Résumé de l'arrière-plan
Évaluation orale qualité de l'impact de la vie de la bouche chez les adolescents de santé liés est une zone relativement ignoré dans la recherche dentaire. Cette étude visait à examiner la fiabilité et la validité d'une version abrégée de l'impact de la performance orale quotidienne (OIDP) questionnaire et d'analyser les interrelations entre les scores de OIDP, les caractéristiques socio-démographiques et l'état de santé bucco-dentaire en Ouganda
. Méthode
1146 adolescents (moyenne 15,8 ans, le taux de réponse de 87%) qui fréquentent les écoles secondaires à Kampala (urbain) et Lira (rural) ont rempli un instrument conçu pour mesurer les indicateurs de santé bucco-dentaire subjectives, y compris les huit point fréquences OIDP scores. les résultats d'un examen clinique a été menée auprès de 372 élèves (moyenne 16,3 âge, taux de réponse de 72%) et la carie a été évaluée suivant les critères de l'Organisation mondiale de la Santé (1997).
62% des étudiants ont présenté au moins un effet oral au cours des 6 mois précédant l'enquête. alpha de Cronbach pour les éléments de fréquence OIDP était de 0,91 et la corrélation de l'article-total corrigé variait 0,62 à 0,75. Discriminante et la validité ont été démontrées en ce que les scores OIDP variaient systématiquement dans la direction attendue avec des dents et d'auto-évaluation des indicateurs de l'état de santé bucco-dentaire manquante, respectivement. Socio-démographiques et la fréquentation dentaire n'a pas prédit OIDP grâce à l'interaction avec des indicateurs cliniques, mais varié systématiquement et de façon indépendante avec OIDP fréquence scores dans l'analyse multivariée.
Conclusion
le score de fréquence OIDP ont des propriétés psychométriques acceptables dans le contexte d'un oral enquête sur la santé chez les adolescents ougandais. Quelques éléments de preuve de l'importance des caractéristiques sociales et personnelles dans l'élaboration des réponses des adolescents à des troubles oraux ont été fournis.
Mots-clés
adolescents Ouganda OIDP caries de fiabilité de validité éprouvent des facteurs sociaux Contexte
En réponse à la reconnaissance croissante de la qualité de la mesure de la vie dans les soins de santé, les indicateurs socio-dentaire, conçu pour évaluer les résultats fonctionnels et psychologiques des troubles oraux, ont été développés et testés dans diverses populations [1, 2]. La plupart des recherches sur la qualité de vie orale liée à la santé a été réalisée avec les adultes et les personnes âgées et il n'y a que peu d'études à l'extérieur Amérique du Nord et en Europe [1-3, 5, 6]. L'incertitude demeure quant à l'utilisation d'indicateurs socio-dentaires dans les populations de jeunes en général et à leur applicabilité dans des contextes culturels non-occidentaux, en particulier.
Les impacts oraux sur les performances quotidiennes (OIDP) échelle [5] évalue les impacts qui affectent les individus ' la vie quotidienne. Considérant le fardeau du répondant, cet instrument est avantageux pour une utilisation dans les enquêtes de population, non seulement en termes d'être plus facile tout en mesurant les comportements plutôt que de se sentir états, mais aussi d'être à court. Il est basé sur un cadre conceptuel explicite, Classification internationale des déficiences, incapacités et désavantages de l'Organisation mondiale de la Santé, CIDIH [7], qui a été modifiée pour la dentisterie par Locker [8]. Le ICDIH fournit une base pour l'exploration empirique des liens entre les différentes dimensions ou niveaux de variables de conséquence et comprend les concepts clés suivants; déficiences, des limitations fonctionnelles, la douleur et l'inconfort et l'invalidité et le handicap. Dépréciations se réfèrent aux résultats biophysiques immédiates de la maladie, communément évaluée par des indicateurs cliniques [1, 5]. Les limitations fonctionnelles sont concernés par le fonctionnement des parties du corps tandis que la douleur et l'inconfort se rapportent aux aspects expérientielles des affections bucco-dentaires en termes de symptômes. En plus de l'insatisfaction avec l'apparence dentaire, ils comprennent les impacts intermédiaires, causés par l'état de santé bucco-dentaire. Enfin, les résultats finaux de l'invalidité et le handicap se réfèrent à des difficultés dans l'exécution des activités de la vie quotidienne et de désavantages sociaux plus larges. Le OIDP se concentre uniquement sur le troisième niveau de mesure et est calculé en multipliant la fréquence et la gravité des scores de performances quotidiennes. Par rapport à l'utilisation que la fréquence de OIDP ou scores de gravité, les applications de scores pondérés ont révélé aucune amélioration significative [9]. D'autres indicateurs socio-dentaires ont également été signalés comme satisfaisant en termes de non pondérée au lieu de scores pondérés [10]. Pour ces raisons, la version non pondérée ou abrégé de l'échelle de fréquence de OIDP a été appliqué dans cette étude.
