La dernière folie en dentisterie implantaire est «dents en une heure». Ceci est possible grâce à l'utilisation du scanner, et les programmes disponibles utilisés voir l'analyse du point de vue dentaire. Ces programmes vous permettent de prévisualiser le placement de l'implant avant l'anesthésie est même administré. nombre d'implants, angulation, la longueur et la largeur peuvent tous être définis à l'avance afin que les modèles chirurgicaux peuvent être produits pour accélérer la chirurgie, et d'augmenter le facteur de sécurité au moment de la chirurgie. Les poteaux, temporaires, et même des couronnes finales peuvent être pré-fabriqués de telle sorte que l'ensemble du système peut être assemblé immédiatement après la pose des implants. Il est un merveilleux progrès pour la dentisterie implantaire, mais quand avez-vous commencé l'horloge?
J'ai vu les clips de patients qui subissent une chirurgie pour recevoir l'ensemble de leurs implants et procéder à mordre dans une pomme, et dire à l'auditoire comment il est grand d'avoir des dents, mais il existe de nombreux critères à considérer avant le dentiste estime aller dans cette voie - "quand l'horloge ne commence à retardement» et la question devient alors,
Si vous étiez de faire quatre couronnes antérieures, il serait difficile de dire que vous pouvez faire toutes ces couronnes »dans une heure». Les premières impressions sont terminées au premier rendez-vous avec un enregistrement de morsure, un arc facial et tous les enregistrements d'excursion protrusion et latérales. Les dents sont ensuite réduites et impressionnés et nouveaux moulages montés avec un arc facial. Le patient est ensuite ramené deux semaines plus tard pour cimenter les couronnes un laboratoire avait transformés. Si nous commençons à l'horloge au point où nous mélangeons le ciment, alors je peux dire que je l'ai fait "quatre couronnes antérieures en moins d'une heure. Ceci est juste quelque chose que je veux que vous pensez. L'analogie est pas exactement parallèle, mais il y a beaucoup de travaux préparatoires à faire avant que quelqu'un se «dents dans un hour'- peu importe ce scénario que vous utilisez.
L'idée que les modèles d'analyse de Cat peuvent aider à la la production du modèle chirurgical utilisé pour placer les implants, la conception de l'angulation des culées, et traiter les dents définitives pour les culées est un merveilleux progrès dans la dentisterie implantaire. En fait, je crois que les analyses de chat deviennent si important dans la dentisterie implantaire avancée, ils vont devenir la «norme de soins» dans un avenir proche. Je ne dis pas qu'ils sont nécessaires pour simple "remplacement d'une dent unique», mais pour les élévations de sinus en particulier, ils donnent une mine d'informations. Elle peut indiquer la pathologie, les kystes de rétention muqueuses, septa, épaisseur de la membrane, ainsi que la disponibilité de l'os et la densité osseuse. Même pour pose de l'implant, un scanner peut mesurer à l'intérieur de 0.1mm la largeur exacte des tranches de la crête. Cela aidera à déterminer si oui ou non une greffe de bloc, ou une crête fractionnement seront nécessaires avant ou pendant la chirurgie.
La densité osseuse peut également être calculé à partir d'un scanner. Le 'unité Hounsfield' est utilisé comme une échelle radiologique pour la densité osseuse et peut être calculé pour tout point spécifique sur le scan. Cette information de densité osseuse peut aider à déterminer le nombre d'implants qui doivent être placés pour produire un résultat prévisible à long terme.
L'emplacement exact des points de repère importants peut également facilement être identifié à partir d'un scanner. Pour les implants dans la mandibule postérieure, canal mandibulaire peut facilement être identifié et amélioré afin que le placement de l'implant peut être fait avec la facilité et la sécurité relative. En outre, la profondeur et la position de la fosse mandibulaire peuvent être évalués afin que les implants ne perfore l'os cortical linguale et causer des complications inutiles avec les nerfs et les vaisseaux sanguins. Implants dans le maxillaire postérieur, il faudra localiser le sinus et de déterminer si oui ou non il y a osseuse adéquate disponible pour la pose des implants. Les implants dans la mandibule antérieure sont facilitées par le balayage depuis l'angulation de l'os maxillaire inférieur et la profondeur de la fosse digastric peuvent être établies avant l'intervention chirurgicale. Implants dans le prémaxillaire peuvent également bénéficier d'un scanner. La position et la taille du canal incisif, la profondeur de l'os sous le rebord piriforme du nez, et l'angulation de l'os peuvent tous être identifiés et mesurés de pré-chirurgicalement.
Les avantages du scanner sont énorme. Les programmes pour lire les scans peuvent sembler un peu cher, mais quand vous comparez les coûts des complications de réparation qui auraient pu être évités en utilisant l'analyse (et /ou les frais de justice), cette dépense ne sont pas hors de la ligne.
Ainsi, nous retournons à 'dents en une heure ». L'avenir des implants est très lumineux, grâce à de nouvelles innovations améliorées. Mais, le concept d'avoir «dents en une heure» doit être expliqué en détail à nos patients. Pour le dentiste implant novice, je voudrais suggérer que vous obtenez quelques «mains sur« l'expérience réelle, et attendre de voir des résultats à long terme avant d'essayer de donner à votre premier patient 'dents en une heure ».
Dr. Nicolucci est président de la Société canadienne d'implantologie orale et est membre du conseil de rédaction de la santé bucco-dentaire pour Implantologie.