Résumé
Contexte
besoins de traitement dentaires sont souvent insatisfaits chez les adolescents. Il est donc important de préciser les déterminants de la mauvaise utilisation des services dentaires chez les adolescents.
Méthodes
Un total de 9.203 étudiants chiliens âgés de 12-21 ans a fourni des informations sur les visites dentaires, les comportements liés à la santé bucco-dentaire, l'état de santé bucco-dentaire perçue et les déterminants socio-démographiques. Les directeurs d'école ont fourni des informations sur les frais de scolarité mensuels et les frais annuels. Sur la base des réponses fournies, trois variables de résultats ont été générés pour refléter si l'intimé avait visité le dentiste au cours de l'année écoulée ou non; si la dernière visite chez le dentiste était en raison de symptômes; et si le répondu avait jamais été à un dentiste. modèles âgés ajustés multivariables de régression logistique ont été utilisés pour évaluer l'influence de l'égalité entre les covariables; les comportements liés à la santé orale (dent auto-déclarée brossage fréquence & amp; habitude de fumer); et des mesures de la position sociale (éducation annuelles des dépenses; paternelle revenu, et atteint parentale d'éducation). Les résultats de chaque résultat de les analyses ont montré que les étudiants qui avaient pas assisté à un dentiste dans la dernière année étaient plus susceptibles d'être de sexe masculin ( OR = 1,3); signaler le brossage des dents rares (OR = 1,3); d'avoir un père sans revenu (OR = 1,8); une mère avec seulement l'enseignement primaire (OR = 1,5); et étaient également plus susceptibles de déclarer un mauvais état de santé bucco-(OR = 2,0), tout comme ils étaient plus susceptibles de fréquenter les écoles avec les frais de scolarité inférieur et frais (OR = 1,4). Les étudiants ayant consulté un dentiste en raison de symptômes étaient plus susceptibles d'avoir un père sans revenu (OR = 1,4); de fréquenter les écoles ayant de faibles barrières à l'entrée économique (OR = 1,4); et ils étaient plus susceptibles de déclarer un mauvais état de santé bucco-(OR = 2,9). Les étudiants qui avaient jamais visité un dentiste étaient plus susceptibles de déclarer des dents rares brossage (OR = 1,9) et d'avoir des positions socio-économiques inférieurs indépendamment de l'indicateur utilisé.
Conclusion
Les résultats démontrent que les facteurs socio-économiques et comportementaux sont associés indépendamment avec la fréquence et les raisons des visites dentaires dans cette population adolescente et que le mauvais état de santé bucco-dentaire de l'autoévaluation est fortement associée à des visites et des symptômes dentaires rares.
Contexte
Il est largement reconnu que les adolescents sont parmi les moins susceptibles d'utiliser les services de santé [1-4] et certaines études ont montré que les soins dentaires est le type le plus commun des soins de santé non satisfaits besoin à l'adolescence [5, 6]. Il est donc inquiétant que les adolescents réduisent leur utilisation des services dentaires [7], et peut tout à fait cesser d'assister le dentiste à la sortie de l'école. Cela suggère que l'accent soit mis sur les efforts pour assurer et renforcer l'assiduité dentaires stables chez les enfants et les adolescents. Le manque d'utilisation des services dentaires ne sont pas un phénomène aléatoire, et des études suggèrent que les modèles dentaires de présence parmi les jeunes sont liés à l'âge [8], le sexe [8-15], situation socio-économique [9-11, 13-17], origine ethnique [8, 14, 15], les comportements liés à la santé orale, tels que les habitudes de tabagisme [9], et une mauvaise estime l'état de santé bucco-dentaire perçue [14, 18]. Cependant, les modèles conceptuels explicites ne sont pas présentées, et seulement une vaste étude unique comprenant un groupe d'étude bien définie a examiné simultanément les effets de l'âge, le sexe, et la position socio-économique [13]. Cette étude a porté sur la fréquence des visites dentaires et sélectionné facteurs socio-économiques, laissant ainsi de côté les déterminants éventuellement importants tels que la présence de symptômes et de la relation avec d'autres comportements liés à la santé bucco-dentaire.