L'échelle de OIDP a été montré pour avoir des propriétés psychométriques acceptables lorsqu'elles sont appliquées à des populations adultes en Tanzanie, Thaïlande, Royaume-Uni et la Grèce [ ,,,0],4, 5, 11]. Dans une étude récente du Brésil, de l'échelle de OIDP a constaté une discrimination entre les enfants avec et sans fractures dentaires traitées sur les dents permanentes [3]. Une conclusion controversée fréquemment rapporté est la faible association observée entre l'état de santé bucco-dentaire professionnelle et l'auto-défini [12-14]. A la suite des propositions implicites dans la discussion théorique de la qualité orale de la vie [15], l'association entre les indicateurs cliniques et subjectifs est pas directe, mais médiée par des facteurs sociaux, psychologiques et culturels. Jusqu'à présent, cependant, cette relation a reçu une attention empirique seulement limitée [16-18].
Une étude précédente de l'école des adolescents va en Ouganda a révélé une carie expérience relativement élevé par rapport aux normes d'Afrique orientale [19]. Ainsi, il a été décidé de compléter les indicateurs cliniques utilisés pour fournir un compte rendu plus complet de leur état de santé bucco-dentaire. Avoisinant l'objectif général de cette étude était d'évaluer l'applicabilité d'une version abrégée du questionnaire de OIDP (à savoir l'échelle de fréquence OIDP non pondérée) parmi les adolescents ougandais. Plus précisément, les sujets suivants ont été abordés. Tout d'abord pour évaluer la validité discriminante de l'échelle de fréquence de OIDP en évaluant sa capacité de faire la distinction entre les étudiants avec et sans problèmes oraux cliniquement définis. En second lieu, pour évaluer la validité conceptuelle de l'échelle de fréquence de OIDP en examinant sa relation avec différents indicateurs de santé bucco-dentaire auto-déclarés et enfin d'analyser les interrelations entre les scores OIDP de fréquence, les caractéristiques socio-démographiques, les comportements de santé bucco-dentaire et les indicateurs cliniques de l'état de santé bucco-dentaire. population d'étude et d'échantillonnage de la procédure de
Méthode
La population étudiée était élèves fréquentant les écoles secondaires publiques à Kampala et Lira. Kampala est la capitale, qui représente près de 45% de tous les résidents urbains en Ouganda. district de Lira est typiquement rurale et située à 350 km de Kampala. Bien que la proportion de la population urbaine et rurale en Ouganda est de 1: 5, environ 80% de toutes les écoles secondaires sont situées dans les zones urbaines. Ainsi, il n'y avait pas de justification stricte pour un échantillonnage proportionnel des étudiants des deux régions pour refléter le ratio de la population urbaine et rurale. La concentration de fluorure de l'eau potable à Kampala est de 0,3 mg /L. Dans Lira, la concentration de fluorure dans l'eau était inconnue au moment de l'enquête. Des échantillons d'eau ont ensuite été recueillis dans des bouteilles en plastique étanche à couvercle pour l'analyse du fluorure. La concentration de fluorure dans Lira variait de 0,10 mg /L à 1,20 mg /L avec une moyenne de 0,50 mg /L [19].
