Résumé de l'arrière-plan
L'association entre les conditions parodontales, par voie orale colonisation de levure et de protéines salivaires chez les sujets atteints de diabète de type 2 (DT2) n'a pas encore été documentée. La présente étude visait à évaluer la relation entre ces variables de type 2 sujets diabétiques avec référence au sexe.
Méthodes
Cinquante-huit type 2 sujets diabétiques (23 hommes et 35 femmes) avec le niveau de glucose sanguin aléatoire ≥ 11,1 mmol /L ont été étudiés. conditions parodontales (indice de plaque [PI], le saignement au sondage [BOP], la profondeur de sondage de poche [PD] (4 à 6 mm et ≥ 6 mm), les levures orales, salivaire d'immunoglobuline (Ig) A, IgG et les concentrations de protéines totales, et nombre de dents présentes ont été déterminées: Résultats
conditions parodontales (PI [p
& lt; 0.00001]., BOP [p
& lt; 0,01] et PD de 4 à 6 mm [p
& lt; 0,001], salivaire IgG (pg) /mg de protéine (p
& lt; 0,001) et les concentrations de protéines totales salivaires (p
& lt; 0,05) étaient plus élevés dans le type 2 femelles diabétiques avec Candida albicans
( . C. albicans
) colonisation par rapport aux hommes du même groupe de type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans avaient plus de dents par rapport aux hommes du même groupe (p
& lt;. 0,0001)
Conclusion
paramètres cliniques et salivaires de l'inflammation parodontale (BOP et IgG (pg) /mg de protéine) étaient plus élevés dans le type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans par voie orale par rapport aux hommes du même groupe. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'association du genre avec ces variables chez les sujets atteints de DT2
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-12) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Il existe une relation positive entre l'inflammation parodontale et le diabète de type 2 (DT2) [1]. inflammation parodontale a été montré à être plus élevé chez les personnes diabétiques avec le niveau de glucose sanguin aléatoire (RBGL) ≥ 11,1 mmol /L par rapport aux individus avec RBGL & lt; 11,1 mmol /L [1]. Cependant, il a été montré qu'il n'y a aucune différence dans l'état parodontal entre les sujets diabétiques avec RBGL) ≥ 11,1 mmol /L et des individus non diabétiques [1]. (C. albicans
) la colonisation de Candida albicans par voie orale est nettement augmentée chez les diabétiques par rapport aux individus et l'hyperglycémie non diabétiques semble jouer un rôle important à cet égard [2, 3]. Le diabète est une maladie métabolique caractérisée par une hyperglycémie due à des défauts dans la production d'insuline, l'action de l'insuline, ou les deux. Le diabète sucré peut altérer la fonction des leucocytes polynucléaires qui peuvent prédisposer les patients diabétiques à risque plus élevé de maladies, y compris les maladies parodontales et les infections des candidoses orales [2]. Il y a un rôle indistinct des levures orales dans l'étiologie et la pathogenèse de l'inflammation parodontale, cependant; C. albicans
a été isolé à partir des cavités buccales des individus avec une inflammation parodontale sévère [4]. Il a été rapporté que la colonisation de Candida orale est significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes; Cependant, cette relation reste discutable [5, 6]. Des études récentes ont montré que C. albicans
peut coloniser les poches parodontales et est significativement associée à une inflammation de la muqueuse buccale chez les femmes [4, 7].
Saliva joue un rôle important dans le maintien d'un environnement buccal sain. Environ 95% des salivaire d'immunoglobuline (Ig) A provient d'immunocytes des glandes salivaires, alors que la plupart des IgG pénètre dans la cavité buccale en diffusant à travers les crevasses gingivales [8]. La concentration d'IgG dans la salive est normalement faible, environ 20 mg /l; cependant, il est significativement accrue chez des sujets souffrant d'une inflammation du parodonte [9, 10]. Par conséquent, une concentration d'IgG élevés dans la salive devrait refléter l'inflammation du parodonte [10, 11]. Des niveaux accrus de salivaire IgA et IgG ont été rapportés chez les personnes atteintes de DT2 [12].
