Pulp coiffage peut se faire de deux manières en fonction de la condition de la pâte. Ceux-ci comprennent coiffage pulpaire direct et coiffage pulpaire indirect. Dans cet article, il y a une brève discussion sur le coiffage pulpaire direct et un exemple du traitement d'un coiffage pulpaire direct utilisant MTA (minéral trioxyde global). Lisez la suite pour en savoir plus
Définition d'un coiffage pulpaire direct:.
La procédure dans laquelle la petite exposition de la pulpe, rencontrée lors de la préparation de la cavité ou à la suite d'une lésion traumatique ou à cause de la carie, avec un son dentine entourant, est habillé avec une base radiopaque biocompatible appropriée en contact avec le tissu de la pulpe exposée avant de placer une restauration est appelée en tant coiffage pulpaire directe
de coiffage pulpaire direct dans les dents primaires:.
Traditionnellement, un coiffage pulpaire direct dans les dents primaires a été vu avec scepticisme. Les raisons invoquées étaient, une réponse inflammatoire plus rapide en conséquence, l'offre abondante de sang et de localisation les plus pauvres de l'infection
Limitation dans les dents primaires:.
Les raisons de limitation d'un coiffage pulpaire direct des caries l'exposition est la suivante:
résorption interne
calcification
inflammation chronique de la pulpe
Necrosis
Intradicular implication
Cependant, des études récentes sur des animaux ont suggéré que la guérison de la pâte peut avoir lieu en présence d'une inflammation. Diverses études ont également constaté des taux variables de succès
Procédure:.
Lorsque coiffage pulpaire est fait, il faut prendre soin tout en retirant la dentine carieuse profonde sur le site de l'exposition à garder à un minimum la poussée des copeaux de dentine dans la chambre de pulpe restante.
des études ont montré une diminution de succès lorsque des fragments dentine sont forcés dans le tissu de la pulpe sous-jacente.
réaction inflammatoire et la formation de la matrice dentinaire sont stimulés autour ces puces de dentine.
en outre, les micro-organismes peuvent être forcés dans le tissu.
la réaction inflammatoire résultant peut être si grave pour provoquer un échec.
coloration lésions carieuses a été proposé par Fusayama il y a plusieurs années pour permettre la différenciation de la dentine non-remineralizable et remineralizable.
Tous ces colorants (inoffensifs) démontrer la dentine non-remineralizable.
parties de dent cette tache doit être enlevé
. Toute la structure de la dent qui ne tache peut rester, comme ce tissu dentinaire plus doux sera reminéraliser.
quelques exemples de certaines marques communes sont Cari-D essai (produits Gresco Inc), caries Detector (J Morita USA Inc), caries Finder (Danville Engineering) et Sable Seek (produits ultra indépen-).
Cette méthode peut limiter la désintégration élimination du tissu de dentine non-remineralizable pendant la indirecte et coiffage pulpaire direct.
Dans le pronostic, l'emplacement de la pulpe exposée est une considération très importante.
Si l'exposition de la pulpe est visible sur sa paroi axiale, avec des tissus de pâte coronales sur le site de l'exposition, puis, ce tissu peut également être privé de l'approvisionnement en sang et peut subir une nécrose (échec).
ensuite, une pulpectomie ou pulpotomie doivent être effectuées au lieu d'un bouchon de pâte à papier.
< li> Rincer les débris et le contrôle dentinaire saignement au site d'exposition.
Aucun caillot doit se former sur le site exposé.
l'agent de coiffage pulpaire devrait entrer en contact avec le tissu pulpaire vital.
joint marginal sur le processus de coiffage pulpaire est d'une importance primordiale car elle empêche la rentrée des bactéries et réinfection.
la guérison et la formation de dentine secondaire sont des propriétés inhérentes à la pulpe.
Facteurs favorisant la guérison sont des conditions de la pâte au moment de l'amputation, l'élimination des irritants et des soins post-opératoires appropriés, comme une bonne étanchéité des marges.
Après une blessure pulpaire, comme une partie de cette réparation procédé, une dentine réparatrice est ainsi formée.
Même si une formation de pont dentinaire a été utilisé pour évaluer la réussite d'une pâte de bouchage, la formation du pont peut se produire à l'intérieur des dents avec une inflammation irréversible.
de plus, la pâte réussie procédure d'écrêtement a été rapporté en général sans la présence d'un pont de dentine réparatrices sur le site d'exposition
Principales caractéristiques de succès coiffage pulpaire:.
Ce qui suit sont les liste des principales caractéristiques de succès coiffage pulpaire.
Maintien de la vitalité pulpaire.
Manque de sensibilité excessive ou la douleur
réponse inflammatoire minimale.
Le manque de résorption interne et pathologie intraradiculaire
Indications de coiffage pulpaire directe:.
Les petites expositions mécaniques moins de 1mm qui est entouré par son dentine
< li> saignement rouge clair à partir du site d'exposition qui peut être contrôlé par une boulette de coton.
expositions traumatiques dans un champ propre et sec, qui relèvent du cabinet dentaire dans les 24 heures
Contre-indications de coiffage pulpaire directe:
la douleur la nuit
la douleur spontanée
la mobilité dentaire
épaississement de la membrane parodontale
saignements excès au niveau du site d'exposition
purulente ou exsudats séreux
Objectifs de coiffage pulpaire directe:
la vitalité de la dent doit être maintenue .
Aucun signe ou symptôme de la sensibilité, de la douleur ou de l'enflure post-traitement prolongé devrait être évident.
la guérison de la pâte et la formation de dentine tertiaire devraient aboutir.
Il ne faut pas changements pathologiques
de Une étude d'observation de coiffage pulpaire direct en utilisant (agrégat minéral de trioxyde) MTA:.
coiffage pulpaire thérapie dans la dent cariée a été considéré comme imprévisible et contre-
<. li> une étude d'observation est faite en utilisant un matériau récemment développé, MTA (minéral trioxyde global), comme l'aide à résister à l'infiltration bactérienne et assure également la protection de la pulpe dentaire.
Ceci permet la réparation et la vitalité continue de la pâte dans les dents quand il est utilisé conjointement avec une combinaison d'une restauration scellée
Méthode:.
l'auteur principal a supprimé la carie avec l'aide d'hypochlorite de sodium et un colorant détecteur de caries pour l'hémostase puis placé minérale trioxyde globale sur toute la zone exposée et sur la dentine environnante. Ensuite, l'opérateur restauré la dent en utilisant provisoirement unbounded CLEARFIL Photocore (Kuraray médicale, Okayama, Japon).
Sur la prochaine visite, l'opérateur a restauré la dent avec composite lié seulement après des tests de sensibilité et confirmant MTE durcissement. Plus tard, au rendez-vous de rappel, les patients ont été évalués pour la formation réparatrices dentinaire, la calcification pulpaire, et le développement des racines continue sur une base normale et sur la preuve de pathologie
Résultat:.
Au cours d'une observation de neuf ans, les auteurs ont trouvé environ 97,96% des résultats favorables sur la base des symptômes subjectifs, aspect radiographique et essais froid. Le traitement de tous les patients plus jeunes qui n'a apex ouvert initialement, a montré apexogenèse (formation racine terminée)
Conclusion:.
MTA peut être le matériau fiable pour le coiffage pulpaire sur les expositions carieuses directs les dents permanentes en particulier quand un protocole de traitement de 2 visite est suivie.
l'article ci-dessus discute brièvement de la coiffage pulpaire direct.
