transversale
Résumé de l'arrière-plan
besoin perceptions pour les soins dentaires jouent un rôle clé quant à savoir si les gens en général vont chercher des soins dentaires. L'objectif était d'évaluer la prévalence de la nécessité perçue de problème sur la base des soins dentaires, des examens dentaires et tout type de soins dentaires. Guidé par le modèle conceptuel de Wilson et Cleary, la relation de besoin perçu pour les soins dentaires avec des caractéristiques socio-démographiques, les problèmes dentaires cliniquement définis et les résultats de santé bucco-dentaire autodéclarées a été étudiée. Partiel prothétique besoin de traitement a été estimée à l'aide d'une approche socio-dentaire.
Méthode
Une enquête transversale a été menée dans la région de Pwani et à Dar es Salaam en 2004/2005. Informations entrevues et examen clinique est devenu disponible pour 511 urbains et 520 adultes ruraux (âge moyen 62,9 ans). Résultats de
51,7% (IC à 95% 46,2, 57,0) urbain et 62,5% (IC à 95% 53,1, 70,9 ) habitants des zones rurales ont confirmé besoin de check-up dentaire, 42,9% (IC à 95% 36,9, 48,9) urbain et 52,7% (IC à 95% 44,5, 60,6) sujets ruraux nécessité axée sur les problèmes de soins et de 38,4% (IC à 95% 32,4 confirmés, 44.6) urbain ou 49,6% (IC à 95% 41,8, 57,4) les résidents ruraux ont signalé le besoin pour tout type de soins dentaires. régression logistique multiple binaire et ordinal analyses ont révélé que les adultes qui ont déclaré une mauvaise santé bucco-dentaire et des dents cassées étaient plus susceptibles de percevoir le besoin de soins dentaires dans les trois mesures de résultats que leurs homologues. Les facteurs socio-démographiques et des problèmes cliniquement définis avaient moins d'impact. Sur la base normative et une approche socio-dentaire intégrée respectivement 39,5% et 4,7% avaient besoin de prothèses partielles.
Conclusion
Environ la moitié des participants ont confirmé le besoin pour le problème axé sur les soins, examens dentaires et tout type des soins dentaires. Besoin perceptions ont été influencés par la santé bucco-dentaire perçue, cliniquement évalué les problèmes oraux et les caractéristiques socio-démographiques. Besoin d'estimations pour prothèse partielle était plus élevée lorsqu'elle est basée sur le seul examen clinique par rapport à une approche socio-dentaire intégrative
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831- 7-9) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Il a été suggéré que la perception des besoins en soins dentaires jouent un rôle clé quant à savoir si les gens en général vont chercher des soins dentaires et que le manque de besoin perceptions constitue un obstacle important pour l'utilisation des services de soins de santé [1, 2]. Selon certaines sources, les principaux avantages de traitement dentaire se rapportent à l'amélioration psychologique et bien-être social [3]. Ainsi, les symptômes oraux et les impacts fonctionnels et psychologiques de conditions orales semble être d'une grande importance dans les évaluations du besoin perçu de personnes pour les soins dentaires [3, 4]. Besoin perceptions en corrélation, cependant, faiblement avec l'évaluation des besoins déterminés par des professionnels basés sur l'examen clinique suggère que les gens accordent de l'importance des symptômes oraux et les impacts fonctionnels des maladies bucco-dentaires pour évaluer leurs besoins en services de soins dentaires [commentaire voir [1]]. La mesure dans laquelle les symptômes oraux et des déficiences jouent un rôle pour la perception des besoins et si les soins dentaires ou non est demandée, sont modifiés par des facteurs sociaux et culturels, tels que la capacité de payer et assister à des soins dentaires dans le contexte des besoins concurrents et d'autres lourdes circonstances de la vie [1]. Les facteurs qui influencent la perception des besoins de traitement et l'utilisation des soins dentaires ont été identifiées dans plusieurs études des personnes âgées des pays industrialisés [1, 4, 5]. les administrateurs de soins de santé publique sont encouragés à concevoir des stratégies pour améliorer la qualité de vie orale chez les personnes âgées [6]. Bien que la croissance de la proportion de personnes âgées est élevé dans les pays en développement, peu d'études ont porté sur la façon dont les caractéristiques socio-demographic-, clinico et socio-comportementales contribuent à la compréhension des besoins perçus pour les soins dentaires chez les groupes plus âgés de la sub-saharienne âge population africaine.
