Résumé
Contexte
L'état de santé bucco-dentaire des résidents ruraux de la République populaire de Chine n'a pas été largement étudié et la relation entre une mauvaise santé buccodentaire et cancer de l'œsophage (CE) est incertaine. Notre objectif est de signaler l'état de santé bucco-dentaire des adultes participant à une étude de dépistage CE menée dans un risque élevé zone rurale CE de la Chine et d'explorer la relation entre la santé buccodentaire et la dysplasie œsophagienne.
Méthodes
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) les procédures d'examen de santé bucco-dentaire et l'indice gingival modifié (MGI) ont été utilisés dans une étude clinique visant à examiner les facteurs de risque de cancer de l'œsophage et de tester un nouveau dispositif d'échantillonnage cytologie oesophagienne. Cette étude a été menée dans trois villages ruraux en Chine avec des taux élevés de CE en 2002 et a été un effort de collaboration entre les chercheurs des Instituts nationaux de la santé et de l'Institut du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales.
Résultats
Près 17% des participants à l'étude âgés de 40-67 ans ont été édentée. Dans l'ensemble, le nombre moyen de dents manquantes ajusté (y compris les troisièmes molaires et conservés racines dentaires) était de 13,8 et 35% avaient 7 contacts ou moins. Les femmes étaient plus susceptibles d'éprouver une plus grande perte de la dent que les hommes. L'âge moyen au moment de la première perte de la dent pour ceux sans contacts fonctionnels postérieurs était environ 41 ans pour les hommes et 36 ans pour les femmes. Le CAOD moyen (cariées, manquantes et obturées) score pour la population de l'étude était de 8,5. Les personnes âgées, les femmes et les personnes ayant le niveau d'instruction inférieur avaient des scores plus élevés DCAO. La prévalence de la maladie parodontale (définie comme au moins un site de 3 mm de perte d'attache et 4 mm de profondeur de la poche) était de 44,7%, et 36,7% des participants à l'étude avaient au moins un site de 6 mm ou plus de perte de fixation. Les résultats d'un modèle multivarié parcimonieuse indiquent que les participants ayant une mauvaise santé buccodentaire wemore susceptibles d'avoir une dysplasie œsophagienne (OR = 1,59; IC à 95% 1,06, 2,39).
Conclusion
Ce rapport décrit la première utilisation de NHANES protocoles de santé bucco-dentaire employé dans une étude clinique menée en dehors des États-Unis. L'étendue et la gravité de la mauvaise santé buccodentaire dans ce groupe d'étude chinoise peut être un important problème de santé et un facteur contribuant à la prévalence de la CE
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-7-10) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Le nombre d'examens oraux, standardisés complets de santé utilisés dans les études cliniques de la République populaire de Chine est inconnue. Les rapports publiés d'examens standardisés de santé bucco-dentaire en Chine ont été rares et beaucoup ont été limitées aux enquêtes. En général, la recherche explorant les associations entre la santé bucco-dentaire et le cancer est rare en Chine, avec une exception notable étant l'évaluation de l'état de santé bucco-dentaire des patients après un traitement de radiothérapie pour le cancer du nasopharynx [1] De nombreuses enquêtes de. Et les études cliniques en Chine ont utilisé Organisation mondiale de la santé (OMS) méthodes d'examen de santé bucco-dentaire pour évaluer la carie dentaire et les maladies parodontales [2]. En Chine, la plupart des adultes information sur la santé bucco-dentaire ont été recueillies au niveau régional ou local et a surtout impliqué les résidents urbains dans les zones autour de Beijing, Shanghai, Chengdu et Wuhan [3]. Lin et Schwarz revue la littérature publiée en anglais ou en chinois et a constaté que la plupart des études ont été limitées à l'évaluation de la prévalence de la carie dentaire et les maladies parodontales, et que certains ont été limitées par des critères de diagnostic inadéquats. En outre, la plupart des études ne comprenaient pas les agriculteurs, bien que la majorité de la population chinoise est engagée dans le travail agricole.
