transversale
Résumé de l'arrière-plan
caries dentaires chez les enfants reste un problème de santé publique important. Il est une maladie dont les causes multifactorielles. Le but de l'étude était d'évaluer la prévalence et les facteurs associés de la carie dentaire chez les enfants âgés de 7 à 14 ans.
Méthodes
Une communauté étude transversale a été réalisée sur la base de la ville de Gondar de Juin 2011 à Septembre 2011 . Un total de 842 enfants ont participé à l'étude. technique d'échantillonnage multi-étape a été utilisée pour sélectionner les enfants. Prétestée et questionnaires structurés ont été utilisés pour recueillir des données auprès des mères. L'examen clinique des enfants a été effectuée à l'aide de caries dentaires critères fixés par l'organisation mondiale de la santé. Les données ont été saisies, nettoyés et modifiés à l'aide EPI Info Version 3.5.1 et exportés vers la version SPSS 16.0 pour l'analyse. Résultats de multiples analyses de régression logistique binaire a été appliquée pour tester l'association.
Quatre cent soixante trois (55%) des enfants étaient des femmes. La prévalence de la carie dentaire était de 306 (36,3%). Le niveau d'éducation du père des enfants (AOR = 0,3, IC 95%, 0,17, 0,80), le revenu mensuel du ménage (AOR = 0,59, IC 95%, 0,01, 0,45), régulière Conclusions de brossage des dents (AOR = 0,08, IC 95%, 0,03, 0,20) et en utilisant la bouche de rinçage (AOR = 0,40, IC à 95%, 0,2, 0,80) ont été trouvés statistiquement significativement associés à la carie dentaire.
caries dentaires étaient élevés chez les enfants de la ville de Gondar. statut socio-économique faible et de mauvaises pratiques d'hygiène buccale sont les facteurs qui influent sur la carie dentaire. Hygiène bucco-dentaire, les habitudes alimentaires et l'accès aux services de soins dentaires sont suprêmes important pour la prévention du problème
Mots-clés
Dental caries Bouche de rinçage du matériel supplémentaire prédicteurs Northwest Ethiopie électronique
La version en ligne de cet article (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-7) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
caries dentaires sont un des problèmes de santé publique dans les pays développés et en développement [1] . Dans les pays en développement, la carie dentaire augmente progressivement en raison de la consommation croissante de substances sucrées, l'alcool, la toxicomanie, le tabagisme, les mauvaises pratiques d'hygiène buccale et inadéquate utilisation des services de santé [2]. Les caries dentaires résultent de la plaque dentaire (bactéries) présents dans et autour des dents pour longtemps. La consommation fréquente de sucreries, la bouche sèche, et une mauvaise hygiène buccale augmentent les chances de cavités [3]. Le moment de l'éruption de la dent, le laps de temps de l'habitude alimentaire nuisible et le type de mouvements musculaires lors de la succion et de déglutition sont les facteurs communs de la carie dentaire. La petite enfance carie modèle change à trois ans et commence à affecter les premières et deuxièmes molaires primaires [4, 5].
En Israël, 57% d'immigrants avaient un «mauvais» état de santé de leurs dents, 56% avaient des problèmes de gencives , et 60% souffraient de maux de dents [6]. Les caries dentaires s'augmentaient avec l'âge [7, 8]. Une étude réalisée en Ethiopie du Nord-Ouest a montré que la prévalence globale de la carie dentaire était de 47,1% [9]. En Ethiopie, la prévention et le traitement des maladies bucco-dentaires reçoivent peu d'attention. Malgré le fait que les maladies buccodentaires affectent la majorité des enfants éthiopiens, beaucoup ne sont pas au courant de l'étendue et les facteurs influençant l'apparition des caries dentaires et des pratiques de soins bucco-dentaires et des soins de santé qui cherchent le comportement dans la plupart des régions du pays, en particulier dans la zone d'étude. Ce document vise à combler cette lacune en tentant d'identifier les facteurs prédictifs de la carie dentaire et les obstacles aux pratiques de soins bucco-dentaires. Par conséquent, les résultats de cette étude peuvent attirer l'attention des décideurs de la santé publique, ministère de la santé, les organisations non gouvernementales et d'autres parties prenantes de réviser leurs politiques et programmes.
