santé avec plus de précision [49]. La maladie parodontale, bien trouvé dans plus de femmes dans cette étude, peut être plus étroitement liée à des facteurs socio-économiques que le sexe.
Il est nécessaire de souligner que l'analyse de la correspondance ne correspond pas au nombre d'individus dans l'échantillon, mais ne correspond à la la distribution des catégories de chaque variable par rapport à la variable dépendante [20], qui est la parodontopathie. Les relations entre les catégories de variables étudiées dans les groupes ciblés pour cette étude avaient a priori aucune prétention à assumer une distribution de probabilité, mais ont été utilisés identifier les profils des groupes qui ont les mêmes facteurs de risque qui peuvent être associés à certaines caractéristiques, telles que le facteurs analysés dans cette étude.
la présente étude des conditions parodontales mesurées à l'aide de l'IPC. Cet instrument est limité car il ne fournit qu'une mesure partielle de la maladie et ne prend pas son évolution historique en considération. L'IPC peut également sous-estimer la prévalence de cette maladie, il est moins grave parce que le saignement est pas considéré comme après calcul ou poches parodontales sont identifiés [50] (ie, l'IPC ne permet pas d'identifier la prévalence réelle de cette condition moins sévère parce que l'activité de la maladie ne sont pas pris en compte dans ces cas) [51].
Une autre limitation de l'instrument utilisé pour diagnostiquer la maladie parodontale est la difficulté de définir l'état du parodonte, en raison de sa complexité. Un individu peut avoir différentes zones avec des niveaux distincts de gravité, allant de la santé à des poches parodontales profondes [23]. Pour réduire ce problème, toutes les dents ont été examinées dans cette étude.
Dans une étude précédente [52] qui a utilisé l'IPC pour évaluer la prévalence de la maladie parodontale dans un groupe d'individus dont les données ont été obtenues à partir d'une bouche pleine examen à l'aide des enregistrements partiels qui dépeint la moitié des dents de la bouche et de l'index, il a été observé que la demi-bouche examens peuvent être utilisés dans des études transversales sans fausser la prévalence de la maladie parodontale. Cependant, les données obtenues à partir des dents d'index ne peuvent pas être utilisés pour évaluer l'ampleur ou de la prévalence de la maladie parodontale parce que ces écarts présentent des données qui peuvent affecter les résultats.
Conclusions
Dans la présente étude, les caractéristiques socioéconomiques et démographiques étaient liées une parodontopathie. Les femmes adultes en G3 avaient des caractéristiques de l'iniquité, tels que de faibles revenus, moins d'années d'éducation, de couleur noire ou mixte et parodontite avancés
. Déclarations de REMERCIEMENTS
Les auteurs tiennent à remercier l'agence de promotion du Brésil, La Fondation Minas Gerais recherche (FAPEMIG), pour le financement de ce projet de recherche et l'octroi d'une bourse de doctorat à mlcB.
auteurs originaux dossiers soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2013_284_MOESM2_ESM.docx Auteurs '12903_2013_284_MOESM1_ESM.tiff Auteurs fichier d'origine pour la figure 2 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'il n'y a pas de conflits d'intérêts liés à la présente étude. Les contributions de
Auteurs
mlcB était responsable de l'acquisition des données, l'analyse et l'interprétation des données et de l'organisation et de la rédaction du document. ACVC était responsable de l'analyse et l'interprétation des données. VMAV, FFM et le FEP étaient responsables de la supervision de l'étude lors de la collecte des données et a contribué à l'analyse et l'interprétation des données, contribuant ainsi de manière critique à l'avancement de l'étude. Tous les auteurs ont approuvé la version finale qui sera publiée, en plus de la lecture et l'approbation du manuscrit final.
