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les soins de santé bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire à la Trinité: une étude qualitative des parents et des soignants

 

Résumé de l'arrière-plan
est peu connue santé bucco-dentaire dans la petite enfance dans les Antilles ou les points de vue et les expériences des aidants au sujet bucco-dentaires préventifs soins et assistance dentaire Les objectifs de cette étude étaient d'explorer et de comprendre les parents et l'expérience des soins de santé bucco-dentaire pour leurs enfants âgés d'âge préscolaire et comment, dans leur propre contexte social, cela peut avoir façonné leurs attitudes et les comportements de santé bucco-dentaire des soignants. Ces données peuvent être utilisées pour éclairer les stratégies de promotion de la santé bucco-dentaire pour ce groupe d'âge
. Méthode
Après approbation éthique, une étude qualitative a été réalisée en utilisant une approche de groupe de discussion avec un échantillon téléologique des parents et éducateurs d'enfants d'âge préscolaire dans le centre Trinidad. les discussions de groupe ont été initiées par l'utilisation d'un guide thématique. Résultats de l'enregistrement et les notes audio des trois groupes de discussion, avec un total de 18 participants, ont été transcrits et analysés à l'aide d'une approche thématique.
Malgré une certaine ambivalence à l'égard de l'importance des dents primaires, le rôle du fluor et confusion sur le moment de prendre un enfant pour leur première visite chez le dentiste, la plupart des participants ont compris la nécessité d'assurer une bonne hygiène bucco-dentaire et les habitudes alimentaires de leur enfant. Problèmes exprimés inclus, surmonter leurs propres expériences négatives de la dentisterie, qui, avec la recherche des cliniques dentaires abordables et convenables, touchés leur attitude à prendre leur enfant pour une visite chez le dentiste. Il y avait des difficultés à établir de bonnes habitudes de brossage et de contrôler le grignotage sucré dans le visage de beaucoup d'autres responsabilités à la maison. Le manque de disponibilité des services dentaires pédiatriques localement et de l'information sur les soins de santé bucco-dentaire ont également été mis en évidence. Beaucoup ont exprimé un besoin pour plus de contact avec les professionnels dentaires en milieu non-clinique, pour obtenir des conseils de soins de santé bucco-dentaire et d'orientation.
Les parents et les gardiens de Conclusion de cette étude qualitative ont montré généralement des attitudes positives envers la santé bucco-dentaire, mais semblent avoir rencontré plusieurs obstacles et les défis à la réalisation des soins préventifs idéal pour leur enfant, par rapport à une alimentation saine, une bonne hygiène buccale et la fréquentation dentaire. la promotion de la santé bucco-dentaire devrait inclure la diffusion efficace de l'information sur la santé orale, des conseils de santé plus pratique et un meilleur accès aux soins dentaires pour les familles avec enfants d'âge préscolaire.
Mots-clés
enfants d'âge préscolaire santé bucco-dentaire des groupes Parents aidants Qualitative discussion Antilles Contexte
une mauvaise santé bucco-dentaire de santé bucco-dentaire de la petite enfance dans la petite enfance est l'une des conditions de santé les plus graves et coûteuses chez les jeunes enfants [1]. La principale préoccupation est celle de la carie dans la dentition primaire. caries de la petite enfance (CPE), les dents cariées chez les enfants de moins de 6 ans, est une maladie infantile multi-factoriel avec des déterminants socioculturels et socio-économiques [2]. ECC non traitée et de son sous-type plus endémique sévère de la petite enfance Caries (S-ECC) sont associés à des effets négatifs sur la santé. Ceux-ci comprennent, une mauvaise alimentation et à manger, une irritabilité accrue en raison de la douleur et de l'inconfort, le gain de poids réduit, a ralenti le développement cognitif et de moins bonne qualité de vie [3-7]. En outre un traitement invasif des caries chez les enfants d'âge préscolaire peut être pénible pour l'enfant et la famille. Sur le plan international prévalence de la CPE a été rapporté à la gamme 6-90%, avec la plupart des pays développés à l'extrémité inférieure et la plupart des pays en développement dans le milieu à la fin supérieure de cette fourchette.
