Résumé de l'arrière-plan
programmes Écoles en santé peut aider les écoles à améliorer la santé bucco-dentaire des enfants en préconisant une approche de facteur de risque commun à promotion de la santé et par un examen plus explicite de la santé bucco-dentaire. Les objectifs de cette étude étaient d'acquérir une large compréhension contextuelle des questions autour de la prestation de la promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des programmes d'écoles en santé et d'enquêter sur les obstacles et les pilotes à l'intégration des activités de promotion de la santé orale dans les écoles prenant cette approche holistique de la santé promotion.
Méthodes
semi-structurés entrevues téléphoniques ont été réalisées avec les coordonnateurs des programmes Écoles en santé dans le Nord-Ouest de l'Angleterre. Résultats de transcriptions des entrevues ont été codées en utilisant un cadre dérivé de thèmes dans le calendrier d'entretien.
Tous les 22 Écoles saines coordonnateurs ont participé et tous ont signalé un certain engagement de leur régime Écoles saines avec la promotion de la santé bucco-dentaire. Le degré de cet engagement dépendait de facteurs tels que les modèles historiques de travail, les partenariats, les ressources et les priorités. Les écoles primaires auraient engagé davantage avec les programmes et les aspects de la promotion de la santé bucco-dentaire que les écoles secondaires Écoles saines. Les participants ont identifié les interventions alimentaires saines comme les moyens les plus appropriés pour promouvoir la santé bucco-dentaire dans les écoles. Partenaires ayant une expertise en santé bucco-dentaire ont été la clé dans le soutien des programmes Écoles en santé pour promouvoir la santé bucco-dentaire.
Conclusion
programmes Écoles saines appuient la promotion de la santé bucco-dentaire, bien que la mesure dans laquelle cela se produit est variable. Les structures doivent être mises en place pour veiller à ce que l'engagement des écoles saines avec la santé bucco-dentaire est entièrement pris en charge.
Emma Stokes et Rebecca V Harris ont contribué également à ce travail.
Contexte
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) avocats à l'aide de promotion de la santé écoles /santé (Les termes utilisés de manière interchangeable dans le présent document) pour promouvoir la santé générale et orale [1, 2]. Écoles en santé sont établies dans le monde entier en tant que mécanismes pour améliorer la santé des communautés scolaires en soutenant le programme d'éducation à la santé à travers la culture de l'école et l'environnement [3, 4].
OMS des conseils sur les écoles promotrices de la santé a été traduit en politique dans de nombreux pays. En Angleterre, le National Healthy Schools Programme (PNHA) assure un leadership stratégique pour les programmes locaux scolaires sains (LHSPs) en approuvant une approche globale de l'école axée sur les facteurs de risque communs (ERC); les facteurs de risque tels que l'alimentation, le tabac et l'exercice, qui sont partagées par les principales maladies non transmissibles [5]. La réflexion actuelle prend en charge la promotion de la santé bucco-dentaire grâce à cette approche puisque certains des principaux facteurs étiologiques des maladies bucco-dentaires telles que la carie dentaire (haute fréquence et le montant de l'apport en sucre) sont bien reconnus comme étant également impliqué dans d'autres conditions telles que le diabète [6 ]. Les facteurs de risque pour le cancer buccal sont communs à d'autres types de cancer, et les programmes de prévention des accidents peuvent prévenir les traumatismes sur les dents et les tissus buccaux.
Le PNHA exige que les écoles pour obtenir le statut «École en santé» en abordant les CRFs en se concentrant sur quatre volets [ ,,,0],7]:
• Personal, social & amp; Éducation à la santé (y compris les médicaments, le tabac, l'alcool et le sexe et les relations éducation)
• • Emotional Santé & amp
alimentation saine
• l'activité physique; Bien-être
santé bucco-dentaire est pas discutée au sein du PNHA, bien que la stratégie anglaise de santé bucco-dentaire suggère que la santé bucco-dentaire devrait être encouragée en utilisant l'approche CRF dans les paramètres tels que les écoles saines [8]. LHSPs peut ne pas identifier la santé buccodentaire comme une question importante. Que ce soit la santé bucco-dentaire est promu par le PNHA anglais n'a pas été étudié, bien qu'un petit nombre d'études ont été menées dans d'autres contextes nationaux.