L'état de santé bucco-dentaire de la population rurale en Chine n'a pas été largement étudié. La deuxième enquête nationale sur la santé bucco-dentaire inclus les adultes ruraux de chacune des 11 provinces choisies pour la collecte des données d'enquête en utilisant des critères décrits par l'OMS [4]. adultes ruraux ont également été inclus dans une étude exhaustive de la santé bucco-dentaire menée dans la province du Guangdong (sud de la Chine) par l'Université de Hong Kong en 1997 en utilisant les critères de l'OMS et les examinateurs dentaires formés [5]. Les résultats des deux études ont indiqué que la carie expérience et sévère perte d'attache parodontale étaient légèrement plus fréquentes chez les adultes dans les zones rurales par rapport à ceux qui vivent dans les zones urbaines. Cependant, une enquête antérieure menée en 1990 dans la province de Guangdong en utilisant les critères de l'OMS a indiqué que le saignement gingival et la prévalence de la profondeur de 4 mm de poche ou plus était plus élevé chez les résidents urbains par rapport à ceux qui vivent dans les zones rurales [6]. conclusions descriptives d'une enquête menée dans la région montagneuse de Dexing Ville, province de Jiangxi en utilisant les critères de l'OMS a indiqué que caries et les maladies parodontales sont plus fréquents dans les zones rurales, mais cette disparité grandement diminué avec l'âge [7].
À l'échelle mondiale, " données épidémiologiques fiables sur la santé parodontale des groupes plus âgés sont rares »[8]. Bien que la banque de données mondiale orale de l'OMS est une ressource précieuse pour les comparaisons géopolitiques de la santé parodontale, il a ses limites. La plupart des informations parodontale ont été recueillies par Index parodontale communautaire du traitement des besoins (CPITN) méthodes (maintenant appelé indice parodontal communautaire (IPC)) en utilisant les cadres d'âge OMS de 35-44 et 65-74 ans-de-âge. En favorisant la collecte limitée à ces 2 décennies de vie des données en utilisant l'IPC, des informations sur l'adulte état parodontal des autres cohortes d'âge ou sur la perte de fixation dans de nombreuses régions du monde est limité ou inconnu. En outre, la méthode de l'IPC est rarement utilisé aux États-Unis, ce qui réduit les possibilités de comparaisons plus directes de l'état parodontal entre les populations dans les États-Unis et d'autres pays.
L'épidémiologie globale de la carie dentaire chez les enfants et les jeunes adultes est bien connue. expérience Caries a diminué dans les pays développés, et la prévalence de la carie est en augmentation dans les pays en développement comme des modèles pour les jeunes alimentaires changent [9]. Cependant, les résultats de prévalence des caries chez les adultes et les personnes âgées dans le monde en développement ont été moins bien signalés. Bien que la carie a été historiquement considéré comme une maladie chronique de la jeunesse, les personnes âgées peuvent également développer des lésions carieuses [10-12]. En Chine et dans d'autres régions du monde en développement, la formation de la carie montre une progression graduelle tout au long de la vie [13, 14]. Bien qu'il ait été rapporté que la carie dentaire est la cause principale de la perte des dents chez les adultes en Chine [9], dans les populations non-chinois âgés de 45 ans ou plus, la cause principale de la perte des dents est moins clair et peut être liée à la maladie parodontale dans certaines régions et à la carie dentaire chez les autres [15-21]. la perte
Tooth réduit la qualité de vie et peut être liée à une moins bonne santé générale [22, 23]. Les rapports en provenance de Chine ont suggéré que la perte de la dent peut être associée à l'œsophage et les cancers gastriques [24, 25] et le cancer buccal [26]. Bien que le cancer par voie orale et la part de cancer de l'œsophage risque communs facteurs, tels que l'alcool et l'usage du tabac, on ne sait pas si mauvaise santé buccodentaire est un indicateur de risque de cancer de l'œsophage.