Services dentaires et santé bucco-dentaire des enfants à Trinité-et-Tobago
environ 300 dentistes inscrits pratiquent dans l'île donnant un ratio de population de dentiste d'environ 1: 4000. La plupart travaillent dans le secteur privé des pratiques généralement regroupés dans les zones urbaines. Des soins dentaires gratuits est disponible dans le secteur pour les enfants et les adultes dans les centres régionaux de la santé, principalement pour les soins d'urgence et exodontias, Actuellement 20 dentistes travaillent dans le secteur du gouvernement soutenu par environ 40 infirmières dentaires (l'équivalent des thérapeutes dentaires au Royaume-Uni). Ces infirmières dentaires ont été formés à l'aide du modèle néo-zélandais dans les années 1970 et constituent le pilier de la dentisterie dans le secteur public pour les enfants jusqu'à 12 ans. services dentaires pédiatriques (urgence et soins de routine) sont également disponibles à la clinique dentaire de l'Université, pour les enfants jusqu'à l'âge de 16 ans.
Il est actuellement pas de données épidémiologiques publiées sur la santé bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire à Trinidad, cependant, la disposition informations sur la santé bucco-dentaire des enfants de ce groupe d'âge, suggère que ECC peut être un problème dans la région [8, 9]. En outre, la persistance des caries non traitées dans la dentition primaire des enfants d'âge scolaire peut être considéré comme un problème de santé publique, comme une enquête nationale à Trinidad rapporté près des deux tiers de 6-8 ans ont des caries [10] et des problèmes aigus provenant de dents primaires cariées étaient la cause la plus fréquente de visites dentaires d'urgence dans une clinique de l'hôpital dentaire [11]. Les modèles de risque ont indiqué que cariées des dents primaires présentant de l'âge de l'école primaire indiquent ces enfants étaient à risque élevé de caries au cours de leurs années préscolaires [12] de. Le rôle des parents et des soignants
Dans leur modèle conceptuel Fisher- Owens et al.
[13], les influences multi-niveaux reconnus sur la santé bucco-dentaire des enfants aux niveaux individuel, familial et communautaire. Ces influences au niveau de la famille sont médiés principalement par les parents et les soignants avec lesquels les enfants d'âge préscolaire passent la plupart de leur temps. Pendant cette période de socialisation primaire, les comportements alimentaires et de santé de routine en cours d'établissement sont directement et indirectement influencé par les oraux connaissances de la santé, les attitudes, les croyances et les pratiques de leurs parents et les soignants [14]. L'influence des facteurs culturels au niveau communautaire et la santé-croyances a également été mis en évidence dans le modèle proposé par Adair et al.
[15]. connaissances sur la santé bucco-dentaire et l'auto-efficacité chez les mères d'enfants d'âge préscolaire sont aussi une influence importante sur les habitudes et les routines de santé bucco-dentaire dans la maison [16]. Les parents et les gardiens d'enfants d'âge préscolaire qui fréquentent une clinique de l'hôpital dentaire à Trinidad avaient connaissance des faits inexacts et une faible prise de conscience des soins préventifs [17], ce qui indique la nécessité d'une compréhension plus approfondie de leurs croyances et pratiques de santé en matière de santé bucco-dentaire de leurs enfants soins.
recherche qualitative
recherche qualitative peut être considérée comme l'étude des actions et des activités humaines ou une manière d'être témoin des événements humains dans le contexte dans lequel ils se produisent [18]. Par l'utilisation d'une approche naturaliste », la recherche qualitative tente d'étudier les phénomènes dans un monde réel de réglage [19, 20].
