Résumé de l'arrière-plan
Le modèle transthéorique suggère que les individus varient en fonction de leur volonté de changer de comportement. Les travaux antérieurs dans le sevrage tabagique et d'autres domaines de la santé suggère que les interventions sont plus efficaces quand ils sont adaptés à l'étape de changement d'un individu en ce qui concerne le comportement spécifique. Nous rapportons sur la performance d'une mesure unique élément ( "Ladder") pour évaluer l'état de préparation à changer de comportement dentaire évitante.
Méthodes
Un Ladder Contemplation existante pour évaluer le stade de changement dans le sevrage tabagique a été modifié afin d'évaluer prêt à aller à un dentiste. L'échelle résultant a été administré à des échantillons d'adolescents anglophones (USA), les adultes de langue espagnole (USA), et les recrues militaires norvégiens (Norvège) afin d'évaluer la validité conceptuelle. L'échelle a également été administré à un échantillon de langue anglaise adolescents évitante et les jeunes adultes qui étaient inscrits dans une étude d'intervention (USA) afin d'évaluer la validité des critères. Tous les participants ont également eu des examens dentaires, et complété d'autres questionnaires. . Corrélations, chi carré, des tests t et d'une manière ANOVAs ont été utilisés pour évaluer les relations entre les variables
Résultats
Dans deux échantillons, les participants qui ne vont pas chez le dentiste avaient significativement plus de dents à la carie; dans un troisième échantillon, les participants qui ne vont pas chez le dentiste avaient des caries significativement pires. scores d'échelles ne sont pas significativement liées à l'âge, le sexe, la carie ou la peur dentaire. Toutefois, les scores d'échelles étaient significativement associées à des déclarations d'intention de consulter un dentiste à l'avenir et l'importance de la santé bucco-dentaire. Dans une conclusion préliminaire, les scores d'échelles au départ également prédit si oui ou non les participants ont décidé d'aller à un dentiste dans l'échantillon d'intervention.
Conclusions
Les données fournissent un appui pour la construction convergente et divergente validité de l'échelle, et support préliminaire pour sa validité de critère. L'absence de relation entre la peur et Ladder scores dentaires suggère que les individus évitante peuvent être aidés à décider d'aller à un dentiste à l'aide d'interventions qui ne ciblent pas explicitement leur peur.
Matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article ( doi:. 10 1186 /1472-6831-11-4) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
recherche sur le comportement de la santé est de plus en plus l'accent sur les différents modèles théoriques et leur efficacité et leur applicabilité à. modifier le comportement négatif sur la santé de la population. Comprendre leurs forces et applicabilité est essentiel pour les fournisseurs de soins de santé qui travaillent avec les soins de santé préventifs.
Praticiens de la santé bucco-dentaire, comme leurs pairs dans d'autres domaines, peut-être surpris lorsque les patients ne changent pas nécessairement leurs comportements quand donné des conseils d'experts pour le faire . Sur le visage de celui-ci, il semble plausible que les patients allaient changer leur comportement, une fois qu'ils ont été éduqués sur les raisons de la recommandation. Bien que certains patients ne changent en entendant ces recommandations, mais pas tous. Le modèle transthéorique (TTM) postule que le changement de comportement est multiphasique et peut être caractérisée comme se produisant le long d'un continuum. En ce qui concerne tout comportement particulier, un patient peut être caractérisée comme étant dans la phase initiale, ou Précontemplation, dans lequel l'individu ne pense pas à changer. Un autre patient peut penser à faire le changement, mais n'a pas encore décidé de le faire (probablement en raison de l'ambivalence au sujet de faire le changement), au stade Contemplation. Enfin, un troisième peut avoir pesé la situation et a décidé de faire le changement, dans la phase d'action [1].