Le programme statistique STATA a été utilisé pour estimer la taille de l'échantillon, ce qui permet un facteur de conception, un caries supposée proportion dans la population ougandaise et la précision requises. La taille de l'échantillon a été calculé suivant les directives de notre statisticien. En bref, en utilisant un logiciel qui tient compte des plans d'échantillonnage complexes (STATA), et en supposant un facteur de conception de 1,7, une erreur standard de 0,02 et une proportion de la consommation de sucre de 25% (p = 0,25), a donné une taille de l'échantillon 1.300 étudiants.
Vingt écoles ont été répertoriés dans Lira et 10 considérés pour l'échantillonnage, les critères d'inclusion étant des écoles avec au moins 250 élèves et placé au moins 10 km du centre-ville de Lira. A Kampala, 30 écoles dans le rayon de 10 km du centre-ville (bâtiment principal bureau de poste) ont été pris en compte pour l'échantillonnage. Un total de 10 écoles secondaires (5 de Kampala et 5 de Lira) ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire simple. Un total de 1146 sur 1324 élèves admissibles, 52% en milieu urbain, âge moyen 15,8 (SD1.6, gamme 13-19), le taux de réponse de 87%, complété des questionnaires structurés à l'automne 2001. Un sous-échantillon pour une enquête ultérieure y compris un examen clinique a été sélectionné par échantillonnage aléatoire systématique de la liste des participants à l'enquête principale. L'enquête de suivi a été effectué trois mois après l'achèvement de l'enquête principale. Un total de 372 étudiants sur 515 échantillonné, 48% en milieu urbain, 16,3 ans (SD 1,7) signifie, le taux de réponse de 72%, a terminé une version courte du questionnaire original et ont été examinés pour les caries dentaires selon les critères diagnostiques de l'OMS [20]. Absentéisme à l'école était la principale raison de la non-réponse. Le consentement éclairé écrit à participer à l'étude a été obtenue auprès des étudiants et de leurs parents /tuteurs. jeu éthique pour mener l'étude a été accordée par les ministères de la Santé et de l'éducation en Ouganda, l'administration locale, les autorités scolaires et les comités de recherche éthique en Ouganda et en Norvège.
instrument d'enquête
Le questionnaire a été construit et achevé en anglais , la langue d'enseignement dans les écoles secondaires ougandaises. Cela a rendu la traduction et back-traduction du questionnaire inutile. Sensibilité à la culture et la sélection des mots appropriés ont été considérés. professionnels et méthodologistes de la santé bucco-dentaire revue l'instrument d'enquête pour l'équivalence sémantique, l'équivalence expérientiel et équivalence conceptuelle. Il a été mis à l'essai avant de l'utiliser. Quelques modifications concernant la clarification du contenu et de simplification de la formulation a été jugée nécessaire après l'étude pilote. Les étudiants ont rempli les questionnaires dans leurs classes respectives sous la supervision des assistants de recherche formés et en l'absence de l'enseignant pour assurer la confidentialité et de réduire le biais de réponse. Le questionnaire de l'enquête principale comptait 78 questions évaluant les caractéristiques socio-démographiques, l'inventaire de OIDP, les comportements liés à la santé bucco-dentaire, santé bucco-dentaire auto-évaluation et les facteurs sociaux et psychologiques liés à la consommation de collations sucrées et des boissons. Le questionnaire de l'enquête de suivi avait 32 questions. Elle a abordé la consommation de sucre et les facteurs socio-psychologiques connexes une seconde fois, en plus des principales caractéristiques socio-démographiques. Les caractéristiques socio-démographiques de
Mesures
ont été évalués en termes de sexe, âge et lieu de résidence. du père et plus haut niveau de scolarité de la mère
ont été évalués sur des échelles allant de 1 = "ne sont pas allés à l'école" à 5 = "université". Deux variables fictives ont été construites donnant les catégories 0 = "d'éducation inférieur» (y compris aucune éducation /école primaire et l'éducation des adultes) et 1 = "enseignement supérieur" (y compris l'enseignement secondaire, collégial, universitaire) et a ajouté dans une note de somme de l'éducation parentale
donnant les catégories 0 = faible, 1 = moyen, 2 = élevé. Les groupes religieux
été évalués à sonder culturellement différents modes de vie (par exemple manger des habitudes) qui sont évidentes entre les principaux effets religieuses; 1 = catholiques, 2 = protestante et 3 = musulmans /autres. Ainsi, l'appartenance religieuse a été utilisé comme marqueur social dans les analyses.