Méthodes
Une communauté étude transversale a été réalisée sur la base de Juin 2011 Septembre 2011 pour évaluer la prévalence et les facteurs associés de caries dentaires chez les enfants à la ville de Gondar. ville de Gondar se trouve à 737 kilomètres de la capitale, Addis-Abeba. Selon 2011 Agence centrale de statistique de l'Ethiopie (CSA) estimer, la ville avait une population totale de 244.583 dont les enfants de moins de 15 ans étaient 104.192 [10]. La ville a 12 urbaine et 12 administrations des kebele rurales. Il dispose de deux hôpitaux publics, sept centres de santé et 37 cliniques privées et un hôpital privé [11].
Enfants entre 7 à 14 ans et vivant dans la ville de Gondar ont été inclus dans l'étude. Taille de l'échantillon a été calculée en utilisant la formule unique de proportion de la population avec une hypothèse d'un niveau de 95% de confiance, le degré de précision de 5%, proportion de careis dentaires, 47,1% et l'effet de la conception des deux. le taux de non-réponse Dix pour cent a été ajouté pour rendre la taille de l'échantillon final 842. échantillonnage aléatoire multicellulaire a été utilisée pour sélectionner les sujets de l'étude. Parmi douze kebele
administrations urbaines six
kebeles ont été choisis au hasard, puis 62 '' ketenas,
l'administration le plus bas, ont été sélectionnés en utilisant une technique simple d'échantillonnage aléatoire à partir de chaque
kebele. La taille de l'échantillon a été réparti proportionnellement en fonction de la taille des enfants dans chaque 'Ketena'.
Nombre d'enfants et leurs listes de noms ont été prélevés sur les postes de santé et les enfants ont été choisis au hasard les questionnaires prétestés et structurés. Qui comprenait socio caractéristiques -démographiques, habitudes alimentaires, les soins de santé cherchant comportement à l'égard des problèmes de santé bucco-dentaire et la pratique des soins bucco-dentaires ont été utilisés pour la collecte des données. Le but du prétest était d'augmenter la validité et la fiabilité des outils de collecte de données. Par conséquent, les outils de collecte de données ont été prétestés dans une autre zone qui avait une configuration similaire de la zone d'étude avant la collecte des données réelles. Après le prétest, nous avons fait des modifications sur la version finale questionnaire basé sur les évaluations que nous avons obtenu du prétest. Examen dentaire a été effectuée pour tous les enfants choisis au hasard par les médecins dentaires pour identifier la présence de caries dentaires cas. L'examen dentaire a été fait dans la lumière du jour. spatules en bois jetables ont été utilisés pour vérifier la présence de pourriture.
Formés six collecteurs de données pour la collecte de données et trois médecins dentaires pour un examen physique ont été impliqués. Avant l'étude, les collecteurs de données ont reçu deux jours de formation intensive sur l'évaluation des caries dentaires sur la base de l'organisation mondiale de la santé (OMS). Le protocole de diagnostic de la carie dentaire a été obtenu à partir de l'OMS caries dentaires diagnostic directive. Les dentistes ou médecins dentaires ont été formés et pratiquées sur prétest à suivre et à maintenir uniforme et la norme d'évaluation des caries dentaires sur les enfants.
