corrélats cliniques et socio-comportementaux de la perte des dents: une étude des personnes âgées dans Tanzania

Résumé de l'arrière-plan
Focusing 50 ans et plus, cette étude a évalué la fréquence, l'étendue et les corrélats de perte de dents due à divers les raisons. Fréquence et corrélats de postérieur obstruant le soutien a également été étudiée.
Méthode
Une enquête auprès des ménages en coupe transversale a été menée dans la région de Pwani et à Dar es Salaam en 2004/2005. Résultats de mille et trente-et-un des sujets, l'âge moyen de 62,9 ans ont participé à un examen clinique et complété des entrevues.
La prévalence de la perte de la dent due à une raison quelconque était de 83,5%, en raison de caries 63,4% et en raison d'autres raisons que les caries, 32,5%. Un total de 74,9% avait un nombre réduit d'unités postérieures obstruant. Par rapport aux sujets ayant moins de 5 dents perdues en raison de la carie, ceux qui ont 5 ou plus perdus dents étaient plus susceptibles d'être des femmes, ayant des dents cariées, confirmant la présence dentaire et d'être parmi les résidents les moins pauvres. Par rapport à des sujets qui avaient perdu moins de 5 dents pour des raisons autres que la carie, ceux qui avaient perdu 5 ou plusieurs dents étaient plus susceptibles d'être d'âge plus élevé, ayant des dents mobiles, étant des hommes, étant très pauvre et à infirmer la présence dentaire lorsque avoir des problèmes. Les prédicteurs de la prévalence de la perte de la dent (1 ou plus perdu la dent) pour diverses raisons et la réduction du nombre d'unités occlusifs suivi des modèles semblables de relations.
Conclusion
Les résultats sont cohérents avec la prévalence et l'ampleur de la perte des dents en raison de caries et pour des raisons autres que la carie étant différemment liés à maladies et socio-indicateurs de risque comportementaux. Caries était la principale cause de perte de dents et les molaires sont les dents le plus souvent perdu
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-6-5) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
la proportion de personnes âgées augmente plus rapidement que tous les autres groupes d'âge dans le monde entier. En 2050, 2 milliards de personnes seront âgées de 60 ans et plus dont 80% seront des résidents des pays en développement [1]. À l'échelle mondiale, une mauvaise santé buccodentaire chez les personnes âgées est particulièrement visible comme un niveau élevé de la perte des dents, ce qui influence à son tour la santé en général en termes de perte de poids, les problèmes d'alimentation et de handicaps sociaux liés à l'apparence et de la communication [1].
Perte de dents permanentes peuvent résulter de divers événements, soit les dents sont extraites par les fournisseurs de soins bucco-dentaires ou ils sont perdus spontanément en raison de la progression des maladies parodontales ou d'autres événements tels que les traumatismes dentaires [1]. Alors que la carie dentaire et les maladies parodontales sont les principales raisons pour les extractions dentaires, socio-économico, behavioral- et les caractéristiques des attitudes ont tendance à influencer le profil de rétention des dents des populations [2-7]. Des études épidémiologiques ont montré que les sujets de faible revenu et l'éducation sont plus susceptibles d'être édenté que leurs homologues du revenu et de l'éducation [8] plus élevé. L'usage du tabac est un facteur de risque de perte de dents notamment chez les personnes ayant une forte consommation sur plusieurs années [1]. Des études récentes ont montré une fréquence plus élevée de perte de dents chez les adultes dans les pays industrialisés que chez leurs homologues des pays en développement, où l'accès aux soins dentaires est limitée [9-14]. Dans de nombreux pays en développement, les citadins et les personnes de statut socio-économique plus élevé ont plus facilement accès à des soins dentaires que leurs homologues ruraux