Incidence orale du rendement quotidien
a été obtenue en ajoutant les scores des huit éléments de fréquence. "Au cours des 6 derniers mois, combien ont souvent des problèmes avec la bouche et les dents vous causer des difficultés avec, 1) manger, 2) parler et prononcer clairement, 3) les dents de nettoyage, 4) dormir et se détendre, 5) sourire sans gêne, 6 .) le maintien de l'état émotionnel, 7) de contact en appréciant avec d'autres personnes et 8) la réalisation d'importants travaux de l'école l'échelle utilisée était de l'ordre: (0) «jamais touché», (1) «moins d'une fois par mois», (2 ) donnant "une ou deux fois par mois», (3) "une ou deux fois par semaine" (4) "3-4 fois par semaine", (5) «tout ou presque tous les jours". Pour l'analyse, les variables fictives ont été construites les catégories 0 = "jamais touchés" (y compris la catégorie d'origine 0) et 1 = "moins d'une fois par mois ou plus souvent touchés" (y compris les catégories d'origine 1-5). scores de comptage simples (SC) ont été créés en ajoutant le 8 variables muettes. les scores additifs (ADD) ont été créés en ajoutant les 8 OIDP articles comme évalués à l'origine. Enfin, les scores de fréquence OIDP SC ont été dichotomisées, ce qui donne les catégories (0) "pas de performance quotidienne affectés» et (1) "au moins un performance quotidienne affectée ". Proportions des cas manquants vont de 0,5 (difficulté avec le nettoyage des dents) à 2,3% (la difficulté avec la réalisation d'importants travaux de l'école)
reçu par voie orale des soins de santé
a été évaluée par une question: ". Au cours des 2 dernières années, avez-vous assisté à une clinique dentaire afin de recevoir un traitement? " Les catégories de réponse étaient 1 = oui, 0 = non. Satisfaction à l'égard de soins dentaires apparence
/état oral
a été évaluée par un élément de chaque, à savoir «Êtes-vous satisfait ou insatisfait de l'apparence /état de vos dents" ?. Une échelle de réponse de 5 points a été utilisée allant de (1) "très satisfait" à (5) «très insatisfait». Pour les analyses de deux variables fictives ont été construites donnant les catégories (0) "satisfaits avec /condition buccale dentaire apparence» et (1) "Insatisfait avec /condition buccale dentaire apparence". Dernier rendez-vous dentaire douloureuse
a été évaluée par un seul élément, à savoir "Si vous avez assisté à une clinique dentaire, était votre dernière visite douloureuse?" en utilisant les catégories (0) Pas douloureux du tout et (1) au moins légèrement douloureux examen clinique
Un dentiste formé a effectué un examen oral dans des conditions de terrain avec un assistant d'enregistrement des observations. Caries a été évaluée en utilisant l'indice cariées, absentes ou obturées dent (CAOD) tel que décrit par l'Organisation mondiale de la Santé, l'OMS [20]. L'enfant était assis sur une chaise à l'ombre à l'extérieur du bâtiment de l'école. des rouleaux de coton ont été utilisées pour nettoyer les dents et de contrôler la salive. La lumière naturelle a été la source d'éclairage. sondes dentaires vives et miroirs plan de la bouche ont été utilisées pour évaluer les lésions carieuses. Sauf troisièmes molaires, les dents avec une partie visible à travers la gomme ont été examinés. Caries a été enregistré comme étant présent quand une lésion dans une fosse ou fissure ou sur une surface lisse avait un sol détectable ramolli, l'émail affaibli, mur ramolli ou un remplissage temporaire. Sur les surfaces proximales, la sonde devait entrer dans une lésion avec certitude. Une dent a été considéré comme manquant, s'il y avait une histoire de l'extraction en raison de la douleur et /ou la présence d'une cavité analyse de. Statistique