Au Chili, le Fonds national de la santé (FONASA) est chargé de fournir des soins de santé à ceux de 70% de la population chilienne qui ne disposent pas d'une assurance privée [19-21]. Les besoins en matière de soins de santé des plus riches 30% de la population sont couverts par le système d'assurance privée [22]. Selon la législation chilienne, les bénéficiaires de FONASA ont le droit de recevoir des soins dentaires primaires gratuitement. Ce soin dentaire comprend des examens dentaires, radiographies intra-buccales communes, les traitements d'urgence, les extractions, les obturations dentaires, détartrage supragingival et de polissage, produits d'étanchéité dans les molaires permanentes, le fluorure topique, pulpotomies et traitement endodontique des dents permanentes. . La plupart des adolescents sont donc couverts par le système public de soins de santé bucco-dentaire
Les objectifs de ce document était de décrire les modes de visites dentaires dans une population adolescente identifiée par échantillonnage en grappes aléatoire; et d'explorer si les indicateurs socio-démographiques et comportementaux sélectionnés pour la maladie par voie orale ont été associés à des motifs de présence dentaires des adolescents en utilisant des modèles multivariables. Méthodes de
Cette analyse a été basée sur des données provenant d'une étude épidémiologique menée au cours de l'année 2000 Santiago, Chili [23, 24]. Le comité local d'éthique de l'Université du Chili a approuvé le protocole de l'étude. La population cible comprend tous les élèves fréquentant les quatre catégories couvrant l'adolescence dans les écoles secondaires de la province de Santiago (N ≈ 250.000). Cette population cible représente 85% de la population des adolescents de la province [25]. Nous avons utilisé un aléatoire-cluster stratégie d'échantillonnage en deux étapes. Utilisation de l'information sur le soutien gouvernemental et la liste complète des écoles secondaires de la province fournies par le Ministère de l'Education du Chili (N = 618), nous avons généré une liste des écoles secondaires qui reçoivent des fonds du système public et un autre avec les institutions privées. Chaque liste a été permuté au hasard [26], et les listes ont ensuite été fusionnées pour obtenir une permutation aléatoire des écoles secondaires avec les écoles publiques en alternance avec les écoles financées par le secteur privé. Les 133 premières écoles secondaires de la liste ont été contactés pour obtenir des informations sur le nombre d'étudiants dans les quatre dernières classes et le nombre de classes. Un total de 104 écoles secondaires a fourni les informations nécessaires et ont été invités à participer à l'étude. Six institutions ont refusé de participer, en laissant 98 écoles dans l'étude
échantillonnage de deuxième étape. La taille des écoles varie sensiblement et une deuxième étape d'échantillonnage a été appliquée. Pour les écoles avec peu d'élèves ou moins de 4 classes, toutes les classes ont été inclus dans l'étude. Dans les grandes écoles, où le nombre d'étudiants dans les quatre derniers grades était & gt; 100 et le nombre de classes était & gt; 3, trois classes ont été sélectionnées au hasard [23, 26]. Un total de 310 cours ont finalement été sélectionnés et inclus dans l'étude Participation l'approbation. On a obtenu des directeurs de chaque école secondaire choisie, et le consentement éclairé a été obtenu à partir des parents des élèves. Les élèves ont été informés de leur droit de se retirer de l'étude à tout moment.
