nationale transversale
Résumé de l'arrière-plan
Pour déterminer les connaissances, les attitudes et les comportements des pratiques liées au tabac chez les dentistes pédiatriques américains.
Méthodes
une enquête a été menée en 1998 parmi un échantillon aléatoire national de 1 500 membres American Academy of Pediatric Dentistry. Tests du chi carré et régression logistique avec des rapports de cotes (RUP) et les intervalles de confiance à 95% des facteurs liés aux comportements de contrôle du tabac de dentistes pédiatriques évalués.: Résultats
réponse était de 65% pour l'enquête. Seulement 12% des répondants avaient une formation de prévention /de renoncement au tabac avant. Parmi ceux sans formation, 70% étaient prêts à être formés. Moins de deux tiers ont répondu correctement à l'un des quatre éléments de connaissances liées au tabac. Plus de la moitié convenu dentistes pédiatriques devraient adopter des comportements de contrôle du tabac, mais identifié la résistance du patient comme une barrière. Environ 24% des répondants ont déclaré toujours /demandant souvent leurs patients adolescents au sujet de l'usage du tabac; 73% ont déclaré toujours /conseillant souvent les utilisateurs de tabac connus à cesser de fumer; et 37% des répondants toujours /aider souvent à l'arrêt de la consommation de tabac. Se sentir prêt à adopter des comportements de contrôle du tabac (ORs = 1/9 à 2/8), un score d'attitude plus positive (4 points) à partir de 11 articles liés au tabac (ORs = 1,5-1,8), et une prévalence de l'usage du tabac dans tout l'État supérieur prédit de façon significative la performance du tabac comportements de contrôle.
Constatations Conclusion suggèrent des programmes thatraining sur l'usage du tabac et le traitement de la dépendance dans le cadre dentaire pédiatrique peut être nécessaire pour promouvoir des comportements de lutte contre le tabagisme chez les patients adolescents.
Stuart A Gansky, Jennifer l Ryan, James A Ellison, Umo Isong, Arthur J Miller et Margaret M Walsh a contribué également à ce travail.
Contexte
l'usage du tabac, la cause la plus évitable de maladie et de décès prématurés aux États-Unis [1], commence presque toujours au cours adolescence [2]. Chaque jour, dans le États-Unis plus de 3000 jeunes de moins de 18 ans essayer leur première cigarette [2]. On estime que la moitié de ces jeunes deviendront des fumeurs dépendants réguliers, et un tiers va succomber à des maladies liées au tabagisme [2]. Dans l'ensemble, 22% des élèves du secondaire aux États-Unis fument actuellement des cigarettes et 11% des hommes du secondaire utilisent le tabac sans fumée (c.-à priser oral ou de tabac à mâcher) [3].
Le National Cancer Institute (NCI) recommande toute la santé professionnels aident les patients à être sans tabac en appliquant la brève intervention clinique après appelé «approche de cinq A" la [4]:
▪ Demandez tous les patients au sujet de l'usage du tabac;
▪ Conseiller les utilisateurs de tabac à cesser d'utiliser le tabac et non -Propriété Industrielle utilisateurs de rester sans tabac;
▪ Évaluer la volonté des consommateurs de tabac pour arrêter le mois prochain;
▪ Aider tous les utilisateurs de tabac pour arrêter en fonction de leur volonté de cesser de fumer;
▪ Organiser un suivi approprié up patients de nombreux dentistes pédiatriques. sont des adolescents. Ce contact fréquent donne l'occasion de fournir une prévention du tabagisme ou intervention de cessation et de renforcement brève sur une longue période de temps l'amélioration de la capacité d'un individu d'arrêter l'usage du tabac [4-6]. Le but de cette étude était d'évaluer les connaissances de lutte contre le tabagisme, les attitudes et les comportements des dentistes pédiatriques et d'identifier les facteurs prédictifs de comportements d'intervention du tabac recommandées. Bien que cette étude a été menée en 1998, un examen actuel de la littérature a révélé que les plus récentes données nationales publiées sur les dentistes pédiatriques sont de 1994. Il existe un besoin constant de mettre à jour la documentation pour fournir des repères pour suivre les tendances de la conformité avec les directives de traitement du tabac heures supplémentaires. Cet article présente de nouvelles informations importantes, car non seulement les rapports prévalences des comportements de contrôle du tabac, mais aussi les caractéristiques des fournisseurs et de leurs paramètres liés à ces comportements.