données ont été analysées en utilisant SPSS (version 10.0). statistiques non paramétriques ont été le premier choix parce que les scores de fréquence OIDP ne sont pas normalement distribuées. kappa de Cohen et l'alpha de Cronbach a été utilisé pour tester l'accord intra-examinateur et la fiabilité de la cohérence interne, respectivement. Pour évaluer la validité discriminante, les analyses multivariées ont été effectuées par la régression logistique et les OIDP SC scores dichotomique comme variable dépendante, la vérification de tous les possibles interactions 2 voies entre les variables indépendantes. GLM ANOVA a été réalisée afin d'évaluer la validité de construction après l'utilisation de transformation logarithmique (transformation non-linéaire) de l'OIDP ADD scores. Comme l'examen clinique a été limitée à un sous-échantillon, la régression logistique multivariée analyses ne comprenait que 372 étudiants. L'âge, le sexe, l'éducation parentale, l'appartenance religieuse et le lieu de résidence ont été contraints à des analyses multivariées indépendante de la signification statistique avec la variable de résultat pour contrôler les effets de confusion potentiels. Pour corriger les effets de la conception de la grappe, les analyses de régression logistique ont été ré-analysés avec STATA (7.0) en utilisant la commande svylogit. Les relations statistiquement significatives observées initialement ont été laissés pratiquement inchangé.: Résultats
Fiabilité
kappa de Cohen de calculé pour les caractéristiques socio-démographiques évalués dans l'enquête principale et le suivi ont montré des valeurs satisfaisantes allant de o.61 à 0,91 . Environ 10% (n = 47) des répondants de l'examen clinique avait les dents réexaminés cliniquement pour la carie dentaire après une semaine. L'accord a été satisfaisante avec le kappa de Cohen a de 0,82. Il n'y avait aucune preuve d'erreurs systématiques dans l'enregistrement de la carie dentaire tel que testé par Wilcoxon test (p & gt; 0,74).
Le tableau 1 donne la répartition en pourcentage des caractéristiques socio-démographiques des participants séparément pour le nombre total de participants (n = 1146) et pour ceux de la sous-échantillon (n = 372). Pour évaluer si les participants de la sous-échantillon, qui a participé à la fois dans le principal et l'étude de suivi étaient représentatives du groupe d'étude dans son ensemble, une comparaison a été faite entre le premier groupe de participants et de ceux (n = 774) qui a terminé l'enquête principale, seulement. En ce qui concerne les variables socio-économiques et démographiques et les variables non cliniques utilisées dans cette étude, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les caractéristiques de deux groups.Table 1 socio-économiques du nombre total de participants (n = 1146) et les participants du sous-échantillon (n = 372).