Ce continuum a été décrit pour la première à caractériser les différentes méthodes utilisées par des personnes qui avaient cessé de fumer sur leur propre, sans subir toute intervention spécifique à cet effet [2]. Les conseillers en toxicomanie ont de plus en plus utilisé le modèle d'adapter leurs interventions à l'étape à laquelle le patient est actuellement. Par exemple, un patient qui est référé à un conseiller en toxicomanie et d'alcool par son /son médecin peut présenter partout sur le continuum, de nier qu'il /elle a un problème (Précontemplation), grâce à la reconnaissance qu'il /elle a des pensées sur le renoncement, mais trouve encore le comportement problématique récompensant d'une certaine façon et /ou inquiétudes sur les éventuelles conséquences négatives de l'abandon (Contemplation), à l'expression d'un désir de cesser de fumer, mais encore aux prises avec des pierres d'achoppement (action). Le TTM pose en outre que les individus répondent à des stratégies différentes d'intervention en fonction du stade qu'ils sont actuellement. Par exemple, un individu au stade précontemplatif qui est dit: «Vous devriez changer votre comportement parce qu'il est malsain" est susceptible de répondre avec désintérêt ou même déni qu'il /elle a besoin de changer. Les objectifs du conseiller à l'aide du modèle de TTM sont de déterminer à quel stade le patient est dans, puis adapter l'intervention à ce stade dans le but ultime d'encourager le mouvement du patient à l'étape suivante.
Ces interventions sur mesure ont été couronnées de succès avec un certain nombre de comportements de dépendance allant de drogues et d'alcool au jeu pathologique [3, 4]. Cette approche a également été utile pour aider les gens à faire des changements «style de vie», comme l'augmentation de l'exercice, la modification de l'alimentation, l'évolution des comportements sexuels à haut risque, en adhérant à des traitements médicamenteux, en participant à des programmes de prévention de la santé mentale, etc. [5-7] .
les exemples précédents partagent la caractéristique que le comportement en question se produit souvent, peut-être même tous les jours ou plusieurs fois par jour. L'approche sur mesure a également été efficace avec des comportements moins fréquents, tels que la motivation des femmes évitante pour obtenir des examens médicaux du sein et le cancer du col [8, 9], et la motivation des donneurs de sang rares à faire un don sur une base régulière [10].
du point de vue de la santé bucco-dentaire, il serait souhaitable d'influencer les individus dentairement-évitante de décider de rechercher des soins dentaires. Selon le modèle de TTM, les individus dentairement-évitante pourraient être ne pensent pas du tout d'aller à un dentiste (c.-à-sont au stade Précontemplation), ou ils peuvent envisager de contacter un dentiste, mais n'a pas décidé, en raison de l'ambivalence non résolue au sujet va (ie, sont au stade Contemplation), ou ils peuvent avoir décidé de contacter un dentiste (c.-à-sont au stade de l'action). Selon le stade, des interventions sur mesure pourraient inclure "Je vous respecte pour faire votre propre décision. Si elle est OK avec vous, je voudrais partager ce que nous apprenons sur la valeur des visites chez le dentiste" (Précontemplation), «À votre avis , quels sont les avantages de voir un dentiste, et quels sont les inconvénients? Comment font-ils adaptent ensemble, diriez-vous? " (Contemplation), ou «OK, si vous avez décidé de voir un dentiste, mais vous êtes encore un peu inquiet. Parlons comment vous pourriez trouver un dentiste qui serait sensible à vos préoccupations" (Action) [1] . Selon ce modèle, il est important d'être en mesure d'évaluer l'étape du changement d'un individu dentaire-évitante est et utiliser ces informations pour choisir les interventions de scène approprié.
Stage de mesures de changement ont été mis au point pour un certain nombre de comportements . Une mesure commune, l'Université de Rhode Island Change Assessment (URICA), est un questionnaire de 32 items évaluant le niveau sur chacune des quatre sous-échelles d'un individu: précontemplation, Contemplation, action, et d'entretien (c.-à maintenir le changement de comportement) [11] . Les articles sont écrites d'une manière telle qu'elles peuvent être appliquées à tout comportement problématique; par exemple, un article sur la sous-échelle Contemplation lit "J'ai un problème et je pense vraiment que je devrais travailler." Bien que souvent utilisé, de nombreux auteurs rapportent que les sous-échelles sont corrélées entre elles, ce qui réduit sa capacité à affecter des individus à un stade particulier [12]. Un inconvénient supplémentaire de cette mesure est sa longueur.