Comme il y a une association claire entre l'inflammation parodontale, orale colonisation de levure, DT2 et le sexe, la présente étude visait à étudier les conditions parodontales, par voie orale Méthodes de levures colonisation et de protéines salivaires profil chez les sujets atteints de DT2 en mettant l'accent sur le sexe.
l'étude a été approuvée par le comité d'examen éthique régionale à Stockholm, en Suède et comité d'éthique de altamash Institut de médecine dentaire, Karachi, Pakistan. L'information écrite (formulaire de consentement), imprimé en anglais simple et en ourdou (langue maternelle du Pakistan) a été fourni. individus consentants ont été invités à un centre de soins de santé bucco-dentaire pour un examen parodontal, collection de levure par voie orale et de salive entière (UWS) échantillons non stimulées et la mesure de inclusion et d'exclusion des critères de RBGL.
résidents de la colonie Punjab, Karachi, Pakistan avec l'âge compris entre 45 et 64 ans ont été inclus dans l'étude [1, 13]. Les personnes ayant reçu un diagnostic médical DT2 et avec un RBGL ≥ 11,1 mmol /L ont été inclus. Il était obligatoire pour les participants d'avoir lu /compris et signé le formulaire de consentement avant d'être inclus dans l'étude.
"Fumeurs" ont été définis comme des personnes de fumer au moins une cigarette par jour pendant au moins six mois. Depuis le tabagisme et l'utilisation d'antibiotiques, non-stéroïdiens anti-inflammatoires et des stéroïdes influence l'inflammation, ainsi que par voie orale la colonisation de candidoses, les individus qui ont reconnu ces comportements ont été exclus de l'étude [2, 14, 15]. De la population de l'étude
Une enquête par questionnaire a été menée dans la colonie du Pendjab où un millier de personnes ont été interrogées [1, 13]. Les sujets qui ont déclaré avoir le diabète ont été invités à présenter leurs dossiers et /ou des prescriptions médicales, qui ont confirmé leur statut de diabète. Parmi les 1000 adultes interrogés, 83 sujets ont rapporté avoir le diabète, dont 79 sujets avaient diagnostiqué médicalement DT2. Ces 79 personnes ont été invitées à un centre de soins de santé bucco-dentaire pour la mesure de RBGL, la collecte d'échantillons et l'évaluation de l'état parodontal de levure et de salive par voie orale.
Cinquante-huit personnes consentantes (23 mâles et 35 femelles) satisfait aux critères d'inclusion et ont été admis à l'étude. Il n'y avait aucune différence significative dans l'âge, la race, l'origine ethnique, les variables socio-économiques et le niveau de vie au sein de la population étudiée.
Mesure de sang aléatoire des niveaux de glucose
individus ont été instruits de ne pas manger ou boire au moins deux heures avant leur RBGL était enregistré. Un glucomètre (ACCU CHEK, système Avantage /bandes de confort de capteurs, Roche Diagnostics, Mannheim, Allemagne) a été utilisé pour enregistrer le RBGL qui est une méthode pratique pour surveiller les niveaux de glycémie chez les personnes atteintes de diabète pré-diagnostic [16-19].
collection d'échantillons de levure orale les participants ont été chargés de s'abstenir de manger et de boire au moins deux heures avant le prélèvement d'échantillons de levure. L'échantillonnage a été effectué 10:00-à-13h00.