Un total de 9.203 étudiants âgés 12-21 ans présents dans les classes sélectionnées ont été invités à participer et ont été offerts une brosse à dents pour leur participation. Tous les étudiants ont accepté de remplir un bref questionnaire sur les comportements et les conditions [23] liés à la santé orale, alors que 40 étudiants ont refusé de participer aux examens cliniques. Le questionnaire comportait des informations sur le brossage des dents fréquence (Combien de fois vous brossez les dents Moins d'une fois par jour, une fois par jour, plus d'une fois par jour?), Le tabagisme (vous fumez des cigarettes Do Non, Oui, parfois, oui, tous les jours), leur dernière visite chez le dentiste (quand remonte la dernière fois que vous avez visité un dentiste il y a moins de 6 mois;? il y a 6 à 12 mois; il y a plus d'un an, jamais vu un dentiste) et la raison de la dernière visite chez le dentiste. Pourquoi avez-vous visité le dentiste?) [23]. Les étudiants qui ont reçu un examen clinique a également rempli un questionnaire supplémentaire sur plusieurs dimensions de leur situation socio-économique. Une description complète des variables du questionnaire peut être trouvé dans les publications précédentes [23, 27]. Des analyses antérieures ont montré que certains de ces indicateurs ont été associés à plusieurs mauvais résultats de santé bucco-dentaire, y compris la perte de dents, parodontale perte d'attachement et de lésions gingivales ulcéro-nécrotique [27, 28] et ceux-ci ont donc été utilisées dans la présente analyse. Ces indicateurs socio-économiques comprennent le revenu paternel mensuel en milliers de pesos chiliens (pas de revenu; & lt; 100 $; 100- $ 299 $; 300- $ 499 $; $ 500- $ 999; $ ≥ 1000); et le niveau d'éducation atteint par chacun des parents (pas d'éducation, l'école primaire incomplète; l'école primaire terminée, terminé leurs études secondaires; l'école secondaire terminée, l'éducation incomplète technique, l'enseignement technique complété, l'enseignement universitaire incomplet, l'enseignement universitaire complété). Les directeurs des écoles participantes ont fourni des informations sur les frais de scolarité mensuels et des frais de scolarité annuels et cette information a été utilisée pour obtenir une seule variable «dépense d'éducation annuelle», qui a été utilisé comme un indicateur de la richesse. Trois variables de résultats dichotomiques ont été considérés. DENTVIS a été codée 0 si l'étudiant a rapporté avoir vu un dentiste dans la dernière année, et 1 si ce ne fut pas le cas. SYMPTÔME a été codée 1 si l'étudiant a rapporté que les dernières visites dentaires avaient été en raison de symptômes, tels que la douleur, les saignements et les infections, et encodée 0 si la visite n'a pas été motivée par la présence de symptômes. JAMAIS été codée 1 si l'étudiant signalé à jamais visité un dentiste, et codée 0 si cela n'a pas été le cas
analyses de régression logistique univariées ont été réalisées pour les trois résultats d'une enquête et le sexe des covariables. le brossage des dents fréquence; habitudes de fumer; autoévaluation état de santé bucco-dentaire, et chacun des indicateurs socio-économiques étudiés. Variables montrant une valeur P & lt; 0,25 dans les analyses univariées ont été sélectionnés pour être inclus comme covariables dans la régression logistique multivariée ajustée sur l'âge des analyses pour chaque résultat. Les modèles ont été construits par l'exclusion consécutive d'une variable de chaque modèle complet en utilisant le test du rapport de vraisemblance comme décrit par Hosmer et Lemeshow [29], le réaménagement et la vérification de la stabilité du modèle après chaque suppression.
Pour utiliser cette approche de modélisation, seuls les sujets pour lesquels des données complètes étaient disponibles pour toutes les variables dans tous les modèles ont été inclus dans les analyses. Tout au plus ce qui a conduit à l'exclusion de 11% de la population totale de l'étude des variables non significatives de. Ont été retenus dans les modèles comme des facteurs confusionnels si leur exclusion se traduirait par un changement des estimations de plus de 15%. Nous avons évalué l'interaction entre l'âge et le sexe et les variables socio-économiques incluses dans les modèles et aucune n'a été trouvée. Il était impossible d'évaluer la présence d'autres interactions en raison de colinéarité entre les variables. Une fois que les modèles finaux ont été construits, l'ajustement de qualité d'de chaque modèle a été évaluée en utilisant le test de Hosmer-Lemeshow bonté de l'ajustement en utilisant la commande 'lfit' dans Stata [30]. L'option «cluster robuste» pour la procédure «logit» dans Stata [30] a été utilisé pour prendre en compte le fait que les étudiants ont été imbriquées dans les classes, qui étaient les unités finales d'échantillonnage [23].