L'objectif principal de cet article est de décrire l'état de santé bucco-dentaire un échantillon non représentatif de participants adultes dans une étude sur le cancer de l'œsophage menée dans la province du Henan rural, la République populaire de Chine par les national Institutes of Health, national cancer Institute (NIH /NCI) et l'Institut du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales (CICAMS). Un autre objectif est d'évaluer la relation entre les attributs de la santé bucco-dentaire et la dysplasie œsophagienne. Ce document représente la première tentative de présenter des informations de santé bucco-dentaire à partir de données recueillies en utilisant les protocoles de santé bucco-dentaire Santé nationale et Nutrition examen Survey (NHANES) dans une étude administrée en dehors des États-Unis.
Méthodes
étude Contexte général
le NCI et l'CICAMS ont collaboré à des études de oesophagienne Carcinome épidermoïde (ESCC) depuis plus de 20 ans. Ces études ont inclus les grands essais d'intervention [27], des études de dépistage [28], et d'autres évaluations. Un grand nombre d'études étiologiques ont également été effectuées à l'aide des données de la valeur nutritive Intervention Trials Population générale Trial cohortes, qui comprenait plus de 29.000 participants. Une étude a examiné l'association entre la perte des dents au procès de base et risque de l'oesophage et le cancer gastrique au cours des 5,25 premières années de suivi [24]. Avec plus de 1000 cas de cancer, les auteurs ont constaté augmenté de manière significative le risque de cancer gastro-intestinal supérieur pour les personnes avec une plus grande que le nombre médian de dents perdues (n = 6), avec des risques relatifs allant de 1,3 à 1,8 selon le site du cancer.
Ces études collaboratives ont été menées dans Linxian (maintenant connu sous le nom Linzhou) et les comtés environnants, qui ont l'un des taux de ESCC et le cancer du cardia gastrique plus élevés au monde, avec l'âge normalisé les taux d'incidence & gt; 100 /100.000 et un taux de mortalité cumulée d'environ 20% [29]. L'examen actuel de santé bucco-dentaire a été imbriquée dans la cytologie Échantillonnage Étude 2 (CSS2), qui a été conçu pour tester l'efficacité d'un dispositif d'échantillonnage cytologie oesophagienne roman et de tester des méthodes d'identification du cancer précoce de l'oesophage. Les sujets ont subi un certain nombre de procédures et les examens, y compris l'œsophage prélèvement cytologique de cellules, examen physique, questionnaire, oral phénotypage nitrosation, un examen dentaire complet, et l'endoscopie avec la muqueuse coloration à l'iode et la biopsie. Cette procédure finale produit un diagnostic de l'étalon-or à laquelle d'autres observations peuvent être comparées [30].
L'étude de CSS2 a été menée en Linzhou, qui est situé dans la zone de montagne Taihang de la province du nord du Henan, au début du printemps 2002 . la province du Henan est la plus peuplée des 34 régions administratives en Chine avec une population de 92,5 millions de personnes en 2001 [31]. Près de 977.500 personnes résident dans la zone Linzhou et 86,7% de la population est considérée comme rurale. Plus de 80% de la population active est engagée dans des activités agricoles et moins de 8% est classé comme usine ou travailleurs manuels. Dans Linzhou, il y a 35 dentistes et 4 fournisseurs de soins dentaires de niveau intermédiaire. Le centre urbain le plus proche, An'yang, est à 65 kilomètres et a un hôpital dentaire et une école de sciences de la santé qui fournit une formation dentaires de base pour les travailleurs de la santé.