Adulyanon et al [7], Sheiham et Tsakos [8], Srisilapanan et Sheiham [9], et Srisilapanan et al [10] a développé une méthode d'estimation des besoins de traitement dentaire en intégrant orale la qualité de vie liée à la santé (OHRQoL) mesures avec des estimations des besoins normatifs basés sur le plan clinique. Ce système socio-dentaire pour l'évaluation des besoins représente un processus d'intégration progressive, y compris principalement trois niveaux d'évaluation. évaluation de la nécessité normative standard ou de niveau 1 est basé sur des mesures cliniques que professionnellement jugés. Impact lié évaluation des besoins, ou le niveau 2 repose sur l'intégration de la nécessité normative avec OHRQoL, compte tenu de ces conditions orales qui sont peu susceptibles de progresser vers des conséquences néfastes sur la santé en l'absence de traitement. Propensity liée évaluation des besoins ou de niveau 3 est calculé en intégrant l'évaluation des besoins normatifs avec des impacts sur OHRQoL et la propension du comportement d'un individu. Suivant cette approche socio-dentaire, Srisilapanan et Sheiham [9, 10] ont rapporté que le recours à des méthodes normatives (à savoir un diagnostic clinique) seul sans intégrer les aspects psychosociaux de la santé bucco-dentaire, sérieusement surestimée nécessité d'un traitement prothétique Thais âgés. En conséquence, une mesure normative du traitement prothétique besoin estimé par la conversion des mesures cliniques seule pourrait probablement être trop élevé pour être respectées dans le contexte tanzanien où oral budget des soins de santé du gouvernement est insuffisant pour répondre aux besoins en matière de santé bucco-dentaire croissants de la population [11]. Des études antérieures qui envisagent la perte de la dent, les impacts psycho-sociaux et l'insatisfaction avec la capacité de mastication ont documenté une charge importante des maladies bucco-dentaires chez les personnes âgées en Tanzanie [12, 13]. problèmes à mâcher et l'insatisfaction avec la capacité de mastication sont fréquents et environ 5 à 10 personnes âgées ont une expérience d'au moins une incidence orale sur les performances quotidiennes. Cette prévalence des impacts oraux est plus élevé que ceux rapportés chez les groupes d'âge comparables en Norvège, la Grande-Bretagne et en Grèce, mais similaire à celui identifié en Thaïlande [14-17]. De fins
se concentrant sur les adultes tanzaniens 50 ans et plus, cette étude visait à évaluer la prévalence de besoin perçu de problème axé sur des soins immédiats pour un examen dentaire et les soins dentaires (c.-à la fois problème des soins centrés et check-up). Partiel prothétique besoin de traitement a été estimée à l'aide d'une approche socio-dentaire intégré [7]. En outre, les relations de besoin perçu des estimations avec des données socio-démographiques, les problèmes dentaires évalués cliniquement et variables des résultats déclarés de la santé bucco-dentaire ont été étudiés. modèle conceptuel de Wilson et Cleary (figure 1) classer les résultats en matière de santé bucco-dentaire à cinq niveaux principaux; variables biologiques, l'état des symptômes, fonctionnement, les perceptions de la santé et la qualité de vie globale /bien-être a été appliqué pour organiser les variables indépendantes et d'orienter les analyses [18]. Comme un test de la validité de la construction de ce modèle et conformément à ses propositions, il a été émis l'hypothèse que les réponses aux treize variables de résultats en matière de santé bucco-dentaire (variables indicatrices observées) pourrait être expliquée par trois facteurs corrélés (variables latentes) en termes de statut des symptômes , le désavantage fonctionnel et les perceptions générales de santé bucco-dentaire. Figure 1 Modèle conceptuel des résultats pour les patients adaptés de Wilson et Cleary [18].
Méthodes
Zone d'étude
Une enquête transversale a été menée dans la région de Pwani, Tanzanie orientale et dans la capitale de Dar es-Salaam à partir Novembre 2004 à Juin 2005. Selon la population et du logement enquête de 2002 en Tanzanie, région Pwani a le plus grand nombre de personnes âgées de 65 ans et plus dans le pays (7%). région Salaam et Pwani Dar ont une taille de la population totale de 2,5 millions et 889.154 respectivement. Les chiffres correspondants pour les densités de population sont 1,793 et 27 personnes par kilomètre carré. Les districts ont l'eau potable avec la teneur en fluorure d'environ 1 mgF /L.