pauvres [15, 16]. En Tanzanie, étant donné que les établissements de santé du gouvernement sont connus pour avoir la pénurie d'équipements essentiels, beaucoup cherchent des installations privées où les frais de services sont élevés et où aucune exemption du système de frais d'utilisation pour les personnes âgées est mis en œuvre [17]. Ainsi, on pouvait s'y attendre les populations rurales et urbaines pauvres riches d'avoir la plus haute fréquence de perte de dents et les taux de maladies bucco-dentaires non traitées les plus élevées, respectivement. Alors que les pays industrialisés dépensent 5-10% de leurs ressources publiques nationales (PNB) sur les soins dentaires chaque année, aucun budget est alloué pour contrôler les maladies bucco-dentaires dans de nombreux pays en développement [18]. Ceci est remarquable, étant donné que la charge de maladies bucco-dentaires est susceptible de se développer dans de nombreux pays en développement en raison de transitions dans les régimes alimentaires malsains riches en sucre et une augmentation de la consommation des produits du tabac [19].
En Tanzanie, des informations sur l'état de santé bucco-dentaire de la population est peu précis et concerne les enfants et les adolescents principalement. études épidémiologiques rapportés sur la perte des dents chez les résidents âgés de la partie continentale de la Tanzanie, en particulier ceux qui vivent dans les zones rurales, sont très rares [11, 20]. Une enquête menée dans le cadre du (Enquête nationale sur la santé dentaire) NDHS au début des années 1980, les fréquences estimées de perte de 83% de la dent et 24% (nombre de dents manquantes 7,0 moyenne) (nombre moyen de dents manquantes 0,8) en raison de la carie et parodontopathie, respectivement chez les adultes de 50 ans et au-dessus [11]. Dans une étude plus récente des adultes tanzaniens, Sarita [21] ont rapporté un nombre moyen de dents retenues allant de 27 dents chez les plus jeunes (20-29years) à 20 dents dans le groupe d'âge le plus âgé (plus de 60 ans). L'évaluation de la fonction de la dentition, Sarita [12] ont rapporté une prévalence de arcades dentaires raccourcies (SDA) (diminution du nombre de postérieures obstruant unités) de 15% dans la population adulte. Au Kenya voisin, Manji et al [9] ont rapporté que la majorité de la population rurale a conservé la plupart de leur dentition jusqu'à l'âge de 65 ans, alors que plus de 90% de & gt; 55 ans avaient perdu au moins une dent. Des études menées dans d'autres pays en développement ont fait état d'une mesure relativement importante de la perte de la dent. Une étude des personnes âgées au Sri Lanka a révélé une perte moyenne de 20,7 SD10.7 des dents chez les 60 ans et plus [10]. Susin et al [22] ont apporté la preuve d'une perte de la dent moyenne de 20 chez les adultes urbains brésiliens 60 ans et plus.
Depuis l'indépendance en Tanzanie en 1961, l'espérance de vie à la naissance a été 50 ans qui place les adultes de 35-40 ans et surtout dans le groupe des personnes âgées de citoyens [23]. On sait peu par rapport aux corrélats socio-démographiques et comportementaux de la prévalence et l'ampleur de la perte des dents chez les adultes plus âgés et si les taux de perte de dents chez ce groupe d'âge ont changé au cours des deux dernières décennies. Mise au point la communauté des habitants de 50 ans et plus dans les zones urbaines et rurales de la Tanzanie, cette étude visait à évaluer la fréquence, l'étendue et les corrélats de la perte des dents en raison de la carie dentaire et d'autres raisons que la carie dentaire. La fréquence, en corrélation et les conséquences fonctionnelles d'avoir réduit prémolaires et molaires support obstruant ont également été étudiés.
Méthodes
Zone d'étude