Une alternative prometteuse à l'URICA et d'autres longues étapes de mesures de changement est le "Ladder Contemplation", une mesure unique élément constitué d'un dessin d'une échelle dont les barreaux sont numérotés de 0 à 10. Certains des barreaux ont des déclarations qui leur sont assignées, et l'individu est invité à sélectionner rung (nombre) représente le mieux son /sa pensée et /ou des actions à l'heure actuelle sur le changement de comportement potentiel, en utilisant les déclarations que guides. Par exemple, l'échelle originale, développée pour évaluer l'état de préparation à arrêter de fumer, dit "Chaque barreau de cette échelle représente où plusieurs fumeurs sont dans leur pensée à cesser de fumer. Encerclez le chiffre qui indique où vous êtes maintenant", alors que les déclarations attribuées à particulier barreaux comprennent "Aucune pensée de quitter" (au bas de l'échelle, affecté à 0), et "Prendre des mesures pour cesser de fumer" (en haut de l'échelle, attribué à 10), ainsi que d'autres pour les échelons intermédiaires [ ,,,0],13]. Les modifications du Ladder Contemplation pour le sevrage tabagique a été trouvé pour être valable dans l'attribution de la phase de changement, ainsi que dans la prévision future cessation du tabagisme [12-16]. de l'échelle de sevrage tabagique ont été validés pour l'évaluation de l'état de préparation à faire d'autres les changements de comportement de la santé, comme l'augmentation de l'exercice physique, la diminution des comportements anorexiques, ce qui réduit la consommation d'alcool, et de réduire la consommation de marijuana, et utilisé avec succès dans les interventions ciblant ces comportements [17-20]. Modifications de l'échelle ont également été utilisés dans la réduction de jeu problématique [21], la compréhension des facteurs dans la volonté des médecins de recommander la coloscopie aux patients [22], et l'évaluation de l'état de préparation à chercher un emploi dans un échantillon de bénéficiaires d'aide sociale sous-et chômeurs [23 ]. En plus des études avec les adultes, les échelles originales et modifiées ont été jugées valides pour les fumeurs adolescents et les utilisateurs de marijuana [15, 20, 24].
Établir la validité d'une volonté de changer la mesure serait important dans les études d'intervention mis l'accent sur d'autres comportements de santé qui sont basés sur le modèle de TTM. Nous sommes particulièrement intéressés à intervenir auprès de personnes-dentaire évitante. En raison de sa brièveté, la bonne validité de critère, et l'acceptation par les deux adolescents et les adultes, nous croyons qu'une version de l'échelle de la contemplation pourrait être utile pour prédire l'état de préparation pour aller à un dentiste chez les personnes qui sont dentaire évitante.
Dans cet article , nous rapportons sur les données obtenues à partir de quatre échantillons (chaque partie d'une étude plus large) qui reflètent la performance de la pensée d'aller chez le dentiste Contemplation Ladder (pour des raisons de brièveté, ci-après dénommé l'échelle). Les objectifs généraux étaient d'explorer la construction et la validité des critères de cette version de l'échelle. En particulier, nous avons supposé que les participants qui ont choisi des scores plus élevés sur l'échelle donnerait également avenants plus fortes aux déclarations demandant des renseignements sur les intentions futures d'aller à un dentiste et l'attitude envers leur santé bucco-dentaire, ainsi que moins de croyances négatives sur les dentistes, comme des exemples de convergence la validité de construction. D'autre part, nous avons supposé que l'âge et le sexe pourrait ne pas être liée à contacts scores. En outre, compte tenu de notre expérience clinique le traitement des personnes anciennement évitante qui décident de demander des soins dentaires, et qui présentent de grandes variations dans l'état carieux ainsi que la peur dentaire, nous avons émis l'hypothèse que ces deux variables pourraient être indépendants de scores Ladder. Ainsi, ces quatre variables (âge, sexe, état cariée, la peur dentaire) ont été évalués pour examiner la validité de construction divergente de l'échelle. Enfin, nous avons prédit que des scores plus élevés Ladder seraient trouvés chez les participants qui ont ensuite déclaré aller chez le dentiste, en tant que mesure du critère de validité du Ladder.
