Par Maureen Salamon
lundi 23 mai ( ) - recherche Undercover dans l'Illinois révèle que les dentistes sont beaucoup plus disposés à fournir des soins d'urgence aux enfants ayant une assurance privée que pour les enfants avec l'assurance publique tels que Medicaid
Se présentant comme mères d'un fictif de 10 ans. garçon avec une dent de devant fracture, six assistants de recherche a téléphoné à 85 cabinets dentaires deux fois, quatre semaines d'intervalle, afin de déterminer l'impact du statut d'assurance sur la décision des pratiques pour planifier un rendez-vous dentaire urgent.
Même lorsque vous appelez Medicaid- inscrits dentistes, à peine 68 pour cent des enfants atteints de régime d'assurance maladie du Medicaid /enfants étaient en mesure d'obtenir un rendez-vous, par rapport à tous les enfants une assurance privée. dentistes non inscrits ont offert un rendez-vous pour seulement 7 pour cent des enfants avec l'assurance publique malgré le fait que Medicaid rembourse tous les soins dentaires d'urgence.
"C'est une énorme différence», a déclaré le co-auteur, le Dr Karin Rhodes, directeur de la division de la recherche sur les politiques de soins d'urgence à l'école de l'Université de Pennsylvanie de la politique sociale et la pratique. "Cela donne des nombres irréfutables. Je pense qu'il ya une réelle disparité entre santé bucco-dentaire et les soins médicaux traditionnels dans ce pays."
L'étude a été publiée en ligne le 23 mai dans la revue Pediatrics.
une dent avant fracture est, une blessure d'enfance commune d'urgence avec des implications à long terme, Rhodes a dit, y compris l'infection, la douleur et les problèmes cosmétiques. Les lésions traumatiques aux incisives permanentes affectent une personne sur sept enfants pré-adolescents, mais plus de 10 pour cent des fractures dentaires importantes ne sont pas traitées, selon l'étude.
Près de la moitié des cabinets dentaires choisis au hasard appelés par les chercheurs étaient inscrits à Medicaid combiné /CHIP dentaire programme de l'Illinois. Dans 170 appels appariés aux deux types de pratiques, un total de 36,5 pour cent des bénéficiaires de Medicaid obtenu un rendez-vous, par rapport à 95,4 pour cent des enfants privés assurés par la Croix Bleue.
Rhodes blâmé la disparité sur les taux de remboursement de Medicaid aux dentistes . Dans l'Illinois, Medicaid rembourse les dentistes 53 pour cent de leurs honoraires habituels médians, en plaçant l'état parmi les 25 autres au-dessous du niveau de remboursement moyenne nationale de 60,5 pour cent pour les mêmes procédures, dit-elle.
"Je pense que de nombreux dentistes répugnent des soins d'urgence parce qu'ils doivent suivre »quand ils savent qu'ils ne peuvent pas être remboursés équitablement, Rhodes dit. «Je trouvais aussi déranger beaucoup de dentistes qui a refusé les patients ... ont dit qu'ils étaient prêts à voir l'enfant si la mère serait payer comptant."
"Je suis très sympathique à l'état" elle a ajouté. "Illinois est pas seul -. Je pense qu'ils sont probablement en meilleure forme que beaucoup d'endroits, je pense que cela a des répercussions sur un grand nombre d'états Il est certainement un appel de réveil.».
Le président de l'American Dental Association, le Dr Raymond F. Gist, a déclaré l'étude appuie la position de longue date de l'ADA qu'un meilleur financement des programmes d'aide publique est essentielle.
"le manque de financement est parmi les plus grands obstacles à une meilleure voie orale santé en Amérique ", a déclaré Gist. "Mais le financement ne suffira pas à« réparer »Medicaid. Les patients ont besoin d'aide pour naviguer une bureaucratie souvent compliquée et surmonter d'autres obstacles."
Lorsque Medicaid taux de remboursement atteignent des niveaux que la majorité des dentistes jugent acceptable, l'augmentation de la participation et de l'utilisation de façon spectaculaire , Gist, citant une analyse de l'ADA des programmes Medicaid pour les enfants de l'État développés en 2003 et mis à jour en 2009.
"Ceci est un point de basculement, plutôt que d'un phénomène à l'échelle constante," at-il dit.
< p> Dr. Burton Edelstein, professeur de dentisterie et de la politique et de la gestion de la santé à l'Université Columbia à New York, a déclaré que, malgré les résultats "décevants" de l'étude, le problème commence à se faire remarquer à l'échelle nationale et un groupe Medicaid se concentre sur une solution.
"l'étude fait typer le problème, mais il se fait beaucoup d'attention», a déclaré Edelstein, également président du projet de santé dentaire des enfants à Washington, DC «Je suis toujours optimiste que les changements structurels que nous cherchons à faire dans le programme se traduira par un meilleur accès aux soins »
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