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Une revue systématique des méthodes pour diagnostiquer la sécheresse buccale et des glandes salivaires function

 

Résumé de l'arrière-plan
La méthode clinique la plus préconisée pour le diagnostic de la dysfonction salivaire est de quantifier non stimulées et stimulé la salive entière (sialométrie). Comme il y a une variation attendue et large des débits salivaires entre les individus, l'évaluation de la dysfonction peut être difficile. L'objectif de cette revue systématique est d'évaluer la qualité de la preuve de l'efficacité des méthodes de diagnostic utilisées pour identifier la sécheresse buccale.
Méthodes
Une recherche documentaire, avec des termes d'indexation spécifiques et une fouille manuelle, a été réalisée pour les publications qui décrit un procédé pour diagnostiquer la sécheresse buccale. Les bases de données électroniques de PubMed, Cochrane Library, et Web of Science ont été utilisés comme sources de données. Quatre examinateurs choisis publications sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion prédéterminés. Les données ont été extraites des publications sélectionnées à l'aide d'un protocole. Des études originales ont été interprétées à l'aide d'évaluation de la qualité des études de précision de diagnostic (QUADAS) outil
. Résultats
Les recherches de base de données ont donné lieu à 224 titres et résumés. Parmi ces résumés, 80 publications ont été jugées pour répondre aux critères d'inclusion et de lire en entier. Un total de 18 études originales ont été jugées pertinentes et interprété pour cet examen. Dans toutes les études, les résultats de la méthode d'essai ont été comparés à ceux d'une méthode de référence.
Sur la base de l'interprétation (à l'aide de l'outil QUADAS), il peut être indiqué que les critères de sélection des patients ne sont pas clairement décrits et méthodes d'essai ou de référence ne sont pas décrits de manière suffisamment détaillée pour qu'il soit reproduit. Aucune des études incluses a rapporté des informations sur les résultats non interprétables /intermédiaires, ni des données sur observateur ou variation de l'instrument. Sept des études ont présenté leurs résultats en tant que pourcentage de diagnostics corrects.
Conclusions
La preuve de l'efficacité des méthodes cliniques pour évaluer la sécheresse buccale sont rares et on peut affirmer que les normes améliorées pour les rapports de précision de diagnostic sont nécessaire afin d'assurer la qualité méthodologique des études. Il est nécessaire de critères diagnostiques efficaces et des tests fonctionnels afin de détecter les personnes présentant une sécheresse buccale qui peuvent nécessiter un traitement par voie orale, tels que la réduction de l'inconfort et /ou la prévention des maladies.
Matériel supplémentaire électronique
La version en ligne cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-29) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
sécheresse buccale est une maladie complexe, exprimée comme une déficience physiologique. ou sans dysfonctionnement perçu. Cliniquement, sécheresse buccale peut varier d'une légère diminution du flux salivaire avec les inconvénients transitoires à une altération grave de la santé bucco-dentaire et indisposition psychologique concomitant. le dysfonctionnement salivaire a été principalement liée à une diminution du débit salivaire, mais la composition moléculaire de la salive a gagné plus d'attention dans la compréhension de la complexité de la condition. La salive a été démontré que les caractéristiques multifonctionnelles exprimées par plusieurs familles de molécules salivaires, chacun comprenant de multiples éléments qui sont multifonctionnels et qui se chevauchent [1]. Ceci explique la présence d'un mécanisme de compensation dans la salive et que l'expression d'un dysfonctionnement salivaire est plus susceptible d'être multi-facettes.
La prévalence de la sécheresse buccale dans la littérature varie de 10% à 80% [2-12] .
une partie de cette variation peut être expliquée par le fait qu'il n'y a pas de consensus mondial concernant la terminologie associée à la sécheresse buccale, bien que de nombreux auteurs distinguent xérostomie, désignant le sentiment subjectif et hyposalivation, désignant un débit salivaire diminué [13 -17].
sécheresse buccale peut être causée par de nombreux facteurs. Un facteur important est la pharmacothérapie. le taux de diminution du flux salivaire a été rapporté comme conséquence d'un traitement avec différents types de médicaments, mais que pour le sentiment subjectif de sécheresse buccale le nombre total de médicaments pris semble être plus important [18]. Aucune diminution dépendant de l'âge du débit salivaire a été établie [19, 20], bien que d'une prévalence plus élevée de sécheresse buccale perçue a été rapportée avec augmentation de l'âge [18]. Ceci pourrait être expliqué par un apport accru de médicament avec l'âge.
Plusieurs troubles systémiques telles que le syndrome de Sjögren, le diabète sucré, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique sont également connus pour provoquer une sécheresse buccale. En outre, la radiothérapie à la région de la tête et du cou est un facteur d'importance.
En ce qui concerne une population de plus en plus âgée et son utilisation dépend de médicaments, une multitude d'effets secondaires négatifs associés à la fonction salivaire perturbée présentera un médico-socio problème -économique non seulement pour l'individu en soi
mais aussi pour la société dans un avenir proche.