Caries a été enregistré comme étant présent quand une lésion dans une fosse ou fissure ou sur la surface de la dent lisse avait une détectable sol ramolli, émail miné ou un mur ramolli. Une dent remplie également inclus dans cette catégorie quand il contient un ou plusieurs restaurations et une ou plusieurs zones qui sont cariées. Lorsque aucun doute existait, la carie n'a pas été enregistrée comme présent. Tooth a été considéré comme manquant à cause des caries si une personne a une histoire de douleur et /ou la présence de la cavité avant l'extraction. questionnaires incomplets ont été remplis pendant le travail sur le terrain. Les données ont été saisies, nettoyés et édités dans EPI Info Version 3.5.1 et exportés vers SPSS pour Windows version 16.0 pour une analyse ultérieure. Bivariées et analyses multivariées ont été utilisées. Rapport de cotes avec IC à 95% a été calculé pour évaluer la présence et le degré d'association entre les variables dépendantes et indépendantes. Une valeur de p ≤ 0,05 a été considérée comme statistiquement significative dans cette étude.
Jeu éthique a été obtenue à l'Université de Gondar College de médecine et des sciences de la santé institutionnelle commission d'examen. communication officielle a été faite entre Gondar maires. Un consentement écrit a été obtenu des parents avant d'entrevue et d'examen. Les données ont été recueillies de façon anonyme. Les cas de caries dentaires ont été renvoyés à l'université d'hôpital de référence Gondar clinique dentaire pour le traitement. Résultats de
Un total de 842 sujets de l'étude ont été inclus dans l'étude. Quatre cent soixante trois (55%) étaient des femmes. Cinq cent sept (60,2%) des enfants étaient dans le groupe de 7 à 10 ans d'âge. L'âge moyen (± écart-type) des enfants était 10,05 (± 2,12) ans. La majorité, 727 (86,3%) des enfants, étaient Amhara dans l'appartenance ethnique et 692 (82,2% étaient des chrétiens orthodoxes dans la religion.
Grades Deux cent soixante trois (32,4%) mères atteint 7 à 12 et 268 (31,8%) de pères étaient au-dessus de 12 e année dans leur niveau d'instruction. La majorité, 593 (70,4%) des enfants étaient dans l'enseignement du premier cycle. trois cent soixante trois (43,1%) familles gagnés en dessous de 27 dollars américains par mois (Table1) .Table 1 socio- caractéristiques démographiques des enfants et de leurs parents à la ville de Gondar, Northwest Ethiopie, Septembre 2011
Variables
Fréquence
Pourcentage
Age
7-10
507
60,2
11-14
335
39,8
Sex
Homme
379
45
Femme
463
55
Ethnicité
Amhara
727
86.3
Tigrie
73
8.7
Other
42
5
Religion
Orthodox
692
82.2
Muslim
119
14.1
Protestant
13
1.5
Catholic
11
1.3
Other
7
0.8
L'état civil des parents
Married
559
66.4
Single
25
3.0
Divorced
142
16.9
Widowed
116
13.8
Niveau d'instruction de la mère
Analphabètes
234
27,8
Peut lire et écrire
51
6.1
1-6 année
155
18,4
7-12 année
273
32,4
& gt; 12 année
129
15,3
état grade de père
Analphabètes
112
13,3
Peut lire et écrire
94
11,2
1-6 année
125
14,8
7- 12 année
243
28,9
& gt; 12 année
268
31,8
statut éducatif de l'enfant
0-4
593
70,4
5-8
249
29,6
revenu mensuel (dollar US)
<27
363
43.1
28–56
239
28.4
57–84
66
7.8
85–112
93
11.0
113–167
46
5.5
>168
35
4.2
modèle de consommation alimentaire et les habitudes alimentaires des enfants
