Pulpectomie dans les dents primaires - Canal de nettoyage et de mise en forme - ygoy

Pulpectomie est la suppression du contenu de la chambre pulpaire et le toit afin d'obtenir le succès des canaux radiculaires qui sont agrandies, débridées et désinfectés. Pulpectomie dans les dents primaires de nettoyage -Canal et de mise en forme et les différents matériaux de remplissage des racines est discuté ci-dessous dans cet article

Pulpectomie dans les dents primaires Nettoyage -Canal et Shaping

Isolation.:

l'utilisation de la digue est essentielle dans toute procédure endodontique car il est le meilleur procédé pour isoler la dent de la cavité buccale. Il a été introduit par Barnum (1864), il est utile pour fournir un champ propre, sec et stérilisable

débridement:.

Canal de nettoyage et de mise en forme est l'un parmi les phases les plus importantes de la thérapie endodontique primaire. L'objectif principal de la préparation -mécanique chimique de la dent primaire est le débridement des canaux. Bien qu'un cône apical des canaux est souhaitable, il est pas nécessaire d'avoir une forme exacte des canaux. La préparation biomécanique dans les dents primaires peut être dit être suffisamment différents pour justifier les considérations suivantes:

1. pulpectomie Relative:

Ceci est dû au cours sinueux du canal couplé avec les nombreux canaux accessoires, le retrait complet de la cavité de la pulpe dans les dents primaires pourrait être difficile souvent, sinon il pourrait être impossible. Ainsi, toutes ces procédures sont également connus comme les procédures de pulpectomy partielles.

2. Selective remplissage:

Résorption dans les dents primaires pourrait avoir commencé pendant le temps de traitement. En outre, toutes les racines minces avec les extrémités minces apical pourraient prédisposer la dent à une fracture de la racine en cas de préparation excessive. Ainsi, la procédure de sélection remplissage des canaux doit être suivi.

Il est important d'établir la longueur de travail pour empêcher une extension de par le foramen apical, il est suggéré que la longueur de travail raccourcie, 2 ou 3 mm courte de la longueur des racines radiographiques:. en particulier dans les dents présentant des signes de résorption apicale de la racine

Instruments devrait être légèrement incurvée pour aider à négocier des canaux. Cela aide à maintenir la forme originale du canal, ce qui diminue le risque de perforation. Façonner du canal et donc diminue le risque de perforation. Façonner des canaux se déroule en grande partie la même manière que cela se fait pour recevoir un remplissage gutta-percha. Les canaux sont agrandies plusieurs tailles de fichiers depuis le premier fichier, bien calées dans le canal, avec une taille minimale de 30 à 35.

Comme beaucoup de la ramification pulpaire ne peut pas être atteint mécaniquement, irrigation abondante pendant le nettoyage et le façonnage doit être maintenue. Débridement du canal de la racine primaire est le plus souvent réalisée par des moyens chimiques que des moyens mécaniques. L'utilisation de l'hypochlorite de sodium à digérer les débris organiques et RC-prep pour produire l'effervescence doit jouer un rôle important dans l'élimination du tissu de la zone inaccessible du système radiculaire.

Si l'inflammation est au-delà de la pulpe coronale avec seulement radiculaire inter mais aucune radiolucenc périapicale, une seule visite pulpectomie est préférée. D'autre part, si la pulpe est nécrosée avec le mouvement apicale, l'engagement, la procédure de remplissage est retardée jusqu'à ce qu'une débridement time.After canal plus tard, les canaux sont à nouveau copieusement rincé avec de l'hypochlorite de sodium et est ensuite séché avec des pointes en papier stériles: une pastille de le coton est à peine humidifié avec parachlorophénol camphrée et scellé dans la chambre pulpaire avec cement.At temporaire d'une nomination subséquente du canal est réentrée. Tant que le patient est libre de tous les signes et les symptômes de l'inflammation, les canaux sont à nouveau irrigués avec de l'hypochlorite de sodium et séchées de préparation au remplissage

Le remplissage des canaux radiculaires primaires:.

matériaux de remplissage de racine:

Developmental, les différences anatomiques et physiologiques entre les dents primaires et permanentes appelle à des différences dans les critères de canal radiculaire matériaux de remplissage. Les exigences idéales d'un matériel de racine de remplissage pour les dents primaires sont les suivantes:

exigences idéales:

résorbent à un taux similaire à la racine primaire
doit être inoffensif pour les tissus périapicaux et le germe de la dent permanente, résorbent facilement si elle est pressée au-delà de l'apex.