Méthodes
L'Université de Washington CISR a approuvé les études menées dans l'État de Washington (échantillons 1, 2 et 4), tandis que les comités régionaux pour l'éthique de la recherche et des services de données en sciences sociales norvégien a approuvé l'étude norvégienne (échantillon 3). Matériaux The Ladder a été basée sur l'échelle de l'abandon du tabac original développé par Biener et Abrams [13] en substituant libellé lié à aller chez le dentiste pour la formulation originale, qui fait référence à cesser de fumer. Par exemple, le texte original pour le barreau du milieu est "pense que je devrais arrêter, mais pas tout à fait prêt", tandis que le libellé révisé pour nos études est «Je pense que je devrais aller chez le dentiste, mais je ne suis pas tout à fait prêt". La version anglaise de l'échelle est représentée sur la figure 1. Les versions espagnole et norvégienne de l'échelle ont été faites par la traduction et de back-traduction du texte anglais dans les deux langues par deux personnes bilingues indépendants pour chaque version. Le libellé des versions espagnole et norvégienne est indiqué dans le fichier supplémentaire 1 (versions espagnole et norvégienne de l'échelle). Aux fins de la notation, nous avons réaffecté les valeurs des échelons pour aller de 1 (échelon le plus bas) à 11 (le plus haut échelon). D'autres questionnaires Figure 1 Penser à aller chez le dentiste Contemplation Ladder. Utilisés dans les échantillons inclus l'espagnol modifié Échelle dentaire de l'anxiété (Espagnol MDAS) [25], l'échelle norvégienne dentaire de l'anxiété (Norwegian DAS) [26], le dentaire négligence Scale (DNS) [27], les croyances révisées dentaires Enquête (R-DBS) [28], et d'autres éléments permettant d'évaluer en cours avant, et /ou future participation, dentaire. Le tableau 1 présente un résumé des questionnaires utilisés dans chaque échantillon, ainsi qu'un résumé de l'ensemble étude design.Table 1 Designs des quatre échantillons d'étude de chaque échantillon
Sample
1
2
3
4
Design
Cross-sectional
Cross-sectional
Cross-sectional
Longitudinal
Selection Critère
N'a pas aller chez le dentiste
N'a pas aller chez le dentiste
N'a pas aller chez le dentiste
Présence de caries sévères
Questionnaires:
Ladder
Oui
Oui
Oui
Oui
Dental négligence échelle
Oui
Modifié échelle d'anxiété dentaire
Oui
dentaire échelle d'anxiété
Oui
révisée Croyances dentaires Enquête
Oui
question À propos de Future Dental Visites
Oui
Oui
examen dentaire: Champ vs
traditionnel
Champ
Champ
traditionnel
Field
maladie dentaire:
Nombre de dents cariées
Oui
Oui
Oui
No1
gravité de caries
Oui
Oui
Oui
No1
le 1Severe caries était le critère d'inclusion dans cet échantillon.