Plus de la moitié, 462 (54,9%), des enfants avaient trois fois le calendrier repas par jour. Six cent trente six, (75,5%) avaient le petit déjeuner du pain avec du thé, 799 (94,9 ) a déjeuné injera
avec des sauces et 524 (62,2%) des collations mangé trois fois par jour. Sept cent trente neuf (87,8%) des sujets bu du thé avec du sucre, 478 (56,8%) des enfants utilisés pour boire doux boissons et 722 (85,7%) utilisés pour consommer des aliments sucrés et des boissons. Parmi les consommateurs d'aliments sucrés, 199 (23,6%) ont pris tous les jours (Table2) .Table 2 modèle de consommation alimentaire et les habitudes alimentaires des enfants âgés de 7-14 ans, Gondar ville, du Nord-Ouest Ethiopie, Septembre 2011
Variables
Fréquence
Pourcentage
Fréquence des repas
Une fois par jour
5
0,6
Deux fois par jour
43
5.1
Trois fois par jour
462
54,9
Quatre fois et plus
332
39,4
type de nourriture pour le petit déjeuner
pain avec du thé
636
75,5
pain avec du lait
45
5.3
Injera
avec wot
140
16,6
Kinche
21
2,5
type de nourriture pour le déjeuner
pain avec thé et lait
22
2.6
Injera
avec wot
799
94,8
Kinche
et pourage
21
2.6
Snack fréquence
Trois fois par jour
524
62,2
Deux fois par jour
34
4.0
Une fois par jour
197
23,4
Occasional
87
10,3
consommation de thé sucré
Oui
739
87,8
No
103
12,2
consommation de café sucré
Oui
95
11,3
Non
747
88,7
consommation de boissons gazeuses
Oui
478
56,8
No
364
43,2
consommation d'aliments sucrés et des boissons
Oui
722
85,7
Non
120
14,3
Fréquence des aliments sucrés et des boissons
Daily
199
23,6
Une fois par semaine
74
8.8
Occasionnellement
449
53,3
recherche
Santé comportements des parents et des pratiques de soins dentaires
à propos de 284 (33,7%) des parents /preneurs de soins accepté que leurs enfants avaient problème des caries dentaires. Seulement 191 (67,3%) des parents /preneurs de soins a pris leurs enfants dans des établissements de santé de l'aide médicale
. Quatre cent soixante sept (56,7%) les enfants se brossent les dents, parmi ces 189 (38,8%) des enfants brossé les dents de tous les jours. Le manque de connaissances 231 (63,3%), le temps 44 (12.15) et de l'argent 49 (13,4%) ont été les raisons communes pour ne pas que leurs enfants se brossent les dents (Figure1). Figure 1 Les mères raisons de ne pas se brosser les dents de leurs enfants à la ville de Gondar, Northwest Ethiopie, septembre 2011.
caries dentaires
Tous les types de dents cariées ont été identifiées dans 306 (36,3%) des enfants et la majorité, 53 (6,3% ) avaient incisives cariée totale. Tous les types de dents manqués étaient présents dans 135 (16,0%) des enfants et le total molaire manquée étaient le plus grand 44 (33,33%) trouvé chez les enfants. Aucun cas n'a été signalé remplis à tous (Table3) .Table 3 cas dentaires de Gondar ville les enfants âgés de 7-14 ans, du Nord-Ouest Ethiopie, Septembre 2011
Caractéristiques
Fréquence
Pourcentage
dents cariées (tous types)
Oui
306
36,3
Non
536
63,7
Incisives totale
cariée
53
17,3
Canines totale cariées
44
14.4
prémolaires totalisera cariées
105
34,3
Molar totale cariées
172
56,2
Omission dents (tous types)
Oui
135
16,0
No
707
86,0
Incisives manqué
18
13.3
Canines manqué
32
23,7
prémolaires manqué
41
30,4
Molars manqué
44
33,3
Lieu de traitement
de Santé Institute
192
67
Pharmacy
16
6
Traditional
12
4
Don’t aller nulle part
65
23