Échantillonnage et procédure
villages ont été sélectionnés à partir de deux districts ruraux (Kibaha et Bagamoyo) et un urbain (Kinondoni) district Pwani et Dar es-Salaam, respectivement. Pour obtenir un échantillon d'adultes âgés de milieu socio-économique mixte, 107 urbains (N = 59,688) villages purs et 96 villages ruraux purs (N = 26,520) ont été répertoriés dans Kinondoni et à Kibaha /Bagamoyo, respectivement. Une taille de 1200 adultes âgés de l'échantillon a été calculé en supposant un taux de perte de dents de prévalence (≥1 dent manquante) de 50%, une précision de 4% et un effet de conception de 2 [19]. Dans la première étape, 10 villages urbains purs (n = 6,290) et 10 villages ruraux purs (n = 3,729) ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique du village de district des listes de population. Dans la deuxième étape, un total de 60 ménages ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique de chaque village sélectionné dans la première étape [pour une description plus détaillée de la procédure d'échantillonnage, voir [12, 13]]. L'étude a été approuvée par la recherche et la publication Comité à Muhimbili University College of Health Sciences, des autorités régionales et de l'administration du district, les chefs de village et par le comité éthique de la recherche en Norvège (REK VEST). Le consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les sujets participants.
Entretien avec un calendrier d'entretien structuré a été construit en anglais et traduit en swahili avant d'être administrés sur le terrain par deux assistants de recherche formés. professionnels de la santé bucco-dentaire a examiné le calendrier des entrevues pour sémantique, l'expérience et l'équivalence conceptuelle. Sensibilité à la culture et la sélection des mots appropriés ont été considérés. Le calendrier d'entretien a été mis à l'essai avant l'administration. Socio-démographiques
ont été évalués en termes de lieu de résidence, le sexe et l'âge. Fréquence des soins dentaires présents
au cours des 2 années précédentes - a été codé (1) moins d'une fois et (2) une ou plusieurs fois. Avoir des produits du tabac jamais utilisé
a été enregistré (1) oui et (2) pas. besoin perçu de problème axé sur des soins immédiats
a été codé comme (0) non et (1) oui. nécessité perçue pour Check- dentaire immédiate
jusqu'à (examen et le nettoyage sans aucun type de traitement) a été codé (0) non et (1) oui. Une mesure combinée de la nécessité perçue de tous les soins
dentaire a été construit avec les catégories de réponse (0) pas de besoin perçu, (1) le besoin perçu de problème axé sur les soins ou contrôle dentaire vers le haut (2) besoin perçu à la fois axée sur les problèmes de soins et dentaires check up. On a demandé aux participants d'identifier des traitements spécifiques nécessaires en répondant (1) oui ou (0) non aux questions suivantes: "la libération de la douleur", "l'extraction des dents", "plombages", "prothèses partielles" et "prothèses complètes". l'état de santé général
a été évaluée en posant des problèmes de santé généraux tels que l'obésité, les cancers, les maladies cardiaques, les maladies respiratoires, les traumatismes, le diabète, des problèmes de vue, la pression artérielle et de l'arthrite. Les réponses ont été données comme (1) oui et non (0). Un indice de somme a été construite en ajoutant les réponses et plus dichotomisée révélant les catégories (0) "aucun problème de santé» et (1) "au moins un problème de santé déclarés".