Une enquête transversale a été menée dans la région de Pwani, Tanzanie orientale et dans la capitale de Dar es Salaam à partir de Novembre 2004 à Juin 2005. Selon la population et du logement enquête de 2002 en Tanzanie, région Pwani a le plus grand nombre de personnes âgées de 65 ans et plus dans le pays (7%). région Salaam et Pwani Dar ont une taille de la population totale de 2,5 millions et 889.154 respectivement. Les chiffres correspondants pour les densités de population sont 1,793 et ​​27 personnes par kilomètre carré. Les districts ont l'eau potable avec la teneur en fluorure d'environ 1 mg F /L.
Échantillonnage et procédure
Un stratifié (disproportionné) grappe plan d'échantillonnage à deux étages avec des villages comme unité primaire d'échantillonnage a été utilisé. Les villages ont été choisis dans deux districts ruraux (Kibaha et Bagamoyo) et un urbain (Kinondoni) district es Salaam Pwani et Dar, respectivement. Pour obtenir un échantillon d'adultes âgés de milieu socio-économique mixte, 107 (N = 59688) villages urbains purs et 96 villages ruraux purs (N = 26520) ont été répertoriés dans Kinondoni et à Kibaha /Bagamoyo, respectivement. Une taille de 1200 adultes dans le groupe d'âge défini par l'échantillon a été calculée en supposant un taux de prévalence de la perte de la dent (≥ 1 dent manquante) de 50%, une précision de 4% et un effet de conception de 2 [24]. À la première étape, 10 villages urbains purs (n = 6290) et 10 villages ruraux purs (n = 3729) ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique du village de district des listes de population. À la deuxième étape, un total de 60 ménages ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique de chaque village sélectionné à la première étape. Cela impliquait la sélection au hasard le premier ménage en faisant tourner une bouteille au centre présumé de chaque village pour obtenir une direction de départ, l'inscription sur les papiers tous les chefs de ménage dans la direction sélectionnée jusqu'à la frontière du village, plier le papier et la cueillette au hasard un nom . Le ménage suivant serait celui dont la porte d'entrée était le plus proche de la précédente. Un ménage a été défini comme un groupe de personnes vivant, cuisiner et manger ensemble. Une personne de 50 ans et au-dessus a été inscrit par ménage. Dans le cas où le ménage avait plusieurs personnes dans le groupe d'âge ciblé, un homme et une femme ont été choisis au hasard. Au cours de l'échantillonnage des villages ruraux ont été mis en œuvre pour atteindre une taille d'échantillon qui était assez grand pour mener des analyses stratifiées. Un chef de village a suivi les collecteurs de données par le biais du protocole de village et village traditionnel a été observé en assurant un taux de réponse élevé. Un total de 511 (taux de participation de 85,2%) en milieu urbain et 520 (taux de participation de 86,7%) sujets ruraux entre 50 et 100 ans (âge moyen: 62,9, SD = 10.6, les hommes: 46,4%, pas d'éducation: 44,7%), a réalisé un vaste entretien personnel suivi d'un examen clinique. Seuls les sujets consentants ont été inclus dans l'étude. Les critères d'exclusion étaient la présence de maladies /conditions qui pourraient poser un risque pour la santé du participant ou qui peuvent interférer avec l'entretien et l'examen clinique. Les raisons de la non-participation étaient refus (n = 45), absence du foyer le jour de l'interview n = 88). Les sujets ont été exclues si elles étaient malades ou avaient des antécédents de troubles psychiatriques (n = 23), ont été intoxiqués par l'alcool (n = 2), étaient trop vieux (n = 7) ou avaient des croyances dans la sorcellerie (n = 4). L'autorisation de procéder à l'étude a été approuvée par la recherche et la publication Comité à Muhimbili University College of Health Sciences, des autorités régionales et de l'administration du district, les chefs de village et du comité éthique de la recherche en Norvège (REK VEST). Dans consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les sujets participants.