examens oraux
en plus des questionnaires complétant, tous les participants ont subi l'un des deux examens oraux. Un résumé du type d'examen utilisé pour chaque échantillon est indiqué dans le tableau 1. Dans les trois échantillons État de Washington (échantillons 1, 2 et 4), les données ont été recueillies sur le terrain et l'examen oral a été brève (en utilisant la lumière et le miroir seulement ) selon les critères de l'OMS [29]. Les participants à l'échantillon 4 avait été examiné auparavant par le protocole de l'OMS et ont été admissibles à cette étude si elles se sont révélés avoir une carie visiblement non traités [30], tandis que les participants dans les échantillons 1 et 2 ont subi le dépistage de l'OMS dans le cadre de cette étude . Le protocole de l'OMS a été choisi parce qu'il avait été utilisé avec succès par les membres de l'équipe d'étude dans l'un des paramètres dans le passé [31], a été assez rapide pour répondre aux contraintes de temps les paramètres actuels (dont aucune étaient les cabinets dentaires ou autorisés radiographies), et a été facilement appris par notre personnel dentaire. Instruction, la discussion et de démonstration avec des photographies a été suivie par un étalonnage sur les individus vivants jusqu'à ce que les examinateurs sont parvenus à un consensus minimum (kappa = 0,85 ou ultérieure) avec le dentiste de calibrage supérieur; dans l'ensemble, kappas variaient de 0,85 à 1,0 [30].
L'échantillon norvégien (échantillon 3) impliqués recrues subissant des évaluations physiques et dentaires, et les radiographies faisaient partie de l'examen oral. Par conséquent, un protocole approprié pour examen dentaire typique a été choisi (plutôt que de l'orientation du champ du protocole OMS utilisé dans les trois autres échantillons). Le protocole et un système de diagnostic d'Amarante et al. [32] a été sélectionné, en partie parce que le chercheur dans le groupe de Amarante qui avait développé le système était disponible pour l'étalonnage du personnel dentaire en Norvège. Instruction dans le système et la discussion a été suivie par un étalonnage avec des individus vivants. Après l'étalonnage initial, le personnel dentaire ré-évalué un sous-ensemble des radiographies après un intervalle de 60 jours. Au cours de cet intervalle, kappas variait de 0,60 à 0,80.
Participants et procédures
tableau 2 présente un résumé des caractéristiques des participants dans chacun des quatre samples.Table 2 Caractéristiques des participants dans les quatre échantillons
< col>
Sample
1
2
3
4
Caractéristiques générales
adolescents en
hispanophones adultes
recrues militaires norvégiens jeunes Groupes
Le milieu rural adolescents /jeunes adultes atteints de caries sévères
Nombre total de
des participants
126
162
1984
24
Nombre de évitante Participants
33
77
237
24
Language
English
Spanish
Norwegian
English
Age
12 - 18
18-64
19-22
13-28
Paiement
Oui
Oui
Aucun
Oui
exemples 1: les adolescents qui fréquentent les clubs de jeunes
cent vingt-six adolescents anglophones âgés de 12 à 18 qui étaient les membres des groupes de jeunes dans la région de Seattle-Tacoma (État de Washington) ont participé à une étude dont le but principal était d'évaluer les propriétés psychométriques du DNS chez les adolescents, et ont été payés pour leur temps [33]. Après avoir complété un questionnaire, les adolescents ont subi un examen oral brève (lumière et miroir seulement) selon les critères de l'OMS [29]. Tel que rapporté par Coolidge et al. [33], les adolescents qui ne vont pas chez le dentiste a marqué nettement pire (plus négligents) sur les deux points de DNS liés à la visite d'un dentiste, par rapport à leurs pairs qui font aller chez le dentiste, alors qu'il n'y avait pas de différences sur les trois points liés à des comportements d'auto-soins bucco-dentaires. Fait à noter, il n'y avait également aucune différence de groupe significatif sur l'élément d'attitude unique dans cette échelle: «Je considère que ma santé dentaire pour être important". On a demandé aux adolescents qui ont déclaré qu'ils ne vont pas à un dentiste pour compléter l'échelle, et nous rendre compte de ces données ici
Exemple 2:. adultes hispanophones