Résultats
Environ 93% des étudiants participants ont visité un dentiste au moins une fois dans leur vie, et 43% ont déclaré que leur dernière visite chez le dentiste était plus de 1 an avant l'étude. Pour 7,826 sujets, il était possible de classer la raison de la visite chez le dentiste en symptômes rapportés symptomatiques ou asymptomatiques, et 37% que la raison de leur dernière visite chez le dentiste. Le tableau 1 montre la répartition des résultats de présence dentaires étudiés en fonction des caractéristiques démographiques, comportementales et socio-économiques de l'étude population.Table 1 Répartition des visites dentaires résultats en fonction des caractéristiques démographiques et socioéconomiques de la population étudiée.
< col>
Déterminant de
résultats de présence dentaires (en%)
global% de la population (100%)
visites peu fréquentes ( n = 8530)
jamais (n = 9.202)
symptômes liés visite (n = 7826)
Age
|
|
12-14 ans (22,5%)
20,4
23,3
19,6
15-17 ans (69,5%)
70,9
67,9
70,4
18-21 ans (8% )
8,7
8,8
10,0
Sexe
|
|
|
Boy (50,8%)
52,3
51,9
47,1
Girl (49,2%)
47,7
48,1
52,9
Le brossage des dents
|
|
< td>
Plus d'une fois par jour (70,7%)
68,5
56,4
70,5
une fois par jour (25,6%)
27,0
37,2
25,8
Moins d'une fois par jour (3,7%)
4.5
6.4
3.7
fumez-vous?
|
|
|
Non (53,2%)
52,2
53,9
49,0
Oui, parfois (21,8%)
21,3
21,9
23,0
Oui, tous les jours (25%)
26,5
24,2
28,0
revenu - père #
|
|
|
≥ 500 $ (26,2% )
19,3
6,7
22,2
300- $ $ 499 (15,3%)
15,4
11.8
14,6
$ 100- $ 299 (37,5%)
41,5
44,2
39,7
& lt; 100 $ (14,0%)
15,8
25,2
15.5
Pas de revenu (7%)
8,0
12,1
8,0
Education - père & amp;
|
|
|
technique /universitaire terminée (32%)
24,9
11,0
27,8
Bac (33,9%)
35,5
29,0
34,1
Jusqu'à l'école primaire terminée (34,1%)
39,6
60,0
38,1
Education - mère & amp;
|
|
|
technique /université terminée (27%)
21,0
9.4
23,5
Bac (34,7%)
33,2
24,5
33,9
Jusqu'à l'école primaire terminée (38,3%)
45,8
66,1
42,6
frais d'études annuels
|
|
|
& gt; 760 $ (24,5%)
17,5
4.0
19,5
$ 150- $ 760 (25,5%)
25.1
18,9
24,8
$ 60- $ 149 (24,6%)
27,7
37,7
26.7
& lt; 60 $ (25,5%)
29,7
39,4
29,0
autoévalué orale état de santé (Good)
|
|
|
Bon
17,8
16.1
17,4
régulier
68,9
66,9
66,8
pauvres
13,3
17,0
15,8
(n) = Nombre de sujets qui fournissent des informations pour la variable respective.
$ = des milliers de pesos chiliens.
visites infréquents = Dernière visite chez le dentiste était il y a plus d'un an.
jamais = n'a jamais visité un dentiste
. symptômes liés visite = Dernière visite chez le dentiste a été en raison de symptômes.
# = les catégories «500-999 $» et «≥ $ 1000» ont été regroupés dans ≥ 500 $ & amp. = Les catégories «pas d'éducation»; 'École primaire incomplète »; 'École primaire terminée », et« l'école secondaire incomplète »ont été regroupées en« jusqu'à l'école primaire terminée. Les catégories de l'école secondaire terminée »,« université incomplète »« technique incomplet », et ont été regroupés en« Bac »; de l'enseignement technique complété »les catégories et« l'enseignement universitaire complété »ont été regroupées en« technique /universitaire terminée.