Entretien avec un calendrier d'entretien structuré a été construit en anglais et traduit en swahili avant d'être administrés sur le terrain par deux assistants de recherche formés. professionnels de la santé bucco-dentaire a examiné le calendrier des entrevues pour sémantique, l'expérience et l'équivalence conceptuelle. Sensibilité à la culture et la sélection des mots appropriés ont été considérés. Le calendrier d'entretien a été mis à l'essai avant l'administration. Socio-démographiques
ont été évalués en termes de lieu de résidence, le sexe et l'âge. Le niveau d'éducation
a été codée sur une échelle de (1) pas d'éducation à (6) collège /université. Une variable nominale a été construit pour l'analyse en (1) pas d'éducation, (2) au moins l'enseignement primaire. Famille richesse
a été évaluée comme un indicateur de statut socio-économique, conformément à une approche standard dans les analyses d'équité [25]. biens durables des ménages représentatifs de la richesse de la famille (par exemple la bicyclette, la télévision, voiture, cycle moteur) évalué comme disponible (1) /en état de marche, (2) non disponible /disponible, mais pas en état de marche, ont été inclus dans une analyse en composantes principales. Le premier composant résultant de l'analyse a été utilisé pour diviser les ménages en quatre quartiles approximatives de l'état de la richesse allant de 1 er quartile (moins faible) à 4 e quartile (les plus pauvres). Fréquence des soins dentaires présents
au cours des 2 années précédentes - a été codé (1) moins d'une fois et (2) une ou plusieurs fois. Motif de la fréquentation dentaire
les 2 années précédentes a été codé (1) en cas de problèmes (2) autres raisons (y compris jamais aller /aller si des pas dans les problèmes). L'usage du tabac
a été évaluée comme (1) oui (2) non. Un certain nombre de problèmes de santé généraux (par exemple haute pression artérielle) ont été évalués comme (1) oui (2) non.
Examen clinique
Une formation et un dentiste calibré (IK) a effectué tous les examens cliniques dans une zone ombragée avec naturel la lumière du jour en tant que source d'éclairage et avec un assistant enregistrement des observations effectuées. Les assistants de recherche pour l'enregistrement ont été formés et étalonnés avant l'enquête principale. Les participants ont identifié les problèmes qui avaient besoin d'un traitement ont été renvoyés ou conseillé de demander un traitement à partir d'un établissement de soins de santé le plus proche. des séances d'éducation à la santé bucco-dentaire ont été fournis pour tous les sujets participant.
Plaque a été enregistrée initialement en utilisant la muqueuse - indice de plaque (MPS) [26] avec les catégories (1) Plaquette pas facilement visible (2) plaque à peine visible (3) quantité modérée de plaque et (4) des quantités abondantes de confluentes plaque. Après le nettoyage des dents par l'utilisation de gaze, la dentition a été inspecté en utilisant des miroirs et des sondes dentaires jetables, alors que les rôles de coton ont été utilisés pour contrôler la salive. Un examen clinique complet de la bouche, y compris 3 ème molaires a été menée. Caries expérience
a été évaluée selon les critères décrits par l'Organisation mondiale de la Santé, l'OMS [27]. Une dent cariée a été enregistré comme présent quand une cavité carieuse était apparente sur l'inspection visuelle complétée par sondage, si nécessaire. conseils de racines ont été enregistrées comme présent et cariées dent, s'il y avait une lésion de la carie, tandis que, ils ont été marqués d'autres options, par exemple un traumatisme, l'érosion, par conséquent, lorsque les conseils avaient aucune lésion carieuse. En cas de doute, pas de caries a été enregistré. Une dent a été considéré comme manquant en raison de la carie
s'il y avait une histoire de l'extraction en raison de la douleur et ou la présence de la cavité avant l'extraction. Les dents perdues à cause d'autres raisons
ont été enregistrées séparément et non inclus dans le calcul du score CAOD. Prévalence de la perte des dents pour une raison quelconque