Les mesures choisies pour opérationnaliser les symptômes, la fonction et la santé générale statut au sein du modèle de Wilson et Cleary sont décrits ci-dessous. état des symptômes
a été évalué par les sujets qui demandent, si elles avaient de l'expérience avec la douleur des dents et des dents cassées au cours des deux années précédentes. Les catégories de réponse ont été donnés comme (0) «non» et (1) «oui». difficulté à mâcher a été évaluée en demandant aux sujets comment ils pourraient mâcher un certain nombre de produits alimentaires tanzaniens communs. Les catégories de réponse étaient (1) «bien», (2) "moins bien", (3) «mal». Le nombre d'aliments sujets pouvait mâcher moins bien et mal a été additionnés pour donner un score de l'indice de problème à mâcher avec un score plus élevé indiquant plus de difficulté à mâcher [20]. désavantage fonctionnel
a été mesurée en utilisant largement les huit point d'impact oral sur Daily Performance, OIDP, l'inventaire (par exemple Au cours des 6 mois précédents - comment ont souvent des problèmes avec vos dents et de la bouche vous a causé des difficultés à manger, parler, le nettoyage des dents, souriant, dormant, équilibre émotionnel, le travail et le contact social) [13]. perceptions générales de santé bucco-
ont été évalués par deux éléments. satisfaction autodéclarée avec la capacité à mâcher a été mesurée par une question en utilisant les catégories (1) "très satisfaits", (2) «satisfaits», (3) «ni satisfait ni insatisfait», (4) «insatisfait», (5) «très insatisfait» [dichotomique dans (0) (catégories originales 1,2) «satisfait» et (1) (catégories originales 3,4,5) "insatisfaits"]. état de santé bucco-dentaire autodéclarée a été mesurée par une question et codée (1) "très bon", (2) "bien", (3) «moyenne», (4) «mauvais», (5) "très mauvais" et plus dichotomisée en (0) «bon» (catégories originales 1,2,3) et (1) "mauvais" (catégories originales 4,5).
examen clinique
Un examen clinique complet de la bouche, y compris 3 < sup> ème molaires a été réalisée [21]. Pour une description détaillée de la procédure d'examen clinique et la notation des variables cliniques voir [12, 13, 20]. La mobilité dentaire
a été évaluée à l'aide d'un indice modifié de Miller [22]. Un particulier scores de mobilité des dents a été définie comme (1) "2 ou plusieurs dents mobiles" (0) "moins de 2 dents mobiles". Caries expérience
a été évaluée selon les critères décrits par l'Organisation mondiale de la Santé, l'OMS [21]. Caries expérience a été codé (0) "0-1 dents cariées» et (1) "2-22 dents cariées". Nombre d'unités d'occlusion antérieure et postérieure
a été compté basée sur des contacts de dent naturelles existantes entre maxillaire et la mandibule dans les régions antérieures et postérieures bilatérales. Une variable combinée a été construit donnant les catégories suivantes; anterior réduites ou
postérieures obstruant unités "(6 AO & amp; (1)", (2) unités complètes postérieures et antérieures obturant (10 PO 6AO & amp) "; 0-9 PO /0-5 AO & amp; 10 PO ) et (3) "réduites unités occlusifs antérieures et postérieures réduites obstruant unités" (0-5 AO & amp; 0-9 PO) [20]
Reproductibilité
Dupliquer examens cliniques ont été réalisées sur un sous choisi au hasard. -sample, considérées comme représentatives des sujets de l'étude. Dupliquer des évaluations du nombre d'unités d'occlusion antérieures ont été effectuées 2 semaines d'intervalle en utilisant des images cliniques de la dentition antérieure des participants à l'étude. l'analyse effectuée sur les enregistrements d'examens en double a donné des statistiques de kappa pondérés de 1,00 pour les dents en raison de caries, des dents cariées et postérieure support obstruant manquantes. les valeurs Kappa de 0,77, 0,79 et 0,85 ont été obtenus pour les dents mobiles, la perte de la dent due à d'autres raisons que la carie et le nombre d'unités antérieure obturant respectivement
. statistique analyses
tableaux croisés, les statistiques du chi carré et le test de Mc Nemar ont été utilisés pour les analyses bivariées. régression logistique utilisant le logit-modèle avec IC à 95% (intervalle de confiance) et la régression ordinale ont été employées pour les analyses multivariées. Le modèle de régression ordinale est un outil de modélisation préférable que ne suppose pas la normalité et constante variance mais nécessite la prise en charge des lignes parallèles à tous les niveaux du résultat variable catégorique [23]. analyse confirmatoire des facteurs, CFA, a été utilisé pour tester le modèle de mesure 3-facteur hypothétique en ligne avec le cadre de Wilson et Cleary. CFA spécifie les relations des variables indicatrices observées (par exemple OIDP, ont signalé des problèmes à mâcher) à des structures sous-jacentes latentes (par exemple les symptômes, la fonction et les perceptions générales de santé bucco-dentaire). Les paramètres du modèle ont été estimés avec vraisemblance (ML) estimation maximale en utilisant bootstrapping qui a été préconisée avec des variables non normalement distribués [24]. L'adéquation de l'ajustement global du modèle a été estimée à l'aide des statistiques de test chi-carré, l'erreur quadratique moyenne au carré d'approximation (RMSEA), la bonté de l'indice Fit (GFI), la Fit Index Normed (NFI) et l'indice de forme comparative (FCI ). Conformément aux recommandations classiques de Hu et Bentler [24], un bon ajustement du modèle a été indiqué par RMSEA inférieur ou égal à 0,06 et avec un GFI, CFI et NFI supérieure ou égale à .90. Les analyses de données ont été effectuées en utilisant SPSS (14,0), STATA (9.2) avec enquête commandes pour tenir compte de la conception du cluster et AMOS (6.0) [25].