Méthodes
Questionnaire développement
L'Université de Californie à San Francisco (UCSF ) Institutional Review Board a approuvé cette étude. Pour développer et modifier le questionnaire de l'étude, un groupe de discussion de commodité-échantillon de 7 praticiens dentistes pédiatriques a été réalisée au cours d'une réunion de San Francisco Bay Area Pédodontie Study Club 1998. Les réponses ont été enregistrées par le second auteur (Jennifer L. Ryan) et analysés qualitativement pour informer l'élaboration du questionnaire pour les essais pilotes. éléments du questionnaire supplémentaires ont été basées sur une enquête nationale réalisée en 1994 pour évaluer les activités de lutte contre le tabagisme chez les dentistes généralistes américains [7]. Le questionnaire préliminaire, lettre de motivation, et une enveloppe de retour pré-affranchie ont été envoyés par la poste à un autre échantillon de commodité de 8 autres dentistes pédiatriques Californie du Nord à mettre à l'essai pour la clarté, la longueur et la fiabilité. Les résultats de ce test pilote informé l'élaboration du questionnaire final.
Étude aperçu
Le dernier questionnaire de l'étude, lettre de motivation et enveloppe de retour pré-payée ont été envoyés en Novembre 1998 à un échantillon aléatoire de 1 500 des 4200 membres américains de dentiste pédiatrique de l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Tous les membres AAPD étaient admissibles à recevoir le questionnaire, sauf à la retraite, étudiant ou membres étrangers. Deux mois après l'envoi initial, un second questionnaire, lettre de motivation modifiée, et de l'enveloppe de retour pré-affranchie ont été envoyés par la poste aux non-répondants de l'enquête initiale. Deux mois plus tard, les non-répondants ont été échantillonnées au hasard (130/551) et a téléphoné pour recueillir des informations démographiques de base et de déterminer les raisons pour ne pas retourner les sondages envoyés par la poste. Le consentement est implicite dans leur volonté de terminer l'entrevue téléphonique. Dentistes prêts à répondre à un sondage ont été ré-envoyés le questionnaire. Enfin, l'information sur le tabac taxe d'accise au niveau des États 1998 et la prévalence du tabagisme de 1997 pour chaque Etat ont été obtenues auprès des Centres américains pour le site de prévention des maladies et de contrôle (1999).
Questionnaire articles
L'enquête adolescents défini comme 11 -17 ans et tabac utilisateurs que les fumeurs (utilisateurs cigarette, pipe ou cigare) ou le tabac sans fumée (tabac à priser ou mâcher) les utilisateurs. Les éléments du questionnaire ont évalué les facteurs démographiques (âge, sexe, race /ethnicité) et les données démographiques liées à la pratique (année de soins dentaires du diplôme d'école, le type de pratique, le lieu de pratique, heures de travail hebdomadaires). caractéristiques liées au tabac du dentiste répondre ont également été évalués, comme l'état de l'usage du tabac, la formation antérieure de l'abandon du tabac, la volonté de recevoir une formation, des comportements de contrôle du tabac (identifiant /demande, de conseiller, de documenter) et les obstacles perçus à l'abandon du tabac (11 articles en utilisant une échelle de Likert à 3 points). Les connaissances sur l'usage du tabac chez les adolescents (2 vrai /faux et 2 questions à choix multiples), les attitudes envers la prévention du tabagisme et le sevrage tabagique (9 articles en utilisant une échelle de Likert à 5 points selon Dolan et al
. [7] plus 2 supplémentaires 5 -point Likert articles d'échelle) et les caractéristiques pratiques liées au tabac (tabac de bureau politique d'interdiction et de membre du personnel chargé de poser des questions sur l'usage du tabac) ont également été évalués de. les analyses de données
saisie de données utilisé erreur intégré et logique incohérence vérification (Epi info Version 6, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA). Les analyses de données utilisé SAS
© logiciel statistique (version 9.1.2, SAS Institute, Cary, NC). Aider les fumeurs à arrêter la consommation de tabac a été déterminé que l'un des 7 articles (discuter arrêter des stratégies, fixer une date d'arrêt, la fourniture de matériel d'auto-assistance, en recommandant la gomme de nicotine, recommandant timbre de nicotine, se référant à un programme de cessation, ou assurer le suivi) . Neuf éléments d'attitude (5 points scores de Likert) liés à la prévention du tabagisme et le sevrage tabagique ont été additionnées après avoir marqué inverse 3 articles pour obtenir le score Dolan [7]. En outre, 2 nouveaux éléments d'attitude demandant d'encourager les non-utilisateurs de rester sans tabac et sur l'importance de l'usage du tabac ont été ajoutés au 9 point partition Dolan pour obtenir une nouvelle partition 11-point, l'Université de Californie (UC) Attitude But. alpha de Cronbach a évalué la cohérence interne de la 11-point échelle UC qui pourrait aller de -22 à 22. Utilisation de Centre Survey définitions géographiques de l'American Dental Association [8], neuf divisions américaines ont été regroupées en 3 grandes régions pour l'analyse.