La régression logistique des analyses ont montré que les étudiants qui avaient visité un dentiste plus d'un an il y a étaient plus susceptibles d'être des garçons ( OR = 1,3); d'assister à une école secondaire relativement pauvre (OR = 1,4); d'avoir un père sans revenu (OR = 1,8); d'avoir un père (OR = 1,2), ou une mère (OR = 1,5) qui n'avait réalisé l'enseignement primaire; tout comme ils étaient plus susceptibles de déclarer un mauvais état de santé bucco-dentaire (OR = 2,0), Tableau 2.Table 2 Âge ajusté analyse de régression logistique des déterminants socio-économiques de l'assiduité dentaires chez les adolescents.
Déterminants (référence)
résultats de présence dentaires
|
visites infréquents
jamais
symptômes de visite liés
|
OU
[IC 95%]
OU
[ ,,,0],IC à 95%]
OR
[IC 95%]
Sexe (fille)
|
|
|
|
|
|
Boy
1.3
[1.1; 1.4]
-
-
0,9
[0,8; 1,0]
dent brossage (& gt; une fois par jour)
|
|
|
|
|
|
une fois par jour
1.1
[1,0; 1,3]
1,7
[1.4; 2.0]
-
-
Moins d'une fois par jour
1.3
[1,0; 1,8]
1,9
[1,3; 2,8]
-
-
fumez-vous? (Non)
|
|
|
|
|
|
Oui, parfois
-
-
-
-
1.2
[1,0; 1,3]
Oui, tous les jours
-
-
-
-
1.2
[1,0; 1,3]
revenu - père # (≥ 500 $)
|
|
|
|
|
|
$300–$499
1.3
[1.1;1.5]
1.6
[1.0;2.4]
1.1
[0.9;1.3]
$100–$299
1.5
[1.3;1.7]
1.6
[1.0;2.4]
1.2
[1.0;1.4]
<$100
1.6
[1.3;2.0]
2.0
[1.3;3.2]
1.2
[1.0;1.5]
Non income
1.8
[1.4;2.3]
2.3
[1.5;3.7]
1.4
[1.1;1.7]
Education - Père & amp; (Techn /univ)
|
|
|
|
|
|
Bac
1.2
[1,0; 1,4]
1.3
[0,9; 1,7]
-
- Jusqu'à primaire
completed
1.2
[1.0;1.4]
1.6
[1.2;2.2]
-
-
Education - Mère & amp; (Techn /univ)
|
|
|
|
|
|
Bac
1.1
[0,9; 1,2]
1.3
[0,9; 1,8]
-
- Jusqu'à primaire
completed
1.5
[1.2;1.7]
1.9
[1.3;2.6]
-
-
Annual les dépenses d'éducation (& gt; 760 $)
|
|
|
|
|
| <
br> $150–$760
1.2
[1.1;1.5]
2.9
[1.8;4.9]
1.2
[1.0;1.4]
$60–$149
1.3
[1.1;1.5]
4.0
[2.4;6.8]
1.3
[1.1;1.7]
<$60
1.4
[1.2;1.7]
4.0
[2.3;6.7]
1.4
[1.2;1.7]
Self-perceived état de santé bucco-dentaire (Good)
|
|
|
|
|
|
régulier
1,5
[1,3; 1,7]
-
-
1.5
[1.3; 1.7]
Pauvre
2.0
[1,6; 2,4]
-
-
2.9
[2.4; 3.5]
() = catégorie de référence
(techn /univ) = (enseignement technique ou universitaire terminée)
OR = odds ratio
[IC 95%] = 95% intervalle de confiance
$ = des milliers de pesos chiliens. visites
infréquents = Dernière visite chez le dentiste était il y a plus d'un an.
jamais = jamais a visité un dentiste .
symptômes liés visite = Dernière visite chez le dentiste était en raison de symptômes.
les sujets qui ont jamais visité un dentiste ont été exclues du modèle concernant la fréquence des visites chez le dentiste et le modèle concernant les symptômes liés visites (tableau 2) . Les sujets qui ne pouvaient être classés soit dans une symptomatique ou un motif de présence dentaire asymptomatiques ont également été exclus du dernier modèle.