Résultats
Caractéristiques des participants
Un total de 511 (participation taux de 85,2%) en milieu urbain et 520 (taux de participation de 86,7%) des sujets ruraux entre 50 et 100 ans (moyenne 62,9 ans, SD = 10.6, les hommes 46,4%, pas d'éducation formelle 44,7%), a réalisé une entrevue personnelle importante suivie d'une bouche pleine Examen clinique. La prévalence de la perte de la dent (≥1 dent pour une raison quelconque calculée avec l'inclusion des personnes édentées) était de 85,5% (moyenne la perte des dents 6.1, SD = 6,4) dans les zones urbaines et 82,1% (moyenne la perte de dents 5.9, SD = 6,6) dans les zones rurales. La prévalence des personnes édentées a été de 0,6% (n = 6), ce qui se compare à ce qui a été rapporté dans des groupes similaires d'âge des Tanzaniens auparavant [26]. Un total de 20,7% a assisté à un dentiste plus d'une fois au cours des 2 années précédentes, 55,6% avaient aucune expérience avec des problèmes de santé et 77,1% ont déclaré ne pas utiliser de produits du tabac de. Prévalence du besoin rapporté voir un dentiste pour diverses raisons
Comme le montre le tableau 1, 51,7% (IC à 95% 46,2, 57,0) urbain et 62,5% (IC à 95% 53.1,70.9) habitants des zones rurales besoin de check-up dentaire confirmées, alors que 42,9% (IC à 95% 36.9, 48.9) urbaines et 52,7% (IC à 95% 44,5, 60,6) sujets ruraux ont signalé besoin de problème axée sur les soins. Un total de 38,4% (IC à 95% 32,4, 44,6) urbain ou 49,6% (IC à 95% 41,8, 57,4) résidents ruraux a signalé un besoin immédiat pour les deux
problème des soins centrés et dentaires bilans. La nécessité d'un traitement spécifique le plus fréquemment rapporté était soulagement de la douleur. nécessité perçue pour les prothèses partielles a été rapporté chez les 20,5% (IC à 95% 17,3, 24,1) urbain et 18,1% (95% CI 12.6, 25.1) residents.Table rural 1 Pourcentages (n) qui signalent un besoin immédiat de voir un dentiste pour examen dentaire -up, pour problème immédiat axé sur les soins dentaires, pour les deux check-up dentaire et problème immédiat axé sur les soins dentaires et pour des traitements spécifiques selon le lieu de résidence.
Urban% (n)
rural% (n)
total
Need for check-up dentaire
51,7 (264)
62,5 (325)
57,1 (589)
Besoin de soins dentaires immédiats
42,9 (219)
52,7 (274)
47,8 (493)
nécessité pour les deux
check-up et soins dentaires immédiats
38,4 (196)
49,6 (258)
44,0 (454)
Besoin de problèmes dentaires spécifiques
|
|
|
soulagement de la douleur
30,3 (155)
42,5 (221)
36,5 (376)
Tooth extraction
17.4 (89)
25,5 (133)
21,5 (222)
obturations
10.8 (55)
13.7 (71)
12.2 (126)
prothèses partielles
20,5 (105)
18.1 (94)
19,3 (199)
prothèses complètes
2,7 (14)
3,7 (19)
3.2 (33)
modèle de santé bucco-dentaire Résultats- validité conceptuelle
le modèle 3-facteur permettant le chargement transversale de 3 OIDP variables indicatrices sur les perceptions générales de santé bucco-dentaire indiqué ajustement modérément acceptable avec le GFI, FII, NFI et CFI indices (& gt; .90). Le RMSEA était au-dessus du niveau acceptable (.08) et le chi carré était statistiquement significative (p & lt; 0,001). Tous bootstrap article chargement avec 90% CI (biais corrigée méthode percentile) étaient raisonnables, statistiquement significative. Les variables observées expliquent 71% (90% CI 62-80), 62% (90% CI 53-72) et 43% (34-55) de la variance dans un inconvénient fonctionnel, les perceptions de santé bucco-dentaire et l'état de symptôme, respectivement. modèles 2-facteurs et 1-facteurs alternatifs ont été testés donnant des statistiques du chi carré statistiquement très significatifs et des valeurs élevées de RMSEA. En outre, aucun des autres critères d'ajustement ont été atteints, ce qui indique que le modèle 3-facteur monté les données mieux que ce soit un facteur 2 ou un modèle 1-facteur.