Catégorique des mesures ont été évaluées par des tests de chi carré pour comparer les données démographiques et les attitudes au sujet de la lutte antitabac entre les répondants et les non-répondants; p ≤ 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. modèles de régression logistique, avec odds ratio (OR) et l'intervalle de confiance de 95% (IC) estimation, ont été ajustés séparément pour identifier les prédicteurs pour chacune des 3 activités de lutte contre le tabagisme (en demandant aux patients adolescents au sujet de l'usage du tabac, de conseiller les utilisateurs de tabac adolescents connus pour quitter , et d'aider les utilisateurs adolescents connus à cesser de fumer), avec entrée et de séjour des critères d'alpha = 0,05. Le OU & gt; 1 est interprété comme la probabilité accrue de l'activité de contrôle associée à un changement de 1 unité d'une variable explicative numérique ou ayant une caractéristique d'une variable explicative dichotomique. Un OU avec un IC à 95% qui ne comprend pas l'un est statistiquement significatif (à savoir
. Équivalent à p ≤ 0,05). Étaient variables de candidats pour les modèles de régression logistique: dentaire année d'obtention du diplôme d'études secondaires, l'emplacement géographique (référence: région de l'Atlantique), montant État taxe sur les cigarettes (par 0,10 $ d'augmentation), par état la prévalence du tabagisme chez les adultes (par 5% minimum), fournisseur de soins de santé du tabac utiliser, la formation (formation préalable et la volonté de recevoir de la formation), l'intervention auto-efficacité (se sentant très bien ou bien prêt à demander, conseiller et aider), le sexe, environnement de bureau (urbain ou rural; référence: banlieue), et l'attitude UC échelle (pour une augmentation de 4 points). En outre, chaque modèle a été ajusté pour 2 obstacles associés à la non-réponse: le manque de temps et le manque de consommateurs de tabac dans la pratique (fortement contre peu ou non). Collinearlity (c.-à
. Numéro d'état) a également été évaluée. Résultats de
taux de réponse
Sur les 1500 membres de l'AAPD échantillonnées au hasard pour recevoir une enquête, 971 a retourné un sondage, pour un taux de réponse global de 65% (952 ont été retournés après les deux premiers envois plus 19 après le contact téléphonique). Un total de 872 ont été analysées après l'exclusion de 99 enquêtes (80 dentistes répondants retraités ou plus pratiqué aux États-Unis et 19 ne voient régulièrement les patients adolescents).
Parmi 551 nonrépondants de l'enquête, 130 ont été choisis au hasard pour être téléphoné. Parmi ceux-ci, 14 étaient inadmissibles (8 avaient des chiffres incorrects ou téléphoniques non-travail; 6 ne sont plus membres AAPD) et 23 non-répondants de téléphone n'a pas pu être atteint (17 indisponible après au moins deux tentatives, 3 relocalisé et 3 refusé). Ainsi, 93 (soit 80% des personnes éligibles) ont été atteints avec succès.
