finlandaise
Background
Abstract Depuis 2002, les adultes ont été en mesure de choisir les services de soins de santé bucco-dentaire dans le secteur public ou dans le secteur privé en Finlande. Bien que diverses subventions pour les soins existent dans les deux secteurs, le Service dentaire publique (PDS) est une option moins onéreuse pour le patient, mais, d'autre part, il n'y a pas de listes d'attente pour des soins privés. Le but de cette étude était d'évaluer l'utilisation des services dentaires adultes d'âge moyen de, la volonté de payer (VDP) et la capacité de payer (ATP) pour inattendu, soins dentaires urgents.
Méthodes
questionnaires postaux sur l'utilisation des services dentaires ont été envoyés à un échantillon aléatoire de 1500 47-59 ans d'âge adultes vivant dans trois grandes municipalités de la région d'Helsinki. Le taux de réponse initiale était de 65,8%. Deux scénarios hypothétiques ont été présentés: «Quel serait le prix le plus élevé que vous seriez prêt à payer pour avoir un remplissage lost remplacé immédiatement, ou, au plus tard, le jour après avoir perdu le remplissage?" et "Combien pourriez-vous payer pour les frais dentaires inattendus à deux semaines de préavis, si vous avez soudainement besoin d'un traitement plus complet?" Une analyse de régression logistique a été utilisée pour analyser les facteurs liés à WTP et de l'ATP.
Résultats
La plupart des répondants (89,6%) ont visité un dentiste récemment et une majorité (76,1%) avaient utilisé des services privés. Pour le remplacement immédiat d'un remplissage perdu, presque tous les répondants (93,2%) étaient prêts à payer le prix plus bas facturé dans les PDS et 46,2% étaient prêts à payer les frais privé. Revenu élevé et pas besoin subjective pour les soins dentaires ont été positivement associés à la probabilité de payer un prix plus élevé. La plupart des répondants (93,0%) ont été en mesure de payer une somme modique, EUR 50 et près de la moitié (41,6%) au moins EUR 300 pour un traitement inattendu à court terme. Revenu élevé et le sexe masculin ont été associés à une forte ATP.
Conclusion
Il y avait une relation forte et statistiquement significative entre le revenu et la VDP et de l'ATP pour les soins dentaires d'urgence, ce qui indique que l'accès à des services améliorés fournis publiquement l'équité pour les personnes à faible revenu.
Mots-clés
utilisation des services dentaires Consentement à payer (WTP) la capacité de payer (ATP) secteur public secteur privé Contexte
Les coûts élevés sont connus pour être un obstacle pour l'utilisation des soins dentaires et de nombreux systèmes différents pour le remboursement des coûts des soins existent [1-3]. En Finlande, les services dentaires sont fournis à la fois par un public et un secteur privé. Dans le secteur public, les honoraires des adultes sont fixés et subventionnés par les recettes fiscales. frais privés ont toujours été contrainte. Cependant, depuis 1986, une partie des frais privés a été remboursé par l'assurance-maladie national, financé par les employeurs, les employés et la fiscalité. Pendant un demi-siècle, le système de soins de santé bucco-dentaire en faveur des personnes plus jeunes (nés en 1956 ou plus tard) en fournissant un accès au service fortement subventionné dentaire publique (PDS) et en remboursant leurs frais privés. Le milieu et les personnes âgées étaient censés utiliser les dentistes ou denturologistes (techniciens dentaires cliniques) privés et de payer pour les traitements de leur poche. En 2002, une réforme nationale des soins dentaires a ouvert le PDS pour les personnes âgées, aussi. Dans le même subventionnement de temps de soins dentaires de base dans le secteur privé par l'assurance nationale maladie a été portée de jeunes adultes à tous les adultes, y compris ceux qui sont nés avant 1956 [4].
Comme prévu, la réforme a conduit à une demande accrue pour les soins dentaires par les adultes, en particulier dans le PDS, où le traitement est resté moins cher que dans le secteur privé, même après les remboursements de l'assurance maladie. Les longues listes d'attente pour les PDS développés, en particulier dans la région de la capitale où les municipalités avaient, avant la réforme, l'accès des adultes fortement restreints de aux soins dentaires dans le secteur public, en raison du nombre élevé de praticiens privés dans la région [5].