# = Les catégories «500-999 $» et «≥ $ 1000» ont été regroupés dans ≥ 500 $.
& amp; = Les catégories «pas d'éducation»; 'École primaire incomplète »; 'École primaire terminée », et« l'école secondaire incomplète »ont été regroupées en« jusqu'à l'école primaire terminée. Les catégories de l'école secondaire terminée »,« université incomplète »« technique incomplet », et ont été regroupés en« Bac »; Les étudiants de l'enseignement technique de completed 'les catégories et «l'enseignement universitaire complété» ont été regroupées en «technique /université terminée». qui n'a jamais assisté à un dentiste étaient plus susceptibles d'avoir une position relativement plus faible socio-économique que ceux qui avaient visité un dentiste au moins une fois, et cette constatation était conforme si la position socio-économique a été évaluée en utilisant le revenu paternel, l'éducation atteint parentale ou les frais de scolarité annuels, tout comme ils étaient plus susceptibles de déclarer qu'ils se brossent les dents qu'une fois par jour (OR = 1,7) ou moins une fois par jour (OR = 1,9), (tableau 2).
étudiants qui ont déclaré que leur dernière visite chez le dentiste était en raison de symptômes étaient plus susceptibles d'être des fumeurs quotidiens (OR = 1,2), d'avoir un père sans revenu (OR = 1,4); d'assister à une école avec des cours inférieur et frais (OR = 1,4); et de signaler un mauvais état de santé bucco-dentaire (OR = 2,9), (tableau 2) Rapport
Cette étude. a démontré qu'une proportion importante des étudiants dans cette population n'a jamais visité un dentiste, et que la raison pour visite d'un dentiste est souvent liée à la présence de symptômes. Bien qu'il soit possible que la raison d'avoir jamais visité un dentiste se trouve en l'absence de symptômes, nos résultats sur le profil comportemental de santé socio-économique et orale des non-participants suggèrent que cette interprétation est fallacieuse. Une explication plus plausible pour les observations est que les obstacles économiques peuvent empêcher une grande partie des adolescents chiliens ayant des besoins de soins dentaires tangibles de chercher l'aide professionnelle. Une partie de l'association déclarée peut sembler relativement faible mais les petits risques, parmi un grand nombre de personnes susceptibles de générer de nombreux cas; tandis que quelques personnes présentant un risque élevé ne peuvent pas le faire [31].
L'utilisation d'indicateurs sociaux auto-déclarées et les données autodéclarées sur les visites dentaires dans cette étude pourrait être considérée comme une faiblesse. Toutefois, des études antérieures ont montré que les adolescents sont en mesure de fournir des informations valides et fiables sur la situation socio-économique de leurs parents [32-34]; et une étude menée chez les adultes indique que les données autodéclarées sur les habitudes de soins dentaires sont exacts [35].
Les besoins en matière de soins de santé des adolescents chiliens socioéconomiquement défavorisés sont supposés être couverts par le système public [19-21], et il peut sembler surprenant que les habitudes de fréquentation dentaires sont fortement associés à la position sociale, même dans une population qui est offert les soins dentaires publics gratuits pour ceux dans l'extrémité inférieure de la hiérarchie sociale. Toutefois, cela peut en partie refléter l'effet des facteurs supplémentaires tels que des croyances négatives sur les dentistes [36]; le manque de connaissances, et culturelles et parentales valeurs sur l'importance de la santé bucco-dentaire [9, 37]; accès limité au transport vers et depuis les centres de soins de santé; et la mesure dans laquelle ces services de soins de santé sont vraiment disponibles. Par conséquent, il existe de nombreuses observations du système de soins de santé publique étant incapable de faire face aux exigences actuelles pour le traitement.
Considérablement plus d'adolescents dans cette population d'étude ont jamais visité un dentiste ou ont fréquenté il y a plus d'un an que ce qui a été rapporté précédemment pour une population adolescente américaine américaine [13]. Le pourcentage de sujets qui ont déclaré que leur dernière visite chez le dentiste étant due à des symptômes semble être comparable à celui rapporté avec US américains et les populations adolescentes écossais [9, 13].