Une étude récente en Ecosse a rapporté une association entre le statut des écoles en santé et le brossage des dents deux fois par jour pour certains enfants qui fréquentent des écoles saines dans les zones défavorisées [9]. Les auteurs ont analysé les données de l'comportements de santé des enfants Questionnaire âge scolaire par régression logistique multiniveaux. Les écoles ont été classées en deux catégories: ayant /travail vers une promotion de la santé scolaire récompense ou de ne pas avoir /ne pas travailler à un prix promotion de la santé scolaire. Aucune tentative n'a été faite pour déterminer quelles activités basées écoles-peuvent avoir influencé cette différence de comportement.
Une étude menée au Brésil a également signalé des prestations de santé bucco-dentaire pour les enfants qui fréquentent les écoles d'engagement avec la Promotion de la philosophie des écoles de santé [10]. Les écoles ont été classées comme étant soit favorable ou non favorable en termes de leur engagement. Engagement a été mesurée en fonction de la mise en œuvre des stratégies de promotion de la santé des écoles. Les enfants des écoles de soutien avaient de meilleures et plus homogènes les résultats de santé en termes de niveaux de caries et les traumatismes dentaires. Étant donné qu'aucun des écoles dans l'étude avaient un dentiste programme d'éducation sanitaire formelle, les différences observées pourraient être attribuées à l'effet d'une approche CRF dans la promotion de la santé bucco-dentaire.
Bien que ces études pointent vers des écoles saines ayant un impact positif sur oral la santé, on ne sait rien sur la façon dont
le programme écoles en santé se traduit par des interventions qui influent sur la santé bucco-dentaire. Par conséquent, les questions de recherche abordées ont été:
Quels sont les domaines du programme Écoles en santé qui pourraient avoir un impact sur la santé bucco-dentaire? Dans quelle mesure ces domaines poursuivis dans les programmes des écoles en santé dans le Nord-Ouest de l'Angleterre? Quels sont les obstacles et les conducteurs à l'intégration de la santé bucco-dentaire de promouvoir les activités dans les programmes des écoles en santé? Approbation des
méthodes pour mener à bien l'étude a été obtenue à partir de l'Office central des comités d'éthique de la recherche (COREC) (06 /de MRE /63), le ministère de la Santé et des employeurs de participants.
étudier la conception
le PNHA anglais est organisé en 9 régions. La région du Nord-Ouest comprend 2 grandes agglomérations et certaines zones rurales. Certaines parties de la région du Nord-Ouest sont parmi les zones les plus défavorisées d'Angleterre, d'autres sont parmi les plus riches http:... //Www statistiques gov uk. Chaque région du PNHA est constitué de plusieurs LHSPs qui fonctionnent comme des partenariats entre les organismes d'éducation et de santé locaux. Les coordinateurs des 22 LHSPs dans le Nord-Ouest de l'Angleterre (Local coordonnateurs des écoles en santé) ont été identifiés comme des informateurs clés pour cette étude. Ces personnes sont responsables de la gestion des LHSPs et en tant que tels, ont été considérés comme ayant le potentiel de fournir à la fois des connaissances stratégiques et pratiques pour l'étude actuelle.
Une qualitative plutôt que quantitative conception d'étude a été choisi en raison de l'absence de données déclarées précédemment dans ce domaine. entrevue semi-structurée plutôt que la méthodologie du groupe de discussion a été choisi en raison de la difficulté à organiser pour les participants de se réunir en un seul endroit. Des entrevues peuvent également aider les répondants à parler librement [11]. Les entrevues ont été semi-structurées pour permettre la collecte de données flexible afin que les questions émergentes pourraient être explorées aux côtés de discussion sur les thèmes clés [12] Développement de. Du calendrier d'entretien
activités de promotion de la santé bucco-dentaire approprié pour l'incorporation dans le PNHA étaient identifié à partir d'une recherche documentaire, suivie d'une consultation avec une gamme de cadres supérieurs travaillant dans le domaine de la santé publique dentaire au moyen d'un questionnaire. Un panneau avec une expertise dans le domaine de la promotion de la santé bucco-dentaire (OHP) a examiné les activités identifiées et ainsi finalisé le calendrier des entrevues (tableau 1) .Table 1 horaire pour des entrevues téléphoniques avec les coordonnateurs locaux du programme Écoles en santé Interview
Préambule
Présentation de l'enquêteur
Confirmation des personnes interrogées nommer
confirmation que personne interrogée est heureux pour une entrevue à scotchée
Explication de la recherche
Confirmation de l'interview confidentialité et l'anonymat dans la communication des données
Confirmation de la longueur de l'entrevue
questions
Je voudrais commencer par vous poser vos sentiments au sujet de la santé bucco-dentaire promue dans le cadre d'une intervention comme des écoles saines
invites:
que voyez-vous la relation entre la santé buccodentaire et la santé générale?