Jusqu'à peu d'études relativement récente, il y a eu à l'aide de méthodes qualitatives pour enquêter sur la santé bucco-dentaire chez les nourrissons et les jeunes les enfants. Dans des entretiens approfondis avec les parents d'enfants d'âge préscolaire finlandais ont montré que des obstacles importants aux soins dentaires étaient le manque d'information sur la santé bucco-dentaire, des difficultés à faire orale partie des soins de la routine quotidienne et de trouver le temps de faire des nominations dentaires. [21]. Dentaires et non dentaires professionnels de la santé dans une étude de groupe de discussion ont révélé qu'ils ont cru la carie de la petite enfance a été un problème important qui pourrait causer des douleurs importantes et les problèmes à long terme pour les enfants, comme une faible estime de soi et la nécessité des soins complexes orthodontique [22].
le manque de prise de conscience de l'importance des dents primaires était une conclusion commune dans une étude de groupe de discussion avec les parents et les soignants dans une communauté multiethnique aux États-Unis [23]. Les études qualitatives des familles à faible revenu dans les programmes Head Start dans le rapport des États-Unis que les parents ont souvent vu la dentition primaire que les dents temporaires dont l'état avait peu d'incidence sur l'avenir dentition [24] et, bien conscients de certains des problèmes qui pourraient survenir en feutre que exigences de la vie en général ont fait des soins buccaux une faible priorité [24]. Daly et al.
[25] ont trouvé que les parents dans leur étude (mères blanches participant à un programme Sure-Start au Royaume-Uni), vu la dentition primaire aussi important et étaient désireux d'établir de bonnes habitudes de santé bucco-dentaire. Ces rapports suggèrent que des facteurs sociaux et culturels jouent un rôle dans l'attitude des parents, la fréquentation dentaire pour les soins dentaires préventifs n'a pas été considéré comme nécessaire, plutôt que si des problèmes ont surgi.
Même lorsque les connaissances générales et de sensibilisation a été jugée bonne, un étude de groupe de discussion avec les mères enceintes a constaté que plusieurs avaient des idées fausses sur la santé bucco-dentaire tels que le rôle du fluor et de l'intégrité des dents pendant la grossesse [26]. Un autre problème commun découlant de ces études était le manque de disponibilité et l'accès à l'information sur la santé dentaire pour les jeunes enfants et des conseils spécifiques sur la façon de traduire efficacement ces informations dans les routines quotidiennes [25].
Aucune enquête qualitative de la santé bucco-dentaire enfants d'âge préscolaire a été rapporté dans les Caraïbes. Les recherches utilisant une approche qualitative peut identifier les problèmes spécifiques de santé bucco-dentaire au sein de ce groupe de population et d'identifier les opportunités de promotion de la santé bucco-dentaire et le développement de la politique de santé bucco-dentaire.
Le but de cette étude était de gagner donc la compréhension de l'influence des parents et des soignants sur l'éducation préscolaire santé bucco-dentaire des enfants dans une communauté trinidadienne, dans les Antilles. En particulier, d'explorer et de comprendre des parents et des soignants des expériences de santé bucco-dentaire et des soins dentaires et comment, dans leur propre contexte social, ce qui peut avoir façonné leurs attitudes et les comportements de santé bucco-dentaire. Ces informations peuvent aider à orienter l'élaboration de stratégies de promotion de la santé bucco-dentaire appropriées pour prévenir ECC.
Objectifs
  • Pour explorer les croyances de santé bucco-dentaire des parents /tuteurs des enfants d'âge préscolaire.
  • pour décrire les expériences parent /soignant de l'accès aux soins dentaires pour eux-mêmes et leurs enfants d'âge préscolaire.
  • pour explorer parents /attitudes des soignants et des comportements à l'égard des soins buccaux pour les enfants d'âge préscolaire et les possibilités de promotion de la santé bucco-dentaire pour prévenir ECC . les groupes de discussion de
    méthode ont été choisis comme la méthodologie de recherche qualitative pour cette enquête. Cette méthode a été choisie comme il a été considéré comme la conception de la recherche appropriée pour fournir une compréhension en profondeur des questions à l'enquête et être un moyen efficace pour atteindre ces données en fonction du temps et des ressources disponibles.