a été calculé avec l'inclusion des personnes édentées et défini comme le pourcentage de personnes ayant perdu ≥ 1 dent. Prévalence de la perte de dents due une raison quelconque, en raison de la carie et pour d'autres raisons que la carie
ont été enregistrées en tant que (0) pas de dents perdues et (1) ≥ 1 dent perdue. Mesure de la perte de la dent due à la carie et pour d'autres raisons
ont été enregistrées en tant que (1) ≥ 5 dents perdues (0) moins de 5 dents perdues. La mobilité dentaire
a été évaluée en utilisant un indice de Miller modifié [28] dans lequel les extrémités de deux instruments ont été placés sur les deux côtés de la dent et les forces appliquées dans bucco-lingual /palatin et notées comme présents ou absents. Une dent individuelle scores de mobilité a été définie comme (1) 2 ou plusieurs dents mobiles (0) moins de 2 dents mobiles. unités prémolaires et occlusales molaire fonctionnels
ont été comptabilisés basés sur des contacts de dent naturelles existantes entre maxillaire et la mandibule dans les régions bilatérales. Le nombre d'occlure paires (avec ou sans région antérieure intacte) a été classée en (1) postérieure complète obstruant support /10 unités d'occlusion fonctionnelle, (2) postérieure réduite obstruant support /1-9 unités occlusifs et (3) l'absence d'occlusion bilatérale soutien. Pour l'analyse, une variable fictive a été construit rendement, (1) a réduit obstruant support (0-9 unités) (0) et complète le soutien occlusive (10 unités). La distribution de la variable POU soutenu ce point de coupure.
Reproductibilité
Dupliquer examens cliniques ont été réalisées sur un sous-échantillon aléatoire des sujets de l'étude tout au long de l'enquête. Analyse effectuée sur les enregistrements d'examens en double a kappa statistique de 1,00 pour les dents en raison de caries, des dents cariées disparus et obstruant soutien. statistiques Kappa de 0,77, 0,79 et 0,51 ont été fournis par rapport aux dents mobiles, la perte de la dent due à d'autres raisons et scores de plaque, respectivement. Ces chiffres indiquent une très bonne fiabilité intra-examinateur (sauf pour plaque) selon l'analyse statistique OMS
[27].
Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 13.0. totalisation Croix et les statistiques du chi carré ont été utilisés pour évaluer les relations bivariées. Les indicateurs de risque pour la fréquence de la perte des dents, l'étendue de la perte des dents et la fréquence des prémolaires support réduite /molaire ont été estimés par régression logistique utilisant le logit-modèle avec IC à 95% (intervalle de confiance) donnée pour les rapports de cotes indiquant relation statistiquement significative si les deux valeurs étaient au-dessus ou au-dessous 1. pour régler l'effet de la conception du cluster, analyses re ont été menées avec STATA 9.0 en utilisant la commande svylogit.
Résultats de la Table 1 donne la répartition en pourcentage des participants socio-demographic-, Docteur-, et les caractéristiques comportementales dans Kinondoni urbain et districts Kibaha /Bagamoyo rurales. En plus des données présentées dans le tableau 1, il a été constaté que les dents cariées et les dents mobiles étaient plus fréquents que dans saisis en minuscules élevés groupes de richesse de la famille (p & lt; 0,001). l'assiduité dentaires sont plus fréquents dans plus haut que les groupes de richesse de la famille plus faible (88,2% versus 68,7%, p & lt; 0,001). Avoir 2 ou plusieurs dents cariées et 2 et plus de dents mobiles étaient plus répandues chez les femmes et les hommes, respectivement. Dents manquantes en raison de caries et d'autres raisons ne varie pas avec le niveau d'éducation des participants (pas dans le tableau 1) .Table 1 sociodémographiques facteurs et indicateurs oraux de l'état de santé chez les personnes âgées en Kinondoni urbain et Kibaha rural /districts Bagamoyo en Tanzanie

