Des millions de personnes ont dans leur bouche, mais leur utilisation répandue dans le traitement de cavités est l'une des questions les plus litigieuses en dentisterie. Dits amalgames d'argent contiennent environ 50 pour cent du mercure, avec le matériau restant fabriqué à partir d'une poudre d'argent, l'étain, le zinc et le cuivre. Certains experts craignent que la libération de quantités microscopiques de vapeur de mercure, conséquence de la mastication des aliments, le meulage des dents, et en exposant les remplissages à chaud substances-pourrait causer des problèmes neurologiques ou des dommages aux reins, en particulier dans les populations sensibles, comme les enfants et les femmes enceintes . D'autres, y compris l'American Dental Association, disent les données de sécurité sont rassurantes. La Food and Drug Administration prend un peu plus près.
«Nous savons que le mercure peut avoir des effets toxiques sur le système nerveux, mais il n'a pas encore été déterminé que les amalgames dentaires ont des effets néfastes sur la santé en raison de leur teneur en mercure », dit Mary long, un porte-parole de la FDA. "Mais nous examinons la preuve et la réalisation d'une évaluation fondée sur le risque de voir si d'autres contrôles spéciaux sur la sécurité et l'efficacité sont justifiées." L'agence envisage de modifier la classification et l'étiquetage du produit, ce qui permettrait à des règles de sécurité plus strictes et les avertissements possibles aux patients sur les risques pour la santé. La FDA devrait rendre une décision l'été prochain.
L'American Dental Association soutient la révision de l'agence, mais dit que, sur la base des données disponibles, les limitations sur l'utilisation des amalgames ou des étiquettes d'avertissement adressées à certains types de les patients ne sont pas garantis. "Nous avons regardé l'argent Amalgames plus difficile que tout autre matériau de remplissage, et il n'y a tout simplement aucune preuve que cela nuit à l'un des groupes sensibles», dit J. Rodway Mackert, un porte-parole de l'ADA et un professeur de matériaux dentaires à la médecine Collège de l'école de la Géorgie de médecine dentaire.
Une grande étude de 2006 n'a trouvé aucune différence statistiquement significative dans le QI, la fonction motrice, ou de la mémoire chez les enfants qui avaient de nombreux amalgames contenant du mercure. Il ne trouve que les enfants avec des amalgames avaient des niveaux de mercure significativement plus élevés dans leur urine, mais les chercheurs observé aucun problème dans la fonction rénale qui aurait résulté de l'empoisonnement au mercure. Une autre étude, publiée en Février dans le Journal de l'American Dental Association Mais certains experts ne sont pas convaincus amalgames sont sans danger. L'un des groupes qui mènent la charge contre l'utilisation des amalgames est l'Académie internationale de médecine orale et de toxicologie, qui a financé une des études originales, publiées en 1991, sur le mercure et les amalgames dentaires. Le président du groupe passé, David Kennedy, un dentiste retraité à San Diego, est convaincu que des études montrant l'exposition au mercure chez les enfants et les adultes, ainsi que chez les fœtus des mères avec des amalgames, devrait être suffisant pour convaincre la FDA d'interdire la Matériel. À tout le moins, dit Kennedy, la FDA devrait exiger des dentistes pour obtenir un consentement éclairé des patients qui choisissent amalgames. L'ADA, d'autre part, le mois dernier a informé la FDA contre l'ajout d'étiquettes d'avertissement ou d'exiger consentement éclairé, arguant que cela pourrait causer certains patients qui sont déjà inquiets au sujet du dentiste pour éviter complètement les soins dentaires. L'ADA soutient que, bien que des quantités microscopiques de mercure peuvent être excrétés dans le corps des plombages, aucune étude n'a lié la présence de ces montants avec des résultats négatifs sur la santé. L'alternative de résine. L'alternative primaire à l'amalgame d'argent est une résine composite, un matériau de couleur des dents qui se lie étroitement à la dent à l'intérieur de la cavité. Ces garnitures sont de plus en plus populaire en raison de leur attrait esthétique et parce que la résistance du matériau est considérablement améliorée au cours des dernières années. Dentistes ne doivent pas enlever autant de la dent lors de l'utilisation des obturations en résine comme ils le font lors de l'utilisation des amalgames. Mais, selon une étude, les composites peuvent être remplacés jusqu'à 50 pour cent plus souvent que plombages en argent.
, appuie les conclusions de 2006. Ses auteurs portugais ont trouvé aucune différence significative dans le fonctionnement du cerveau entre un groupe d'enfants dont les cavités avaient été traités avec des amalgames et un groupe traité avec un matériau de résine composite.