Comparativement aux membres AAPD de retour d'une enquête après contact téléphonique (répondants téléphoné), ceux qui ne sont pas revenus une enquête (nonrépondants téléphoné) étaient significativement plus susceptibles de déclarer : le temps (43% des non-répondants téléphoné contre 16% des répondants ont téléphoné) manque, l'usage du tabac était pas un problème dans leur bureau (10% des non-répondants téléphoné contre 0% des répondants téléphoné), et manque d'intérêt (23% des téléphoné nonrépondants contre 0% des répondants téléphoné). Les non-répondants et les répondants ne diffèrent pas significativement dans la pensée lutte contre le tabagisme était un sujet inapproprié pour les dentistes pédiatriques. nonrépondants téléphona et téléphoné répondants ne diffèrent pas significativement aussi à l'école dentaire année d'obtention du diplôme, l'âge, la politique ethnique, la consommation de tabac (actuels et passés), ou le tabac de bureau utilisation. Résultats de l'enquête
Description de l'étude échantillon
La plupart des répondants étaient blancs praticiens en solo masculins de travail 4 ou 5 jours par semaine, les pratiques de banlieue privées. Les répondants étaient âgés de 28-81 ans et diplômé de l'école dentaire 1941-1998 (tableau 1). Onze pour cent des répondants étaient des utilisateurs actuels de tabac avec le cigare le plus fréquemment rapportés (tableau 2). Presque tous les répondants ont interdit l'usage du tabac dans leurs pratiques et environ les deux tiers ont déclaré être personnellement responsable de demander aux patients à propos de l'usage du tabac. Seulement 12% avaient une formation préalable dans la prévention et la cessation de l'usage du tabac. Soixante-dix pour cent des personnes sans formation étaient prêts à être formés. Alors que près des deux tiers des répondants se sentaient très bien ou bien préparés à demander aux patients si elles utilisaient le tabac et pour conseiller aux utilisateurs de cesser de fumer, seulement 17% ont estimé prêt à aider les utilisateurs à quit.Table 1 Caractéristiques démographiques et la pratique de répondre pédiatre Dentisterie
Caractéristiques
%
N
âge (années) (N = 858)
< td>
≤ 39
31
264
40-49
32
277
≥ 50
37
317
Sexe (N = 872)
|
|
75
651
Femme
Homme
25
221
Ethnie (N = 868)
|
|
Blanc
86
750
Asie /Pacific Islander
6
51
Latino
3
30
afro-américaine
2
17
Autre
2
16
native American
1
4
dentaire école Graduation Year (N = 862 )
|
|
Avant 1975
35
304
1975- 1985
34
294
Après 1985
31
264
type de pratique (N = 440)
|
|
Solo
53
233
Groupe 43
191
Autre
4
16
Cadre de pratique (N = 815)
|
|
privé
89
724
Autre *
11
91
Lieu de pratique (N = 865)
|
|
urbain (pop. ≥ 300.000)
44
376
Suburban (& gt; 2500 mais & lt; 300 000)
55
477
rural (≤ 2,500)
1
12
Nombre de jours travaillés par semaine (N = 799)
|
|
1-3
16
129
4
44
353
5
37
292
6
25
Nombre de 3
adolescents † patients par jour (N = 850)
|
|
& lt; 10
48
408
10-20
42
353
21-30
7
62
31-40
2
17
& gt; 10
* Autre milieu de pratique inclus 6% (46) 3% (20) hôpital universitaire, 1% (10) militaire de 40
1
, et 1% (10) de la santé publique.
† adolescents ont été définis comme 11-17 ans
Tableau 2 concernant le tabac Caractéristiques de réponse dentistes pédiatriques et leurs pratiques
Caractéristique
%
n
actuel † ‡ usage du tabac
|
|
Tous les
11
94
Cigarettes
2
15
Cigares
9
77
Pipes
1
6
Smokeless Tobacco
1
5
Ancien usage du tabac ‡
|
|
Tous (aucun courant )
17
144
Cigares 15
133
Cigarettes
4
29
Le Pipes
7
59
Smokeless Tobacco
1
10
Bureau Politique du tabac
|
|
Aucun usage du tabac par les patients & amp; les parents (N = 862)
99
852
Aucun usage du tabac par le personnel (N = 865)
98
848
responsable de Vente * (N = 867)
|
|
dentiste pédiatrique
67
583
hygiéniste
34
293
assistant dentaire
28
241
Histoire Santé forme
15
126
Aucune personne
13
115
Réceptionniste
2
13
Autre
& lt ; 1
1
Ne demandez pas
17
147
formation préalable (N = 864)
|
|