Kinondoni% (n)
Kibaha /Bagamoyo% (n)
valeur p

Sexe: Masculin
42,7 (218)
50,0 (260)

Femme

57,4 (292)
50,0 (260)
0,021
Age:
50-59 ans
50,3 (257)
37,9 (197)

60-69 ans
28,8 (147)
30,0 (156)

70+ ans
20,9 (105)
32.1 (167)
0,001
indice de richesse: 1er quartile- moins pauvres
45,4 (232)
4.4 (23)


2
nd
quartile
40.1 (205)
8.8 (46)

3e quartile
11.2 (57)
35,0 (182)

4ème quartile- pauvres
3.3 (17)
51,7 (269)
0,001
Education: aucun


36,1 (184)
53,4 (277)

: à l'école primaire moins
63,9 (325 )
46,6 (242)
0,001
L'usage du tabac: oui
15.1 (77)
30,6 (159)
0,001
Raison présence dentaire: quand le problème
87,3 (446)
71,4 (370)
0,001
présence dentaire: ≥ un moment
21.1 (108)
24.2 (126)
0,231
Hypertension artérielle: oui
26,2 (134)
6,7 (35)
0,506


dents cariées: ≥ 2 dents
46,0 (235)
55,4 (288)
0,050
Tooth mobilité: ≥ 2 dents
16.2 (83)
22,7 (118)
0,050
Brushing:
quotidienne
71,8 (367)
71,5 (372)
0,920
Plaque: modérée /abondante
44,1 (224)
47,2 (244)
0,175
Chewing: que des aliments mous
25,0 (129)

36,2 (189)
0,001
la prévalence de la perte des dents (≥ 1 dent perdue pour une raison quelconque) dans la population étudiée, calculée avec l'inclusion de édentée sujets (0,6% dans la zone urbaine et rurale) était de 85,5% (moyenne la perte des dents 6.1, SD = 6,4, signifie la perte des dents chez les sujets affectés 7.1, SD = 6,3) dans les zones urbaines et 82,1% (perte moyenne de la dent 5.9, SD = 6,6 , signifie la perte des dents chez les sujets affectés 7.2, SD = 6,5) dans les zones rurales. Direct normalisation selon l'âge n'a pas modifié la différence rurale urbaine brute de la prévalence de la perte des dents et il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les sexes. La prévalence pondérée et moyenne la perte des dents dans la population totale de Dar es Salaam /région Pwani était de 83,5% et 5,8 dents (SD = 6,4). Les adultes dans les groupes d'âge 50-59 ans, 60-69 ans et 70 ans + avaient perdu en moyenne 5,5, 5,9 et 6,7 dents pour une raison quelconque. La prévalence correspondante de la perte de la dent était de 78,0%. 85,5% et 91,2%. Un total de 63,4% (moyenne la perte de dents 3.6) et 32,5% (moyenne la perte de dents 2.4) avait perdu ≥ 1 dent due à la carie et pour d'autres raisons, alors que 17,5%, 74,9% et 7,7% avaient respectivement 10, 1 -9- et 0 postérieure unités obstruant.
Les distributions de perte de dents due à la carie et pour d'autres raisons selon les groupes de type de dent et l'âge sont représentées sur la figure 1 et la Figure 2. dans tous les groupes d'âge, le tiers inférieur et le premier molaires étaient les dents le plus souvent perdues à cause de caries, alors que l'incisive centrale inférieure était la dent le plus souvent perdu pour des raisons autres que la carie. Le tableau 2 montre la prévalence des sujets ayant perdu ≥ 5 dents et ≥ 1 dent due à la carie
en fonction de facteurs socio-démographiques, comportementales et cliniques et les rapports de cotes correspondantes (OR) de l'analyse de régression logistique multiple. Par rapport aux sujets ayant moins de 5 dents perdues, celles ayant perdu ≥ 5 étaient plus susceptibles d'être des femmes, d'âge plus élevé, ayant plus la richesse de la famille, ayant des dents cariées et confirmant la présence dentaire, et étaient moins susceptibles de ne pas avoir une pression artérielle élevée. Lors du contrôle de toutes les autres variables du modèle, une relation directe significative entre l'âge et l'étendue de la perte de dents due à la carie (≥ 5 dents). Comme le montre le tableau 2, les prédicteurs de la prévalence de la perte de la dent (≥ 1 perdu la dent) ont suivi une tendance similaire de relation que celle représentée par l'étendue de la perte des dents. Les modèles de régression logistique multiple a expliqué 19,8% (de R Nagelkerke 2 = 0,198, Modèle chi carré 155,390, df 10, p & lt; 0,001) de la variance dans la mesure de la perte de la dent et de 28,1% (de Nagelkerke R 2 .281, Modèle chi carré 236,631, df 10, p & lt; 0,001) de la variance de la prévalence de la perte de dents due à la carie. Une importante interaction statistique dans les deux sens a eu lieu par rapport aux dents cariées par âge sur l'étendue de la perte des dents. Des modèles de régression distincts ont révélé que les caries dentaires associés plus fortement avec la perte des dents chez les jeunes que dans les groupes plus âgés. Les rapports de cotes ont été de 5,6 (95% CL 03/04 au 09/01), 2.2 (95% CL 01/02 au 03/09) et 1,6 (95% CL 0,9 à 2,8) en 50-59-, 60-69- et 70 + ans, respectivelyTable 2 Facteurs associés à avoir perdu ≥ 5 dents et ≥ 1 dent due à la carie. statistiques chi carré, les odds ratios (OR) et 95% des limites de confiance (CL). Ajusté pour l'usage du tabac (n = 1029).