échantillon total
sous-échantillon
< th>
N = 1146% (n)
N = 372% (n)
Lieu de l'école
|
< td>
Kampala (urbain)
51 (591)
48 (180)
Lira (rural)
49 (555)
52 (192)
Sexe
|
|
Homme
60 (667)
53 (202)
Femme
40 (450)
47 (181)
Age
|
|
13-15
45 (515)
34 (131 )
16-19
55 (631)
66 (253)
présence dentaire
|
|
No
56 (630)
56 (206)
Oui
44 (496)
44 (159)
éducation parentale
|
|
Bas
28 (321)
28 (105)
moyen
31 (352)
37 (135)
haut
41 (454)
35 (130)
appartenance religieuse
|
|
catholique
33 (376)
32 (119)
protestante
44 ( 504)
47 (174)
musulmans /autres
23 (256)
21 (77)
Le nombre total dans les différentes catégories ne pas ajouter jusqu'à 1146 et 372 en raison de valeurs manquantes
La moyenne OIDP aDD et OIDP scores SC étaient respectivement de 13,9 (sd = 7,4, intervalle 8-40) et 2,7 ( sd = 2.9, la gamme 0-8) (tableau 2). Un total de 44% et 30% des étudiants participants ont confirmé les difficultés de manger et montrant les dents, respectivement. Le second impact le plus répandu était difficile avec des dents de nettoyage (35%), suivie par des difficultés avec la parole et la réalisation de travaux scolaires majeur (34%). L'effet de sol est importante en ce qu'un total de 38% avaient OIDP scores de zéro en utilisant à la fois la TDA et la méthode de notation SC. Au total, 62% des étudiants ont présenté au moins un effet au cours des 6 mois précédant la distribution en pourcentage survey.Table 2 (pourcentages d'élèves affectés moins d'une fois par mois ou plus) et la moyenne des scores de fréquence (SD) pour les huit OIDP articles et l'ADD OIDP et scores SC OIDP (n allant de 1122 à 1140)
|
% affecté (N)
le score moyen (1- 5) (SD)
1.
Manger
44 (494)
1.9 (1.3)
2. Parlant
34 (387)
1.7 (1.2)
3. Nettoyage des dents
35 (398)
1.8 (1.3)
4. Dormir /
détente
33 (379)
1.7 (1.2)
5. Affichage des dents
30 (350)
1.7 (1.2)
6. état émotionnel
33 (375)
1.7 (1.2)
7. Réaliser des travaux
34 (386)
1.7 (1.2)
8 Profitez de contact social
31 (356)
1.6 (1.1)
total OIDP SC scoresa
62 (671)
2,7 (2,9)
total OIDP ADD scores
-
13,9 (7,4)
un pourcentage d'élèves touchés sur au moins un rendement quotidien
les coefficients inter-élément corrélation entre la 8 OIDP éléments allaient de 0,42 (entre manger et montrant les dents) à 0,63 (entre le travail scolaire et le contact social) (tableau 3). Aucune corrélation était négative indiquant une homogénéité entre les éléments et aucune corrélation était suffisamment élevé pour tout élément d'être redondant. La corrélation de l'article-total corrigé variait 0,62 à 0,75 étant au-dessus du niveau minimum recommandé de 0,20 pour l'inclusion d'éléments dans une échelle et répondant au critère rigoureux de validité point convergent de & gt; 0,40 [20]. L'alpha de Cronbach de l'échelle était de 0,90 avec les valeurs alpha si un élément étant supprimé inférieure à la valeur d'origine. La valeur alpha actuelle se situe dans le minimum recommandé de 0,70 [20] .Table 3 matrice de corrélation pour OIDP scores de fréquence (1-8)
< col> | 1
2
3
4
5
6
7
8
1. Manger
1,00
|
|
|
|
|
|
|
2. Parlant
.54
1,00
|
|
|
|
|
|
3. Nettoyage des dents
0,51
.44
1,00
|
|
|
< td>
|
4. Dormir /détente
0,58
0,53
.54
1,00