Participants à l'étude CSS2 ont été volontaires recrutés dans 3 villages Linzhou rural par le équipe médicale CICAMS en collaboration avec les médecins de village et les responsables locaux de santé publique. Tous les sujets d'âge admissible (adultes âgés de 40-69 ans) ont été invités à participer et 41%, 14% et 25% des adultes admissibles ont été inscrits dans les villages de Fentou, Jingwan et Xifeng respectivement. Étudier la participation des participants requis pour assister à une visite matinale brève à leur centre de santé du village pour examen cytologique et une demi-journée pour visiter la station de terrain pour les autres examens. Le premier jour, les participants ont été évalués pour l'âge d'admissibilité, un dépistage de contre-indications à la cytologie oesophagienne et l'endoscopie, ont signé les documents de consentement éclairé et ont été enregistrées avec un numéro unique d'identification de l'étude à leur clinique de santé du village. Ceci a été immédiatement suivi par ballonnet cytologique. Environ 5 jours plus tard, les participants ont été amenés à la station de terrain de l'équipe médicale de Beijing dans Yaocun commune pour une histoire normalisée de la santé et entretien des comportements à risque, l'examen physique, la collecte d'échantillons biologiques, l'endoscopie, et un examen normalisé de santé bucco-dentaire. Toutes les évaluations de la deuxième journée d'examen ont été réalisées dans un ordre aléatoire.
Procédures de santé bucco-dentaire général
Quatre examinateurs dentaires, 2 dentistes chinois et 2 dentistes Service de santé publique des États-Unis, ont terminé tous les examens de santé bucco-dentaire. L'examinateur de référence pour cette étude (BD), qui est aussi le formateur et examinateur référence pour le courant NHANES, formé et calibré les trois autres examinateurs dentaires. Les dentistes effectués des examens dans des équipes composées de 1 dentiste chinois et 1 dentiste US Public Health Service avec chaque membre de l'équipe tournante entre le rôle de l'examinateur et l'enregistreur alternatif. Un intervieweur qualifié a également participé comme un enregistreur au besoin. la formation de l'examinateur et l'étalonnage ont eu lieu juste avant l'étude et la fiabilité inter-examinateur a été évaluée de façon aléatoire lors de l'étude par des examens dentaires répétition (N = 68).
Mesures de santé bucco-dentaire ont été effectuées en utilisant les mêmes instruments à main dentaires (# 23 Explorateur , n ° 2 miroir réfléchissant, un NIDCR parodontale Probe) utilisé pour l'examen dentaire actuelle NHANES. Les méthodes utilisées ont été conçues pour être compatibles avec les critères NHANES existants, y compris la réalisation de l'évaluation parodontale sur 2 quadrants choisis au hasard (un maxillaires et mandibulaires un), qui a été décrit en détail ailleurs [32-35]. Tous les instruments ont été stérilisés avec un autoclave à vapeur portable. Tous les examens ont été effectués à l'intérieur en utilisant la lumière artificielle. Participe ont été examinés dans des chaises portables dentaires dans une position couchée.
Deux questionnaires, un questionnaire médical et un questionnaire dentaire, ont été administrés par 3 enquêteurs formés qui ont eu au moins une éducation secondaire et qui parlait le dialecte local. Le but du questionnaire médical était d'identifier les participants à l'étude qui devraient être exclus de certaines parties de l'examen de santé bucco-dentaire pour leur sécurité personnelle. Les personnes qui reçoivent une exclusion médicale ont été exemptés de la carie des racines et de la perte des évaluations de fixation. Les sujets de l'étude de la population du questionnaire dentaire est composée de 2 questions liées à la douleur dentaire et 2 questions concernant la perte de dents qui ont été utilisés sur le questionnaire de base de l'Nutrition Intervention Trial. dans cette étude étaient des adultes volontaires âgés de 40-69 ans -OLD de 3 villages environnants Linzhou, République populaire de Chine qui ont participé à l'étude de CSS2. Cette étude, y compris l'examen de santé bucco-dentaire, a été approuvé par les Institutional Review Board du NCI et le CICAMS. Tous les participants à l'étude ont donné leur consentement éclairé. les données d'examen de santé bucco-dentaire a été obtenu à partir de 740 participants âgés de 40-67 ans pour ce rapport. Nous avons exclu 