    Une séance de groupe de discussion peut être considéré comme une entrevue non structurée avec un groupe de personnes qui sont encouragés à interagir les uns avec les autres et le facilitateur [27]. La session utilise la dynamique de groupe pour stimuler la discussion, acquérir des connaissances et de générer des idées pour explorer un sujet choisi en profondeur. Ils sont capables de produire une grande quantité d'informations en un temps relativement court espace de temps. Kitzinger [28] stipule que «les groupes de discussion peuvent aider les gens à explorer leurs points de vue et de générer des questions de façon qu'ils trouveraient difficile dans des entretiens en face-à-face et quand la dynamique de groupe fonctionnent bien les participants travailler aux côtés du chercheur, en prenant la recherche nouvelle et directions souvent inattendues. "Ils ont été trouvés à travailler particulièrement bien pour les groupes de discuter des priorités de santé [27]. En tant que technique de collecte de données des groupes de discussion sont particulièrement sensibles aux variables culturelles en permettant l'analyse des identités partagées et les connaissances communes opérant au sein du groupe ainsi que l'humour, le consensus et la dissidence utilisés dans leurs récits [28]
    . Échantillonnage et recrutement
    Une méthode d'échantillonnage non probabiliste, téléologique a été utilisé pour recruter des sujets à l'étude. Le but de cette méthode est d'obtenir un échantillon représentatif de parents et éducateurs d'enfants fréquentant les écoles maternelles dans le district scolaire de Caroni.
    Lettres ont été envoyées à trois écoles maternelles à partir d'une liste utilisée pour une étude épidémiologique précédente dans la région, expliquant la nature et le but de l'étude. Ces lettres ont été adressées aux directeurs d'école, les invitant à avoir leur école prennent part. Après accord, ils ont reçu des lettres à envoyer aux parents les invitant individuellement à être membre d'un groupe de discussion et d'expliquer ce que cela impliquerait. Lorsque suffisamment de parents avaient répondu, idéalement quatre à huit participants par groupe, les dispositions finales ont été faites pour exécuter la session de groupe. Dans chaque école, un enseignant a aidé à l'organisation de la réunion de groupe de discussion par rapport à la coordination de l'heure, le lieu et les exigences des chercheurs de l'étude et la liaison avec les parents.
    Approbation et le consentement
    consentement écrit individuel a été obtenu de tous les participants à l'étude.
    l'étude avait reçu l'approbation éthique de l'Université des Antilles, Comité d'éthique de la recherche de la Faculté.
    conduite des groupes de discussion
    les groupes de discussion ont été exécutés par un animateur formé à l'utilisation de la méthodologie de groupe de discussion. Les domaines spécifiques d'intérêt pour la discussion ont été introduites à l'aide d'un guide thématique semi-structuré (tableau 1). Ce fut une courte série de sujets présélectionnés qui comprenaient des questions ouvertes sur la base des travaux antérieurs avec des groupes similaires dans d'autres pays [23, 24, 29, 30]. Ces questions ont été révisées afin qu'elles soient compatibles culturellement et refléter le contexte trinidadien. Ceci a été réalisé grâce à des discussions entre les chercheurs et à partir de points de vue des enseignants /du personnel dans les écoles maternelles choisies qui ont été présentées le guide thématique. Les questions étaient ouvertes et de sondage, en utilisant des termes tels que «qui», «quoi», «quand», «comment» et «pourquoi». Ce guide était flexible et au cours des discussions, pas toujours demandé dans le même ordre et modifié en cas de besoin, d'explorer des thèmes émergents de manière plus approfondie. Les groupes de discussion ont duré 45 à 50 minutes. Les séances ont eu lieu dans un quartier calme des écoles maternelles après la journée scolaire. Pendant et après la session, des rafraîchissements ont été mis à la disposition des participants afin d'encourager une atmosphère détendue et mettre les participants à l'aise. sacs Petits cadeaux (échantillons de produits d'hygiène buccale, des brochures et des jetons), ont également été remis à chacun des participants après les sessions à titre gracieux pour donner leur temps. Table guide thématique du groupe 1 Focus
    Sujet guider