Une étude épidémiologique clinique représentatif au niveau national en 2000 a montré que édentement chez les adultes d'âge moyen avait considérablement diminué au cours des 20 dernières années et, le traitement des besoins dans cette «génération amalgame» avait augmenté. L'étude a également montré que les personnes ayant une faible scolarité et le revenu avaient des besoins de traitement plus importants que ceux avec une haute éducation et le revenu [6]. Il y a peu d'informations sur la façon dont les frais exigés pour le traitement dentaire influence l'utilisation des services et des traitements requis par les patients.
Le but de cette étude était d'évaluer l'utilisation des services dentaires, et la volonté et la capacité de payer pour les soins et les facteurs connexes entre adultes. En particulier, nous étions intéressés par la volonté des adultes d'âge moyen de payer (WTP) pour les soins dentaires d'urgence et de leur capacité de payer (ATP) pour les frais dentaires imprévus à court terme dans deux situations hypothétiques.
Méthodes
questionnaires postaux sur l'utilisation des services dentaires ont été envoyés à un échantillon aléatoire de 1500 47-59 ans adultes vivant dans les trois villes voisines de Helsinki, Espoo et Vantaa; ils ont une population totale d'un million. Un échantillon aléatoire de ceux qui sont nés en 1960, 1957, 1954 et 1948 a été choisie par Statistics Finland. L'étude faisait partie du suivi de la réforme des soins dentaires en 2002 exigé par le ministère de la Santé de la National R & amp; D Centre pour le bien-être et la santé, qui avait une obligation légale de collecter diverses données et de suivre l'évolution dans le domaine de la protection sociale et de la santé. L'enquête était anonyme et les répondants étaient pas tenus de remplir et de retourner les questionnaires. Approbation pour mener l'étude a été donnée par l'un des directeurs de l'ampli de R &; D Centre, comme il était d'usage lorsque l'approbation par un comité d'éthique n'a pas été jugé nécessaire. La collecte des données a eu lieu en 2007 et un rappel a été envoyé. Le taux de réponse initiale était de 65,8%. Les principales questions utilisées dans cette étude étaient: «Quand était votre dernière visite à un dentiste et quel traitement secteur avez-vous utilisé Quel serait le prix le plus élevé que vous seriez prêt à payer pour avoir un remplissage lost remplacé immédiatement ou, au plus tard? , le jour après le remplissage a été perdu? "
et" Combien pouvez-vous payer pour les frais dentaires inattendus à un préavis de deux semaines, si vous avez soudainement besoin de soins plus complet? "
la question WTP a pris fin ouverte et la question ATP avait structuré alternatives de réponse. En Finlande, le PDS est obligé d'organiser des traitements dentaires d'urgence d'urgence le jour même. Un remplissage perdu ne nécessite généralement pas de soins immédiats, mais la condition est irritant pour le patient et l'absence de traitement pendant une longue période un traitement endodontique peut être nécessaire. Dans la pratique, obtenir un rendez-vous avec le PDS aurait pu prendre plusieurs jours ou semaines; dans le secteur privé, il aurait été possible plus tôt.
réponses complètes à la première et la deuxième question de paiement ont été reçues de 704 (46,7%) personnes dans l'échantillon original. Cet ensemble de réponses a été utilisé dans les analyses. Informations générales sur les répondants ont été recueillies à partir du questionnaire. La sous-représentation ou excessive de certains groupes n'a pas été observée à partir des données. Cependant, le nombre de robustesse et de représentativité détaillées ne pouvaient pas être calculés en raison de données non existantes.