la méthode clinique la plus préconisée pour le diagnostic de la dysfonction des glandes salivaires est de quantifier les taux de flux de salive entiers non stimulées et stimulées (sialométrie). La valeur de coupure pour un débit de salive ensemble très faible non stimulés et stimulés est prétendu être ≤ 0,1 ml /min et ≤ 0,7 ml /min, respectivement, ce qui est généralement appelé dans la littérature pour les études par Ericsson et Hardwick [21] et Sreebny et Valdini [4]. Des tentatives ont également été faites pour établir une corrélation entre la perception sécheresse buccale à la production salivaire avec des résultats variables. Cependant, les rapports où les patients décrivent leurs niveaux de confort /inconfort oral, suggèrent faible pour aucune corrélation entre les mesures de débits salivaires et propre description subjective d'un individu [4, 22-24]. Les symptômes de la sécheresse de la bouche se produisent souvent lorsque le débit salivaire est réduite d'environ 50%, mais peuvent aussi être expérimentés dans ce qui est considéré comme le salivaire plage de débit normal [25]. À moins que la bouche est presque à sec, sans l'information de base individuelle appropriée, il est presque impossible de déterminer si le niveau du débit salivaire d'un patient est en fait ci-dessous «normale». Comme il existe une grande variabilité du débit salivaire individuel et une large gamme de débit est acceptée, l'évaluation précise de la dysfonction peut être difficile. Avec cela à l'esprit, on peut faire valoir si des mesures de débits salivaires peuvent être utilisés comme un outil de diagnostic discriminant.
Ghezzi et al. [26] ont étudié la variation des débits parotides et sous-maxillaires stimulés dans une population en bonne santé des adultes sur une période de six heures. Selon d'autres chercheurs [25, 27], ils ont démontré que les taux de flux salivaires ne sont pas constants et qu'il existe une large gamme de parotide stimulée et débits submandibulaire chez les personnes en bonne santé. Ces résultats ont été confirmés dans l'étude de Burlage et al. [28]. Ils ont déterminé la variation du débit de la parotide stimulée pour les collections répétées. Ils ont également trouvé un grand degré de similitude entre les taux des glandes parotides gauche et droite chez des sujets sains flux ainsi que chez les patients atteints du syndrome de Sjögren. De Réponses aux questions standardisées ont été comparés à des mesures objectives de la sortie principale de la glande salivaire dans afin d'identifier certaines questions avec un degré élevé de fiabilité prédire vrai dysfonctionnement de la glande salivaire [22]. Les résultats ont montré que les questions portant sur la sécheresse buccale perçue associée à la consommation étaient très représentatives des performances salivaire tandis que les plaintes les plus fréquemment entendus tels que la sécheresse buccale perçue la nuit et pendant la journée avaient pas de corrélation significative avec le débit salivaire réduite.
Plus , l'évaluation de la quantité de salive comme «trop peu» de l'individu était hautement prédictif de la production salivaire diminué.
le but de cette revue systématique est d'évaluer la qualité de la preuve de l'efficacité des méthodes de diagnostic utilisées pour identifier orale . siccité
Méthodes
l'approche systématique de la revue de la littérature a été adaptée en fonction de Goodman [29] et se composait des étapes suivantes: la spécification du problème, la formulation d'un plan pour effectuer la recherche documentaire avec des termes d'indexation spécifiés, récupération des publications et interprétation des données de la littérature étudiée
Spécification du problème
la question suivante a été développé pour articuler le problème:. Quelles sont les méthodes utilisées pour diagnostiquer la sécheresse buccale et quelle est l'efficacité de ces méthodes?
Formulation d'un plan, recherche documentaire, et la récupération
la première étape de la recherche était d'utiliser Medical Subject Headings (MeSH) gratuits et des mots de texte pour rechercher les bases de données électroniques PubMed (y compris MeSH Qualificatifs et [Tous les champs] .), Cochrane Library, et Web of science "
les termes de recherche suivants ont été identifiés sur la base de Medical Subject Headings (MeSH) et dans la base de données MeSH ces termes sont définis comme:
  • Saliva: la , fluide visqueux clair sécrétée par les glandes salivaires et les glandes muqueuses de la bouche et contenant mucines, l'eau, des sels organiques, et ptylin
  • xérostomie:.. la diminution du flux salivaire
  • techniques et procédures de diagnostic: les méthodes, les procédures et les tests effectués pour diagnostiquer la maladie, la fonction désordonnée, ou d'invalidité. Année introduite: 1998
  • pilocarpine: un agoniste muscarinique lentement hydrolysé sans effets nicotiniques. Pilocarpine est utilisé comme un myotique et dans le traitement du glaucome.
    Les termes MeSH mentionnés ci-dessus ont été combinées en utilisant l'opérateur booléen "OU" avec free mots de texte dans une facette de recherche.
    Depuis cette étude a porté sur les méthodes de diagnostic et une recherche initiale a donné lieu à un certain nombre de publications sur l'intervention avec la pilocarpine, la décision a été prise de limiter la recherche en excluant ces études.
    exclusion des études sur l'intervention avec pilocarpine a été obtenue en utilisant l'opérateur booléen opérateur «NON» dans la recherche.
    pour être inclus dans cette étude, les publications qui ont décrit une méthode pour diagnostiquer la sécheresse buccale ont été fouillés. Les critères d'inclusion et d'exclusion sont présentés dans le tableau 1.Table les critères d'inclusion de 1 inclusion et d'exclusion critères