Chaque échantillon de levure a été recueillie en grattant le dos de la langue avec un écouvillon stérile de coton (COPAN, Amies Charcoal seul écouvillon, CE 0124, Italie). Les écouvillons ont été renvoyés au tube de confinement immédiatement après le prélèvement. levures par voie orale sont pré-dominants sur la surface dorsale de la langue; par conséquent, le grattage de la surface de languette est une méthode fiable pour la détection de Candida espèces [15] L'identification des échantillons de levure par voie orale d'identification du niveau de l'espèce de. a été déterminée par un système d'identification de levure (API 32 C système BioMérieux identification des levures programme, Lyon, France). Si l'identification n'a pas été possible avec le système API 32, l'isolat de levure a été soumise à une identification moléculaire.
Pour l'isolement de l'ADN, les cellules de levure ont été mises en suspension dans 200 pi Polymerase stérile Chain Reaction (PCR) de l'eau pentatonique et l'ADN génomique a été préparé en utilisant MagNA pur (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Allemagne), un robot de préparation d'ADN [20]. Pour le séquençage d'ADN et analyse par PCR, une région (environ 500 pb) du gène 18S de l'acide ribonucléique ribosomique a été amplifié par PCR en utilisant des amorces universelles et de l'ADN AmpliTaq Gold polymarase. Des amorces et des nucléotides libres à partir des produits de la PCR ont ensuite été éliminés en utilisant un kit de purification PCR QIAquick (250) (Qiagen GmbH, Hilden, Allemagne). Les produits de PCR purifiés ont été traités pour le séquençage de l'ADN par BigDye Terminator Cycle Sequencing en utilisant la technologie d'électrophorèse capillaire dans l'ABI 310 Genetic Analyzer (Applied Biosystems, Foster City, CA). Les deux brins de fragments d'ADN amplifiés par PCR ont été séquences pour éviter les erreurs de séquençage [21]. La séquence d'ADN a été analysée par un logiciel et recherché dans la base de données de souffle ADN pour l'identification et le typage des levures [22, 23]. Le plus Collecte des échantillons de salive entiers non stimulées
Les échantillons ont été obtenus UWS immédiatement après le prélèvement des levures par voie orale. Pour collecter les échantillons UWS, les participants étaient assis dans une position avant plié sur une chaise confortable et chargé de cracher pendant cinq minutes en continu (sans avaler) dans un entonnoir en plastique propre relié à un cylindre de mesure [24, 25]. Le volume de salive a été immédiatement mesurés et les échantillons ont été congelés dans des tubes en plastique de 3,5 ml à usage unique avec le couvercle (Sarstedt, lot: 4071801, Allemagne). Tous les échantillons congelés ont été scellés dans une boîte isotherme contenant de la glace sèche et transférés à l'hôpital universitaire Karolinska (Division d'immunologie clinique) Huddinge, Suède.
Détermination de salivaire IgG, IgA et des concentrations de protéines totales des niveaux de salivaire IgG, IgA et la concentration en protéines totales ont été déterminées comme décrit précédemment [11]. En bref, des plaques de microtitration (Corning Inc. NY, USA) ont été revêtues avec 100 pi par puits d'IgG anti-humain et anti-humain IgA (DAKO A /S, Danemark) dans un tampon de revêtement (0,05 M de tampon carbonate-bicarbonate, pH 9,6) et incubées à température ambiante pendant 24 heures. Après lavage, 100 pl /puits de dilution appropriée IgG (Human calibrateur de protéines sériques. DAKO A /S, Danemark) normes et IgA (de colostrum humain), le contrôle positif (la salive d'un sujet sain), témoin négatif (salive de IgA adultes déficients des échantillons de matière) et de salive ont été ajoutées aux puits de microplaques respectives. Après incubation à température ambiante, les microplaques ont été lavées pour éliminer les protéines non liées. Purifiée conjuguée à la phosphatase alcaline anti-IgG humaine et IgA (DAKO A /S, IgA /AP, Danemark) ont été ajoutés (100 pl /puits) et les microplaques ont été incubées pendant trois heures à température ambiante. Après lavage, 100 ul /puits de substrat (p-nitrophényl phosphate
) dans 1,0 M de diéthanolamine, 0,5 mM MgCl
2, pH 9,8 (Sigma S-0942) a été ajouté. L'absorbance a été lue à 405 nm dans un photomètre de plaques de microtitrage (Molecular Devices, Vmax, Sunnyvale, CA, USA).