Corrélats de besoin perçu
Les répartitions en pourcentage des participants «socio-demographic-, Docteur-, symptôme, -function-, et les variables de perception de la santé bucco-dentaire sont présentés dans le tableau 2. Les ORs ajustés de régression logistique binaire par étapes des analyses de sujets qui ont confirmé le besoin pour le problème axé sur les soins et les examens dentaires selon à des variables socio-demographic-, cliniques et orales résultats de santé sont représentés dans le tableau 2 (modèle I) et le tableau 3 (modèle II). Âge, sexe et lieu de résidence ont été entrés dans l'étape I fournissant R un Nagelkerke 2 de 0,07 (P = 0,001) et 0,06 (P = 0,000) dans le modèle I et modèle II, respectivement. Saisie de variables cliniques à l'étape II, a soulevé de Nagelkerke R 2 à 0,11 dans le modèle I et 0,08 dans le modèle II. Variables reflétant l'état des symptômes entré à l'étape III a soulevé la Nagelkerkes R 2 à 0,26 dans le modèle I et à 0,16 dans le modèle II. OIDP et perceptions de santé bucco-dentaire généraux entrés à l'étape IV et V ont soulevé la Nagelkereks R 2 à 0,32 et 0,40 dans le modèle I et à 0,23 et 0,28 dans le modèle II (P = 0,001). Dans le modèle final I (tableau 2), les sujets qui ont signalé le besoin pour le problème des soins immédiats orientés étaient moins susceptibles d'être 70 ans et plus (OR = 0,6) et des femelles (OR = 0,6). Ils étaient plus susceptibles d'avoir assisté à un dentiste (OR = 1,5), avoir réduit le soutien obstruant (OR = 1,8), des dents cassées (OR = 1,9), au moins une incidence orale (OR = 2,1), étant insatisfait de la capacité de mastication (OR = 1,8) et insatisfait de l'état de santé bucco-dentaire (OR = 4,6). Dans la finale Modèle II (tableau 3), les femmes étaient moins susceptibles de déclarer besoin de bilans (OR = 0,5). Les sujets qui ont signalé le besoin de contrôles dentaires étaient plus susceptibles d'avoir des dents cassées expérimentés (OR = 1,9), a eu au moins un OIDP (OR = 2,5), étaient insatisfaits de la capacité de mastication (OR = 1,9) et étaient insatisfaits de leur oral l'état de santé (OR = 2,7) .Table 2 Modèle I:. besoin perçu pour le problème des soins immédiats axés sur régressé sur les facteurs cliniques et non-cliniques Pourcentage confirmant le besoin (n), OR ajusté et 95% des intervalles de confiance, CI
déterminant - dans la population (100%)
% (n)
valeur P
OR ajusté globale%
95% CI
Etape I (sociodémographiques)
|
|
|
Âge: 50-59 (n = 454 /44,0%)
52,0 (236)
| 1
|
60-69 (n = 303 /29,4%)
43,9 (133)
|
0,7
0,4-1,0
70+ (n = 274 /26,6%)
45,3 (124)
0,056
0,6
0.3- 0,9
Homme (n = 478 /46,4%)
50,6 8242)
| 1
|
Femme (n = 553 /53,6%)
45,4 (251)
0,104
0,6
0,4-0,9
urbain (n = 511 49,6%)
42,9 (219)
| 1
|
rural (n = 520 /50,4%)
52,7 (274)
0,002
1.2
|