Qui pensez-vous devrait avoir la responsabilité de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles?
y at-il la santé bucco-dentaire de promouvoir les activités que vous pensez pourrait être incorporé dans un programme écoles en santé
invites:
Qu'est sont les différences entre ce qui serait approprié ou possible dans un primaire ou une école secondaire?
savez-vous si la santé bucco-dentaire est couvert dans le programme?
Quels sont savez-vous si les employés reçoivent une formation pour enseigner la santé bucco-dentaire?
savez-vous si la maladie bucco-dentaire est un problème particulier dans la région couverte par votre régime écoles saines?
Prompt:
Quelle est l'ampleur de ce problème
y at-il des membres de votre équipe qui? inclure la santé bucco-dentaire dans leurs attributions
invites:?
Qui sont-ils et quel est leur rôle
avez-vous ou ils une expérience particulière dans tous les aspects de la promotion de la santé bucco-dentaire?
Est-ce que votre région a son propre manuel des écoles saines? Si oui, est-santé bucco-dentaire, explicitement ou implicitement discuté au sein de ce
Aller:?
Où et comment est-il discuté
êtes-vous au courant des directives locales qui soutiennent la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles en santé?
êtes-vous au courant des directives nationales qui soutiennent la promotion de la santé bucco-dentaire ? écoles saines
avez-vous des partenaires locaux qui ont un rôle dans le soutien de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles
invites:
Quelle est l'activité actuelle de ces partenaires?
cette activité est réalisée dans toutes les écoles ou les écoles sélectionnées? Si les écoles sélectionnées, comment sont-ils sélectionnés?
Les parents ou la communauté impliqués dans des initiatives scolaires de santé bucco-dentaire?
Savez-vous de tous les programmes de promotion de la santé bucco-dentaire pour le personnel de l'école?
Etes-vous au courant de base des écoles-promotion de la santé bucco-dentaire qui a lieu en dehors du cadre des écoles saines dans votre région?
Invite:
Peut-être effectuée par le service dentaire communautaire dans les écoles qui ne sont pas impliqués dans le système des écoles saines
-t-elle compte de? la sécurité de l'environnement physique de la forme de l'environnement scolaire partie du programme écoles en santé locale
Prompt:
écoles aurait une politique qui couvre la ? la sécurité de l'environnement scolaire
le régime est-écoles saines locales favorisant l'utilisation de casques de vélo et mouthguards pour les sports
Invite:
Souhaitez écoles ont une politique de traumatologie et de soins d'urgence?
êtes-vous au courant de toutes les écoles qui ont une politique de santé bucco-dentaire ou une politique d'éducation à la santé bucco-dentaire?
Prompt:?
Ou seraient-ils être couverts par des politiques plus générales
À votre avis, quelles influences comment et si les régimes écoles saines locales engagent avec la promotion de la santé bucco-dentaire
? Je veux maintenant vous demander un peu plus sur les activités qui sont peut-être plus partie intégrante du programme national des écoles saines et qui pourraient promouvoir la santé bucco-dentaire .
des écoles participant au programme écoles en santé locale devrait avoir une politique d'alimentation saine?
invites
Etes ils devraient suivre ce travers en ayant des aliments sains et des boissons disponibles?
Qu'en est-il des aliments sans sucre et des boissons
et l'eau potable? ?
Seraient-ils devraient essayer de contrôler les fournisseurs externes?
Faites des écoles ou la région ont un SNAG (Ecole nutrition action Group )
Quelle sorte de participation à des initiatives anti-tabac sont écoles en santé devrait avoir
invites:
Qu'en est-il de fumer à l'école et de la politique du tabac?
Ou scolaires programmes antitabac?
Comment sur la participation à des programmes d'alcool?
invites:?
écoles aurait une politique d'alcool
Et alcool programmes
dans quelle mesure la participation des étudiants une partie du régime des écoles saines local?
Puis-je demander enfin sur le nombre d'écoles de votre région concernée par le programme écoles en santé?
invites:
Quel est le pourcentage de ceux-ci a atteint le statut Healthy School
Quel est le pourcentage de ceux-ci sont les écoles primaires?