% (n)
≥ 5 dents

OU (95% CL)
(≥ 5 dents)
% (n) ≥ 1
dent
OR (95% CL)
(≥ 1 dent )
Âge: 50-59 ans
28,6 (130)
1
65,2 (296)

1
60-69 ans
32,0 (97) *
1.4 (1,1-2,0)
63,7 ( 193)
1.1 (0,8-1,6)
70 + ans
32,5 (89) *
1.7 (1.2- 2.4)
60,2 (165)
1.1 (0,7 à 1,6)
Sexe: Masculin
24.7 (118)
1
55,2 (264)
1
Femme
35,8 (198) *

1,5 (1,1-2,0)
70,5 (390) *
1,7 (1,2-2,2)
Résidence: Urban

37,4 (191)
1
71,4 (365)
1
Rura
l

24,0 (125)
0,7 (0,5-1,1)
55,6 (289) *
0,5 (0,3-0,8)
richesse index:




4
ème
quart /pauvres

20,6 (53)
1
52.1 (134
1
3
rd
quart
27.1 (70) *
1,6 (1,0-2,9)
60,9 (157)
1.1 (0,5-1,8)

2
nd
quart
35,7 (97) *
1.8 (01.01 à 03.01)
70.2 ( 191)
1.3 (0,7 à 2,2)
1
st de quart /moins pauvres
38,8 (94)

1.3 (0,8 à 2,1)
70,2 (170) *
1.1 (0,7 à 1,6)
cariées: 0-1 dents

20,9 (106)
1
56,5 (287)
1
cariées: 2-22 dents
40,2 (210) *
2.8 (02.01 à 03.08)
70,2 (367) *
2.1 (01/06 à 02/07)

présence dentaire: jamais
11.7 (25)
1
27.7 (59)
1

assistance dentaire: Lorsque des problèmes
35,7 (291) *
3,2 (2,0 à 5,2)
72,9 (595) *
5.3 (03.06 à 07.07)
présence dentaire: jamais
27,2 (217)
1

57,3 (457)
1
Dental présents: ≥ fois
42.3 (99) *
1.7 (1.2- 2.3)
84,2 (197) *
2,8 (1,8-4,2)
Hypertension artérielle: oui
46.2 ( 78)
1
78,1 (132)
1
Hypertension artérielle: Non
27,6 (238) *
0,6 (0,4-0,8)
60,6 (522) *
0,6 (0,3-0,9)
Le total nombre dans les différentes catégories n'a pas ajouté jusqu'à 316 (≥ 5 dents) et 654 (≥ 1 dent) en raison des valeurs manquantes.
* p ≤ 0,05
Figure 1 Pourcentage de perte de dents due à la carie par type de dent et groupe d'âge.
Figure 2 Pourcentage de perte de dents due à d'autres raisons que la carie par des groupes de type et l'âge des dents.
par rapport à ceux ayant perdu moins de 5 dents due à d'autres raisons que les caries, les sujets qui avaient perdu 5 ou plusieurs dents étaient plus susceptibles d'avoir l'âge plus élevé et d'avoir des dents mobiles, alors qu'ils étaient moins susceptibles d'être des femmes, des plus de richesse de la famille et d'assister à un dentiste en cas de problèmes (tableau 3). Un schéma similaire des relations a eu lieu pour les prédicteurs de la prévalence de la perte de la dent (≥ 1 perdu la dent) due à d'autres raisons. Les modèles complets ont représenté 27,3% (R Nagelkerke 2 = 0,273, Modèle chi carré 174,964, df = 10, p & lt; 0,001) de la variance dans l'étendue de la perte de dents due à d'autres raisons et 28,8% (Nagelkerke R 2 = 0,288, Modèle chi carré 237,490, df = 10, p & lt; 0,001) de la variance de la prévalence de la perte de dents due à d'autres reasons.Table 3 Facteurs associés à avoir perdu ≥ 5 dents ≥ 1 dent pour des raisons autres que
caries. Chi carrés et rapports de cotes corrigés (OR) et les limites de 95% de confiance (CL).