22 personnes avec les informations manquantes d'histologie pour produire un échantillon analytique de 718 denté et adultes édentés. Pour un échantillon analytique séparé de seulement adultes dentés, nous avons exclu les 125 personnes qui ont été identifiées comme édenté lors de l'examen, 18 personnes qui avaient la fiche d'examen parodontal incomplète, et 18 personnes avec les informations manquantes d'histologie, pour obtenir 579 adultes dentés. Raisons de ne pas avoir un dossier parodontal complet inclus l'exclusion pour des raisons médicales ou ayant une dentition restante qui n'a pas été évaluables, comme ayant seulement conservé des fragments de racines dentaires. Évaluation
de Dentition
L'évaluation du nombre de dents ont consisté à examiner le maxillaire et mandibulaire arches pour identifier la présence ou l'absence de dents permanentes. Toutes les dents, y compris les troisièmes molaires, ont été évalués. Les dents manquantes ont été identifiés comme ne pas présenter indépendamment de la raison. racines dentaires retenues permanentes ont été identifiées séparément. état Dentate interévaluateurs la fiabilité a été jugée excellente avec des statistiques & gt Kappa; 0,90 et pour cent accords & gt; 94%. Pour les évaluations des paires occlusifs, les statistiques Kappa variait avec les accords 0,79 à 0,85 pour cent & gt; 93%. Le plus Une personne a été désignée «édentée» si tous les 32 espaces de dents ne sont pas occupées par au moins une dent naturelle ou conservées racine dentaire. Nous avons défini "édentement fonctionnelle" a avoir une combinaison des disparus et conservé racines dentaires et cela a été la collecte de données de poste déterminé. Les dents manquantes "ajustées" ont été calculés par la somme des dents manquantes observées et le nombre de racines dentaires résiduels présents pour tous les 32 espaces de dents. état prothétique amovible a été dérivée à partir des données recueillies dans le coronal évaluation des caries. Un remplacement a été considéré exister si elle était visible dans la bouche ou si un participant à l'étude a indiqué que l'un existait indépendamment de la fréquence d'utilisation. Contacts occlusales
fonctionnels ont été évalués à l'aide des méthodes dérivées de l'examen utilisé au Royaume-Uni [36] et mis en œuvre sur le 2003-2004 NHANES. L'examen des contacts occlusaux consistait en une évaluation des postérieurs obstruant paires de dents et un nombre total du nombre de contacts antérieurs présents. L'examinateur a enregistré la répartition des contacts postérieurs en évaluant la présence d'un contact lorsque le contact formé d'une butée occlusale verticale dans le éligible "zone". Il y avait 8 «zones» dans chacun des segments postérieurs (droite et gauche) début distales à la canine. Chacun des prémolaires a été évaluée comme une seule zone et les molaires ont été comptés comme deux zones chacune. Toutes les dents naturelles et prothétiques étaient admissibles à une évaluation. Pour cette analyse, le nombre de paires de dents en occlusion est dérivée. Pour approcher le 1
er, 2 ème, et 3 zones zones molaires rd, une paire a été considéré comme présent si un contact est présent soit dans la zone 3 ou 4, dans les zones 5 ou 6, et dans 7 ou 8, respectivement. Zones 1 et 2 ont été comptés individuellement. L'algorithme a produit un nombre maximum de 5 paires d'occlusion pour chaque côté (ie, les côtés droit et gauche).
Carie dentaire Examen
Les critères diagnostiques NHANES pour les caries dentaires sont historiquement appelée la méthode "Radike" et étaient fondées sur des lignes directrices élaborées à partir des Actes de la Conférence sur les essais cliniques d'agents cariostatique en 1968 [37]. Toutes les dents, à l'exception des troisièmes molaires ont été examinés avec une méthode visuelle-tactile utilisant un explorateur dentaire # 23. Tous les participants étaient tenus de rincer à l'eau avant l'examen de santé bucco-dentaire et le reste des débris alimentaires couvrant les surfaces des dents ont été enlevées avec 2 x 2 éponges et l'explorateur. Les examens ont été effectués avec un éclairage artificiel avec les participants à l'étude dans une position couchée. La fiabilité inter-évaluateurs pour l'évaluation des caries a été considéré comme très bon avec les statistiques Kappa allant de 0,85 à 0,94 et cent-accords allant de 88% -97% pour les mesures diverses caries évaluées.