    Qu'est-ce que cela signifie pour vous d'avoir une bouche saine?


    Quels sont le genre de problèmes que les gens pourraient obtenir avec leurs bouches?

    Quelles sont certaines de vos expériences d'aller chez le dentiste?


    Diriez-vous que ces expériences ont affecté vous prendre votre enfant pour les soins dentaires?

    Quel serait les raisons de la prise ou non de votre enfant pour les soins dentaires?

    Quel professionnel de la santé vous sentiriez plus à l'aise pour obtenir un check-up dentaire pour votre enfant?


    Comment vous sentez-vous à propos de la première série de dents de votre enfant?

    Quelle importance pensez-vous qu'ils sont et pourquoi?

    Quand vous sentez-vous est le meilleur moment pour prendre votre enfant chez le dentiste pour la première fois?

    y at-il des choses que vous connaissez qui peut empêcher votre enfant d'obtenir des cavités?

    facile ou difficile à faire que vous le trouver pour que votre enfant se brosser les dents?

    Y at-il des aliments ou des boissons que vous connaissez peut-être bon ou mauvais pour les dents de votre enfant?


    Qui prend les décisions sur les soins dentaires de votre enfant?

    Faites d'autres personnes (amis ou famille) influencent ces décisions?

    Qu'est-ce qui ferait passer pour les soins dentaires pour votre enfant plus facile ou plus confortable?

    Qu'est-ce qui est plus facile pour vous de regarder votre enfant de dents?
    au cours de la session de groupe, les participants ont été encouragés à répondre aux commentaires de chacun et de participer à une discussion ouverte plutôt que de simplement parler à l'animateur. En plus des perspectives communes et de consensus, des expériences inhabituelles et des points de vue différents sur des sujets ont été accueillis, pour obtenir une gamme complète d'opinions, des sentiments et des idées. Les discussions ont été enregistrées au moyen d'un dispositif d'enregistrement audio numérique et un enregistreur de cassette audio. notes 'Back-up "sur le terrain (y compris la communication non verbale), ont également été faites par un chercheur assistant qui était présent pour toutes les discussions, mais n'a pas pris part à eux. Les données ont été recueillies auprès de 3 groupes de discussion, dans trois écoles maternelles différentes entre Novembre 2010 et Janvier 2011. Analyse des données

