24 ans
Résumé de l'arrière-plan
mucocèles sont des lésions bénignes liées aux glandes salivaires mineures et leurs conduits respectifs affectant fréquemment les structures orales qui sont généralement asymptomatiques. Mucocèles sont généralement caractérisés par des lésions nodulaires enflées préférentiellement situés sur la lèvre inférieure et différer des soi-disant grenouillettes, qui sont des lésions situées sur le plancher de la bouche et liés à la sublinguale ou glandes sous-maxillaires.
Méthodes
La objectif de la présente étude était d'analyser des données telles que l'âge, le sexe, la race et le site de la lésion de 173 cas mucocèle diagnostiqués à la discipline de stomatologie, São José dos école dentaire Campos, UNESP, sur une période de 24 ans (Avril 1980 à Février 2003).
Résultats
Sur les 173 cas analysés, 104 (60,12%) étaient des femmes et 69 (39,88%) étaient des hommes. L'âge variait de 4 à 70 ans (moyenne ± écart-type: 17 ± 9,53) et la plupart des patients étaient dans la deuxième décennie de la vie (n = 86, 49,42%); blanc (n = 124, 71,68%). La lèvre inférieure a été le site le plus souvent affecté par les lésions (n = 135, 78,03%), alors que la prévalence la plus faible a été observée pour le palais mou, la muqueuse buccale, linguale et frenum.
Conclusion
Dans cette étude, mucocèles prédominaient chez les sujets féminins blancs dans la deuxième décennie de la vie, avec la lèvre inférieure étant le site le plus souvent affecté
matériel supplémentaire électronique
la version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472- 6831-10-15) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
mucocèles sont des lésions salivaires communes glande caractérisée cliniquement par des nodules fluctuants sphériques uniques ou multiples, qui sont généralement asymptomatique [1, 2 ]. Ils sont censés résulter d'un traumatisme mécanique du canal excréteur des glandes salivaires, provoquant transection de conduit ou de rupture, avec extravasation conséquente de mucine du stroma de tissu conjonctif (phénomène mucus extravasation, MEP). De plus, le mucus pourraient être retenus dans le conduit et /ou acinus à la suite d'obstruction du canal (phénomène de rétention de mucus, PRM). MRP sont moins fréquents et sont visibles en particulier chez les personnes âgées [3-5] glaire l'extravasation de. Déclenche une réaction inflammatoire secondaire essentiellement constituée de cellules mononucléaires dans le tissu conjonctif environnant, suivie d'une réaction de type tissu de granulation qui aboutit à la formation d'une capsule fibreuse autour du dépôt de mucine, conférant un aspect de kyste ressemblant à la lésion [6, 7]. Le diamètre des mucocèles varie de quelques millimètres à centimètres [7, 8]. De nombreux patients signalent la décharge périodique de fluide visqueux de la lésion.
Selon plusieurs études, la lèvre inférieure est la région la plus touchée par mucocèles [2, 6, 9-15]. Toutefois, de rares cas de mucocèles impliquant la lèvre supérieure, le palais, la région retromolar, muqueuse buccale, linguale frenum et dorsale langue ont été rapportés [5, 8, 11-16]
. Ranula désigne mucocèles situé sur le plancher de la bouche [17]. Le nom est dérivé du mot latin "rana" (grenouille signifiant) à cause de sa ressemblance avec le ventre d'une grenouille [1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 13-15, 18]. Grenouillettes sont généralement liés aux systèmes de conduits des glandes salivaires sublinguales et, moins fréquemment, à la glande sous-maxillaire et mineurs conduits des glandes salivaires du plancher de la bouche [1]. Un grenouillette manifeste par un gonflement bleuâtre fluctuants en forme de coupe sur le plancher de la bouche. Grenouillettes ont tendance à être plus grande que mucocèles situés dans d'autres régions de la bouche, pour atteindre quelques centimètres de diamètre. Selon la taille et l'emplacement, le patient peut présenter un gonflement externe et concernent l'inconfort, l'interférence avec la parole, la mastication et la déglutition [11].