Surfaces radiculaires résiduelles ont été comptées, mais étaient pas évalué pour les caries. racines non répartis ont été classés en tant que structure de la dent résiduelle permanente si plus de 90% de la structure coronale avait été détruite par la carie. Aux fins du calcul CAOD (cariées, manquantes et obturées) scores [38], une racine retenue a été considéré comme ayant soit 4 surfaces carieuses si elle était une dent antérieure ou 5 surfaces carieuses si elle était une dent postérieure. Les évaluations de la carie des racines et des restaurations indiqué si une ou plusieurs lésions (restaurations) étaient présents dans la bouche et ont été enregistrés comme un «tout-bouche« score dichotomique pour chaque condition. L'explorateur a été utilisé pour confirmer la douceur de la lésion de la surface de la racine. lésions des racines avec la structure des racines durcie ou teinté n'a pas été évaluée comme cariée
dents manquantes ont été subdivisés selon deux causes générales de la perte de la dent:. (1) l'extraction en raison de caries ou d'une maladie parodontale ou (2) l'extraction due à d'autres raisons telles comme un traumatisme. En outre, l'état de remplacement des dents manquantes a été évaluée et comprenait trois options: manquante, mais pas remplacé, remplacé par une restauration amovible ou remplacée par une restauration fixe. Un remplacement a été considéré exister si elle était visible dans la bouche ou si le participant à l'étude a indiqué que l'un existe, quelle que soit la fréquence d'utilisation. Les dents codées comme manquantes pour des raisons autres que la maladie ne sont pas inclus dans le calcul des scores DCAO.
Examen parodontal
L'indice gingival modifié (MGI) a été utilisé pour évaluer visuellement l'inflammation gingivale indépendante de sondage dentaire. Quatre sites pour chaque dent admissibles ont été évaluées selon les critères diagnostiques décrits par Lobene et collègues [39]. La notation a commencé avec le site distal-faciale de la 2 e molaire dans le quadrant maxillaire choisi au hasard. L'évaluation a procédé au site à mi-visage puis sur le site mésiale-faciale de la 2 e molaire avec le site linguale évalué dernier. L'examen a procédé d'arrière en avant jusqu'à ce que l'incisive centrale a été évaluée.
L'examen parodontal a suivi l'évaluation MGI et comprenait des mesures pour déterminer la perte d'attache clinique et l'identification des saignements de sondage. La distale, les sites parodontaux milieu-faciales, et mésiales ont été évalués avec une sonde parodontale code couleur (sonde NIDCR) est diplômé de 2, 3, 6, 8, 10 et 12 millimètres. La présence ou l'absence de saignements suivants palpage a été noté par l'examinateur pour chaque site sondé. statistiques de fiabilité inter-évaluateur (Kappa) variaient de 0,49 à 0,83 pour cent pour l'évaluation des sites avec perte d'attache = & gt; 3 mm et variait de 0,33 à 0,67 pour évaluer à partir de la prévalence de la maladie parodontale. Les inter-examinateurs pour cent ententes pour ces conditions parodontales se situaient entre 81% -95% et de -87% respectivement 80%.
Maladie parodontale a été défini à un seuil inférieur que 1 ou plusieurs sites avec une perte de fixation de 3 mm ou une plus grande et une profondeur de 4 mm ou plus poche, ce qui était basée sur la recherche précédemment [40]. Nous avons aussi défini un seuil plus élevé de maladie périodontale 1 ou plusieurs sites avec une perte de fixation de 4 mm ou plus et une profondeur de 5 mm ou plus poche. Le raisonnement pour inclure ce seuil plus élevé est expliqué dans la section "Discussion". Un niveau-sujet Le score MGI a été déterminée en sélectionnant les plus hauts 2-mêmes scores suivant les directives décrites précédemment [39].