    critères d'exclusion
    études humaines

    examen des articles et résumés
    sécheresse buccale condition première
    études sur l'intervention pharmacologique avec sialogogue (par exemple pilocarpine)
    population d'étude présentant des symptômes et /ou les résultats de sécheresse buccale
    études sur l'effet de la radiothérapie Aucun groupe de contrôle
    conditions normalisées pour
    études des donateurs où la sécheresse buccale est une variable de résultat secondaire

    articles rédigés en anglais
    inclusion et d'exclusion des critères pour les études récupérées.
    la recherche a été limitée à des publications avec une date Entrez dans la période allant du 1er Janvier 1966 au 22 février 2011.
    la décision d'inclure l'article a été fait en lisant le titre et le résumé. Quatre auteurs (CDL, CW, MS et CC) projetés tous les titres et les résumés de façon indépendante pour une éventuelle inclusion. Quand un résumé a été examiné par au moins un auteur pour être pertinent, le texte intégral a été obtenu pour une évaluation indépendante par rapport aux critères énoncés d'inclusion (tableau 1) à l'aide d'un protocole (fichier supplémentaire 1: Tableau S1). Tout différend a été résolu par la discussion entre les auteurs.
    Le protocole utilisé dans l'évaluation par rapport aux critères d'inclusion énoncés.
    L'étude sera inclus dans l'examen systématique? Oui Non
    La deuxième étape a consisté à rechercher manuellement les listes des études originales qui avaient été trouvées pertinentes dans la première étape de référence. Les listes de référence des examens ont également été recherchées. Les critères d'inclusion et d'exclusion de titres contenant des mots suggérant des mesures diagnostiques et techniques de sécheresse buccale ont été recherchées. On a également pris en compte dans la recherche de la main. Les résumés des références sélectionnées ont été obtenues et lorsque jugé pertinent par au moins un auteur, la publication a été ordonnée en texte intégral. chapitres et commentaires Livre ont été exclus, puisque la recherche axée sur les études originales des données d'extraction de données
    ont été extraites sur les points suivants:. année de publication; objectifs de l'étude; étudier le design; etudie la population; groupe de contrôle; méthode d'essai; méthode de référence; et la conclusion des auteurs.
    études originales qui ont présenté une méthode pour diagnostiquer la sécheresse buccale ont été interprétées selon l'évaluation de la qualité des études de précision de diagnostic (QUADAS) outil [30].
    Dans la présente étude, un protocole modifié comprenant 15 des questions a été appliqué, tel que présenté dans le tableau 2.Table protocole n ° 2 sur la base de l'outil QUADAS pour l'interprétation des études originales pertinentes
    Oui
    Non
    Incertain