participation dentaire: jamais (n = 797 /77,3%)
42,9 (342)
| 1
0,8 à 1,7
& gt; une fois (n = 234 /22,7%)
64,5 (151)
0.000
1,5
1,1-2,2
Étape II (état dentaire clinique évalué)
|
|
|
|
pleine PO & amp; AO (n = 125 /12,9%)
32,8 (41)
| 1
|
réduit AO ou PO (n = 460 /47,6%)
46,5 8214)
|
1,7
1,1-2,0
réduit PO & amp; AO (n = 382 /39,5%)
55,2 (211)
0.000
1,8
01.01 au 02.09
cariées: 0-1 dents (n = 508 /49,3%)
41,5 (211)
| 1
|
cariées: 2-22 dents (n = 523 /50,7%)
53,0 (282)
0.000
0,9
0,6-1,2
mobilité dentaire: & lt; 2 dents (n = 830 /80,5%)
45,5 (378)
| 1
mobilité
|
Tooth: ≥2 dents (n = 201 /19,5%)
57,2 (115)
0,004
0,7
0,6-1,4
Etape III (état des symptômes)
|
|
|
|
Expérience douleur: non (n = 456 /44,2%)
27,4 (125)
| 1
|
oui (n = 575 /55,8%)
64,0 (368)
0.000
1.3
0,9 à 1,9
Expérience des dents cassées: non (n = 636 /61,7%)
38,4 (244)
| 1
|
Oui (n = 395 /38,3%)
63,0 (249)
0.000
1,9
1.3- 2.6
problème de Chewing: non (n = 617 /59,9%)
37,6 (232)
| 1
|
Chewing problème: ≥1 alimentaire (n = 413 /40,1%)
63,0 (260)
0.000
1.2
0,8 à 1,7
étape IV (désavantage fonctionnel)
|
|
|
|
OIDP: aucun (n = 442 /43,2%)
24,4 (108)
| 1
|
≥1 (n = 582 /56,8%)
65,6 (382)
0.000
2.1
1,5-2,9
Etape V (perceptions générales de santé bucco-dentaire)
|
|
|
|
capacité à mâcher Satisfait : oui (n = 766 /74,3%)
37,7 (289)
| 1
|
pas ( n = 265 /25,7%)
77,0 (204)
0.000
1,8
01.02 à 02.08
Oral le bon état: oui (n = 663 /64,3%)
30,2 (200)
| 1
|
non (n = 368 /35,7%)
79,6 (293)
0.000
4.6
03.01 à 06.07
Tableau 3 Modèle II: nécessité perçue pour des examens dentaires régressée sur les facteurs cliniques et non cliniques. Les pourcentages (n) besoin de confirmation, les odds ratios ajustés, OR, et 95% d'intervalle de confiance, CI
Déterminant-globale% de la population (100%)
% (n)
valeur P
ajusté OU
95% CI
Etape I (sociodémographiques)
|
|
|
|
Âge: 50-59
58,6 (266)
| 1
|
60-69
57,1 (173)
|
0,8
0,6-1,3
70+
54,7 (150)
0,597
0,2
0,1-1,1
Homme
63,0 (301)
| 1
|
Femme
52,1 (288)
0.000
0,5
0,4-0,7
Urban
51,7 (264)
| 1
|
rural
62,5 (325)
0.000
1.5
1,1-2,1
présence dentaire: jamais
42,9 (342)
|
1
|
& gt; une fois
64,5 (151)
0.000
1.3
0,9-2,0
Etape II (état oral cliniquement évalué)
|
|
|
|
PO plein & amp; AO
49,6 (62)
| 1
|
réduit AO ou PO
58,5 (269)
|
1.5
0,9-2,4
PO réduit et AO
59,9 (229)
0,119
1.1
0,6-1,9
cariées: 0-1 dents
54,5 (277)
| 1
|
2-22 dents
59,7 (312)
0,102
0,7
0,5-1,1
Tooth mobilité: & lt; 2 dents
45,5 (378)
|
1
|
≥2 dents
57,2 (115)
0,004
0,9
0,6- 1.4
Etape III (état des symptômes)
|
|
|
|
Expérience douleur: pas
43,0 (196)
| 1
|
oui
68,3 ( 393)
0.000
1.1
0,7-1,4
Exp dents cassées: pas
49,5 (315)
| 1
|
oui
69,4 (274)
0.000
1.9
1,3-2,6
problème Chewing: pas
52,2 (322)
| 1
|
≥1 alimentaire
64,4 (266)
0.000
0,7
0,5-1,0
étape IV (désavantage fonctionnel)
|
|
|
|
OIDP: aucun
36,9 (163)
| 1
|
≥1
72,3 (421) <
| | 