L'acide bicinchoninique, (BCA ™) Protein Kit Assay Reagent (produit n ° 23227, Pierce Chemical, Co ., Rockford, IL, USA), a été utilisé pour déterminer la concentration en protéines totales dans les surnageants de salive. En utilisant l'albumine comme étalon, des aliquotes de salive (200 pl /puits) ont été placées dans des plaques de microtitrage. Le réactif de dosage de protéine a été ajouté et les plaques ont été incubées à 37 ° C pendant 30 minutes. Les densités optiques ont été lues à 550 nm dans un photomètre de plaques de microtitrage (Molecular Devices, Vmax, Sunnyvale, CA, USA).
examen parodontal, nombre de dents et prothèses dentaires à l'usure
Un indice de plaque pleine bouche (PI), saignement au sondage (BOP) et la profondeur de sondage de poche (PD) (4 à 6 mm et ≥ 6 mm) ont été mesurées sur quatre sites (mésial, distal, buccale et palatine /linguale) de chaque dent [1, 26-28]. Les individus ont été étudiés pour le nombre de dents présentes (sauf maxillaires et mandibulaires troisièmes molaires) et l'utilisation de prothèses dentaires. Dents avec des restes de racine uniquement embarqués ont été considérés comme manquants. Un pourcentage du nombre de dents présentes a également été calculée par la formule suivante: L'analyse statistique
L'analyse statistique a été réalisée en utilisant STATISTICA v 6.0, (StatSoft, Inc. 1984-2005, Tulsa, OK, USA).. La signification des différences des variables dépendantes (taux d'Ig, la concentration de protéines, la colonisation de Candida orale, nombre de dents et conditions parodontales) de type 2 personnes diabétiques a été déterminée par régression logistique multiple. Les variables indépendantes ont été classés comme des variables dichotomiques; par exemple, le type 2 hommes diabétiques avec C. albicans
colonisation; 0 et de type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans; 1. Pour les comparaisons multiples, le test de Bonferroni Post Hoc a été réalisée
. Out étude de la population Résultats des 58 participants, il y avait 29 sujets (17 hommes et 12 femmes) avec C. albicans
colonisation. Dans ce groupe, l'âge moyen des hommes et des femmes était de 50,5 ans (extrêmes 45-64 ans) et 49,3 ans (extrêmes 45-59 ans), respectivement. Chez les sujets sans C. albicans
colonisation (n = 29), il y avait six hommes et 23 femmes. L'âge moyen des hommes et des femmes de ce groupe étaient de 50,6 ans (extrêmes 45-56 ans) et 51,1 ans (extrêmes 47-59 ans) de manière correspondante.
Les durées de DT2 chez les personnes avec et sans C. albicans
la colonisation était de 10,5 (extrêmes 8-14 ans) et 10,8 ans (extrêmes 8-12 ans) de manière correspondante.
Oral colonisation de levure chez les sujets atteints de DT2 C. albicans orale
colonisation était significativement plus élevée dans le diabétique de type 2 les hommes que chez les femmes comme le montre la figure 1 (p
& lt; 0,01). Figure 1 Oral Candida (C.) la colonisation en matière d'égalité entre les 2 sujets diabétiques de type. † P
& lt; 0,01. Autres (hommes): Autres (les femelles) C. lusitaniae: C. kefyr
. † Les différences dans les oraux de Candida albicans
(C. albicans
) colonisation entre type 2 mâles et les femelles ont été testées en utilisant une régression logistique multiple diabétiques. Pour les comparaisons multiples, le test de Bonferroni Post Hoc a été réalisée
. Prévalence de la prothèse à l'usure
Dans le type 2 sujets diabétiques avec la colonisation de C. albicans, prothèse-porter a été plus fréquente chez les hommes (47% ) que chez les femmes (16,6%). Il n'y avait aucune différence dans les 2 sujets diabétiques de prothèses à l'usure dans le type sans la colonisation de C. albicans (données non présentées).