Facteurs associés à problème de caries dentaires chez les enfants
Il était une association statistiquement significative entre la carie dentaire et le niveau d'éducation du père (AOR = 0,37, IC 95%, 0,17, 0,80). Les caries dentaires chez les enfants dont le père était au-dessus de la 12 e année étaient 63% fois à un risque plus faible par rapport aux analphabètes. Les caries dentaires étaient plus faibles chez les familles des enfants qui ont gagné plus de 168 dollars US par mois par rapport à ceux gagnent moins de 27 dollars américains par mois (AOR = 0,006, IC à 95%, 0,074, 0,47). Les enfants qui avaient nettoyé leurs dents étaient 99,4% fois moins susceptibles d'avoir des caries par rapport à ceux qui ne l'a pas propre (AOR = 0,078, IC 95%, 0,03-0,20). Les chances d'avoir des caries dentaires a également été plus faible chez les enfants qui ont été rincer la bouche après le repas par rapport à ceux qui ne pas rincer (AOR = 0.399,95% CI, 0.198,0.804) (Table4) .Table 4 Facteurs associés à dentaire caries chez les enfants de 7-14 ans dans la ville de Gonda, Northwest Ethiopie, Septembre 2011
Caractéristiques
dents cariées
COR (IC à 95%)
AOR (95 % CI)
Oui
Non
Ethnicité
Amhara
272
455
1.00
1.00
Tigray
23
50
0.769 (0,459, 1,289)
0,705 (0,328, 1,517)
Kimant
7
29
0,404 (0,175 , 0,934)
0,627 (0,075, 1,947)
Autre
4
2
3.346 (0.609, 18.38 )
1.092 (0,142, 8,401)
état grade de père
Analphabètes
44
68
1,00
1,00
Lire & amp; écrire
38
56
1.049 (0.599,1.836)
1.185 (0.508,2.766)
1- 6grade
54
71
1.175 (0.700,1.974)
1.378 (0.615,3.088)
7- 12grade
95
148
0,992 (0.627,1.569)
0,894 (0.436,1.833)
& gt; 12grade
75
193
0,601 (0.378,0.955)
0,369 (0,170, 0,803)
situation économique
& lt; 28
157
206
1,00
1,00
29-56
93
146
0,836 (0.599,1.166)
0,875 (0,51, 1,486)
57-84
20
46
0,570 (0.324,1.003)
1.291 (0.564, 2.955)
85-112
24
69
0,456 (0.274,0.759)
0,628 (0,307, 1,286)
113-167
8
38
0,276 (0.125,0.609)
0,521 (0,175, 1,527)
& gt; 168
4
31
0,169 (0.059,0.490)
0,059 (0,008, 0,447)
Snack fréquence
Trois /jour
178
346
0,729 (0.459,1.158)
1.366 (0,613, 3,045)
Deux fois /jour
11
23
0,678 (0.294,1.563
1.251 (0.326, 4.791)
Une fois /jour
81
116
0,989 (0.0.593,1.651)
1.018 (0.429, 2.417)
Occasional
36
51
1,00
1,00
aliments sucrés et boissons
Oui
282
460
1.941 (1.199,3.144)
1.814 (0.908,3.626)
Non
24
76
1,00
1,00
café Sucré
Yes
175
303
1.00
1.00
No
131
233
1.027 (0.774,1.364)
0,859 (0,449, 1,643)
Nettoyage des dents
Oui
120
357
1,00
No
186
179
0,73 (0,54, 0,97)
0,077 (de 0,030 à 0,201)
bouche rinçage
Yes
260
49
1.00
1.00
No
46
40
0.46 (0.291,0.715)
0,399 (0,198 à 0,804)
boissons gazeuses
Yes
224
60
1.00
1.00
No
82
476
21.67 (14.98, 31.34)
1.026 (0.714, 1.871)
Discussion
Les tendances de la carie dentaire dans les pays en développement augmentent progressivement. Cette étude a tenté d'évaluer la prévalence et facteurs de caries dentaires chez les associés 7-14 ans les enfants dans la ville de Gondar. La prévalence de la carie dentaire trouvée dans cette étude était supérieure à une cohorte d'immigrants éthiopiens en Israël [6]. Cependant, il a été inférieur à celui d'une étude réalisée en Kimer
Dengay, Ethiopie [9]. la différence dans le plus tard pourrait être due à la différence dans l'accès à la sensibilisation sur l'hygiène bucco-dentaire que cette étude a été réalisée en milieu urbain.
