Il y a un changement de paradigme se produisant dans la dentisterie. Nous, en tant que dentistes, identifier et traiter parfois des conditions qui auront une incidence sur la santé d'un individu. Un dentiste doit être capable de converser intelligemment avec le médecin de famille et communiquer les problèmes observés dans la bouche qui sont préoccupantes. Il est important pour la profession dans son ensemble, à reconnaître et à réglementer des domaines qui évoluent concernant obstructive respiratoire du sommeil, la douleur chronique et aiguë et TMD. Pour ces raisons, je suis réservé la question de la santé bucco-dentaire d'inclure ces sujets qui ne sont pas axés sur précédemment
SLEEPDentists sont bien adaptés pour ramasser les facteurs de risque pour le syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures et Ob et timide;. Apnée du sommeil constructif ; conditions qui ont été liés à des troubles métaboliques tels que l'hypertension, les maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, le diabète et plus encore. Histoires du ronflement, le bruxisme du sommeil et le RGO sont facilement découverts. Signes à se méfier des comprennent la langue, qui peut être de 70% indicative d'un problème des voies respiratoires festonné (Todd Weiss MD et al), de hauts palais, arcades dentaires étroites, dents usées, la pourriture des racines, tori, architecture pharyngée, l'inflammation, la luette, la récession , etc. Nous devons reconnaître que la bouche est le début de la voie aérienne et que la perte de la dimension verticale ou de la perte des dents postérieures peuvent avoir des problèmes dans la réduction des voies aériennes aussi. Il a été montré que 40% du temps qu'un dentiste offre une surface plane gardien de nuit à un patient qui a l'apnée du sommeil, qu'ils peuvent faire l'état des voies respiratoires 50% pire (Dr G Lavigne). Avec cela à l'esprit, si vous allez livrer un avion mouthguard plat, il est possible que vous pouvez aggraver un trouble du sommeil préexistante! Il ne nous appartient pas de diagnostiquer les problèmes de sommeil, mais il faut savoir quand consulter et pourquoi.
PAINOther domaines que nous devons étendre notre expertise en est, le diagnostic et le traitement de la douleur myofacial (voir l'article de Dr. B. Jaeger, p. 36) et de la science de la douleur (voir l'article par le Dr B Sessle et al, pp. 12, 94). Après la douleur d'origine odontogène, myofacial (dérivé de muscles, les ligaments et les tendons), est la cause la plus fréquente de douleur faciale. la douleur Myofacial de la tête et du cou peut causer la carie, la mâchoire et la douleur des maux de tête et est habituellement exprimée dans un endroit visé. Une grande partie de la douleur perçue par les muscles de la mastication, est en réalité secondaire, d'autres muscles, principalement le SCM et trapèzes. Il faut traiter les points de déclenchement clés dans le cou afin de soulager les points de déclenchement par satellite dans les muscles de la mastication. palpation simple, gamme de mesures de mouvement, et la connaissance des modèles de référence de la douleur typiques seraient utiles pour le diagnostic de ces douleurs. Le diagnostic est primordiale pour traiter et il est nécessaire de & ldquo; posséder & rdquo; l'anatomie du nerf trijumeau (voir article par le Dr W. Shankland, p. 51), et la tête et du cou. Je l'ai lu récemment un avis de la RCDS de l'Ontario en reconnaissant que /intra orales injections ponctuelles de déclenchement supplémentaires sont considérés dans le cadre de la médecine dentaire et que l'accent devrait être mis sur le diagnostic complet et l'acquisition d'une formation adéquate.
Dentistes
TMJMost apprécient que la santé de l'articulation temporo-mandibulaire peut être influencée par la position des dents. Même si nous avions une bonne compréhension de cette articulation complexe (et la plupart d'entre nous don & rsquo; t), comment traitons-nous la santé de TMJ si nous sommes limités à ne considérer que les dents? Mariano Racoboda DPT, a passé sa vie à essayer de convaincre les dentistes que la TMJ est affectée à parts égales (50/50), par des facteurs en face (bouche et du visage) et derrière (cou). l'équilibre orthostatique du crâne et de la colonne cervicale est atteint quand il y a la symétrie et le plan d'occlusion est de niveau. Asymétrie peut être causée par un traumatisme, les habitudes, la posture, les activités professionnelles et selon un & rsquo; s la capacité d'adaptation, peut conduire à des déséquilibres dans les deux neuromusculaire et systèmes squelettique. Nous devons regarder les choses telles que l'avant posture de la tête, la courbure du cou, le nez et des sinus au diagnostic de l'étiologie des conditions de l'articulation temporo-mandibulaire. Il est nécessaire de sortir de la zone que nous utilisons pour examiner nos patients, ou au moins le développer.
écoles dentaires commencent à intégrer certaines de ces connaissances dans leurs programmes, mais il ne se produira pas du jour au lendemain. Nous avons besoin d'aide pour se rééduquer avec des informations actuelles et fondée sur des preuves. Certaines universités comme UCLA, USC, Tennessee et Tufts offrent des programmes connexes. USC vient de présenter un programme à distance de 36 mois. Il y a aussi excellent, plus vaste et ldquo; miniresidency & rdquo; programmes offerts au Canada par des personnes qualifiées. Mon parcours personnel pour me renseigner, a conduit à plusieurs organisations qui ont établi des normes dans ces domaines nouveaux. Ils comprennent l'Acad américaine et timide; emy de craniofaciale douleur, l'American Academy of Dental Medicine sommeil, l'American Academy of Orofacial douleur, et l'Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP). Il y a un chapitre canadien de l'Amer et timide; ican Academy of craniofaciale Pain (www.aacpcanada.ca) et je recommande de consulter cette liste et compte tenu de l'adhésion en elle. OH