    1
    était le spectre de patients représentatifs des patients qui recevront le test dans la pratique?
    ()
    ()

    ()
    2
    ont été les critères de sélection décrits clairement?
    ()
    ()
    ()
    3
    y at-il une norme de référence de diagnostic?
    ()
    ()
    ()

    4
    Si oui, est la norme susceptible de classer correctement l'état cible?
    ()
    ()
    ()
    5
    est la période de temps entre la norme de référence et test d'indice suffisamment court pour être raisonnablement sûr que la condition cible n'a pas changé entre les deux tests?

    ()
    ()
    ()
    6
    Ont l'ensemble de l'échantillon ou une sélection aléatoire de l'échantillon, reçoivent vérification à l'aide d'un niveau de diagnostic de référence?
    ()
    ()
    ()
    7
    était la exécution du test d'indice décrit de façon suffisamment détaillée pour permettre la réplication de l'essai?
    ()
    ()
    ()
    8
    Etait l'exécution de la norme de référence décrit de façon suffisamment détaillée pour permettre la réplication de l'essai?
    ()
    ()
    ()

    9
    ont été les résultats des tests d'index interprétés sans connaissance des résultats de la norme de référence?
    ()
    ()

    ()
    10
    ont été les résultats standard de référence interprétés sans connaissance des résultats de l'essai de l'indice?
    ()
    ()
    ()
    11
    ont-ils été les mêmes données cliniques disponibles lorsque les résultats des tests ont été interprétés comme seraient disponibles lorsque le test est utilisé dans la pratique?
    ()
    ()
    ()
    12
    ont-ils été des résultats non interprétables /intermédiaires signalés?

    ()
    ()
    ()
    13
    retraits de l'étude ont été expliqués?
    ( )
    ()
    ()
    14
    sont-données présentées sur observateur ou variation de l'instrument qui pourrait affecter les estimations des performances du test?
    ()
    ()
    ()
    15
    ont-ils été présentés les résultats appropriés (pourcentage de diagnostics corrects, sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, des mesures de ROC, les rapports de vraisemblance, ou d'autres mesures pertinentes) et ont été ceux-ci calculé de manière appropriée?
    ()
    ()
    ()