Nos résultats corroborent les rapports précédents sur le rôle des inégalités sociales en dentisterie habitudes de fréquentation chez les adolescents [4, 9-11, 13]. Ce résultat renforce l'idée que l'accès gratuit aux soins de santé ne garantit pas la prestation de soins dentaires chez les jeunes, les résultats d'une étude révélant des disparités ethniques importantes dans l'utilisation des services dentaires chez les enfants américains et les adolescents américains, même parmi Medicaid-éligibles sujets Points la même direction [8].
filles étaient plus susceptibles de visiter fréquemment le dentiste que les garçons et sont plus susceptibles de consulter le dentiste en raison de symptômes. Ces résultats, bien que pas nouveau [8-13], soulèvent des questions en rapport avec les résultats des analyses précédentes montrant que les filles ont moins de dents restantes que les garçons dans cette population d'étude [28]. Une explication plausible de cette constatation est que la visite d'un dentiste avec des symptômes augmente la probabilité d'extractions dentaires parce que «la raison de la recherche de soins de traitement dentaire influe sur le traitement susceptible d'être reçu"
[38]. Cela concorde avec les résultats d'une étude précédente montrant que les enfants et les jeunes adolescents qui ont consulté un dentiste en raison de symptômes étaient susceptibles d'avoir plus de dents manquantes à l'adolescence plus tard étaient préposés dentaires asymptomatiques, en dépit d'un nombre similaire de dents cariées ou obturées pour les deux groupes au départ [39].
Notre constatation d'une association entre le tabagisme quotidien et les visites dentaires liées aux symptômes corrobore les résultats précédents sur la relation entre le tabagisme et modèles dentaires de présence [9], mais une explication plausible de l'association est manquante. Il est connu que le tabagisme est associé à plusieurs autres comportements malsains indiquant un mode de vie malsain [9], et le tabagisme peut juste être un marqueur d'un environnement caractérisé par des conditions de vie de santé sapant et un mode de vie malsain. Cette interprétation est corroborée par l'association observée entre le brossage fréquent des dents et des visites dentaires rares, et peu fréquents brossage des dents et ayant jamais visité un dentiste. Par conséquent, il est bien connu qu'une grande partie des adolescents chiliens ne peut pas payer pour les visites dentaires ou même une brosse à dents personnelle [27]. Le fait que les élèves ayant des habitudes pauvres de présence dentaires étaient plus susceptibles de déclarer leur état de santé bucco-dentaire comme pauvres suggère l'existence de soins dentaires non satisfaits a besoin dans cette population adolescente.
Conclusion
Les résultats de l'étude démontrent l'existence du genre, ainsi que les différences socio-économiques et comportementaux considérables dans la fréquence et les raisons pour lesquelles les visites dentaires dans cette population adolescente. statut auto-perçu santé bucco-dentaire est fortement associée à la fréquence des visites dentaires et les raisons de la fréquentation. Les résultats de cette étude indiquent que un impact majeur sur les habitudes de fréquentation dentaire nécessite des décisions politiques visant à réduire les inégalités sociales. Déclarations de
Remerciements
L'étude a été partiellement financé par une subvention du Conseil de recherches médicales du Danemark, qui joué aucun rôle dans la conception de l'étude, dans la collecte, l'analyse et l'interprétation des données; dans l'écriture du manuscrit; ou dans la décision de soumettre le manuscrit pour publication. Colgate-Palmolive, le Chili, est gentiment remercié pour le don de 10.000 brosses à dents à donner aux élèves participants.
Intérêts concurrents
L'auteur (s) déclarent avoir aucun conflit d'intérêts. Les contributions des auteurs
RL conçu et conçu l'étude, les données recueillies, effectué l'analyse statistique, l'interprétation des données, et la rédaction d'un manuscrit.
VB conçu et conçu l'étude, et a aidé à la collecte, l'analyse et l'interprétation des données. Les deux auteurs ont examiné, édités, et approuvé le manuscrit.
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