|
|
|
|
5. Affichage des dents
.42
.45
0,46
.56
1,00
|
|
|
6. Emotion
.49
.44
.50
.59
.55
1,00
|
|
7. Travailler
.42
.48
0,47
.60
0,57
0,61
1,00
|
8 social contact
.44
.48
.50
.60
.61
.55
.63
1.00
scores DCAO globaux variaient de 0,0 à 14,0, avec une moyenne de 2,9 (SD 2.3). En outre, un total de 80%, 77% et 28% avaient respectivement DCAO & gt; 0, DT & gt; 0 et MT & gt; 0. Un seul enfant avait FT & gt; 0. En termes de validité discriminante, aucun des éléments de fréquence OIDP discriminé statistiquement significative entre les étudiants avec (DT & gt; 0) et sans (DT = 0) des dents cariées .. Comme le montre le tableau 4, des différences statistiquement significatives ont été observées entre les étudiants avec (MT & gt; 0) et sans dents manquantes (MT = 0) à travers toute la gamme des OIDP articles de fréquence. Les élèves ayant des dents manquantes étaient 3,4 fois (IC à 95% 2,0 à 5,7) et 1,8 fois (IC à 95%) 01/01 à 03/01 plus susceptibles de signaler respectivement, les difficultés de sommeil et de détente et des difficultés à parler que ne l'étaient leurs homologues sans dents manquantes. En termes de validité conceptuelle, des relations statistiquement significatives ont été observées entre le OIDP (impacts oraux ultimes) et un nombre d'indicateurs de santé bucco-dentaire non cliniques représentant les seconds niveaux (intermédiaire) d'impacts oraux (tableau 5). Les plus expérimentés impacts plus le score de l'ADD OIDP et indices OIDP SC fréquence. Les étudiants étant insatisfait de l'apparence dentaire et l'état oral et ceux qui ont vécu la dernière visite chez le dentiste aussi douloureux marqué significativement plus élevé sur le OIDP que celui de leurs pairs dans le contraire validité groups.Table 4 discriminante: Répartition en pourcentage (n) et odds ratio d'unique et dans l'ensemble OIDP SC fréquence scores par indicateur clinique (n = 372). (OR ajusté pour l'âge, le sexe, le lieu de résidence, l'appartenance religieuse, l'éducation parentale)
|
MT & gt. 0% (n)
MT = 0% (n)
non désaisonnalisés OR (IC à 95%) un
ajusté OR (IC à 95%) a
Manger
64 (66)
34 (85) **
3.4 (02.01 à 05.05)
3.3 (2.0- 5.5)
Parlant
44 (46)
29 (74) *
1.9 (01/02 à 03/01)
1.8 (01.01 à 03.01)
dents de nettoyage
51 (53)
26 (70) **
2.8 (1.7- 4.5)
2.7 (01/06 à 04/06)
sommeil et
détente
51 (52)
22 (58) **
3.5 (02.01 à 05.07)
3.4 (2,0 à 5,7)
Sourire et montrant les dents
36 (68)
26 (68) *
1,7 (1,0-2,7)
1,6 (1,0 à 2,8)
état émotionnel
45 (46 )
26 (68) *
2.2 (1.3.3.6)
2.1 (01.03 à 03.05)
travail scolaire et le rôle social
43 (44)
28 (70) *
2.0 (1,2-3,2)
2.0 (1,2-3,3)
Bénéficiant d'un contact social
49 (49)
25 (64) **
2.8 (01.07 à 04.05)
2.7 (1.6 -4.5)
OIDP SC score & gt; 0
74 (74)
56 (135) **
2.2 (01.03 au 03.07)
2.2 (01.03 à 03.08)
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0,001 une catégorie de référence (1): OIDP = 0
Tableau 5 Construct validité: Les valeurs moyennes et 95% CI (intervalle de confiance) pour OIDP SC et OIDP ADD scores par des indicateurs de santé bucco-dentaire subjectifs (n = 1,146) (ajusté pour l'âge , sexe, lieu de résidence, l'appartenance religieuse et l'éducation des parents).