Analyse de régression logistique a été utilisée pour modéliser la probabilité d'être prêt à payer le même ou un prix plus élevé que le remplacement d'un remplissage perdu aurait coûté (après remboursement) dans le secteur privé (80 €) au moment où l'étude a été réalisée. Pour évaluer les facteurs associés à la capacité de payer pour un traitement plus complet, a ordonné une analyse de régression logistique a été utilisée. Cette méthode a été choisie parce qu'il y avait cinq réponses classées à la deuxième question: EUR & lt; 50
, EUR 50-99
, EUR 100-199
, EUR 200-299
et 300 EUR -500
. Sexe, l'éducation de base (classés en deux catégories: école polyvalente
et baccalauréat
), formation professionnelle (classés en trois catégories: la qualification professionnelle (niveau scolaire)
, qualification professionnelle (collège technique) de
, et de l'université ou le niveau d'éducation équivalent)
, la situation (classés dans deux catégories de travail: au travail
,
hors-travail), statut professionnel (classés dans six catégories: entrepreneur, employé de bureau supérieur, employé de bureau inférieur , travailleur, étudiant,
et bien d'autres), le revenu annuel (classées en quatre catégories: EUR & lt; 10 000, 10 000-25 000,
25 000-50 000
et & gt; 50 000
), année de naissance, si la dernière visite chez le dentiste était dans le
privé, dans le secteur public ou ailleurs
, si le répondant avait un besoin pour les soins dentaires, classé comme oui
et pas
, ou sentir qu'il /elle avait bénéficié de la réforme dentaire nationale classée dans oui beaucoup, oui un peu, non,
et ne sais pas
, temps écoulé depuis la dernière visite à un dentiste (classés en deux catégories: dans la dernière année, plus d'un an
) et le coût total des soins dentaires en euros en 2006 (ou en 2005) ont été utilisés comme variables explicatives. Les résultats des effets marginaux ont été calculés à partir des coefficients de la régression logistique et, pour les analyses, le niveau de signification statistique a été fixé à 95%.
Utilisation des services dentaires
Une grande majorité des répondants (89,6 %) a affirmé avoir visité un dentiste au cours des deux dernières années (tableau 1). Quelques personnes (2,6%) ont indiqué qu'ils avaient pas consulté un dentiste au cours des cinq dernières années. La plupart des répondants (66,9%) avaient utilisé des services privés, 19,6% avaient utilisé des services publics et 9,2% avaient utilisé à la fois sectors.Table information 1 de base sur les répondants, les adultes d'âge moyen vivant dans la région de la capitale en Finlande, et leur utilisation de services dentaires (n = 704)
Respondents
Male
Female
Total
n
%
n
%
n
%
Âge
47 ans 50
18,2
92
21,4
142
20.2
50 années
72
26,3
114
26,5
186
26,4
53 ans
75
27,4
123
28,6
198
28,1
59 ans
77
28,1
101
23,5
178
25,3
Tous
274
100
430
100
704
100
niveau d'études
Haute
88
32.1
94
21,9
182
25,9
Moyen
92
33,6
197
45,8
289
41,1
Low
94
34,3
139
32,3
233
33,1
Temps depuis la dernière visite à un dentiste
Kreis 1 an ou moins
196
71,5
333
77,4
529
75,1
2 ans dans la plupart des
34
12,4
68
15,8
102
14.5
5 ans dans la plupart des
29
10.6
22
5.1
51
7.2
Plus de 5 ans /ou ne se souvient pas
14
5.1
4
0,9
18
2.6
secteur de traitement utilisé
privé pratique
181
66,1
290
67,4
471
66,9
public Dental service
56
20,4
82
19,1
138
19,6
Utilisé les deux secteurs
11
4.0
54
12,6
65
9.2
de
signifient des coûts de soins dentaires en 2006 (ou 2005)
€ 262,2
€ 259,7
€ 258,0
Situation de travail
active dans la vie
224
81,8
361
84,0
585 travaillant
83,1
Pas de travail
50
18,2
69
16,0
119
16,9
besoin de soins dentaires (avis)
Oui
132
48,2
204
47,4
336
47,7
No
117
42,7
198
46,0
315
44,7
ne sait pas
25
9.1
24
5.6
49
7,0
la moitié des répondants ont estimé qu'ils ont besoin d'un traitement dentaire (tableau 1). Seulement 3,1% étaient édentée. Le coût moyen des répondants ont affirmé avoir payé pour les soins dentaires l'année précédant l'étude a été réalisée a été de EUR 297,4 pour ceux de l'enseignement supérieur et, pour ceux qui ont moyen ou à faible niveau d'éducation, EUR 241,0. Cependant, la différence était statistiquement non significatif. La moitié (50,2%) de ceux de l'enseignement supérieur, 43,6% de ceux ayant moyen et 54,4% de ceux ayant une faible éducation ont estimé qu'ils avaient bénéficié financièrement de la réforme des soins dentaires. La plupart des répondants étaient actifs dans la vie (tableau 1).
