Imaginez un outil qui pourrait réduire la douleur, d'améliorer la cicatrisation des plaies, soulager les tensions musculaires et régénérer les nerfs sans l'utilisation de produits pharmaceutiques et les effets secondaires associés. Bien que cela puisse paraître comme par magie, il est en fait une technologie thérapeutique qui a été utilisé cliniquement depuis des décennies: la thérapie au laser à faible niveau (LLLT).
La luminothérapie a été utilisé pendant des années comme une modalité de traitement pour différentes conditions pathologiques. Au début du 20 e siècle, de nombreux médecins ont reconnu l'avantage d'utiliser la lumière pour améliorer la santé des patients hospitalisés et prendraient fréquemment leurs patients sur le toit pour siéger à la lumière du soleil. A ce jour, de nombreuses personnes souffrant d'un trouble affectif saisonnier (SAD) utilisent la luminothérapie pendant les mois d'hiver pour lutter contre la dépression qui peut se produire lorsque le soleil est à un minimum. L'un des premiers à démontrer l'utilisation de la lumière comme outil thérapeutique était le Dr Endre Mester en 1966. Au cours d'une expérience d'instruction si un laser de faible niveau pourrait causer le cancer, il se rasa le ventre des deux groupes de rats et irradiées la peau. Il a été surpris de voir que l'irradiation laser n'a pas causé de cellules cancéreuses et que les cheveux sur les estomacs du groupe laser a repoussé beaucoup plus rapide. L'année suivante, il a traité des blessures sur des rats et a vu des résultats surprenants dans la guérison accélérée des blessures. 1 Voici quelques-unes des premières indications sur les avantages de photobiomodulation et inspiré des centaines de groupes de recherche pour étudier les effets de la thérapie au laser à la fois dans le laboratoire et clinique. thérapie au laser à faible niveau (LLLT), aussi appelée photothérapie ou photobiomodulation, utilise l'énergie lumineuse des lasers ou des diodes émettrices de lumière pour obtenir des réponses cellulaires et biologiques dans le corps. photons de lumière travaillent sur divers processus cellulaires pour stimuler la libération de l'énergie cellulaire, qui peut être utilisé pour faciliter la restauration de la morphologie cellulaire normale et la fonction. 2 Cette énergie supplémentaire est également disponible au pouvoir beaucoup secondaire effets secondaires, qui sont notées dans le tableau 1. Il y a eu des progrès extraordinaires dans les applications cliniques de la thérapie au laser dans de nombreux domaines de la santé. Des conditions telles que la douleur chronique dos, tendon souches, les boutons de fièvre, les brûlures et les coups sont traités régulièrement dans de nombreuses cliniques et l'utilisation de LLLT et la thérapie photodynamique en tant que traitement pour les tumeurs sont à la pointe de la recherche clinique. L'une des plus grandes percées dans le domaine médical a été le traitement des ulcères diabétiques et les plaies chroniques. ulcères diabétiques sont très lentes à guérir et se traduit souvent par l'amputation des chiffres et des membres. irradiation laser du ganglion nerveux et autour de la plaie peut considérablement accélérer la guérison des ulcères et, souvent, élimine la nécessité d'une amputation. 3 Une des premières approbations pour LLLT était pour le traitement des microtraumatismes répétés, aussi appelé syndrome du canal carpien (CTS). Cette condition est incroyablement répandue dans la société occidentale en raison de la grande quantité de temps que les gens passent à des ordinateurs ou qui travaillent dans des postes qui exigent des mouvements répétitifs. CTS peut aussi être un gros problème dans les cabinets dentaires en raison des dentistes de position, les hygiénistes, les assistants et les réceptionnistes travailler dans toute la journée. CTS présente comme une douleur extrême et des picotements dans le bras, le poignet et la main, nécessitant souvent les gens à prendre de grandes quantités de médicaments anti-inflammatoires et de la douleur. Dans les cas les plus sévères, une intervention chirurgicale est nécessaire. La thérapie au laser est très efficace dans le traitement de la CTS et peut soulager la douleur et des picotements dans les bras, les mains et les doigts. Une étude portant sur l'effet de la thérapie au laser dans le traitement de CTS a constaté que l'irradiation laser complètement résolu les symptômes chez 77% des patients et les plaintes nocturnes dans 93% des patients. 