% (n) ≥
5 dents
OR (95% CL)
≥ 5 dents
% (n) ≥ 1
dent
OU 95% CL
≥ 1 dent
Âge: 50-59 ans
6,8 (31)
1
20,0 (91)
1

60-69 ans
15.5 (47) *
1,7 (1,1-2,8)
33,7 (102) *
1.4 (1,1-2,1)
70 + ans
28,8 (79) *
3.7 ( 2,3 à 6,0)
51,8 (142) *
3.1 (02.01 à 04.04)
Sexe: Masculin
19.2 ( 92)
1
40,2 (192)
1
Femme
11.8 (65) *
0,6 (0,4-0,9)
25,9 (143) *
0,5 (0,4-0,8)
Résidence:
Urban
9.8 (50)
1
24,3 (124)
1
rural

20,6 (107)
1.2 (0,7-1,9)
40,6 (211)
1.3 (0,8-1,9)
indice de richesse:




4
ème
quart /
les plus pauvres
26,5 (68)
1
50,2 (129)
1
3
rd
quart
16.3 (42)
0,6 (0.3-1,4)
29,8 (77)
0,7 (0,4-1,3 )
2
nd
quart
6.6 (18) *
0,3 (0,2-0,7)

22,4 (61) *
0,5 (0,3-0,9)
1
st de quart /moins pauvres
12,0 ( 29)
0,8 (0,5-1,3)
28.1 (68) *
0,6 (0,3-0,9)
présence dentaire: jamais
26.3 (56)
1
48,4 (103)
1
présence dentaire: Lorsque problèmes
12,3 (100) *
0,5 (0,3-0,8)
28,3 (231) *
0,5 (0,3-0,7)
Tooth mobilité: 0-1 dents
9,5 (79)
1
24,5 (203)

1
mobilité dentaire: ≥ 2 dents
38,8 (78) *
5.3 (03.05 à 07.09)
65,7 (132) *
5.4 (03.08 à 07.08)
cariées: 0-1 dents
13.2 (67)

1
30,7 (156)
1
cariées: 2-22 dents
17.2 (90)

1.2 (0,8 à 1,7)
34,2 (179)
1,0 (0,7-1,4)
Tabac: oui

26,3 (62)
1
50,0 (118)
1
Tabac: pas

11,9 (95)
0,6 (0,4-1,0)
27,3 (217) *
0,6 (0,4-0,8)
Le nombre total dans les différentes catégories n'a pas ajouté jusqu'à 157 (≥ 5 dents) et 335 (≥ 1 dent) en raison des valeurs manquantes.
* p ≤ 0,05
le tableau 4 présente les ORs ajustés pour postérieure réduite support obstruant . Nombre de dents cariées, la mobilité de la dent et l'âge ont été les plus forts prédicteurs avec odds ratios de 7,2, 3,0 et 2,7, respectivement. Données socio-démographiques entrés dans la première étape ont représenté 8,1% (R Nagelkerke 2 = 0,081, Modèle chi carré 51,4, df 7, p & lt; 0,001). Saisie de variables comportementales et cliniques ont soulevé la variance expliquée à 30% (R Nagelkerke 2 = 0,301, Modèle chi carré 205,1, df = 12, p & lt; 0,001). Dans une analyse de régression distincte, la capacité à ne manger que des aliments mous /purée variait systématiquement avec postérieure réduite obstruant soutien tout en tenant compte des facteurs socio-démographiques.

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