De Consentement à payer pour le traitement d'urgence
Dans la situation d'urgence décrite dans notre étude de travail, près de la moitié des répondants (47,0%) étaient prêts à payer le PDS référence des frais ( 45 EUR) ou plus, mais pas les frais de référence privée (EUR 80). Une faible proportion des répondants (6,8%) était disposé à payer moins que les frais de PDS. Un cinquième des répondants (22,2%) aurait payé les frais de référence privé et 24,0% aurait payé encore plus (tableau 2). Le montant le plus élevé proposé était EUR 300. Les personnes appartenant à des classes de revenus plus élevés étaient prêts à payer plus que ceux appartenant aux classes à faible revenu. Dans le faible revenu des classes les femmes étaient prêts à payer plus que les hommes (tableau 2). Dans l'analyse multivariée (tableau 3), une classe de revenu élevé et un sentiment d'avoir bénéficié de la réforme des soins dentaires étaient statistiquement significativement et positivement associés à la probabilité de payer des frais plus élevés pour le traitement d'urgence. Avoir un besoin subjectif pour les soins dentaires et de la dernière visite du secteur public ou ailleurs (denturologiste, hygiéniste dentaire, l'hôpital) ont été significativement mais négativement associée à la volonté de payer un plus price.Table 2 Répartition des répondants selon la volonté de payer et groupes capacité à payer
Hommes, Femmes N = 274
, N = 430
revenu 0-24999
revenu 25000-
revenu 0-24999
revenu 25000-
Tous, N = 704
Willingness- à payer la classe, €
Entre groupe WTP,%
au sein du groupe WTP,%
Entre groupe WTP,%
au sein du groupe WTP,% total, N
(ligne)
Entre groupe WTP,%
Au sein du groupe WTP,%
Entre groupe WTP,%
Dans le groupe WTP,%
total, N (ligne)
total, toutes (ligne)
Entre groupe WTP,%
1-44
23,53%
58,86%
5,34%
41.14%
27
10,34%
86,00%
1,17%
14,00%
21
48
6,82%
45
10,29%
41,91%
4,85%
58.09%
17
13,79%
68,80%
4,30%
31.20%
35
52
7,39%
46-79
38,24%
25,52%
36,89%
74,48%
102
48,28%
47,37%
36.33%
52,63%
177
279
39,63%
80
14,71%
18,27%
21,36%
81,73%
54
17,82%
30,35%
27,73%
69.65%
102
156
22,16%
81-
13,24%
12,22%
31,55%
87,78%
74
9,77%
18,11%
30,47%
81,89%
95
169
24,01%
total,%
100%
100%
100%
100%
total, N
274
430
704
Ability- à payer la classe, €
Entre groupe ATP,%
Dans le groupe ATP,%
Entre groupe ATP,%
Dans le groupe ATP,%
total, N (ligne)
Entre groupe ATP,%
Dans le groupe ATP,%
Entre groupe ATP,%
Dans le groupe ATP,%
total, N (ligne)
total, toutes (ligne)
Entre groupe ATP,%
& lt; 50
16,18%
73.07%
1,94%
26,93%
15
14,37%
73,35%
3,52%
26,65%
34
49
6,96%
50-99
20,59%
46,58%
7,77%
53,42%
30
27,59%
64,21%
10,55%
35,79%
75
105
14,91 %
100-199
27,94%
35,67%
16,50%
64,33%
53
26,44%
42,21%
24,61%
57,79%
109
162
23.01%
200-299
16,18%
26,73%
14,56%
73,27%
41
12,07%
39.02%
12,89%
60.98%
54
95
13,49%
300-500
19,12%
9,54%
59,22%
90,46%
135
19,54%
21,50%
48,44%
78,50%
158
293
41,62%
total,%
100%
100%
100%
100%
total, N
274
430
704
Tableau 3 analyse de régression logistique des facteurs expliquant WTP (volonté de payer) les droits privés (80 EUR ou plus) dans une situation hypothétique qui a nécessité un traitement immédiat d'un remplissage perdu; adultes d'âge moyen vivant dans la région de la capitale
niveau de référence de la Finlande
Coef.
