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Trop de forage? Non Toutes les Early Carie a besoin d'un remplissage

 


Certains dentistes utilisent les nouvelles technologies pour aider à détecter les débuts de la pourriture. L'objectif est de savoir quand la dent commence à perdre une partie de ses minéraux, avant qu'elle se développe un trou (cavité).

Mais si vous avez la pourriture précoce, ce qui devrait être fait? Avez-vous besoin d'un remplissage tout de suite?

Pas nécessairement.

Ces jours, la carie dentaire est "une maladie progresse lentement», dit David A. Albert, D.D.S., M.P.H. Dr Albert est un professeur agrégé de dentisterie clinique au Collège de médecine dentaire de l'Université Columbia.

"Du début à la fin dans la population générale, il peut prendre environ trois ans pour passer de la désintégration rapide sur la surface de la dent à une grande cavité qui atteint la pulpe», dit le Dr Albert. La pulpe est le centre de la dent, où les nerfs et les vaisseaux sanguins sont.

Au début du 20e siècle, le déclin pourrait atteindre la pulpe dans une affaire de mois, le Dr Albert dit.

Aujourd'hui, la pourriture précoce ne signifie pas toujours que vous avez besoin d'un remplissage. En fait, la désintégration peut souvent être renversée. Une dent commence à pourrir parce que l'acide dans la bouche provoque des minéraux pour lessivés hors de l'émail. Cela rend l'émail briser, et une cavité se forme alors.

Dans certains cas, un remplissage est une évidence. Si vous êtes dans la douleur ou avoir une cavité évidente, vous avez besoin d'un remplissage. Mais, dit le Dr Albert, «S'il n'y a pas de cavité et pas de douleur, la dent peut se fixer."

Les nouvelles technologies peuvent aider les dentistes à trouver la pourriture précoce. A ce stade, la décomposition peut être inversée avec la maison et les traitements de fluorure de cabinet dentaire, une meilleure hygiène bucco-dentaire et des changements dans votre alimentation, explique le Dr Albert. Les minéraux peuvent accumuler dans la dent à nouveau, ce qui rend l'émail plus fort.

En théorie, donc, trouver la pourriture précoce devrait conduire à moins de remplissages. Cependant, la réalité peut être différente.

"Les dentistes peuvent réellement faire plus obturations parce qu'ils trouvent la pourriture précoce et décident de le traiter», dit le Dr Albert.

"Pour la population générale, ce qui ne va pas," dit-il. «Pour certaines personnes à haut risque de carie dentaire, il est bon de trouver la pourriture précoce et traiter tôt. Mais si vous êtes dans un groupe à faible risque pour la carie dentaire, le traitement de choix est d'appliquer des fluorures dans le cabinet dentaire et à la maison pour réparer la dent. En d'autres termes, ne pas percer. "

"Si je l'ai vu 100 patients [qui avaient la carie précoce et aucune cavité] et a décidé d'attendre 6 mois avant de les traiter, ce serait la bonne décision pour 95 d'entre eux," dit-il. "Je pense que nous faisons plus de mal par overtreating, parce qu'il y aura toujours des complications du traitement."

Par exemple, il y a toujours une chance qu'un remplissage va se fissurer, casser ou tomber. L'espace entre le remplissage et la dent est un point chaud pour plus pourriture. Finalement, la dent peut nécessiter un traitement du canal radiculaire. Il peut même avoir besoin d'être extrait. Si un remplissage peut être évitée, la dent sera plus forte.

Une autre préoccupation est que les nouveaux dispositifs utilisés pour aider à détecter la carie ne sont pas toujours raison, dit le Dr Albert. "Certaines choses ressemblent à des cavités, mais ils ne sont pas. Par exemple, une coloration foncée ne signifie pas une cavité."

Alors, pourquoi ne pas la plupart des dentistes regardent et attendent? Ils peuvent craindre que la personne ne reviendra pas dans six mois pour un autre examen médical. Ou ils peuvent craindre que les patients pensent qu'ils ne savent pas ce qu'ils font ou ne peuvent pas prendre une décision.

Les nouvelles technologies peuvent aider à diagnostiquer la carie précoce et aider un dentiste surveiller une dent. Mais le Dr Albert dit dentistes doivent être prudents avec le traitement. Si votre risque de carie dentaire est faible, dit-il, il est préférable de "regarder et attendre» plutôt que «forage et remplir."

27/06/2014
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