Analyse des données
données démographiques et le tabagisme ont été obtenues à partir du questionnaire principal de l'histoire de la santé. Ces informations figurent sur l'âge, le sexe, le lieu de résidence, niveau d'instruction, et des antécédents familiaux de cancer. Les participants ont été classés comme ayant un ou pas prouvé histologiquement dysplasie épidermoïde de l'œsophage. Des détails supplémentaires décrivant les techniques de biopsie de l'oesophage et les catégories histologiques sont décrites ailleurs [25]
logiciel STATA. (Version 9.2 SE; StataCorp, College Station, TX) a été utilisé pour effectuer toutes les analyses statistiques. L'analyse de variance (ANOVA) a été utilisée pour tester les scores moyens et les proportions ont été comparées en utilisant des tests du chi carré. Les différences ont été considérées comme étant statistiquement significative lorsque la valeur p de
était inférieure à 0,05. Pour évaluer la relation entre la présence de la dysplasie et les covariables en utilisant des modèles de régression logistique, une variable "de mauvaise santé buccodentaire» a été calculé. Une mauvaise santé bucco-dentaire a été définie comme ayant une perte d'attachement moyen (AL) est supérieur à la médiane (& gt; 2,4 mm) et ayant un moyen DCAO score supérieur à la médiane (& gt; 9). modèles parcimonieux ont été déterminés par l'exclusion covariable avec des critères d'inclusion fixé à p
& lt; 0,05. Résultats de Nous avons évalué les interactions potentielles tout au long du processus de modélisation, mais aucune interaction significative n'a été trouvée.
Les participants qui étaient plus âgés, des femmes, moins instruites, et les résidents de Jingwan étaient plus susceptibles d'avoir des dents manquantes ou d'être édenté (tableau 1). La prévalence de l'édentement était de 17% dans ce groupe d'étude. Près de 18% étaient fonctionnellement édentée. Plus de 29% des résidents de Jingwan étaient fonctionnellement édentée comparativement à 12,7% des personnes résidant dans Xifeng. Les personnes âgées de 56-67 ans à l'âge étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être fonctionnellement édentée par rapport à ces 40-56 ans. Le nombre moyen de racines dentaires retenues était de 1,3 par participant et le nombre moyen ajusté des dents manquantes était de 13,8 lorsque les troisièmes molaires étaient assessed.Table 1 La prévalence pour cent (%) de l'édentement et la moyenne et les erreurs standard (SE) pour la perte de la dent par caractéristiques pour les participants à l'étude: Linzhou, République populaire de Chine, 2002.
Caractéristique
édentée (%) (SE)
fonctionnelle édentée $
(%) (SE)
28 dents manquantes
moyenne (SE)
32 dents manquantes
moyenne (SE)
la moyenne de 32 dents Roots résiduelles (SE)
32 dents ajusté manquant #
moyenne (SE)
Age
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56-67 ans vieux
24,4 (2,5) *
26,4 (2,5) *
13,2 (0,6) *
16,2 (0,7) *
1,3 (0,1)
17,5 (0,6) *
40-55 ans oldR
11.7 (1.5)
11,9 (1,6)
7,6 (0,4)
10,0 (0,5)
1,3 (0,1)
11,3 (0,5)
Sexe
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|
|
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femmes
19,9 (1,9) *
21,3 (1,9) *
10,9 (0,5) *
13,7 (0,6) *
1,4 (0,1)
15,1 (0,5) *
MERN
12.8 (1.9)
13,1 (1,9)
8,6 (0,5 )
11,0 (0,6)
1,1 (0,1)
12,1 (0,5)
Village
|
|
|
|
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|
Jingwan
27.0 (3.4) *
29.4 (3.5) *
13,6 (0,9) *
16,5 (0,6) *
1,3 (0,2)