Std.Err.
z
P & gt; | Z |
95% C.I. inférieure
95% C.I. supérieure
Marg.eff (%)
variable explicative, classe
Sexe, male
Female
-0.069
0.202
-0.340
0.732
-0.465
0.327
4.960
Basic éducation, complète school
Matriculation
-0.303
0.248
-1.220
0.222
-0.790
0.183
-7.429
Professional la formation, la qualification professionnelle, le niveau scolaire
Université ou corresp. école level
-0.265
0.365
-0.730
0.468
-0.980
0.450
-6.460
Professional la formation, la qualification professionnelle, Université de collège
techniques ou corresp. école level
-0.275
0.244
-1.130
0.258
-0.753
0.202
-6.745
Working situation au travail
Off work
0.116
0.306
0.380
0.706
-0.485
0.716
2.832
Professional état,
cléricale Upper
entrepreneur employee
0.502
0.351
1.430
0.152
-0.185
1.189
12.488
Professional statut, employé de bureau inférieur
cléricale Upper employee
-0.141
0.263
-0.530
0.593
-0.657
0.375
-3.448
Professional statut, ouvrier
cléricale Upper employee
-0.246
0.315
-0.780
0.436
-0.863
0.372
-5.990
Professional statut, autre
cléricale Upper employee
1.400
0.642
2.180
0.029
0.141
2.659
32.413
Professional statut, étudiant
cléricale Upper employee
0.748
1.148
0.650
0.514
-1.501
2.998
27.013
Yearly revenu, 10 k-25 k
& lt; 10 k
0.548
0.493
1.110
0.266
-0.418
1.513
13.547
Yearly revenu, 25 k-50 k
& lt; 10 k
1.254
0.514
2.440
0.015
0.247
2.261
30.027
Yearly revenu, & gt; 50 k
& lt; 10 k
1.893
0.578
3.280
0.001
0.761
3.025
42.957
Previous visite, public
Private
-1.557
0.281
-5.540
0.000
-2.108
-1.007
4.921
Previous visite, elsewhere
Private
-0.995
0.190
-5.230
0.000
-1.368
-0.623
4.395
Current avoir besoin, yes
No
-1.158
0.654
-1.770
0.076
-2.439
0.123
10.645
Current besoin, ne pas know
No
-1.295
0.375
-3.460
0.001
-2.030
-0.561
6.050
Benefit de la réforme, oui beaucoup
Non benefit
0.073
0.315
0.230
0.817
-0.544
0.689
7.789
Benefit de la réforme, oui peu
Non benefit
0.461
0.210
2.200
0.028
0.050
0.871
5.159
Benefit de la réforme, ne savent pas
Non benefit
0.710
0.402
1.770
0.077
-0.078
1.497
17.547
Birth an, 1948
1960
-0.110
0.289
-0.380
0.704
-0.677
0.457
7.066
Birth an, 1954
1960
-0.479
0.275
-1.740
0.082
-1.019
0.061
6.472
Birth an, 1957
1960
0.078
0.273
0.280
0.776
-0.458
0.614
6.758
Previous visiter, dans le
de 24 mois dans les 12 derniers months
-0.121
0.266
-0.460
0.648
-0.643
0.400
-2.969
Previous visiter, la
de plus de 24 mois au cours des 12 months
-0.290
0.372
-0.780
0.436
-1.018
0.439
8.736
Previous visiter, la
plus de 60 mois au cours des 12 months
-1.024
0.715
-1.430
0.152
-2.425
0.376
12.506
Same dentiste, & gt; 0 years
0
0.061
0.296
0.210
0.835
-0.519
0.641
7.246
Constant
-0,199
0,616
-0,320
0,747
-1,407
1.009
N /a
par exemple, les répondants qui gagnent plus de 50.000 euros par an avaient un 43,0% plus grande probabilité de dépassement de la taxe privée WTP que ceux qui gagnent moins de 10 000 EUR. proportions correspondantes pour ceux qui ont gagné plus de 10.000 euros, mais inférieur à 25 000 euros par an et 25.000 euros, mais inférieur à 50 000 euros par an a été de 13,5% et 30,0%. Sur la base de la régression logistique, il y avait une relation statistiquement significative entre le revenu et la VDP pour un traitement privé pour les deux catégories de revenus les plus élevés. Ceux qui pensaient que le libre choix entre les secteurs de traitement offert un petit avantage avait probabilité 19% plus élevé de dépassement de la VDP pour les frais privés que ceux qui pensaient qu'il offrait un grand avantage.