Taux salivaire de débit (SFR), salivaire IgG (pg) /mg de protéine, IgA (pg) /mg de protéine et de la concentration en protéines totales par rapport à C. albicans colonisation, nombre de dents et le sexe
type 2 femelles diabétiques avaient un SFR inférieur (moyenne de 0,15 ml /min; intervalle de 0,1-0,3 ml /min) par rapport aux hommes avec DT2 (moyenne de 0,38 ml /min; 0,2-0,5 ml /min) (p
& lt; 0,05).
femelles avec la colonisation de C. albicans avaient des niveaux plus élevés d'IgG (pg) /mg de protéine ( p
& lt; 0,001) et la concentration en protéines totales (p
& lt; 0,05) par rapport aux hommes avec C. albicans
. Ces résultats sont présentés dans la figure 2 et la figure 3. Les femelles ont également eu plusieurs dents (nombre de teeth19.5 moyenne; gamme 13-21 dents) par rapport aux hommes (nombre de dents 12 moyenne; gamme 10-16 dents) (p
& lt; 0,0001). Figure 2 salivaire IgG (pg) /mg de protéine et IgA (ug) /concentrations de protéine mg de type 2 sujets diabétiques avec et sans orale C. albicans colonisation en fonction du sexe. # P
& lt; 0,001 indique une plus forte concentration salivaire d'IgG (pg) /concentration en mg de protéine de type 2 femelles diabétiques que chez les hommes diabétiques de type 2 et la colonisation de C. albicans par voie orale. Les différences dans les niveaux de salivaire IgG (pg) /mg de protéine et IgA (ug) /mg de protéine de type 2 mâles diabétiques et les femmes avec et sans (C. albicans
) la colonisation orale Candida albicans ont été testées à l'aide logistique multiple régression. Les données sont la moyenne ± 2 écarts-types.
Figure concentrations totales de protéine 3 salivaire de type 2 sujets diabétiques avec et sans orale C. albicans colonisation en fonction du sexe. * P
& lt; 0,05. Les différences de concentrations de protéines totales salivaires type 2 mâles et les femelles diabétiques avec et sans (C. albicans
) la colonisation de Candida albicans par voie orale ont été testées en utilisant une régression logistique multiple. Les données sont la moyenne ± 2 écarts-types.
Parmi le type 2 mâles diabétiques et les femmes sans la colonisation de C. albicans, salivaire IgG (pg) /taux de protéines mg étaient de 32,2 pg /mg (plage 7 à 107,7 pg /mg) et 38,6 pg /mg (intervalle de 2,8 à 79,3 pg /mg) en conséquence. Chez ces sujets, signifie IgA salivaires (ug) /taux de protéines mg étaient 364,9 pg /mg (gamme 155-1489 pg /mg) et 391,8 ng /mg (intervalle 90-1863 pg /mg). Les concentrations de protéines totales salivaire, chez ces personnes, étaient 2,181 mg /L (plage de 879,5 à 3812,3 mg /L) et 2569,4 mg /L (plage 1.914,8 à 3.107,7 mg /L), respectivement.
nombre de dents moyennes dans diabétique de type 2 mâles et femelles sans la colonisation de C. albicans étaient 12.1 (gamme 9-15) et 15,6 dents (gamme 9-16) respectivement.