Cent soixante-deux adultes hispanophones participant soit en langue espagnole des services religieux ou un festival hispanique dans l'État de Washington ont été recrutés pour participer à une étude plus vaste visant à explorer les relations entre les attitudes dentaires, le comportement de présence dentaire et santé bucco-dentaire dans les hispanophones. Les participants ont rempli des questionnaires contenant les MDAS espagnols et d'autres questionnaires non présentées ici, et un article demandant si elles vont actuellement à un dentiste. Les participants qui ont répondu «non» ont ensuite été invités à remplir le Ladder espagnol. Ils ont également été interrogés sur l'avenir la fréquentation dentaire avec un élément de lecture "Envisagez-vous sérieusement aller chez le dentiste l'année prochaine?" qui a été répondu oui ou non. Après l'administration du questionnaire, les participants ont été invités à se soumettre à un bref examen oral, en utilisant les mêmes procédures que dans l'échantillon 1 (voir [34] pour plus de détails). Les participants ont été payés pour leur temps
Exemple 3:. Adultes norvégiens
Dans le cadre d'une étude sur la santé plus large, 1984 recrues a complété le DAS norvégien et répondu aux questions sur l'assiduité dentaires antérieurs. Ils ont également été interrogés sur l'avenir la fréquentation dentaire avec un seul élément qui se lit: «Quelle est la probabilité que vous allez aller chez le dentiste au cours des 5 prochaines années" Le point a été répondu sur une échelle de 5 points, allant de «très probable» à «très peu probable». Étant donné que toutes les recrues ont reçu un examen dentaire en même temps (après avoir rempli le questionnaire), et ont donc été voir un dentiste au moment de l'administration du questionnaire, le libellé des instructions pour le Ladder norvégien a été ajusté pour tenir compte de cette (voir plus fichier de données # 1: versions espagnole et norvégienne du Ladder). Pour fournir un contrôle supplémentaire sur la performance de cette échelle avec le libellé ajusté, il a été administré à tous les participants afin que les résultats des participants évitante et non-évitante pourraient être comparés. Les recrues ont ensuite subi un examen dentaire, y compris les radiographies; le diagnostic de caries a été déterminé en fonction des critères énoncés dans Amarante et al. [32]. Les recrues ont pas été payées
échantillon 4:. Adolescents ruraux et les jeunes adultes
Quarante-sept anglophones adolescents et les jeunes adultes dans un comté rural dans l'État de Washington qui avait de vastes caries non traitées visiblement, considéré comme une indication de non consulter un dentiste pour un an ou plus [35, 36], ont été recrutés dans une étude pilote visant à explorer les interventions de counselling pour les encourager à décider de rechercher des soins dentaires (voir [30] pour plus d'informations sur les procédures de sélection et de recrutement dentaires) . La moitié (24) d'entre eux ont été assignés au hasard à une intervention en insistant sur l'importance de la visite d'un dentiste, tandis que l'autre moitié (23) ont été assignés au hasard à une autre intervention. En raison des erreurs de procédure, le conseiller pour la deuxième condition (autre intervention) déplacé tous, mais les dossiers d'études d'un participant, et donc les données de ces 23 participants ne sont pas inclus ici.
Les 24 participants restants ont rempli un questionnaire contenant le Ladder, le R-DBS, les éléments démographiques, et d'autres articles non déclarés ici. Suite à cela, ils ont reçu l'intervention de conseil, livré selon un script dans une session en personne. Tous les participants ont reçu la même intervention dans cet état, quel que soit leur score de Ladder (stade de changement). Des séances ont été enregistrées et transcrites pour assurer la fidélité au traitement. Le conseiller a fait trois contacts de suivi, aussi les scripts suivants, à des intervalles d'un mois. A chaque contact de suivi, le participant a demandé s'il /elle avait décidé de voir un dentiste. Les participants ont également eu la possibilité de contacter le conseiller entre les contacts réguliers, s'il /elle avait décidé de voir un dentiste et voulait son aide pour trouver un dentiste. Les participants ont été codés comme «succès» si elles ont déclaré qu'ils avaient décidé de voir un dentiste, ou avaient dit au conseiller qu'ils voulaient voir un dentiste, à tout moment pendant la période de suivi. Les participants ont été payés pour leur temps.