Les répondants plus âgés (nés en 1948 et 1954) avaient une probabilité statistiquement significativement plus faible de dépasser le niveau WTP du prix de traitement privé que dans le groupe de comparaison des répondants 1960 et 1957-nés «jeunes». Le temps écoulé depuis la dernière visite chez le dentiste et le coût des soins dentaires au cours du dernier épisode de traitement n'a pas eu d'effet statistiquement significatif sur WTP.
Capacité de payer
Un petit nombre de répondants (n = 49, 7,0%) a rapporté que le montant maximum qu'ils seraient en mesure de payer pour les soins dentaires inattendue à court terme était inférieur à 50 EUR, 14,9% aurait été en mesure de payer 50 EUR - 99, 23,0% EUR 100-199 et 13,5% EUR 200-299. Le reste, 41,6% des répondants aurait été en mesure de payer EUR 300-500 (tableau 2). La réponse moyenne de la classe moyenne était inférieure (EUR 100-199) et la médiane était une catégorie supérieure à la moyenne, soit EUR 200-299.
Comme on peut le voir dans le tableau 2, la capacité de payer est plus élevé dans le supérieur les groupes de revenu que dans les plus basses pour les deux sexes. Dans les groupes à faible revenu, les femmes auraient été en mesure de payer plus que les hommes. Selon l'analyse de régression (tableau 4), une classe de revenu élevé et être de sexe masculin ont été statistiquement significativement associée positivement à la probabilité d'être prêt à payer un prix plus élevé. visites précédentes dans le secteur public ou ailleurs et besoin subjectif pour les soins dentaires ont été négativement associés à la capacité de payer un prix plus élevé. Les répondants qui gagnent plus de 50.000 euros par an avaient une unité plus grande probabilité d'appartenance à la classe la plus élevée de l'ATP par rapport à ceux qui gagnent moins de EUR 10,000.Table 4 Ordonné analyse de régression logistique sur les facteurs qui expliquent la capacité de payer des frais dentaires imprévus à court terme de 66% ; adultes d'âge moyen vivant dans la région de la capitale en Finlande de Expl. Variable, ATP (capacité de payer)
Ref. niveau
Coef
Std.Err
z
P & gt..; | Z |
95% C.I. inférieure
95% C.I. supérieure
Sexe, male
Female
0.433
0.166
2.620
0.009
0.109
0.758
Basic éducation, complète school
Matriculation
-0.203
0.198
-1.030
0.305
-0.591
0.185
Professional la formation, la qualification professionnelle, le niveau scolaire
Université ou corresp. école level
-0.381
0.287
-1.330
0.184
-0.942
0.181
Professional la formation, la qualification professionnelle, Université de collège
techniques ou corresp. école level
-0.254
0.207
-1.230
0.220
-0.659
0.152
Working situation au travail
Off work
0.019
0.240
0.080
0.938
-0.451
0.488
Professional état,
cléricale Upper
entrepreneur employee
0.349
0.297
1.180
0.239
-0.233
0.932
Professional statut, employé de bureau inférieur
cléricale Upper employee
-0.271
0.221
-1.220
0.221
-0.703
0.162
Professional statut, ouvrier
cléricale Upper employee
-0.421
0.254
-1.660
0.097
-0.919
0.076
Professional statut, autre
cléricale Upper employee
0.524
0.472
1.110
0.267
-0.401
1.449
Professional statut, étudiant
cléricale Upper employee
0.953
0.970
0.980
0.326
-0.949
2.855
Yearly revenu, 10 k-25 k
& lt; 10 k
0,843
0,361
2.330
0,020
0,135
1.552
revenu annuel, 25 k-50 k
& lt; 10 k
1.717
0,391
4.390
0.000
0,951
2.483
revenu annuel, & gt; 50 k
& lt; 10 k
2.738
0,464
5.900
0.000
1.828
3.648
visite précédente, public
Private
-0.413
0.205
-2.020
0.044
-0.814
-0.011
Previous visite, else
Private
-0.978
0.443
-2.210
0.027
-1.846
-0.110
Current avoir besoin, yes
No
-0.498
0.161
-3.090
0.002
-0.813
-0.182
Current besoin, ne pas know
No
-0.624
0.295
-2.120
0.034
-1.202
-0.047
Benefit de la réforme, oui beaucoup