    Une analyse de contenu thématique a été utilisé pour analyser les données. Ce fut un processus itératif qui a impliqué plusieurs lectures des transcriptions, notes in extenso sur le terrain et à l'écoute des enregistrements audio. L'analyse initiale a été fondée autour des sujets de discussion utilisés dans le guide de questions (celles-ci ayant été élaborées à partir des études antérieures sur les groupes de population similaires).
    thèmes clés (début des proto-thèmes) qui ont émergé des transcriptions ont été étiquetés et codés. Ces proto-thèmes étaient les catégories flexibles qui, après une étude plus approfondie des transcriptions, ont été élargis et modifiés pour englober les questions qui se posent à l'intérieur des données sur la comparaison des segments de texte. Ces codes initiaux ont été développés avec un assistant (RB) qui a pris également des notes sur le terrain et vérifier la transcription. Les codes ont été marqués sur les marges des transcriptions contre des zones correspondantes du texte, afin de permettre la récupération et tri supplémentaire du texte.
    Thèmes émergents ont été examinés par un anthropologue universitaire (MF) à l'Université des Antilles. En utilisant le logiciel «MS Word», raffinement supplémentaire des thèmes a été réalisé en plaçant des segments de texte codé similaire à côté de l'autre pour explorer un sens plus profond et le contexte. thèmes définitifs ont été élaborés et présentés avec une description et connexes citations pour souligner leur sens
    . Défendeur validité
    Les sujets ont été invités à commenter la discussion de groupe de discussion (hors enregistrement) d'examiner si elles ont estimé qu'il couvrait importante /questions pertinentes et si elle avait assez représenté leurs sentiments et leurs pensées. Les participants des trois groupes ont convenu que cela avait été le cas de. Réflexivité
    Le facilitateur des trois groupes de discussion était un dentiste scolaire (RN) travaillant dans un hôpital d'enseignement, ce qui était connu pour les participants. Cela ne semble pas compromettre la discussion et à certains égards, a permis aux participants d'exprimer des préoccupations en détail, en ce qui concerne les questions d'accès et les obstacles aux soins.
    Informations socio-démographiques des résultats
    Un total de 18 parents, et les soignants ont participé dans les trois groupes de discussion (FG1, FG2, FG3) avec 5, 9 et 14 dans chaque groupe, respectivement. Ces participants étaient principalement des femmes (89%) avec un âge moyen de 28 (allant de 23 à 49 ans). Un peu plus de deux tiers (67%) étaient d'origine indienne, avec les autres étant de l'Afrique (28%) ou l'appartenance ethnique mixte (5%). La majorité était dans les professions manuelles /semi-qualifiés ou les femmes au foyer, 33% et 39% respectivement. Perceptions des Vingt-huit pour cent étaient dans les professions non manuelles ou professionnels. de santé bucco-dentaire
    Les participants ont eu des pensées assez claires sur ce qui constitue une bonne santé bucco-dentaire, certains exprimant l'avis que cela inclurait des gencives saines et une bonne respiration et pas de cavités. Avec l'absence de maladie, certains ont estimé que la bonne santé bucco-dentaire inclus ayant une belle apparence qui a facilité la confiance en soi: ". Beaucoup de dents à la recherche propre
    (FG3)"
    "Gums qui ne sont pas saignent
    . (FG3) "le plus" Hé bien ... les gens avec des dents saines ont pas de cavités et umm bonne haleine
    . (FG2) "
    " aide votre confiance dans umm interagir avec les gens.
    (FG2 ) "
    douleur et fonction réduite ont été mentionnés par les participants lors de la description d'une bouche malsaine et ne pas prêter attention à l'hygiène buccale pourrait provoquer ce problème. En outre, certains ont estimé que ne pas prendre soin des dents quand il est jeune et se soucier des conseils de prévention pourrait entraîner une mauvaise santé bucco-dentaire plus tard dans la vie:
    "Vous ne seriez pas capable de manger correctement, avec la douleur des dents sensibles
    . (FG3) "
    " Etre capable de mâcher ...
    "
    " Oui, vous ne seriez pas en mesure de mâcher ou mordre
    . (FG3) "
    dentaires expériences de soins
    en discutant des raisons pour assister à des soins dentaires, une question récurrente soulevée était que le traitement dentaire était souvent désagréable et aller chez le dentiste avait quelque chose en grande partie à éviter, à moins qu'il y avait de la douleur ou des problèmes actuels. Cependant, certains ont cru que cette présence irrégulière entraînerait plus de problèmes et ont été concernés par ce qui se passe à leur enfant. Raisons pour éviter les soins dentaires étaient en grande partie en raison de mauvaises expériences, souvent pendant l'enfance. La peur est souvent liée aux procédures, en particulier les extractions dentaires:
