indirecte coiffage pulpaire est le procédé de traitement à la dentine cariée est partiellement retirée et est traitée avec le matériau bio-compatible. Cela aide à éviter l'exposition des tissus de la pulpe à l'environnement buccal et empêche d'autres problèmes comme la sensibilité dentaire. Dans cet article, il y a une brève discussion sur le coiffage pulpaire indirect. Examinons-les
pâte indirecte thérapie coiffage:.
Définition:
La procédure impliquant une dent avec une lésion carieuse profonde où l'enlèvement cariée dentinaire est laissée incomplète, et processus de désintégration est traité avec un matériau bio-compatible pendant un certain temps afin d'éviter l'exposition des tissus de la pâte et est nommé comme le coiffage pulpaire indirect.
une base radiopaque est placé sur la dentine affectée restante pour stimuler la guérison et la réparation. La dent est ensuite restaurée avec un matériau qui traite l'implique la dentine de l'environnement buccal
Justificatifs:.
Réduction de l'hyperémie dans la pulpe
reminéralisation de cariée ou dentine précaire.
Réduction des bactéries anaérobies.
Formation de dentine réparatrices.
Pulp vitalité maintenue.
Suite fermeture racine normale dans les dents permanentes immatures.
procédure:.
traitement de la pâte indirecte est utilisée lorsque l'inflammation pulpaire a été jugée élimination minimale et complète de la carie serait probablement provoquer une exposition de la pulpe
< li> diagnostic minutieux de l'état pulpaire est terminé avant le début du traitement.
la dent est anesthésié et isolé avec barrage en caoutchouc.
Tous les caries, sauf que, immédiatement recouvrant la pulpe est enlevée.
des précautions doivent être prises pour éliminer toutes les caries à la jonction dentine-émail.
S'il y a une communication de la carie avec la cavité buccale, le processus carieux continuera, entraînant une défaillance du traitement.
des précautions doivent également être prises tout en éliminant les caries pour éviter l'exposition de la pulpe.
l'utilisation d'une grande fraise ronde est préférable d'enlever les caries.
l'utilisation d'une pelle cuillère en approchant la pulpe peut provoquer une exposition par l'élimination d'une grande partie de la décadence et devrait donc être utilisé avec précaution.
Pas tous sapent l'émail est enlevé, car il permettra de conserver la restauration temporaire.
une fois que toutes les caries, sauf que juste recouvrant la pâte, a été enlevé, un remplissage sédatif soit -eugenol d'oxyde de zinc (ZOE) ou de l'hydroxyde de calcium est placé sur les zones cariées dentine publicitaires restants de excavation profonde.
la dent peut alors être restaurée avec ZEO ou amalgame.
Si la structure de la dent restante est insuffisante pour maintenir le remplissage temporaire, une bande en acier inoxydable ou couronne temporaire doivent être adaptées aux la dent pour maintenir le pansement à l'intérieur de la dent.
Si cet avant-caries suppression est réussie, l'inflammation sera résolu et le dépôt de dentine réparatrice sous les caries permettra l'éradication ultérieure des caries restantes sans exposition pulpaire.
Le pansement sédatif pour être utilisé dans le traitement de la pâte indirecte doit être soit de l'hydroxyde de calcium ou de ZOE.
La dent traitée est réentrée dans 6 à 8 semaines et les caries restantes est excavé.
< li> le taux de dépôt de dentine réparatrice a été démontré moyenne 1,4 microns par jour suivant la préparation de la cavité dans la dentine des dents humaines.
le taux de formation de dentine réparatrice diminue nettement après 48 jours.
Si le traitement initial a réussi, lorsque la dent est réentrée les caries apparaissent à être arrêté.
la couleur aura changé du rouge profond rose au gris clair ou brun clair.
le texture aura changé de spongieuse et humide sur le disque, et les caries apparaît déshydraté.
Pratiquement toutes les bactéries sont détruites sous pansement ZEO et l'hydroxyde de calcium scellée dans les lésions carieuses profondes.
Après l'élimination des caries restantes, la dent peut être rétabli de manière permanente. La procédure habituelle de protection pulpaire avec une base adéquate est bien sûr obligatoire avant le placement des restaurations permanentes.
La procédure de restauration de rentrée est encore discutable.
La recherche a montré que la dentine cariée se reminéraliser avec l'initiale restauration. Si la restauration a une bonne marge et au rappel de visiter une couche de dentine secondaire est évidente, la rentrée est pas nécessaire
Indications:.
Idéalement, utilisé lorsque l'inflammation pulpaire a été jugée élimination minimale et complète de la carie provoquerait une exposition de la pulpe.
Contre
Tout signe de pulpaire ou de pathologie périapicale.
doux dentine tannée couvrant une très grande surface de la cavité, dans une dent non restituable
Objectifs:..
le matériau de restauration doit sceller complètement la dentine impliqué de l'environnement buccal
la vitalité de la dent doit être préservée.
Aucun signe ou symptôme de la sensibilité, de la douleur ou de l'enflure post-traitement prolongé devraient être évidents.
la pâte doit répondre favorablement et de la dentine tertiaire ou dentine réparatrice devrait être formé, comme preuve par l'évaluation radiographique (1,5 microns /jour après 30 jours de coiffage pulpaire).
Il devrait y avoir aucun signe de résorption interne ou d'autres changements pathologiques.
Infected contre dentine affectée:
dentine infectée est fortement denineralized alors, la dentine affectée a intermédiairement déminéralisé
dentine infectée est unremineralizable, alors que, la dentine affectée est remineralizable dentine infectée est couche superficielle, alors que, la dentine affectée est couche plus profonde.
dentine infectée a manque la sensation, mais la dentine affectée est sensible.
dentine infectée peut être teinté de 0,5% fuchsine ou 1,0 solution rouge acide dans 0,2% de propylène gycol. Mais, la dentine affectée ne tache pas
Ultrastructure:.
Dans la dentine infectée, la dentine inter-mandibulaire est grandement déminéralisé, avec des cristaux dispersés réguliers. La présence de fibres de collagène dégradées qui ont des bandes transversales distinctes et ne pas interbandes. Ceux-ci devraient être excavés.
Dans la dentine affectée, la dentine inter-mandibulaire partiellement déminéralisé, mais des cristaux d'apatite liés comme des franges aux fibres de collagène sonores avec des bandes et interbandes croisées distinctes. Ceux-ci devraient être laissés à reminéraliser.
L'article ci-dessus discute brièvement de coiffage pulpaire indirect. Les personnes souffrant de lésions de la pulpe doivent consulter un dentiste professionnel et aller pour un diagnostic approfondi. Il faut également connaître les différentes options de traitement et des mesures préventives.