formation à la prévention ou à la cessation de l'usage du tabac
12
103
Consentement pour le premier entraînement (N = 750)
|
|
Je être formés (parmi Untrained)
70
527
sens très bien /bien préparé à
|
|
Renseignez-vous sur la consommation de tabac (N = 853)
69
587
informer les utilisateurs de quitter (N = 852)
64
546
Aider les utilisateurs à cesser de fumer (N = 846)
17
146
* Les répondants pouvaient vérifier . tout cela appliqué
† utilisateur actuel comprend les utilisateurs occasionnels actuels quotidienne actuelle et
‡ la taille des échantillons:. cigarettes N = 844, les cigares N = 833, les tuyaux N = 823, tabac sans fumée N = 817 contrôle
du tabac la connaissance, les réponses des attitudes, et les obstacles perçus à 4 éléments de connaissance sur la consommation de tabac chez les adolescents a montré relativement faible connaissance avec seulement 1 point répondu correctement par plus de la moitié des répondants (tableau 3). En ce qui concerne les attitudes, plus de la moitié des répondants ont convenu dentistes pédiatriques devraient: pas utiliser le tabac eux-mêmes; encourager l'abstinence de la consommation de tabac; poser des questions sur l'usage du tabac; conseiller les patients qui consomment du tabac à arrêter; et aider les patients qui souhaitent arrêter de fumer. Fait intéressant, toutefois, les adolescents de plus cru la moitié ont du mal à quitter en raison de la dépendance et ne quitteraient pas même avec les conseils de dentiste pédiatrique. Néanmoins, seulement 20% des personnes interrogées pensaient que leur temps pourrait être mieux dépensé faire des choses autres que d'essayer de réduire les patients adolescents de tabac de use.Table 3 dentistes pédiatriques »Adolescent usage du tabac connaissances et attitudes
Articles de connaissances (N = 872)
correct *
|
%
n
• Un dans trois adolescents américains utilisent le tabac par âge 18 †
60
527
• 90% de la consommation de cigarettes pour la première fois se produit avant l'obtention du diplôme d'études secondaires ‡
40
348
• Chaque jour, plus de 1000 adolescents américains deviennent des fumeurs réguliers †
36
311
• au cours des 25 dernières années, le nombre d'adolescents américains qui utilisent le tabac sans fumée a triplé ‡
19
168
Attitude Articles
Fortement d'accord /d'accord
|
%
n
• Le dentiste pédiatrique devrait donner un bon exemple en ne pas fumer. (N = 859)
92
793
• Il est important pour un dentiste pédiatrique pour encourager les non-utilisateurs des adolescents à rester sans tabac. (N = 859)
78
667
• Il est important pour un dentiste pédiatrique pour demander les patients adolescents au sujet de l'usage du tabac. (N = 857)
66
565
• La plupart des adolescents ne seront pas abandonner l'usage du tabac, même si leur dentiste pédiatrique leur dit de. (N = 854)
64
548
• Il est de la responsabilité d'un dentiste pédiatrique pour aider les patients qui souhaitent arrêter de consommer du tabac pour y parvenir. (N = 861)
56
482
• Il est de la responsabilité d'un dentiste pédiatrique pour convaincre les patients qui consomment du tabac à arrêter. (N = 860)
55
471
• Les utilisateurs de tabac La plupart des adolescents ont du mal à cesser de fumer parce qu'ils sont dépendants à la nicotine. (N = 856)
54
465
• Les dentistes pédiatriques devraient être plus actifs qu'ils ne l'ont été en prenant la parole devant des groupes laïcs sur l'usage du tabac. (N = 857)
43
367
• Les utilisateurs de tabac La plupart des adolescents peuvent arrêter s'ils veulent. (N = 851)
37
316
• Le temps d'un dentiste pédiatrique peut être beaucoup mieux dépensé faire autre chose que d'essayer de réduire la consommation de tabac chez les adolescents . (N = 851)
20
173
• Les adolescents ont assez de problèmes sans leur ajoutant en essayant d'abandonner le tabac. (N = 859)
4
36
* manquant /"ne savent pas" les réponses ont été comptés comme incorrect.
† Vrai /faux et ‡ questions à choix multiples (4 items).