    "Toothache sûr ... si vous avez une petite cavité ou alors et il ne trouble pas vous, alors vous trouvez que vous ne seriez pas vraiment prendre soin d'elle jusqu'à ce que vous commencer à obtenir la douleur, alors vous savez bien, oui vous prêt à atteindre à un dentiste.
    (FG1) "
    " il est seulement quand les problèmes viennent alors vous bien dans mon cas qui est seulement quand vous savez, avoir un problème alors vous trouverez vous-même aller chez le dentiste et vous bien sûr que vous ne voulez pas que vos enfants vous voulez qu'ils fassent la bonne chose de les transporter chez le dentiste.
    (FG2) "
    l'environnement du dentaire clinique, qui est, les odeurs, les images et les sons de l'équipement et des procédures sont des questions d'intérêt commun ainsi que la manière au fauteuil du dentiste. La peur de réprimande pour ne pas faire un meilleur travail de recherche après leur bouche a également été mentionné. Certains participants ont décrit la mise hors de prendre leurs enfants pour les soins dentaires en raison de leurs propres expériences négatives.
    "... J'ai pris trop de temps à prendre ... et il est à cause de ma propre expérience, le traumatisme que vous avez vécu, vous savoir que les enfants aller chez le dentiste, je veux dire, alors je transféré que.
    (FG2) "
    " grand que je suis, je voudrais vraiment avoir à faire mon esprit pour aller à ce dentiste. Si je don 't ont la douleur, je ne vais pas pour rien. Juste pour entendre les machines, vous savez que la sonnerie, bourdonnement chose dans votre oreille.
    (FG1) "
    " ils seront toujours trouver quelque chose de mal à vous. vous dire besoin d'un remplissage, vous ne flossing, vous avez toujours, vous savez, ce ne est pas que vous avez une confiance va. vous allez parce que le dentiste a quelque chose à vous dire ne pas faire assez bien.
    (FG2) »
    Différences entre les soins dentaires privés et publics ont été mentionnés par plusieurs participants, qui ont relaté cela à leurs expériences personnelles et des raisons pour faire des choix quant au service pour y assister. En particulier, certains ont estimé que les soins dentaires privé serait plus sûr et plus confortable pour leur enfant afin d'avoir à payer pour ce qui était une dépense utile.
    "Je préfère payer votre argent et de le laisser comme ça. Vous payez votre argent, vous obtenez votre confort, je crois en cela.
    (FG1) "
    " Je suis sûr qu'ils ont de bons travailleurs (dans les cliniques du gouvernement). Je veux dire qu'ils sont tous des gens qualifiés, mais umm le petit plus pour éteindre vous savoir ouais, le peu de soin supplémentaire, le petit sourire supplémentaire.
    (FG2) "
    " vous payez tellement juste pour quelqu'un d'être gentil avec vous.
    (FG3) "
    " pour extraire une dent pour votre petit et il y a une aiguille entrer dans la gomme pour engourdir la gomme, vous voulez que quelqu'un qui prendra que des précautions supplémentaires avec votre petit, qui est votre petit, vous savez.
    (FG2) "
    "la façon dont ils vont traiter vos enfants, la façon dont ils vont vous traiter lorsque vous atteignez vous le savez, je pense, vous savez, écoute ce que je peux être plus sûr par un dentiste privé.
    (FG2)"
    Certains participants ont estimé que les praticiens dentaires privés étaient conscients du manque de services disponibles dans le secteur public et avaient tendance à exploiter la situation et a également estimé qu'ils avaient peu d'informations des services gouvernementaux disponibles:
    "Je suppose que le dentiste sait qu'il n'y a pas d'autres traitements de bonne réputation pour les enfants ou autrement, de sorte qu'ils font leur argent.
    (FG1) "
    " pouvait parfois être injuste aussi. les professionnels savent que le service de santé est mauvais, que ce soit la dentisterie, la maternité quelque sorte que vous savez quoi. ils savent que vous allez payer pour cela. Ils appellent leur prix et ils recevront leur patient.
    (FG2) "
    " et je ne savaient pas au sujet du gouvernement.
    "
    " Je ne sais pas, parce que si Je savais que, je pense que je l'aurais pris mes enfants là-bas.
    (FG1) "
    soins dentaires pour les enfants de les participants étaient clairement savoir ce qu'ils aimeraient que la visite chez le dentiste pour leur enfant à être comme. la personnalité du fournisseur de soins dentaires a fait l'objet, avec plusieurs déclarant qu'ils veulent quelqu'un qui pourrait mettre l'enfant et la facilité et bien communiquer avec eux. l'environnement de la clinique était important pour la plupart des participants et de le rendre moins intimidant et enfant -friendly 'en réduisant les bruits et les odeurs cliniques et ayant des jetons et des récompenses pour l'enfant a été considéré comme très utile