Quel est le pourcentage de ceux-ci sont des écoles secondaires?
observations finales
serait-il utile pour vous avoir une copie du rapport et des recommandations de cette étude?
Nous vous remercions de votre temps. ? Si je trouve que je dois des éclaircissements sur l'un des problèmes que nous avons parlé aujourd'hui, serait-il OK pour vous contacter à nouveau
Le calendrier comportait des questions autour de trois thèmes:
A . Le concept de promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des écoles saines
B. La livraison des OHP dans les écoles en santé
C. Pilotes pour la santé bucco-dentaire pour être promu dans le cadre des coordonnateurs de procédure de écoles saines de 22 LHSPs dans le nord-ouest de l'Angleterre ont été envoyés pour les inviter à participer et à leur donner des informations sur l'étude. Les participants qui n'ont pas répondu ont été contactés par téléphone et /ou par courrier électronique pour déterminer si elles étaient disposées à prendre part. Tous les 22 coordonnateurs de LHSP ont consenti à participer à l'étude. Les participants ont été assurés que leurs réponses seraient anonomised. Les entrevues ont été audio-enregistrées et transcrites.
Analyse des données
Un cadre de codage sur la base des thèmes dans le calendrier d'entretien a été conçu. Transcriptions ont été examinés manuellement pour identifier les codes en utilisant une analyse de contenu thématique et un système de comparaison constante [13, 14]. Cela impliquait en passant par les données à plusieurs reprises, de faire des comparaisons et des connexions jusqu'à ce qu'aucune autre codes ont été identifiés et les données ont été considérées comme étant saturé. Dix codes ont été identifiés et classés dans les trois principaux thèmes utilisés dans le calendrier d'entretien (tableau 2). Transcriptions ont été codées avec le dernier jeu de codes à l'aide du logiciel NVivo (QSR International). Codage a été réalisée par l'intervieweur (ES) et a été vérifiée par un second évaluateur. Les différences d'opinion ont été résolues par consensus discussion.Table 2 cadre de codage utilisé pour l'analyse des transcriptions d'entrevues
Thème A: Le concept de promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des écoles saines
codes:
i. La pertinence de la promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des écoles saines
ii. La relation entre la santé bucco-dentaire et générale
iii. La responsabilité de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles en santé
Thème B: La livraison de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles saines
Codes:
iv . Principaux domaines de PNHA
v. L'approche globale de l'école
vi. Organisation
vii. Défis
Thème C: Pilotes pour la santé bucco-dentaire à promouvoir en santé Écoles
Codes:
viii. Les niveaux de maladies bucco-dentaires dans la région
ix. directives locales et nationales
x. moyens historiques de travail
qualité de l'étude, la reproductibilité, la fiabilité, la validité et généralisable
Cette étude appelés qualitatives directives pour l'examen de la recherche pour assurer sa qualité [15]. processus systématiques et les comptes méthodologiques complets ont été utilisés pour améliorer la reproductibilité [16]. La fiabilité a été assurée, et l'impact potentiel du chercheur étant également l'intervieweur minimisé, par enquêteur triangulation dans le codage, le second codeur ne pas être autrement engagé avec l'étude [17]. Les désaccords ont été réglés par la discussion de consensus. Il était difficile de vérifier la validité de l'étude en utilisant la triangulation des données en raison du manque de données recueillies précédemment dans le champ [16, 17]. Les résultats de cette étude seront testés pour la validité de la recherche future prévue dans ce domaine. Un degré de validation a été fournie par l'inclusion des cas «négatifs» [16]. Theme A Le taux de réponse élevé généralisable assisté [18]: Résultats:. Le concept de promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des écoles saines
La pertinence de la promotion de la santé bucco-dentaire dans le cadre des écoles saines (i)
Tous les répondants ont estimé qu'il était approprié de promouvoir la santé bucco-dentaire dans les écoles saines. Tous les répondants placés OHP dans le volet Hygiène alimentaire du PNHA. Six répondants ont également reconnu la pertinence de la localisation OHP dans les autres volets du programme:
(nombres entre parenthèses après chaque citation se réfèrent au participant)
'il va de pair avec la saine alimentation standard'
( 9)
'Il est également un élément important de la santé émotionnelle et ... l'éducation sexuelle et relationnelle »
(22)
la relation entre la santé bucco-dentaire et générale (ii)