    interprète:
    date:
    les mêmes auteurs ont évalué les articles séparément. Résultats de Tout désaccord de interexaminer ont été résolus par la discussion sur chaque article pour parvenir à un consensus.
    Le nombre de publications récupérées, lu et interprété est présenté dans la figure 1. Figure 1 tableau de flux. Organigramme et processus de sélection des publications incluses.
    Les recherches de base de données ont donné lieu à 224 titres et résumés. Parmi ces résumés, 80 publications ont été jugées pour répondre aux critères d'inclusion et de lire en entier. Les données ont été extraites selon le protocole préétabli. Les études animales et des publications dans une langue autre que l'anglais ont été exclus. Publications en utilisant un sialogogue (non seulement pilocarpine) que l'intervention ont été exclus. En outre, les études où la sécheresse orale n'a pas été décrit comme une condition primaire, les études où les conditions pour les bailleurs de fonds ne sont pas standardisés et des études qui ne comportaient pas un groupe de contrôle ont été exclus. Des études ont été sécheresse buccale était une variable de résultat secondaire, à savoir études rapportant sécheresse buccale comme une constatation secondaire par exemple un traitement ou d'un médicament, mais pas à des maladies générales, par exemple le syndrome de Sjögren, ont aussi été exclus.
    Cela a abouti à 11 études originales étant considérées comme pertinentes pour l'examen. La recherche manuelle des listes de 11 études originales et 20 avis référence a donné lieu à 60 autres résumés. Après ces résumés ont été lus, 24 publications ont été sélectionnées et lues dans leur intégralité et les données ont été extraites. Après les publications avaient été lus en détail, sept ont été sélectionnés.
    Un total de 18 études originales ont été interprétées pour cet examen [4, 31-47].
    Évaluation préliminaire des études incluses ont révélé une hétérogénéité par rapport à l'inclusion critères, méthodes d'essai et la méthode de référence. Par conséquent, il n'a pas été possible de procéder à une synthèse de données quantitatives conduisant à une méta-analyse
    Objectifs de l'étude et de la conception de l'étude.
    Sept des études incluses [31, 33, 34, 36, 37, 43, 44] visant à examiner l'utilisation potentielle de tests différents ou une combinaison de tests pour le diagnostic du syndrome de Sjögren. Les 11 autres études [4, 32, 35, 38-42, 45-47] décrit différentes méthodes pour déterminer hypofonction salivaire.
    Seize des études [31-34, 36-47] étaient des études cas-témoins, et deux [4, 35] étaient des études transversales.
    Cinq études ont été réalisées aux États-Unis [4, 31, 39, 42, 46], deux aux Pays-Bas [36, 37], deux en Suède [32, 34] , l'un en Egypte [33], l'un en Grande-Bretagne [35], un au Japon [38], l'un en Corée du Sud [40], un en Espagne [41], un au Danemark [43], l'un en France [44 ], un au Mexique [45] et en Israël [47].
    populations d'étude et des groupes de contrôle
    La majorité des individus de inclus dans les groupes d'étude étaient des personnes atteintes du syndrome de Sjögren (tableau 3). Dans six études [4, 38, 40, 42, 46, 47] la population étudiée était composée de personnes présentant des symptômes de et /ou les résultats de sécheresse buccale. Dans une étude [35], les sujets ont participé à une enquête sur la santé générale de section transversale, choisis au hasard parmi une population register.Table 3 Les données des populations d'étude et des groupes témoins dans les études incluses dans l'examen de Premier auteur, année de publication la population d'étude de
    groupe témoin
    Al-Hashimi 1998 [31]
    43 sujets:
    39 ans /genre /course adaptée sujets sains
    -38 avec LPFP
    -5 avec SSSB
    âge et le sexe non déclaré

    Almståhl 2003 [32]
    39 sujets: 12 sujets témoins

    -9 sujets ayant des antécédents de la tête et du cou rayonnement

    (10 femelles /2 mâles) avec des taux salivaire de sécrétion normale moyenne d'âge 54 ans
    (2 femelles /8 malesc)
    âge moyen 55 ans
    -10 sujets avec SSp
    (10 femmes)
    L'âge moyen 57 ans


    -10 sujets traités avec des injections neuroleptiques

    (4 femelles /6 mâles)
    L'âge moyen 44 ans

    -10 sujets avec hyposalivation en raison de médicaments ou d'origine inconnue
    (9 femmes /1 mâle)
    âge moyen 54 ans


    El-Miedany 1999 [33]
    25 sujets: 15 témoins appariés selon l'âge en bonne santé de
    -15 avec SSp

    âge moyen 50 ans
    -10 avec sSS
    10 contrôles plus jeunes
    (20 femelles /5 mâles)
    L'âge moyen 26,2 ans
    L'âge moyen 48 ans
    Sexe non déclaré
    Håkansson de 1994 [34]