    . "Quelqu'un agréable qui ferait sentir à l'aise et non Amm pas posé trop, même si elles ont des cavités , vous savez leur expliquer comment ils obtiennent les cavités, mais comment ils pourraient aussi aider à prévenir ce que vous savez et prendre soin de leurs dents, un peu d'encouragement que vous savez.
    (FG1) "
    " Une salle qui est .. pas effrayant ... pas trop stérile, une chambre qui est amusant comme ..
    (FG2) "
    " Il pourrait être propre et stérile, mais pas d'odeur, vous savez l'odeur effrayante que vous obtenez à l'hôpital ... il devrait une certaine images
    couleurs vives (FG2), ils devraient jamais entendre que ... '.zzzzzzzzz' ... ce son, ce son est seul
    effrayant (FG2) "Le plus" friendly, oui, personne sympathique ... pas vient de sortir et dire 'Votre tour vous savez.
    "
    " Quelqu'un de parler à l'enfant. parler à l'enfant et être
    amical (FG3)
    "
    La première visite chez le dentiste
    Il n'y avait pas beaucoup de prise de conscience quand prendre un enfant pour la première visite chez le dentiste (autre que s'il y avait la douleur . ou des problèmes nécessitant une attention) Obtenir les vérifier dans le temps que l'enfant aurait un ensemble complet de dents primaires ou âge préscolaire semblaient être l'avis général:
    «Je vais la prendre pour la première vérification dentaire -up, elle sera de quatre. Je ne sais pas si cela est exact mais vous savez.
    (FG2) "
    " Mon fils était probablement environ cinq ou six, mais ils ne pas vraiment faire quelque chose d'important, ils ont juste regardé sa bouche.
    (FG3) "
    " mon dentiste est si chaud et si agréable que même je lui ai dit ok ma petite fille va venir ici, à droite parce que le mois prochain, elle va être quatre, vous savez que vous me dire quand , quel âge est bon, et je veux qu'elle vienne
    (FG1) "importance des" dents de lait "
    Il y avait des opinions divergentes sur l'importance des dents primaires. Plusieurs participants ont estimé que les dents étaient temporaires, ils ne sont pas trop préoccupés par eux des cavités obtenir et se concentrer davantage sur les dents permanentes une fois qu'ils sont entrés. Cependant d'autres croyaient que les problèmes avec les dents primaires pourraient affecter les successeurs permanents et étaient préoccupés par la pourriture ou les infections qui causent la douleur et les problèmes.
    Bien que conscients de leur caractère temporaire, certains participants ont estimé que les dents primaires pourraient aider l'enfant à profiter de leur nourriture permettant de variété dans leur alimentation et aussi l'occasion d'apprendre de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
    «Je pas trop inquiet à propos parce que je sais que les dents tombent comme est des dents de lait et ils obtiendraient les dents d'adulte et vous savez.
    (FG1) "
    " Je ne pense pas qu'ils si important, parce que je trouve qu'ils viennent déposer hors tension, puis vous obtenez les dents d'adulte que vous connaissez.
    (FG2) "
    " je me sens plus préoccupé par la teeth.well permanente je veux dire après que les dents de bébé sortent, ce sont les dents permanentes à venir et quand cela vient out pas d'autres dents venant de sorte que vous voulez les protéger.
    (FG3) "le plus" Eh bien, je pense que si cette dents, la première série de dents mal, il aura une incidence sur le prochain pas, les nouveaux? Voilà ce que je toujours pensé qu'il était comme ça.
    (FG3) "
    " est comme les dents d'essai, vous leur enseignez à brosser et prendre soin d'elle que vous connaissez et montrez-leur si elles obtiennent ce petit peu de douleur dans ce jeu, vous pouvez imaginer dans le jeu permanent combien plus la douleur pourrait être.
    (FG3) "
    régime alimentaire et des choix alimentaires
    en ce qui concerne les régimes alimentaires sains pour leurs enfants, les participants étaient conscients de la risque posé par des bonbons et des chocolats, mais aussi soucieux de fournir une alimentation généralement nutritive. En termes de prévention de la carie, l'accent a été donné au brossage que le régime alimentaire.
    "vous devez sorte de leur enseigner dès le début et les toiletter dans ce vous voulez qu'ils entrent dans, de bonnes habitudes alimentaires, une bonne hygiène, vous savez que vous les commencez dès maintenant
    . (FG3) "
    " ils ont à manger de tout pour obtenir toutes les protéines et le calcium et toutes ces choses, sa juste brosse.
    (FG1) "
    " Je pense que le brossage est plus important
    . Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.