17,8 (0,9 ) *
Fentou
15,7 (2,3)
16,5 (2,4)
8,9 (0,7)
11.4 ( 0,7)
1,3 (0,2)
12,8 (0,7)
XifengR
12,4 (1,8)
12.7 ( 1.8)
8,9 (0,6)
11,4 (0,9)
1,3 (0,1)
12,7 (0,6)
Education
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n'a pas terminé
primaire
20.4 (2.2) *
22,0 (2,3) *
11,7 (0,6) *
14,5 (0,6) *
1,4 (0,1)
15,9 (0,6) *
Terminé primaire SchoolR
14.1 (1.7)
14,6 (1,7)
8,5 (0,5)
11,0 (0,5)
1,2 (0,1)
12,2 (0,5)
fumeurs
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A fumé des cigarettes
16.2 (2.6)
16,8 (2,7)
9,7 (0,7)
12,1 (0,8)
1,0 (0,1) *
13,1 (0,8)
jamais fumé cigarettesR
17.1 (1.6)
18,2 (1,7)
10,0 (0,4)
12,7 (0,5)
1,4 (0,1)
14,1 (0,5)
antécédents familiaux de tout cancer
< td>
|
|
|
|
|
Oui
16.4 (2.0)
17,6 (2,1)
9,9 (0,6)
12,5 (0,6)
1,0 (0,1) *
13,5 (0,6)
NoR
17,3 (1,9)
18,0 (1,9)
10,0 (0,5)
12,6 (0,6)
1,5 (0,1
14,1 (0,5)
eu de dysplasie
|
|
< td>
|
|
|
Oui
15.2 (2.3)
17,3 (2,5)
10,6 (0,7)
13,3 (0,7)
1,1 (0,1)
14,4 (0,7)
NoR
17,7 (1,7)
17,9 (1,7)
9,5 (0,5)
12,1 (0,5)
1,4 (0,1)
13,5 (0,5)
total
17.1 (1.4)
17,8 (1,4)
9,9 (0,4)
12,5 (0,4)
1,3 (0,1)
13,8 (0,4)
données Source: CSS2
N = 718
Remarques :
(R): catégorie de référence
(*): p
& lt; 0,05 par rapport à la catégorie de référence
(#):. Ajusté manquant est la somme du nombre observé de dents manquantes (32) et le nombre de racines résiduelles (32) pour donner une estimation du total des dents manquantes "fonctionnelle" <. br> ($): édentée fonctionnelle définie comme ayant soit des dents entièrement manquantes et /ou des racines résiduelles présentes
Ce groupe d'étude Linzhou comptait environ 18 dents par personne pour les 32 dents ont été prises en compte (tableau 2).. En excluant les troisièmes molaires, le nombre moyen de dents était près de 17 par personne. Environ 11% avaient toutes leurs dents naturelles à l'exclusion des troisièmes molaires. Les personnes âgées de 56 ans ou plus en moyenne 6 moins de dents que ceux qui étaient plus jeunes et étaient moins susceptibles d'avoir toutes leurs dents naturelles. Les résidents de Fentou étaient plus susceptibles d'avoir toutes leurs dents naturelles que ceux qui vivent dans Xifeng (15,7% contre 9,3%) et seulement 5,9% des personnes vivant dans Jingwan avaient toutes leurs dents naturelles. Comparativement aux hommes, les femmes étaient moins susceptibles d'avoir conservé la totalité de leurs dents naturelles (13,7% contre 8,5%). Environ 40% des participants à l'étude avaient 7 ou moins de contacts dentaires fonctionnels. Personnes âgées de 56 ans ou plus, ne pas avoir terminé l'école primaire, les femmes et ceux qui ne vivent pas dans Fentou étaient plus susceptibles d'avoir moins de contacts postérieurs. Parmi tous les participants à l'étude, l'âge moyen au moment de la première perte de la dent était de 39 ans. L'âge moyen au moment de la première perte de la dent pour ceux sans contacts fonctionnels postérieurs était environ 41 ans pour les hommes et 36 ans pour les femmes (figure 1) .Table 2 La prévalence pour cent (%), la moyenne et les erreurs standard (SE) pour la rétention des dents, des contacts dentaires postérieurs et de l'âge de la première perte de dents, selon certaines caractéristiques des participants à l'étude: Linzhou, République populaire de Chine, 2002.
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Caractéristique de 32 dents
moyenne (SE)
28 dents
moyenne (SE)
28 dents Présent (%) (SE )
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