L'objectif de la présente étude était d'analyser les cas de mucocèle diagnostiqués entre Avril 1980 et Février 2003 à la discipline des Sémiologie, São José dos Campos école dentaire (FOSJC), UNESP, et d'établir la prévalence de ces lésions selon l'âge, le sexe, la race et le site de ocurrence.
Méthodes
Dans une étude de la clinique dossiers de la discipline de stomatologie, Département des Biosciences et diagnostic oral, São José dos Campos Ecole dentaire, Université de São Paulo, comprenant la période entre Avril 1980 et Février 2003, 173 cas avec un diagnostic de MEP ou MRP ont été sélectionnés. Les données concernant l'âge, le sexe, la race et le site de la lésion ont été obtenues à partir de ces enregistrements. Les résultats de l'étude a été approuvée par le comité d'éthique de FOSJC-UNESP (protocole 037/2003 PH /CEP).
âge variait de 0 à 10 ans dans 46 (26,43%) des patients, de 11 à 20 ans 86 (49,42%), passant de 21 à 30 en 22 (12,64%), et 19 (10,91%) des sujets étaient âgés de plus de 30 ans, avec un âge moyen de 17 ans et un âge médian de 14 ans (StDev = 11,341; minimum = 4; maximun = 70; Q1 = 10; Q3 = 21) (figure 1). Figure 1 Répartition selon l'âge des cas de mucocèles diagnostiqués entre Avril 1980 et Février 2003 à la discipline de stomatologie Département des Biosciences et diagnostic oral, São José dos Campos Ecole dentaire, Université de São Paulo.
Sur les 173 cas étudiés, 104 (60,12%) étaient des femmes et 69 (39,88%) étaient des hommes. Les mucocèles de ce qui concerne la race, 124 sujets (71,68%) étaient blancs, 45 (26,01%) étaient en noir et quatre (2,31) étaient d'origine asiatique. étaient situés sur la lèvre inférieure dans 78% des cas (Figure 2), sur la langue ventrale dans 9,83% (figure 3), sur le plancher de la bouche à 9,25% (figure 4), et sur le palais mou, la muqueuse buccale (figure 5) et lingual frenum dans 0,58% chacun . Figure 2 lésions nodulaires turgescents situés sur la lèvre inférieure.
Figure 3 Mucocèle de la glande de Blandin-Nuhn (langue ventrale). Pédiculées lésion nodulaire turgescents, mesurant 3,0 cm de diamètre.
Figure 4 asymptomatique lésion nodulaire turgescents situé sur le plancher de la bouche, mesurant 4,0 cm de diamètre.
Figure 5 lésion nodulaire Turgid situé sur la lèvre inférieure d'un nourrisson Discussion de
. En général, les maladies des glandes salivaires peut être subdivisée en maladies néoplasiques et non néoplasiques. Cette dernière catégorie comprend les différentes maladies qui constituent un défi diagnostique et thérapeutique pour le clinicien en raison de leur présentation clinique très similaire malgré différentes étiologies telles que les processus inflammatoires réactionnelles, métaboliques et les troubles immunitaires, les infections et les réponses iatrogènes. Ainsi, la connaissance clinique des lésions buccales, ainsi que la détermination des aspects liés à l'étiopathogénie de ces lésions, est nécessaire pour le bon diagnostic et pour l'indication d'un traitement approprié [16]. Lorsque
situé sur la langue ventrale, le diagnostic différentiel avec lymphangiome doit être considérée. de Camargo Moraes et al. [19] indiquent que mucocele de la glande de Blandin-Nuhn (langue ventrale) ne doivent pas être considérées comme rares. Dans leur série, ce type de mucocèle était le second.
Lésions les plus fréquentes situées dans le palais mou et la région retromolar sont rares, mais dans ce dernier cas, le diagnostic différentiel avec le carcinome muco devraient être envisagées.