Il devrait avoir un pouvoir désinfectant stable.

Il doit être inséré facilement dans le canal radiculaire et être enlevé facilement si nécessaire.

devrait adhérer aux parois du canal et ne doit pas shrink.It ne doit pas être soluble dans l'eau.

Soyez radiopaque et ne se décolore pas la dent.

Aucun matériel disponible actuellement répond à tous ces critères. Le matériau de remplissage le plus couramment utilisé pour les canaux de pâte primaires sont l'oxyde de zinc - eugénol pâte, la pâte iodoforme et de l'hydroxyde de calcium

Oxyde de zinc -Eugenol Coller:

Zinc pâte oxyde de -eugenol (ZOE) est. probablement le matériau de remplissage le plus couramment utilisé pour les dents primaires. Camp (1984) a introduit la seringue de pression endodontique pour surmonter le problème de la sous-remplissage, une conclusion relativement courante lorsque les mélanges épais de ZOE sont employés. Sous-remplissage, toutefois, est souvent cliniquement acceptable. Un remplissage excessif, d'autre part, peut provoquer une réaction de corps étranger doux. Un autre inconvénient de la pâte ZOE est la différence entre le taux de résorption et de la racine de la dent

Iodoforme pâte:.

Plusieurs auteurs ont rapporté l'utilisation de pâte KRI. IT résorbe rapidement et n'a pas d'effets indésirables sur les dents succedaneous lorsqu'il est utilisé comme un médicament pulpe de canal dans les dents primaires abscessed. En outre, la pâte KRI qui extrude dans le tissu périapical est rapidement remplacé par un tissu normal. Il est également révélé avoir un potentiel bactéricide de longue durée. Depuis la pâte de iodoform n'a pas mis en une masse dure, il peut être retiré si Retraitement est nécessaire. KRI a été trouvé pour avoir un taux de 84% de réussite par rapport à ZOE, qui a ralenti un taux de seulement 65% de réussite.

Une pâte développée par Maisto a été utilisé cliniquement depuis de nombreuses années, et de bons résultats ont été rapporté à son utilisation. Cette pâte a la même composition que le KRI coller avec des ajouts

L'hydroxyde de calcium:.

Ce matériau est généralement pas utilisé dans le traitement de la pâte pour les dents primaires. Cependant, plusieurs études cliniques et histopathologiques de l'hydroxyde de calcium et le mélange iodoform (Vitapex, Neo Dental Chemical Products Co. Tokyo) ont été publiés par Fuchino et Nishino (1980). Ce matériau a été trouvé pour être facile à appliquer et résorbe à un rythme légèrement plus rapide que celle de la racine. Il n'a pas d'effets toxiques sur le successeur permanent et est radioopaque.

Pour ces raisons, le mélange -iodoform d'hydroxyde de calcium peut être considéré comme un matériau presque idéal de remplissage de la dent primaire. Autre préparation avec une composition similaire est disponible aux États-Dit avec le nom commercial de Endoflas (Sanlo Laboratories, AA 7523 Cali, Colombia SA).

Chawla et al (1998) a réalisé une étude pilote dans le mandibulaire molaires primaires à l'aide de pâte d'hydroxyde de calcium en tant que canal radiculaire matériau de remplissage et trouvé que ce soit un succès.

Nous avons également observé presque un succès clinique de 100% dans 10 molaires primaires traitées par endodontie qui sont remplis de Vitapex (calclium hydroxidised iodoform)

gutta-percha:..

Depuis gutta percha est pas un matériau résorbable, son utilisation est contre-indiqué dans les dents primaires

l'article ci-dessus discute brièvement de la pulpectomie dans les dents primaires de nettoyage et de mise en forme -Canal.

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