    17 sujets avec SSp (15 femelles /2 mâles)
    30 sujets présentant des symptômes de la bouche sèche et /ou les yeux
    âge moyen 63 ans


    (21 femmes /9 hommes)
    âge moyen 69 ans
    12 sujets sans symptômes de la bouche sèche et /ou
    yeux
    (6 femelles /6 mâles)
    âge moyen 68 ans
    Hay 1998 [35]
    341 sujets:
    -189 femelles
    âge (médiane) 49 ans
    -152 hommes

    âge (médiane) 46 ans
    Premier auteur, année de publication
    la population d'étude
    groupe témoin

    Kalk 2001 [36]
    100 Les sujets consécutifs: 36 sujets sains de
    -33 avec SSp
    (20 femelles /16 hommes)

    (30 femelles /3 mâles)
    âge moyen 39 ans
    L'âge moyen 51 ans

    -25 avec sSS
    (21 femmes /4 mâles)
    L'âge moyen 54 ans


    -42 testé négatif pour SS

    (40 femelles /2 mâles)
    L'âge moyen 55 ans

    Kalk 2002 [37]
    20 sujets:
    100 sujets (de l'étude précédente rapportée population étudiée voir ci-dessus)
    -2 avec SSp

    -5 avec sSS
    (6 femelles /1 mâle)
    âge moyen 62 ans

    -13 non-SS
    (13 femmes)
    L'âge moyen 55 ans
    Kanehira 2009 [38]
    9 sujets avec des plaintes de taux de diminution du flux salivaire
    31 sujets en bonne santé
    âge et le sexe déclarés pour tous les sujets inclus
    ( 22 femmes /19 hommes)
    âge 48,8 ans Moyenne
    Kohn 1992 [39]
    22 sujets:

    33 volontaires en bonne santé
    -19 avec SSp
    (20 femelles /13 hommes)
    -1 avec sSS
    Moyenne âge 54,4 ans
    -2 avec idiopathique xérostomie
    (17 femelles /5 mâles)
    âge moyen 52,2 ans

    Lee 2002 [40]
    20 sujets avec la bouche sèche
    20 âge /sexe appariés sujets sains
    (taux non stimulé toute l'écoulement de salive & lt; 0,15 ml /min)
    (18 femelles /2 mâles)

    (18 femelles /2 mâles)
    âge moyen 42,6 ans
    l'âge moyen 43,6 ans
    Premier auteur, année de publication
    la population d'étude
    groupe de contrôle
    López-Jornet 2006 [41]
    92 sujets: 70 volontaires sains de
    -61 avec SSp ou sss
    (35 femmes /35 hommes)

    (50 femelles /11 hommes)
    âge 40.53 ans Moyenne

    L'âge moyen 57.08 ans
    -31 présentant des symptômes de sécheresse buccale de différentes causes
    (29 femelles /2 mâles)

    âge moyen 52,52 ans
    Navazesh 1992 [42]
    Un total de 71 sujets ont été inclus.
    Unclear


    env. la moitié avec la glande salivaire hypofonction, défini comme le débit salivaire entier non stimulées ≤0.20 ml /min
    Env. la moitié du nombre total de sujets inclus. Les personnes ayant des débits salivaires normales.

    (48 femelles /23 hommes)
    Âge moyen 52 ans
    Pedersen 1999 [43]
    16 sujets:. 14 volontaires sains de
    (14 femmes /2 mâles) répondant à la classification européenne de 1993 pour SJp

    (13 femmes /1 mâle)
    L'âge moyen claire
    âge moyen 50 ans
    13 volontaires en bonne santé

    (12 femelles /1 mâle)
    âge moyen 24 ans
    Pennec 1993 [44]
    72 sujets consécutifs: 14 sujets sains de
    - 40 sujets avec SSp
    âge moyen 64,7 ans
    - 16 sujets avec sSS
    Sexe non déclaré
    -16 sujets atteints de la maladie du tissu conjonctif, mais aucune preuve de sss
    (70 femelles /2males)

    L'âge moyen de 59,4 ans
    Sánchez-Guerrero 2002 [45]
    90 sujets:
    152 sujets sains