Analyses
données ont été saisies dans des feuilles de calcul Excel en utilisant la double saisie pour la précision. Si un participant a donné deux réponses à un élément de questionnaire, la valeur moyenne a été remplacé et est entré dans la base de données correspondante. Les analyses ont été effectuées avec SPSS 14.0 Versions (échantillons 1, 2 et 4) et 16.0 (exemples 3). Seuls les questionnaires complets ont été utilisés dans les analyses qui incluaient des sommes au questionnaire. En plus de fréquences, les corrélations, chi carré et des tests t ont été utilisés pour évaluer les relations entre les variables, selon que les variables étaient continues ou catégorielles. One-way ANOVA ont été calculés pour examiner les différences possibles entre les scores de l'échelle et la carie sévérité. Parce que nous avons prédit que des scores plus élevés Ladder seraient liés positivement aux scores obtenus sur les points posant des questions sur les intentions futures d'aller chez le dentiste et l'importance de sa santé, ainsi que inversement proportionnelle au nombre de croyances négatives sur les dentistes (tests de validité convergente), les analyses entre ces variables ont été examinées avec tests unilatéraux. De même, parce que nous avons prédit que des scores plus élevés Ladder seraient liés à la décision de demander des soins dentaires (critère de validité), cette analyse a été conçu pour être une queue. Résultats de
D'autre part, parce que nous avons prédit que les scores d'échelles peuvent être indépendamment de l'âge, le sexe, la carie statut, et la peur dentaire (tests de validité divergente), les analyses entre ces variables étaient deux à queue. les tableaux 3 et 4 fournissent des résumés des scores Ladder trouvés dans chaque échantillon, et les relations entre les scores de l'échelle et les autres variables mesurées pour évaluer critère et de construction validities.Table 3 Partitions Ladder dans les quatre échantillons
Ladder scores:
moyenne
SD
Range
Sample 1
7,93
3,23
1-11
échantillon 2
7,67
2,91
1-11
Exemple 3:
évitants participants
7,45
3.02
1-11
non-évitants participants
8,71
2,83
1-11
échantillon 4
9,48
2,04
4-11
Tableau 4 Relations entre Score Ladder et d'autres variables Évaluation convergent et divergent validités et le critère de validité
Exemple
1
2
3
4
convergent Construct Validité:
Je considère ma santé dentaire pour être important (DNS)
Rho = 0,51 **
Je prévois d'aller à la dentiste
t = 2.236 *
Rho = 0,32 *** t = 5.082 ***
Croyances sur dentiste (R- DBS)
Défavorables1
divergent Construct Validité:
Age
NS
NS
NS
NS
Gender
NS
NS
NS
NS
Number des dents cariées
NS
NS
NS
NA2
Gravité de Caries
NS
NS
NS
NA2
Dental Fear (MDAS continu)
NS
Peur dentaire (MDAS haut vs bas)
NS
Dental Fear (DAS continue )
NS
Fear Dental (DAS élevé vs faible)
tendance
Critère Validité:
Décide d'aller chez le dentiste
Positive3
* p & lt; 0.05
** p & lt; 0,01
*** p & lt; 0,001
NS = non statistiquement significative
NA = Non applicable
1 Ceux qui ont décidé de voir un dentiste avait plus élevés (plus négatifs) marque R-DBS, mais la différence n'a pas été testé en raison de la faible taille de l'échantillon .
2 caries graves était le critère d'inclusion dans cet échantillon.
3 Ceux qui ont décidé de voir un dentiste avait des scores plus élevés d'échelles, mais la différence n'a pas été testé en raison de la faible taille de l'échantillon.