Non benefit
-0.057
0.246
-0.230
0.816
-0.539
0.424
Benefit de la réforme, oui peu
Non benefit
0.041
0.174
0.230
0.815
-0.300
0.382
Benefit de la réforme, ne savent pas
Non benefit
-0.193
0.310
-0.620
0.534
-0.802
0.415
Birth an, 1948
1960
0.060
0.237
0.250
0.801
-0.406
0.525
Birth an, 1954
1960
-0.045
0.221
-0.200
0.838
-0.477
0.387
Birth an, 1957
1960
0.118
0.225
0.530
0.599
-0.323
0.559
Previous visiter, dans le
de 24 mois dans les 12 derniers months
-0.411
0.212
-1.940
0.052
-0.826
0.004
Previous visiter, la
de plus de 24 mois au cours des 12 months
0.208
0.293
0.710
0.477
-0.366
0.782
Previous visiter, la
plus de 60 mois au cours des 12 months
-0.154
0.473
-0.330
0.744
-1.082
0.773
Same dentiste, & gt; 0 ans
0 années
0,648
0,216
3,000
0,003
0,225
1.071
Discussion
dans les études sur l'utilisation des services dentaires soi-disant permettre des caractéristiques telles que de bonnes connaissances dentaires et de la volonté et la capacité de payer sont importants parce que les contributions des patients sont nécessaires dans la plupart systèmes de prestation de soins de santé bucco-dentaire, y compris ceux avec différents types de subventions. En économie de la santé, WTP et de l'ATP sont des méthodes hypothétiques, mais directs à des évaluations monétaires déterminées des effets des technologies de soins de santé qui ont été largement utilisés dans une large gamme de différentes maladies [7]. WTP a été prouvé être un outil adroite pour évaluer et révéler soit les préférences personnelles ou sociales, ou les deux pour les questions où les données sont inaccessibles autrement [8]. Dans notre étude, l'accent était mis sur les préférences personnelles et l'objectif était hypothétique.
a Ainsi, alors que beaucoup de données sur l'utilisation des services dentaires et des informations de prix peut également être relativement facile à obtenir, dans notre étude l'accent hypothétique fait la des données inexistantes. Les personnes âgées (47-59- ans) moyenne plus âgés ont été délibérément choisis pour cette étude car ils représentent les groupes d'âge le plus besoin de soins dentaires en Finlande aujourd'hui. Ils ne sont plus édentée mais qui ont généralement plusieurs dents manquantes et ont besoin de soins dentaires complets: restaurations, parodontale et les traitements prothétiques [6]. En raison du taux de réponse élevé (pour une étude de la population) et parce que l'âge et la répartition entre les sexes dans notre échantillon ne diffèrent pas des valeurs de la population dans la région métropolitaine d'Helsinki, nous considérons la matière satisfaisante représentatif de la population d'âge moyen vivant dans la région .
l'étude a montré que l'utilisation fréquente des services dentaires était plus fréquente chez les adultes dans la région de la capitale que les autres parties de la Finlande [6] qui peut être expliquée par l'éducation moyenne supérieure et de meilleurs revenus dans la population ainsi qu'une meilleure offre des services dentaires privés en comparaison avec le reste du pays. En comparaison avec une étude antérieure dans la même région, la proportion d'utilisateurs fréquents a légèrement augmenté [9]. La plupart des répondants (76,1%) avaient utilisé des services privés et environ un tiers avaient utilisé des services publics (28,8%). Bien que les soins dentaires, même après le remboursement était beaucoup moins cher dans les PDS que dans le secteur privé, les longues listes d'attente dans les PDS ont probablement pas été attrayant pour les personnes utilisées pour visiter les dentistes privés sans attendre. En outre, les soins privés, après la réforme des soins dentaires de 2002 [4], aurait dû être moins cher qu'auparavant.