Tous les répondants ont estimé qui étaient liés santé bucco-dentaire et générale. Trois participants conceptualisés santé bucco-dentaire comme un indicateur de la santé générale:
la santé des gencives, etc est un indicateur en termes de maladie cardiaque »
(11)
D'autres répondants ont estimé qu'il n'y avait pas de distinction entre orale et la santé générale aux fins de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les écoles saines. On a également reconnu que la santé bucco-dentaire a toujours été séparé de la santé en général, mais qu'il devrait maintenant être inclus dans le cadre de la santé en général, et l'approche École en santé est donc une chose positive dans ce contexte:
«Je pense que la clé chose est ... le lien. santé bucco-dentaire a siégé à son propre depuis si longtemps »
Responsabilité de (9) pour OHP dans les écoles en santé (iii)
Huit participants ont donné des écoles ou des infirmières scolaires la responsabilité de OHP, d'autres ont estimé que la mise en responsabilité uniquement avec des équipes spécialisées de rétroprojection ou conjointement entre les équipes écoles en santé, les écoles et les équipes OHP:
'il fait partie de ce que les écoles enseignent les jeunes »
(10)
« il faut que ce soit une chose de partenariat »
(12)
de nombreux répondants ont reconnu la nécessité de l'implication du personnel avec des spécialistes du savoir-faire de la santé bucco-dentaire
Thème B:. la livraison des OHP dans les écoles de santé Principaux domaines de PNHA (iv)
Cette Code classé santé bucco-dentaire de promouvoir les activités dans les principaux volets du PNHA.
manger sain
Tous les participants ont déclaré que les écoles portant sur une alimentation saine dans le cadre de leur travail écoles en santé étaient censés avoir une politique de saine alimentation et à agir sur cette politique. Indépendamment de l'engagement avec des écoles saines, toutes les écoles devaient se conformer à des normes nutritionnelles minimales [19]. Il y avait une variabilité dans la façon dont LHSPs exigeaient des écoles pour atteindre la norme d'alimentation saine; par exemple, que certains participants avaient fait la direction explicitement pour les dents.
éducation personnelle sociale et la santé (PSHE)
éducation formelle de santé bucco-dentaire et de l'éducation sur l'alcool et le tabac entrent dans le brin PSHE (alcool et le tabac sont des risques facteurs de cancer de la bouche). Bien que les participants ne tendent pas à faire des liens entre spontanées tabac et l'alcool et la santé bucco-dentaire, une fois incité ils étaient conscients de la pertinence de cibler ces domaines pour la promotion de la santé bucco-dentaire. interventions de tabac étaient dirigés par la législation nationale, par exemple Le Règlement (Locaux et exécution) sans fumée (2006), ainsi que par le biais des écoles saines. programmes Écoles saines nécessaire écoles d'avoir des politiques couvrant le tabac, l'alcool et les drogues. interventions scolaires et l'éducation autour de ces sujets étaient plus variables avec quelques participants qui ont déclaré les travailleurs de sevrage tabagique en visite les écoles. Dans d'autres domaines sur la base des écoles-sevrage tabagique a été considérée comme étant inappropriée, car il a été estimé que l'arrêt du tabac devrait être incité par le désir d'une personne de cesser de fumer.
Santé émotionnelle et le bien-être
Neuf répondants ont reconnu l'importance de la santé bucco-dentaire à cette écoles en santé volet:
'il y a un très beau projet ... à propos de l'effet de vos dents sur votre visage et votre personnalité ... qui est sur l'estime de soi ainsi'
(11)
les répondants de l'activité physique ont été posées sur deux aspects de l'activité physique qui pourrait empêcher un traumatisme oro-facial: l'utilisation de casques de vélo et mouthguards sportives. casques de cyclistes ont été couramment promus soit directement par le LHSP, ou par leurs partenaires. Sport mouthguards ont été moins souvent promus et un répondant ont soulevé des préoccupations soulevées au sujet de l'opportunité de promouvoir l'utilisation de mouthguard:
»en raison de la possibilité d'étouffement»
(16)
L'approche globale de l'école (v)
Ce code des activités liées à rétroprojection aux cinq caractéristiques de base d'une approche globale de l'école.
Le programme enseigné
les participants étaient généralement positifs sur la santé orale enseignée dans les écoles, avec la plupart exprimant qu'il devrait être enseigné soit à l'intérieur ou de la science PSHE . tous les participants ne connaissaient pas précisément ce qui a été enseigné en matière de santé bucco-dentaire. Certains répondants ont exprimé des préoccupations au sujet des contraintes de calendrier.
