Implant dentaire
Question
QUESTION: Salut, j'ai lu sur vos qualifications et vos réponses sont également très instructif qui explique pourquoi je décidai sur vous pour répondre à ma question. Ma fille a eu deux abcès et dans les deux instances avait une apicectomie effectuée, deux fois à l'hôpital sous anesthésie. La dernière apicectomie il y a environ quatre ans. Au cours de 2013, l'abcès a récidivé (chaque fois au même endroit). Elle a été conseillé d'avoir un implant dentaire. Elle était sur les antibiotiques pendant environ quatre mois, puis elle a eu l'abcès (apparemment) enlevé, la greffe osseuse (augmentation) a été fait et la première étape de l'implant a également été fait, tous en même temps. Cela n'a pas été fait sous anesthésie. Dans trois jours, elle a été prise à un autre dentiste qui l'a appelé une nouvelle fois à un chirurgien dentaire, il semblait que l'abcès était toujours là. Dans une semaine, elle est allée à un chirurgien-dentiste différent (comme le chirurgien qui a fait le travail la première fois était en vacances à l'étranger) qui l'a placé sur les antibiotiques pendant deux semaines; au bout de deux semaines, elle est retournée et l'abcès a été enlevé ainsi que l'implant dentaire. Une greffe osseuse a été effectuée une nouvelle fois qui a échoué au bout de trois mois, une greffe osseuse qui a été à nouveau effectué une nouvelle fois échoué. un année Finalement, après le (apparent) retrait initial de l'abcès, une greffe osseuse et l'implant dentaire, il a été décidé qu'elle plutôt obtenir un pont, qui aurait dû être avisé d'abord avant de l'implant dentaire, comme elle a une maladie cardiaque et est le tabagisme aussi bien. Après environ neuf mois, elle est si heureux avec le pont, n'a jamais eu de problème et sourit tout le temps. Je voudrais savoir, pris son histoire sur les abcès et les deux apicoectomies en compte, lorsque l'abcès était (apparemment) enlevé la troisième fois, devrait-il pas plutôt eu une période d'attente (par exemple trois à quatre mois de temps) avant la greffe osseuse et implants dentaires ont lieu, principalement dans le but de faire en sorte que la zone infectée (abcès) a complètement guéri? Si une infection a été laissé toute évidence, il se répandrait et la greffe osseuse ne réussirait pas ce qui conduit alors à prendre à peu près tout. Je vous remercie d'avance. Cordialement
REPONSE:.. Salut Rencey et merci pour votre question et très aimables paroles
Tout d'abord, permettez-moi d'exprimer ma tristesse avec ce que votre fille a enduré à ce jour, mais je suis soulagé que ce a tout bien terminé. La vérité est qu'il ya beaucoup de différentes écoles d'opinions en matière de greffe osseuse et le placement de l'implant - doit-on attendre ou est-il viable de placer immédiatement l'implant ... Et la réalité est que la plupart des cliniciens suivent un protocole qui fonctionne le mieux dans leurs mains et qui leur donnent les résultats les plus prévisibles et à long terme. Il existe des directives qui doivent toujours être suivies, mais en raison de la grande diversité on trouve dans les temps de guérison des patients et la mesure dans laquelle la greffe osseuse est acceptée par le corps, il y a des patients, comme votre fille, où la greffe osseuse ne réussit pas et par conséquent l'implant échoue. Pour cette raison, la plus grande majorité des chirurgiens oraux, parodontistes et prostodontists ne serait jamais envisager de placer un implant chez un patient qui fume, comme cette guérison affecte grandement et appropriée à tricoter de l'os. Son état de cœur existant est moins un facteur de risque pour le traitement effectué, mais l'état général et le bien-être d'un patient si un indicateur essentiel de la façon dont leur corps peut tolérer toute intervention chirurgicale.
Je me sens aussi que la persistance intentions du clinicien respectif ne pouvaient être considérés comme intrinsèquement bon, essayer de refaire la greffe osseuse 3 fois dans l'espoir d'atteindre le succès. Mais malheureusement, cela n'a pas été le résultat de votre fille. Chaque bon clinicien est préoccupé par leurs patients et leur réputation professionnelle est tenu en très haute estime. - Je ne connais personne tenterait une greffe osseuse 3 fois sans la croyance que chacun échouerait
Oui, l'histoire de la abcès récurrents dans la région est un facteur à prendre en compte lors de la planification du traitement et plus de temps aurait pu être laissé entre les traitements, mais étant donné le taux d'échec du traitement de votre fille, ce ne serait pas nécessairement assuré le succès global - il simplement aurait réduit les chances de celui-ci. Fumer aurait une beaucoup plus grande contribution au taux d'échec pour les raisons mentionnées.
J'espère que cette aide et vous et votre fille souhaite tout le meilleur plus loin, et juste espérer cet incident n'affecte en rien votre égard de la profession dentaire en général. Prenez soin.
Cordialement
---------- SUIVI Dr Craig Peck ----------
QUESTION: Salut Dr Craig, je lis votre réponse avec précaution. Je certainement d'accord que le tabagisme est pas conseillé quand avoir un implant. Si l'implant a échoué en raison du tabagisme, fin et accepté. Mais le fait qu'il n'y avait pas de période d'attente lorsque l'abcès était (apparemment) enlevé avant la greffe osseuse et l'implant a été fait me dérange plus. Elle a été emmenée à un dentiste trois jours après l'implant, puis à un chirurgien-dentiste dans les deux semaines qui avait alors de retirer l'implant et l'abcès, qui me dit que l'abcès était soit pas supprimé ou n'a été que partiellement retirée lorsque la greffe osseuse et l'implant a été fait. Il y avait eu une période d'attente lorsque l'abcès a été enlevé (par exemple trois mois) alors sûrement quand la greffe osseuse a été fait (et encore une fois pour vous assurer) une autre période de trois mois donnés pour la guérison de la greffe osseuse, et il a ensuite omis par tous les moyens le blâme sur le tabagisme. Je suis conscient que tout ce dans sa bouche est très sensible, donc, pourquoi ne pas enlever TOTALEMENT abcès et assurez-vous qu'il n'y a aucune autre infection avant de commencer avec une greffe osseuse? Juste pour l'amour d'intérêt; quand elle a eu son deuxième apicectomie en 2009 à l'hôpital, elle a été laissé avec sept points de suture que le chirurgien-dentiste alors supprimé tant qu'il se répandait déjà au reste de ses dents (gencives) et presque pas d'os a été laissé. Désolé de «deviner», mais à un profane les périodes d'attente fait sens pour moi. Sur une note différente total: Vos peintures sont grandes, a eu un coup d'oeil sur Internet. Cordialement.
Réponse
Salut Rencey et merci pour votre suivi.
Pour cette raison précise, le tabagisme est grandement considéré comme une contre-indication pour le placement des implants parce il devient un facteur négatif très imprévisible qui influe sur toutes les étapes de la guérison - de la résolution de l'infection initiale, à tricoter des os après une greffe osseuse et osseux-intégration optimale de l'implant. Et l'une des principales raisons pour cela, est dû à l'épuisement des niveaux de vitamine C du corps, ce qui diminue considérablement le taux de production de collagène, qui est si vital au cours de la phase de guérison du traitement. Je voudrais avoir plus d'encouragement pour vous, mais je crois que dans un débat ouvert et honnête et je suis juste heureux que le résultat final était un bon pour votre fille. Prenez soin
PS:. Un grand merci pour vos paroles très aimables re mon art, très apprécié
Cordialement
Dr Craig Peck
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