conditions parodontales et le nombre de dents par rapport à la colonisation de C. albicans et le sexe
type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans avaient PI plus élevé (p
& lt; 0.00001), BOP (p
& lt; 0,01) et PD (4 à 6 mm) (p
& lt; 0,001) par rapport aux hommes du même groupe. Ces femmes avaient plus de dents (nombre de dents 19,5 moyenne; portée 16 à 26); (p
& lt par rapport au type 2 mâles diabétiques avec la colonisation de C. albicans (plage 10 à 16 le nombre de dents 12 moyenne); 0,0001). Ces résultats sont présentés dans la figure 4. Figure 4 conditions parodontales de type 2 sujets diabétiques avec et sans Candida albicans par voie orale (C. albicans) de la colonisation en ce qui concerne le sexe. Les données sont la moyenne ± 2 écarts-types. * P
& lt; 0.00001 # p
& lt; 0,01 • p
& lt; 0,001. §p
& lt; 0,0001. PI: indice de plaque (en%). BOP: saignement au sondage (%). PD: profondeur de la poche Probing (en%). Les différences entre PI, BOP, PD (4 à 6 mm et ≥ 6 mm) entre type 2 mâles diabétiques (n = 17) et les femmes (n = 12) avec Candida albicans
(C. albicans
) la colonisation étaient testé par régression logistique multiple. Discussion de
données sont la moyenne ± 2 écarts-types. Parmi les personnes non diabétiques, la colonisation de C. albicans a été signalé à être plus élevé chez les femmes par rapport aux hommes dentés [6]. L'étude actuelle a montré que les paramètres cliniques et salivaires de l'inflammation parodontale (BOP et IgG par milligramme de la concentration salivaire de protéines totales [IgG (pg) /mg de protéine]) sont élevés dans le type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans orale par rapport aux hommes du même groupe.
Il est connu que les individus diabétiques ont un SFR réduite par rapport aux témoins non diabétiques et est indépendante du taux de glycémie [29, 30]. Dans la présente étude, les hommes et les femmes avaient des niveaux de glucose dans le plasma occasionnel similaires; cependant, le SFR était presque deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Une explication qui a été donnée à cet égard est que la taille des glandes salivaires est plus faible chez les femelles par rapport aux hommes [31]. Une concentration IgG salivaire élevé a été rapporté chez les patients atteints de DT2 [12]. Il est à noter qu'une diminution de SFR concentre les protéines de la salive, exprimant ainsi des concentrations élevées de protéines salivaires, y compris IgA et IgG. Par conséquent, les concentrations IgA et IgG salivaires doivent être exprimées en IgA (ug) /mg de protéine et d'IgG (pg) /mg de protéine, de normaliser par rapport au volume. Un niveau accru de salivaire IgG (pg) /concentration en mg de protéine reflète une inflammation orale posée [11]. L'intensité de l'inflammation du parodonte a été associée au nombre de dents affectées [32]. Cela reflète un plus grand nombre de dents avec les tissus parodontaux enflammés permettent une fuite étendue de IgG dans la cavité buccale à travers les crevasses gingivales. Chez les sujets avec la colonisation de C. albicans, les niveaux d'IgG (pg) /mg de protéine étaient presque deux fois plus élevé chez les femmes par rapport aux hommes. Toutefois, il est à noter que ces femmes avaient presque deux fois plus de dents que les hommes du même groupe. Par conséquent, chez les sujets diabétiques de type 2 avec la colonisation de C. albicans, la présence de plusieurs dents semble être l'explication la plus probable pour le plus élevé IgG (pg) /taux de protéines mg chez les femmes par rapport aux hommes
. D'autres facteurs qui peuvent influencer la colonisation orale de candidose comprennent la prothèse à l'usure, la xérostomie et l'âge [33-35]. Dans l'étude actuelle, près de 74% des hommes ont été héberger C. albicans oraux
comparativement à 23% chez les femmes. Ceci est en accord avec une autre étude où la colonisation de C. albicans était dominante chez les hommes (83%) que chez les femmes (56%) [36]. Il a été démontré que la colonisation de Candida orale peut augmenter jusqu'à six fois dentier-porteurs [37]. Les résultats actuels ont montré que chez les sujets avec la colonisation de C. albicans, prothèse portant était plus fréquente chez les hommes (47%) que chez les femmes (16,6%). Une explication dans ce contexte peut être que les prothèses dentaires (partielle ou totale) obstruent le flux salivaire des glandes salivaires et le libre échange d'oxygène. Ainsi, le niveau résultant de pH bas facilite la croissance de C. albicans
[37]. Dans la présente étude, chez les sujets avec la colonisation de C. albicans, les hommes avaient un SFR plus élevé que chez les femmes. Cependant, ces débits étaient inférieurs au SFR chez les personnes non diabétiques (0,5 ml /min) [38]. On sait qu'il existe une relation inverse entre SFR et orale de la colonisation candidose. Toutefois; en dépit d'un SFR plus élevé par rapport aux femmes, les hommes avaient augmenté la colonisation de C. albicans par rapport aux femelles. Cela peut à nouveau être associé à la prothèse à l'usure, qui était d'environ trois fois plus fréquente chez les hommes diabétiques de type 2 (47%) que chez les femmes (16,6%) avec le DT2.
