le jeudi 27 février 2014 () - Si vous êtes un patient cardiaque, vous pourriez être sage d'attendre d'avoir des dents infectées tiré si vous êtes sur le point d'avoir chirurgie cardiaque, une nouvelle étude suggère
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Dans une petite étude rétrospective, les chercheurs de la Mayo Clinic ont constaté que 8 pour cent des patients cardiaques qui n'a pas attendu d'avoir des dents tiré a subi des effets néfastes sur la santé, comme une crise cardiaque , accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale ou la mort.
«Lignes directrices de l'American College of Cardiology et de l'étiquette American Heart Association extraction dentaire comme une procédure mineure, avec le risque de décès ou de non-crise cardiaque fatale estimée à moins de 1 pour cent, "a déclaré le co-auteur, le Dr Mark Smith dans un communiqué. "Nos résultats, cependant, documenté un taux des principaux effets indésirables plus élevé [avec les extractions]."
Ces extractions sont généralement fait en avance sur certains types de chirurgie cardiaque pour réduire les risques d'infection au cours de la procédure ou à éviter inflammation de la couche interne du cœur après l'opération, les chercheurs ont noté.
Toutefois, l'étude n'a pas déterminer quels risques pourraient se poser en reportant les soins dentaires majeurs qu'après la chirurgie cardiaque. L'étude n'a pas non plus prouver une relation de cause à effet.
Pourtant, la conclusion "ne nous aide à comprendre le risque que nous exposer les patients au moment où ils obtiennent leurs dents extraites avant leur chirurgie cardiaque, "a déclaré le co-auteur, le Dr Kendra Grim, un anesthésiste à la clinique Mayo à Rochester, au Minnesota." Il ouvre un grand nombre de différentes pistes de recherche et de discussion. "
la question est de savoir quoi faire avec les patients qui ont à la fois des problèmes dentaires et les problèmes cardiaques. Une combinaison de ces deux conditions ne sont pas rares, a expliqué le Dr Ann Bolger, un professeur de médecine à l'Université de Californie, San Francisco, et un porte-parole de l'American Heart Association.
"Compte tenu de la fréquence des les facteurs de risque que la mauvaise santé buccodentaire et la part de maladies cardiovasculaires, telles que l'âge, le tabagisme et le diabète, le fait qu'ils se chevauchent est pas une surprise ", a déclaré Bolger.
Mais la combinaison peut être dangereuse.
< p> "Nous savons que les patients ayant une mauvaise santé dentaire sont plus à risque d'avoir des bactéries dans la circulation sanguine, ce qui peut causer des infections dans la valve cardiaque," Grim expliqué.
des recherches antérieures suggèrent que les patients avec coeur artificiel infecté valves ont un risque 38 pour cent plus élevé de mourir, selon des informations de base dans l'étude.
les chirurgiens peuvent recommander des soins dentaires avant la chirurgie des valves cardiaques et d'autres types de chirurgie cardiaque, tels que les procédures de pontage de l'artère coronaire et des transplantations cardiaques.
Mais les auteurs de la nouvelle étude écrivent que on ne sait pas que ce soit une bonne idée d'obtenir un traitement dentaire avant la chirurgie cardiaque. Pour tenter de se rapprocher de la réponse, ils ont examiné les dossiers médicaux de 205 patients qui avaient des dents enlevées avant de subir une chirurgie cardiaque.
Parmi ces patients, un total de 8 pour cent (16 personnes) a connu une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale ou la mort. Douze patients sont décédés dans les 30 jours après leurs dents ont été enlevées -.? Y compris six personnes qui sont morts avant leur opération cardiaque et six ans qui est mort après une chirurgie cardiaque, les enquêteurs ont trouvé
Qu'est-ce qui se passe
L'état des patients peut avoir été si pauvres qu'ils avaient du mal à tolérer l'anesthésie pendant une intervention dentaire, dit Grim. Quant à savoir si les choses auraient été différentes si les patients avaient pas subi de traitement dentaire, Grim dit qu'il ne sait pas.
Pourtant, le risque de décès et d'autres problèmes médicaux était plus élevé que les auteurs attendus de l'étude, elle a noté.
"Si une dent est douloureuse et évidemment infecté, il doit être traité", a déclaré Grim. "Les procédures dentaires discutées ici, et ce sont les plus communs, sont prophylactiques [préventive] Autrement dit, l'extraction d'une dent infectée peut ne pas être un problème dentaire d'urgence, mais lorsque le patient a [prévu] chirurgie cardiaque -. En particulier soupape chirurgie de remplacement - imagerie dentaire préventif et extractions sont souvent réalisées "
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