Parmi les non processus pathologiques -neoplastic affectant les glandes salivaires mineures, mucocèles sont les plus courantes chez les enfants et les jeunes adultes, un fait probablement liée à la fréquence plus élevée de blessures qui entraînent des extravasation de salive au tissu conjonctif adjacent [11]. dans
accord avec des études similaires rapportés dans la littérature, dans la présente enquête 75,85% des cas ont été diagnostiqués au cours des première et deuxième années de la vie, 49,42% d'entre eux au cours de la deuxième décennie de la vie. Deux cas ont été diagnostiqués chez des nouveau-nés. Jones et al [9], l'analyse de 4406 enfants âgés de 0 à 16 ans sur une période de 30 ans (1.973 à 2.002), a observé 735 (16,68%) cas de mucocèles.
Dans la présente étude, la plupart des patients (60,12%) étaient des femmes, en accord avec des études montrant près de 70% la prévalence de mucocèle chez les femmes [17]. En revanche, Mathew et al. [20] décrivent une prévalence de mucocèle dans 0,16% de la population étudiée et la lésion a été trouvé que chez les mâles. Cataldo et Mosadomi [12], l'étude de 594 cas entre 1958 et 1969, observé aucune préférence entre les sexes. En ce qui concerne la race, la lésion était plus fréquente chez les sujets blancs (124; 71,68%), conformément à de Camargo Moraes et al. [19].
L'emplacement le plus commun de mucocèles est la lèvre inférieure. Ceci peut être lié au traumatisme exercée sur la lèvre, à la suite de la distribution spatiale des dents [3, 11]. Dans la présente étude, mucocèles ont été observés sur la lèvre inférieure dans 78% des cas, tous présentant des antécédents de traumatisme. Moins fréquemment régions impliquées comprenaient la langue ventrale, plancher de la bouche (grenouillette), le palais dur et mou, la muqueuse buccale, linguale et frenum.
Mucocèles sont plus fréquemment traités par exérèse chirurgicale de la lésion et la dissection minutieuse de la mineure adjacente glandes salivaires affectées [11, 17]. Cependant, la récurrence peut se produire et une nouvelle intervention chirurgicale en prenant le soin mentionné ci-dessus est nécessaire [11].
Dans le cas de grenouillettes, le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la glande et /ou marsupialisation sublinguale. Marsupialisation peut être réalisée avant l'excision définitive de la glande dans le but de permettre la formation d'une fistule intra-buccal à travers lequel la salive est éliminée. Cette approche nécessite l'enlèvement de la toiture de la lésion, afin de permettre le rétablissement de la communication entre le canal de presse-étoupe et de la cavité orale [11].
Yagüe-Garcia et al. [3] ont comparé les résultats obtenus après un traitement avec un scalpel par rapport CO
2 laser. Les auteurs ont conclu que le CO 2 ablation laser est rapide et simple. Ils ont eu des complications post-opératoires et la récidive dans les cas traités par la chirurgie conventionnelle. Il est important de souligner que l'échantillon retiré doivent être évalués au microscope pour confirmer le diagnostic, quelle que soit la technique utilisée [3]. Le pronostic est excellent.
Conclusion
Dans cette étude, mucocèles prédominaient chez les sujets féminins blancs dans la deuxième décennie de la vie, avec la lèvre inférieure étant le site le plus souvent affecté
. Déclarations
Remerciements
les parents de patients ont signé un consentement éclairé par écrit pour publication du manuscrit et les figures.
auteurs fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis les fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2009_159_MOESM2_ESM.jpeg Auteurs Auteurs 12903_2009_159_MOESM1_ESM.jpeg fichier d'origine pour la figure 2 Auteurs 12903_2009_159_MOESM3_ESM.jpeg de fichier d'origine pour la figure 3 Auteurs 12903_2009_159_MOESM4_ESM.jpeg de fichier original pour le fichier d'origine de la figure 4 Auteurs 12903_2009_159_MOESM5_ESM.jpeg pour la figure 5 intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. les contributions de
auteurs
AMH et DCZZ analysées et interprétées les données du patient à partir des fichiers. IB a effectué l'analyse statistique. LAGC a participé à la conception de la recherche. JDA conçu, coordonné et contribué à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