Il existe une relation positive entre C. albicans
la colonisation et de l'âge [35]. Toutefois; à l'ère de l'étude actuelle ne peut pas être l'effet sur les différences dans la colonisation de C. albicans, comme il a été ajusté dans les deux groupes.
Les présents résultats ont montré une PI supérieure, BOP et PD (4 à 6 mm) chez les femmes avec la colonisation de C. albicans par rapport aux hommes. Cependant, il est notable que ces femmes avaient un SFR inférieur et avait environ deux fois plus de dents que les mâles. Par conséquent, un plus grand nombre de dents et SFR réduite peuvent éventuellement être associés à une augmentation des conditions parodontales et salivaire IgG (pg) /mg de protéine et la concentration en protéines totales dans ces femmes par rapport aux hommes.
Conclusion
paramètres cliniques et salivaires de inflammation parodontale (BOP et IgG (pg) /mg de protéine) étaient plus élevés dans le type 2 femelles diabétiques avec la colonisation de C. albicans par voie orale par rapport aux hommes du même groupe. Ces caractéristiques propres à chaque sexe peuvent offrir une voie pour améliorer les soins de santé bucco-dentaire pour les femmes avec le DT2. Déclarations de Toutefois, d'autres études sont nécessaires à cet égard.
Remerciements
Les auteurs souhaitent remercier Maria Guglielmeti (Département de médecine de laboratoire, Division de microbiologie clinique, Hôpital universitaire Karolinska à Huddinge, Stockholm, Suède) sa coopération dans les enquêtes mycologiques. Les auteurs tiennent également à souligner la collaboration de Hygiéniste dentaire Sohail Hussain et Mohammad Noman (altamash Institut de médecine dentaire, Karachi, Pakistan) tout au long du projet. Dossiers soumis originaux
auteurs pour les images
Voici les liens vers l'origine des auteurs ont soumis des dossiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2008_121_MOESM2_ESM.pdf Auteurs 12903_2008_121_MOESM1_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 2 12903_2008_121_MOESM3_ESM.pdf Auteurs 'fichier d'origine pour la figure 3 12903_2008_121_MOESM4_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 4 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils avoir aucun conflit d'intérêts. les contributions des auteurs
FJ effectué les investigations cliniques et salivaires, effectué l'analyse statistique, évalué les résultats et a écrit le manuscrit. LK a effectué les enquêtes mycologiques et a contribué à l'écriture manuscrite et la révision. US contribué aux enquêtes salivaires, l'écriture manuscrite et de révision. MA a contribué à l'évaluation parodontale clinique des sujets de l'étude. BK a contribué au manuscrit écrit ainsi que la révision. PE-E a supervisé ce projet et a contribué à des enquêtes salivaires, l'évaluation des résultats, l'écriture manuscrite et la révision. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