échantillon 1 : les adolescents qui fréquentent les clubs de jeunes
Parmi les 126 participants, 33 ont déclaré qu'ils ne vont pas actuellement à un dentiste. Leur âge moyen était de 14,97 ans (SD = 2,21, intervalle = 12-18), et 58% étaient des hommes. Les adolescents qui ne vont pas à un dentiste avaient une moyenne de 1,45 dents avec caries visiblement non traitées (SD = 2,22, gamme 0-9), comparativement à une moyenne de 0.60 dents avec caries visiblement non traitées observées dans les adolescents qui ne vont à un dentiste (SD = 1,18, intervalle 0-5). Cette différence était significative (t = 2.106, df = 39,332, p = 0,042)
Le score moyen de Ladder des adolescents qui ne vont pas à un dentiste était 7,93 (SD = 3,23, intervalle 1-11).. scores d'échelles ne sont pas liés à l'âge, le sexe, le nombre de dents des caries non traitées visiblement, ou la gravité des caries visibles. Cependant, les adolescents qui plus fortement appuyé l'élément de DNS au sujet de leur attitude à l'égard de leur propre santé bucco-dentaire ( «Je considère ma santé dentaire pour être important") avait scores significativement plus élevés échelle (le rho de Spearman = 0,51, p = 0,003). De l'échantillon 2: adultes hispanophones
Près de la moitié (77) des adultes ont déclaré qu'ils ne vont pas à un dentiste. L'âge moyen de ceux qui ne vont pas à un dentiste était 37,22 ans (SD = 11,42, gamme = 18-64), et 59,2% étaient des femmes. Ils avaient un nombre moyen de 1,99 dents avec caries visiblement non traitées (SD = 2,56, intervalle 0-14), par rapport à une moyenne de 1,18 dents avec caries visiblement non traitées (SD = 1,53, intervalle 0-7) à ceux qui ne vont un dentiste. Cette différence était significative (t = 2,363, df = 151, p = 0,019).
La plupart (72) des participants qui ne vont pas à un dentiste complété le Ladder. Leur score moyen de Ladder était 7,67 (SD = 2,91, intervalle 1-11). scores d'échelles ne sont pas liés à l'âge, le sexe, le nombre de dents des caries non traitées visiblement, ou la gravité des caries visibles. scores d'échelles ont également été pas liés à la MDAS, si le MDAS a été mesurée comme une variable continue ou comme un catégorique (haute peur vs faible peur; MDAS & gt; = 19 représente haute peur). Toutefois, les scores d'échelles étaient significativement plus élevés pour ceux qui ont déclaré qu'ils envisageaient sérieusement d'aller à un dentiste, par rapport à ceux qui ont dit qu'ils ne sont pas (valeur moyenne pour ceux qui envisagent sérieusement d'aller à un dentiste = 7.89, SD = 2,77; valeur moyenne pour ceux qui envisagent pas sérieusement d'aller à un dentiste = 5.00, SD = 3,08; t = 2,236, df = 68, p = 0,015) exemple 3 de:. Norwegian les adultes
L'âge moyen des participants à cet échantillon était 20,7 ans (SD = 0,90, intervalle 19-22), et 96,9% étaient des hommes. Parmi ceux-ci, 237 (12,1%) n'a pas été chez le dentiste pendant au moins deux ans, et ont été considérés comme évitante pour cette étude. Un total de 99,2% du groupe évitante étaient des hommes, et l'âge moyen des personnes dans le groupe évitante (moyenne = 21,2 ans, SD = 0,81, intervalle = 19-22) était significativement plus élevé que ceux qui ne sont pas évitante (âge moyen = 20,6 ans, SD = 0,87, intervalle = 19-22; t = 10,59, df = 1956, p & lt; 0,05). Ceux du groupe évitante avaient des dents cariées significativement plus que ne les recrues qui avaient été à un dentiste au cours des deux dernières années (moyenne = 5,52, SD = 4,58 vs. moyenne = 4,47, SD = 3,90; t = 5,46, df = 1902 , p & lt; 0,001). Le groupe évitante avait un nombre moyen de 0,28 dents avec caries sévères (D5 [32]) (SD = 0,90, intervalle 0-7), par rapport à une moyenne de 0,06 dents (SD = 0,51, plage 0 - 15) chez ceux qui avait été chez le dentiste au cours des deux dernières années.