Environnement scolaire physique
L'environnement physique de l'école a le potentiel d'avoir un impact sur la santé bucco-dentaire en raison de ses liens avec la santé et la sécurité, la prévention des accidents et la santé émotionnelle et le bien-être. La mesure dans laquelle il a été considéré comme étant différent entre les localités. Certaines zones considérées comme l'environnement physique de leurs écoles comme une zone pour les écoles pour faire face après avoir atteint le statut «École en santé». D'autres conceptualisés évaluer l'environnement physique de l'école, soit comme une partie de veiller à ce que les écoles utilisaient toute l'approche de l'école ou liée à la santé émotionnelle et le bien-être brin du PNHA. Politiques
santé
Tous les participants de l'exception d'un ignoraient des écoles dans leur région ayant des politiques spécifiques de santé bucco-dentaire; il a été généralement jugée plus appropriée que les références à la santé bucco-dentaire doivent être intégrées dans les politiques plus générales:
'il est aussi explicite en vous savez toute la politique d'alimentation scolaire que nous avons modélisé pour eux ... euh qui qui va trier ... DCAO chiffres ... donc ses ensembles le contexte de ... pourquoi il est important sur la saine alimentation »
(18)
participation des élèves
participation des élèves peut avoir un impact sur la santé bucco-dentaire par le biais la promotion de la santé psychologique et le bien-être. Dans une zone participation des élèves a été utilisé pour promouvoir la santé bucco-dentaire spécifiquement:
«nous ... utilisons certains des enfants plus âgés d'être des pairs éducateurs ... nous avons formé les enfants ... et ils ont ensuite allé travailler avec certains des
les enfants des maternelles »(11)
Implication des parents et du personnel
la participation des parents et du personnel dans les programmes scolaires en santé est un élément essentiel de l'approche globale de l'école. Les parents ont été plus souvent impliqués dans OHP dans le primaire que le secteur secondaire:
'nous ... essayer d'éduquer les parents d'enfants de l'école primaire ... nous insistons sur le fait que beaucoup plus ... que nous faisons avec secondaire
(10) «enfants
Organisation (vi)
Ce code décrit les ressources, le personnel et les partenaires impliqués dans la livraison de OHP.
personnel du personnel et des partenaires impliqués
OHP dans des écoles saines parfois inclus les personnes qui travaillent en tant que membres de base des équipes locales Écoles saines. Dans la plupart des zones du personnel a également inclus des personnes travaillant pour des organismes partenaires tels que les équipes de rétroprojection, les équipes locales de partenariat sportif, les infirmières scolaires et les équipes de sensibilisation aux drogues. Les équipes de rétroprojection sont généralement des infirmières dentaires, des hygiénistes et des thérapeutes formés dans l'éducation de la santé bucco-dentaire et employés par le service dentaire salarié local. Un seul participant a indiqué que le LHSP ne fonctionnait pas en partenariat avec une équipe OHP. Le rôle des équipes locales OHP variait considérablement entre les régions:
la
OH (de santé bucco-dentaire) équipe venir et exécuter un programme ... soutenir le programme ... ils ont fait quelque chose en termes de brochures sur réinitialisation de dents, si elles ont été assommés, ils soutiennent le travail ... droit dans toutes les étapes clés de la
(16)
'ils aiment la marionnette joue aussi ... autour du thème de OH'
(4)
Dans une région, la question de l'expertise a été traitée différemment; l'équipe des écoles en santé a reconnu qu'ils avaient plus d'expertise sur la prestation d'interventions dans les écoles que l'équipe locale OHP. Ils ont travaillé avec l'équipe OHP pour assurer que les messages OHP ont été fournis dans les moyens les plus appropriés: santé bucco-dentaire »
ont travaille ... tout à fait indépendamment de nous .... ils étaient trop axés sur la santé bucco-dentaire ... il y avait en fait une secousse qui se passe de sorte que lorsque les écoles promotrices de santé allaient en tant que bien ... il commençait à être considéré comme un peu d'un état nounou .... donc ce que nous avons décidé de faire était parce que nous avions plus d'expertise sur les solutions de écoles ... est de faire l'éducation des messages de santé convivial ... nous avons commencé à travailler plus étroitement avec la santé bucco-dentaire ... un de leurs travailleurs effectivement rejoint notre équipe »
(22)
ressources ciblage
OHP interventions ont parfois été ciblées soit le secteur primaire et /ou à ces écoles avec la pire santé dentaire. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