Gras indique la réponse correcte pour questions à choix multiples.
tests de cohérence interne de l'échelle Dolan avait coefficient alpha de standardisé Cronbach de 0,53 [7], alors donné l'échelle d'attitude UC un alpha de 0,67 (cohérence interne modérée) - une meilleure fiabilité à l'échelle UC que celle de Dolan et al
[7]
Soixante-trois pour cent des répondants ont déclaré se sentir la résistance des patients aux services de renoncement au tabac était importante. barrière à aider les patients adolescents arrêter la consommation de tabac (tableau 4). En outre, 64% se sentir identifiés, ils ne pouvaient pas aider efficacement les patients à arrêter comme un obstacle majeur. Faute de ressources, réfléchie de ne pas savoir où envoyer les patients pour le conseil et ne pas avoir à distribuer des matériaux, a été identifié comme un obstacle majeur par plus de la moitié des répondants. Moins de la moitié des répondants ont identifié le temps manque comme une barrière et un tiers seulement identifié manque les obstacles de reimbursement.Table adéquats 4 pédiatriques Dentistes à aider l'adolescent patients Arrêter l'usage du tabac * (N = 838)
< col> Barrière
%
n
Feel patients sont résistants à des services de sevrage
73
608
Je ne sais pas où envoyer les patients pour le conseil
66
550
ne se sentent pourrait effectivement aider les patients à cesser de fumer
64
532
ne pas avoir du matériel à distribuer
52
435
Le manque de temps
48
405
La plupart des adolescents patients de ne pas utiliser le tabac
47
395
n'a pas eu lieu pour moi de fournir ces services
38
322
je ne sais pas quoi dire
38
320
Manque de remboursement adéquat
34
285
Unsuccessful dans la fourniture ces services dans
passé
30
251
ne vous sentez pas cela est approprié pour un dentiste pédiatrique
28
233
* on a demandé aux répondants dans quelle mesure un obstacle chacun des éléments suivants est, ou serait, en ce qui concerne à aider les patients adolescents arrêtent l'usage du tabac. Les réponses comprenaient quelque peu d'une barrière ou une barrière forte (exclue pas de barrière). Les réponses manquantes ont été combinées avec «pas un obstacle» à moins que tous les obstacles ont été absents des comportements de conseil d'abandon du tabac de.
Environ un quart des répondants toujours ou souvent posé des questions sur l'usage du tabac et environ un tiers a aidé les utilisateurs à cesser de fumer (tableau 5). Lorsque conscience des consommateurs de tabac, cependant, près des trois quarts toujours ou souvent leur a conseillé de cesser de fumer. Environ un quart ont indiqué ne jamais demander, un cinquième ne conseillant, et un tiers ne assisting.Table 5 Pediatric Dentistes signalés Comportements En ce qui concerne l'usage du tabac de l'adolescent Patients
|
toujours /Souvent *
jamais *
|
%
n
%
n
Demandez Tous les patients sur l'utilisation (N = 857)
24
207
23
193
Conseiller aux utilisateurs de Quit (N = 856)
73
622
17
17
aider les utilisateurs à cesser de fumer (N = 841)
37
313
37
316
* échelle: toujours, souvent, parfois, jamais
les facteurs liés à l'abandon du tabac comportements de conseil
les répondants qui se sentaient prêts à poser, de conseiller et d'aider étaient environ 5, 3, et 4 fois plus susceptibles , respectivement, pour effectuer la tâche correspondant à ceux qui se sentaient pas prêts à poser, de conseiller et d'aider (tableau 6). Les répondants qui ont estimé qu'il était important de demander aux patients adolescents au sujet de l'usage du tabac, informer les utilisateurs des adolescents à cesser de fumer, et aider les utilisateurs à cesser de fumer étaient environ 8, 3, et 4 fois plus susceptibles, respectivement, pour effectuer la tâche correspondante que ceux qui a estimé qu'il était sans importance. Les IC à 95% indique une statistique significative pour l'ensemble de ces associations.Table 6 Relations de sentiment Preparedand importance perçue avec déclarés Comportements lutte contre le tabagisme
Comportement
Préparé
Unprepared
OU +
IC à 95% *
Demandez (N = 841)
31
8
4,9
03.01 à 07.09
Advise (N = 839)
81
58
3.1
02.03 à 04.03
Assist (N = 832)
66
31
4.3
02.09 à 06.02
Comportement
Important
Indifférent de la
OU
95% CI
Demandez (N = 845)
34
6
8,1
4,8 à 13,7
Conseiller (N = 844)
81
58
3.1
02.02 à 04.02
Assist (N = 838)
46
19
3,6
02.06 à 05.01
* IC = intervalle de confiance
+ odds ratio
dans les modèles de régression logistique multivariée (tableau 7), ajustement des barrières était généralement non significative (puisque les IC à 95% comprennent 1,0) - mais sans les utilisateurs de tabac signalés dans sa pratique a été liée de façon significative à moins demander et d'aider (puisque les IC à 95% excluent 1,0). Se sentir prêt à demander, se sentant prêt à aider, et le score d'attitude UC ont été significativement associée positivement à tous les comportements de conseil en cessation 3 du tabac: demander, conseiller et aider. Les répondants qui se sentaient bien ou très bien préparés à demander ou à aider étaient 1,8 à 2,8 fois plus susceptibles d'effectuer ces comportements de consultation de sevrage tabagique que ceux qui ne se sentent pas prêts. Un changement de 4 points dans l'échelle d'attitude UC (par ex.