|
OIDP ADD scores
OIDP SC scores
indicateurs de santé bucco-dentaire Subjective
|
|
apparence dentaire
|
|
Bon (n = 746)
12.2 (11.06 à 12.07)
2.1 (1,8-2,3)
Bad (n = 315)
17,8 (16,8 à 18,5) **
4.1 (3,7-4,3) **
état dentaire
|
|
Bon (n = 760)
12.3 (11.08 à 12.08)
2.1 (1,9-2,3)
Bad ( n = 302)
17,9 (16,9 à 18,64) **
4.1 (3,7-4,3) **
Dernier rendez-vous dentaire
|
|
Non douloureuse (n = 321)
12.7 (11,8 à 13,5)
2.1 (1.8-2.4)
Painful (n = 463)
16,2 (15,4 à 16,9) **
3,8 (3,4-4,0) **
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
étudiants ruraux ont marqué plus élevé que leurs homologues urbains (moyenne OIDP SC: 3,0 contre 2,3, p & lt; 0,001) et les catholiques scores plus élevés que les musulmans (moyenne OIDP SC: 3,0 contre 2,4, p & lt; 0,05). De plus, les étudiants qui ont confirmé la présence dentaire des scores significativement plus élevés sur les OIDP scores que faisait les étudiants qui n'ont pas visité un dentiste (moyenne OIDP SC: 3,0 contre 2,4, p & lt; 0,05). Une analyse de régression logistique multiple a révélé que le lieu de résidence, l'appartenance religieuse et l'assiduité dentaire est entré dans la première étape a représenté 9% de points (R Nagelkerke 2 = 0,093, Modèle chi carré 23,674, df = 4, p & lt; 0,001, pourcentage correctement classés 62,7%) de la variance explicables dans les scores OIDP SC. Saisie de l'indicateur clinique a soulevé la variance explicables par un modeste 2% des points pour l'amener à une finale de 11 points de% (R Nagelkerke 2 = 0,114, Modèle chi carré = 29,243, df = 6, p & lt; 0,001, pourcentage correctement classés 66,17%). Dans le modèle final, il a été montré que les musulmans étaient moins susceptibles de marquer OIDP & gt; 0 par rapport à ceux avec l'affiliation catholique. Les étudiants ayant participé à un dentiste et étudiants MT & gt; 0 étaient plus susceptibles de marquer oído & gt; 0 par rapport à leurs homologues. Comme le montre le tableau 6, les rapports de cotes étaient respectivement de 0,5 (0,3-0,9), 2.2 (01/03 à 03/05) et 1,8 (1,0 à 3,2). Après ajustement pour les variables confondantes en termes de données socio-démographiques, les variables cliniques et non cliniques, lieu de résidence ne permettent pas de maintenir sa relation statistiquement significative. Plutôt son effet a été véhiculée par des variables cliniques et non cliniques. Aucun effet d'interaction statistiquement significative entre les MT et les variables sociales et comportementales a été identifié. Cependant, un second effet statistiquement significatif de l'ordre a eu lieu pour le sexe selon le lieu de l'école (B = 1,4, p & lt; 0,001). Chez les hommes ayant déclaré au moins un effet oral était également commune à Kampala, 61% et 64% Lira (p & gt; 0,05). Pour les femmes, les chiffres correspondants étaient de 57% et 71% (p & lt; 0,001), les ratios respectively.Table 6 de cotes (OR) et 95% d'intervalle de confiance (IC) pour OIDPS SC scores des répondants (0 = pas d'impact, OIDP & gt; 0 = 1) selon les caractéristiques socio-démographiques, la fréquentation dentaire et l'état clinique (ajusté pour l'âge, l'éducation parentale de genre).
non désaisonnalisés
ajusté
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OU
95% CI
OR
IC à 95%
Bloc 1
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Lieu de résidence
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Urban
1
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1
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rural
1.3
1,1-1,7
1.0
0,5-1,6
appartenance religieuse
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|
|
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catholique
1
| 1
|
Protestant
0.7
0.5–0.9
0.6
0.3–1.1
Muslim
0.5
0.3–0.8
0.5
0.3–0.9
Dental participation
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|
No
1
| 1
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Oui
2.0
1,5-3,5
2.2
01.03 à 03.05
Bloc 2
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Les dents manquantes (MT)
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MT = 0
1
| 1
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MT & gt; 0
2.2
01/03 à 03/07
1,8 adaptation
1,0 à 3,2
Discussion
interculturelle des indicateurs socio-dentaire nécessite la traduction et la validation rigoureuse pour rendre l'instrument adopté culturellement pertinent pour la population locale [21-23]. Les deux auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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