    -30 sujets avec SSp
    (106 femelles /46 hommes)
    (29 femmes /1 mâle)
    âge moyen 35,2 ans
    L'âge moyen 50,6 ans
    -60 sujets avec CTDs sans SS
    (50 femelles /10 hommes)
    l'âge moyen 37,4 ans
    Premier auteur, année de publication
    la population d'étude
    groupe témoin
    Sreebny 1988 [4]
    151 sujets avec la bouche sèche rapporté
    372 sujets sans bouche sèche rapporté
    (109 femelles /42 hommes)
    (219 femmes /159 hommes)
    Tranche d'âge 18-55 +
    Tranche d'âge 18-55 +

    Wolff 1998 [46]
    50 sujets: 25 sujets de
    avec aucune perception de la bouche sèche et aucun médicament avec repos débits salivaire & gt; 1,0 ml /min
    -25 sujets avec des plaintes de «bouche sèche» en raison de médicaments, avec repos débits salivaire ≤0.1 ml /min
    (15 femmes /10 hommes) 44 L'âge moyen
    (20 femelles /5 mâles)
    48,5 âge moyen
    - 25 sujets avec des plaintes de «bouche sèche» en raison de médicaments, avec repos débits salivaire & gt; 0,1 ml /min
    (18 /femmes /7 hommes)
    L'âge moyen de 49,2
    Wolff 2002 [47]
    27 sujets avec des plaintes de la bouche sèche
    32 sujets en bonne santé
    âge et le sexe non déclaré
    âge et le sexe non déclaré
    syndrome. la
    a SJp = Sjögren primaire b syndrome de sSS = Sjögren secondaire.
    c Femme ratio /mâle selon le tableau dans l'étude originale.
    Les groupes témoins se composait principalement de âge et au sexe appariés individus en bonne santé. Dans deux études, le groupe témoin était constitué d'individus avec des taux de sécrétion salivaire normale [32, 42]. Une étude [34] comprenait des personnes présentant des symptômes de la bouche sèche dans le groupe témoin, et dans une étude [37] du groupe témoin se composait de personnes atteintes du syndrome de Gougerot-Sjögren.
    Le nombre de personnes incluses dans les populations étudiées a varié entre 16 et 341 et dans les groupes de contrôle entre 12 et 372.
    Deux études ne signalent pas l'âge et le sexe [31, 47] pour les personnes incluses dans les populations d'étude ou des groupes témoins. Deux études [33, 44] ne précisent pas le sexe pour les personnes incluses dans les groupes témoins. Deux études [38, 42] ont rapporté l'âge et le sexe pour tous les sujets inclus.
    Le ratio femmes /hommes dans les populations étudiées 783/273 [4, 32-37, 39-41, 43-45, 47] et de contrôle groupes étaient et 586/309 [4, 32, 34, 36, 37, 39-41, 43, 45, 46], respectivement de. les méthodes d'essai de l'indice et des méthodes de référence
    Une variété de méthodes d'essai de l'indice ont été utilisés dans les articles inclus (tableau 4) .. Tableau 4 données de méthodes d'essai de l'indice et des méthodes de référence dans les études incluses dans l'examen
    Premier auteur, année de publication
    méthode d'essai
    la conclusion de référence méthode
    Auteurs
    Al-Hashimi 1998 [31]
    3 systèmes d'électrophorèse sur gel différents
    critères Communauté européenne pour le diagnostic du syndrome de Sjögren [42] électrophorèse
    salivaire est un test potentiellement utile pour le diagnostic du syndrome de Sjögren
    ▪SDS-PAGE

    ▪anionic-PAGE

    ▪immobilized gradient de pH (IPG)

    Almståhl 2003 [32]
    Sialochemistry
    Les critères de Copenhague pour le syndrome de Sjögren [47]
    Les concentrations d'électrolytes dans la salive entière stimulée, dans les individus avec hyposalivation, semble être plus liée à la raison de la hyposalivation que le taux de sécrétion salivaire.
    El-Miedany 1999 [33]
    salivaire frottis
    Critères de Fox et al. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.