dans cette étude, le niveau d'éducation du père de l'enfant a été trouvé pour être statistiquement significative dans les différents niveaux de porte dentaire. par conséquent, comme le niveau du père de l'éducation augmente la probabilité de la carie dentaire se réduit. Cette constatation a également été soutenue par des résultats similaires [12-14]. Il y avait aussi de différence significative entre le revenu mensuel des ménages et des caries dentaires. Comme le revenu des familles de plus en plus, les enfants sont moins susceptibles d'être affectés par les désintégrations dentaires. Cela pourrait être élaboré que ceux qui ont un meilleur revenu mensuel peut avoir le potentiel pour acheter du matériel de nettoyage des dents et bien récompensé pour des changements et d'avoir de meilleurs soins de santé comportement de recherche. De même des études ont révélé que le revenu mensuel faible se sont révélés être plus touchés par les désintégrations des dents [14, 15].
Cette étude a révélé une forte association positive entre le développement des caries et le brossage des dents pratiques. Le brossage plus fréquent est effectué les moins de caries enfants des expériences [13]. Étude effectuée au Brésil a également déclaré que les enfants qui ont commencé l'hygiène buccale antérieure présentent une prévalence plus faible de la petite enfance caries dentaires [15] de. Rinçage de la bouche était significativement associée à la carie. Les individus qui se rincer la bouche avec de l'eau après le repas étaient moins susceptibles d'être attaqués par les caries dentaires que ceux qui ne rincer. Cela pourrait être dû à l'élimination par lavage de substances sucrées des dents d'alimentation; par conséquent, les micro-organismes ne peuvent pas obtenir assez de temps pour la multiplication et la croissance et pas de production d'acide qui provoque la carie du développement [16].
Molars cariées et prémolaires sont les dents les plus fréquemment touchées par la carie dentaire. La raison pourrait être la majorité de la nourriture a été broyé avec ces dents et les deux ont très grande surface dans laquelle les particules alimentaires accumulées et le port micro-organismes prolifèrent. Par conséquent, ces bactéries productrices d'acide peuvent influer sur l'émail de la dent qui a par la suite dans des dents cariées. D'autre part, les canines et les incisives, le plus faible pourcentage pourri parmi les quatre types de dents. Ceci pourrait être expliqué par le fait que deux d'entre eux sont protégés d'une exposition directe à la nourriture acide par la langue et moins de chance de mâcher des matières alimentaires, ils sont aussi près de la sublinguale conduit des glandes salivaires où il contribue à la dilution de l'environnement acide autour de la partie inférieure incisives.
caries dentaires cas ont été identifiés uniquement avec le diagnostic clinique, de la difficulté de l'examen radiologique au niveau du terrain pourrait réduire l'ampleur réelle du problème. articles et boissons alimentaires sucrés ont été évalués par les schémas habituels et /fréquence de la consommation, mais la quantité et la durée de l'apport n'a pas été bien évalué.
Conclusion
Prévalence de la carie dentaire était relativement plus élevé et a trouvé un problème de santé publique. statut socio-économique inférieur, le niveau d'éducation du père inférieur et de mauvaises pratiques d'hygiène buccale ont été les facteurs associés pour les enfants de caries dentaires. Hygiène bucco-dentaire, les habitudes alimentaires et l'accès aux services de soins dentaires sont suprême important pour la prévention du problème.
Déclarations
Remerciements
Nous tenons à remercier tous les parents et les enfants qui ont participé à l'étude. Notre reconnaissance va à la ville de Gondar maire et kebele
bureaux administratifs pour leur aide et les autorisations pour effectuer la recherche. Les chercheurs sont également très endettés à remercier l'Université de Gondar hôpital de référence département de dentisterie pour le traitement des enfants et des collecteurs de données de formation.
Auteurs fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis les fichiers pour les images. Auteurs 12903_2012_263_MOESM1_ESM.tiff de fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils n'ont pas tout conflit d'intérêts.
Auteurs contribution
FA a écrit la proposition, a participé à la collecte de données, analysé les données et rédigé le document. BW, KA et TA approuvé la proposition avec quelques modifications, ont participé à la collecte et l'analyse des données. Tous les auteurs ont participé à la préparation du manuscrit et approuvé le manuscrit final.