De fortement en désaccord à fortement d'accord sur 1 des 11 articles ou de neutre à convenir sur 4 articles) a été associée à être de 1,5 à 1,8 fois plus susceptibles d'effectuer l'arrêt du tabac comportement de conseil. répondantes étaient 1,7 fois plus susceptibles de poser des questions sur l'usage du tabac que les hommes. Par rapport à ceux qui vivent dans les régions de l'Atlantique ou centrale, les répondants de la région du Pacifique étaient 40% moins susceptibles de conseiller. Pour chaque augmentation de 5% de la prévalence du tabagisme dans tout l'État, les répondants étaient 1,5 fois plus susceptibles d'aider les utilisateurs à quit.Table 7 corrélats de renoncement au tabac Comportements
Candidat
variable
Demandez
Conseiller de
Assist
|
OU
95% CI
OU
95% CI
OR
IC à 95%
Manque de Time
0.7
0.3–1.5
0.9
0.5–1.5
0.7
0.4–1.3
Lack de Users
0.5
0.3–0.9
1.0
0.6–1.5
0.7
0.4-<1.0
Preparation à Ask
2.8
1.4–5.5
1.8
1.1–2.9
1.9
1.2–3.0
Preparation à Advise
1.9
1.1–3.5
1.9
1.3–3.1
2.6
1.7–3.9
UC Attitude Scale*
1.6
1.4–1.9
1.5
1.3–1.8
1.8
1.5–2.1
Gender - Femme
1.7
01.01 à 02.06
---
--- ---
---
Région: Pacifique vs. Atlantic/Central†
---
---
0.6
0.4–0.9
---
---
State Prévalence du tabagisme ‡
---
--- ---
---
1.5
1,1-2,1
* UC Attitude échelle par 4 de point de changement
† Atlantique: Maine, New Hampshire, Vermont, Massachusetts, Connecticut, Rhode Island, New York, Pennsylvanie, New Jersey, Delaware, Maryland, District of Columbia, Virginie, Virginie occidentale, Caroline du Nord, Caroline du Sud, la Géorgie, la Floride
Central: Ohio, Indiana, Illinois, Michigan, Wisconsin, Kentucky, Tennessee, Mississippi, Alabama, Minnesota, Iowa, Missouri , Dakota du Nord, Dakota du Sud, Nebraska, Kansas, Louisiane, Arkansas, Texas, Oklahoma
Pacifique: Montana, Wyoming, Idaho, Colorado, Utah, Nevada, Nouveau-Mexique, Arizona, Washington, Oregon, Californie, Alaska, Hawaii
‡ État usage du tabac Prévalence par 5% de variation
Discussion
Nous avons sondé les membres du AAPD d'évaluer leurs connaissances, les attitudes et les comportements liés aux activités de lutte contre le tabagisme dans leurs pratiques dentaires.
Bien que les résultats indiquent une faible connaissance niveaux sur l'utilisation générale de tabac chez les adolescents, les dentistes pédiatriques ont tenu des attitudes positives à propos d'intervenir auprès de leurs patients adolescents. Par exemple, plus de la moitié des répondants croyaient dentistes pédiatriques devraient encourager, de conseiller et d'aider les fumeurs à cesser d'utiliser le tabac. En outre, 80% ont déclaré que d'essayer de réduire la consommation de tabac chez les adolescents était vaut le temps. En dépit de ces attitudes positives au sujet de l'intervention auprès des patients adolescents au tabac en utilisant, à moins d'un quart des répondants (24%) ont déclaré toujours demander des adolescents si elles utilisaient le tabac.
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