4 Lorsque la plupart des dentistes entendent le mot laser, ils pensent souvent d'un laser de tissus durs ou mous qui est utilisé pour couper l'émail ou des tissus mous. Lasers de bas niveau sont un autre sous-ensemble de la thérapie au laser qui est un produit pratiquement inexploité en dentisterie, mais qui serait un énorme atout pour un cabinet dentaire et de ses patients. LLLT peut bénéficier presque tous les aspects d'un cabinet dentaire, indépendamment du fait qu'il est un cabinet dentaire généraliste ou un spécialiste dentaire. La stimulation des endorphines; diminution de la conduction des fibres nerveuses qui transmettent la douleur pulpaire (fibres C); la stimulation des fibroblastes, les ostéoblastes et les odontoblastes; . Et l'augmentation de la circulation et le drainage lymphatique toute aide à améliorer les résultats cliniques et peut diminuer la douleur ressentie par un patient après rendez-vous dentaires 5 Certaines des applications cliniques les plus fréquemment utilisés en dentisterie comprennent: irradiation laser va diminuer de manière significative la douleur, de l'enflure, des ecchymoses et l'inflammation après une extraction nécessitant ainsi une diminution (ou éliminés) ont besoin d'analgésiques post-opératoires. La vitesse de cicatrisation du site d'extraction sera également augmenté et il y aura une probabilité réduite d'un socket sec (bien que dans les cas où une prise sèche ne se produit, LLLT va considérablement diminuer la douleur et stimuler la couverture de l'os exposé à travers le stimulation des fibroblastes). LLLT est utilisé par de nombreux dentistes et pédodontistes pour l'analgésie des restaurations de dents primaires. Demande à l'apex diminue la conduction de l'influx nerveux de la pulpe et stimule la libération d'endorphines, les deux qui contribuent à une sensation diminution de la douleur (analgésie). 6 Bien que cette technique fonctionne mieux sur les dents primaires (Figure 2), laser irradiation permettra des traitements et de la couronne & amp abrasion d'air confortables; scellements de pont. Sans l'effet d'un anesthésique, il est plus facile à réaliser un ajustement de morsure approprié. De nombreux patients ont un réflexe nauséeux sensible rendant le travail dentaire très stressant pour le patient et le dentiste. Application du laser au point du poignet P6 d'acupuncture va diminuer les bâillonnement et nausées sensations de nombreux patients se sentent au cours des traitements dentaires, des impressions et des radiographies. 7 Le point P6 de l'acupuncture est l'une d'une triade de points qui apaise votre système nerveux parasympathique (figure 3). L'application de ces points est également efficace pour les patients qui sont anxieux et nerveux. Dans tous les cas d'une infection dentaire, le laser peut être appliqué sur les ganglions lymphatiques sous-maxillaires pour augmenter le flux lymphatique de la zone infectée, de réduire les cellules inflammatoires et amener neutrophiles au site de l'infection plus rapide la guérison (Figure 4). thérapie 8 laser ne sera pas obstacle à l'utilisation d'antibiotiques dans la plupart des cas, mais contribuera à potentialiser l'absorption de l'antibiotique dans le flux sanguin. irradiation laser pendant la préparation et le placement des implants va diminuer la douleur et l'inflammation de l'intervention chirurgicale et d'améliorer l'intégration de l'implant dans l'os. De nombreuses études portant sur l'effet de LLLT lors de la pose de l'implant ont démontré une formation osseuse améliorée autour de l'implant avec une diminution substantielle de la douleur post-opératoire. 9 En plus de réduire la douleur ressentie lors de traitements orthodontiques l'irradiation laser a été également montré pour augmenter la vitesse de déplacement de la dent. Une étude récente a démontré que plus de 60 jours, les canines sur le côté traité par laser déplacé 34% de plus que le témoin. 10 Il a été postulé que la vitesse accrue du mouvement des dents est le résultat de la stimulation des ostéoblastes /ostéoclastes rotation. La thérapie au laser peut être utilisé de manière très efficace pour le traitement de la douleur faciale, aiguë ou chronique. Une plainte majeure beaucoup de patients ont, après rendez-vous dentaires longues est la tension de la douleur et les muscles du visage. 11 Application du laser au muscle masséter après la nomination permettra de réduire ou d'éliminer le trismus de douleurs musculaires et articulaires. Dans les cas chroniques de l'ATM, la thérapie au laser peut être utilisé en conjonction avec d'autres outils thérapeutiques pour réduire la tension musculaire et la douleur, tout en stimulant la guérison au sein de l'articulation. LLLT peut aider à la douleur et l'inflammation après les procédures d'endodontie et la chirurgie, le traitement des pâtes hyperémie, aider à diagnostiquer pulpite irréversible et réduire le besoin de post-opératoire analgesics.Further, l'irradiation laser est très efficace dans le traitement l'hypersensibilité dentinaire. Une étude récente a démontré que la combinaison de la thérapie au laser avec un agent chimique produit un taux moyen de réussite de plus de 85%. 12 lésions des tissus mous, comme les lésions herpétiques, des plaies de la prothèse, chelitis angulaire et le lichen plan, répondent très bien à LLLT. La recherche a indiqué que LLLT peut prévenir les boutons de fièvre d'éclater si elle est traitée dans le stade prodromique (lorsque le picotement commence) et accélérer la guérison dans les cas où la plaie a éclaté. Cliniquement, la luminothérapie peut être utilisé avec aisance dans un cabinet dentaire. Parce que la thérapie au laser est non-invasive et n'a pas d'effets secondaires importants, les traitements peuvent souvent être effectués par le personnel auxiliaire et faciles à intégrer dans la pratique. luminothérapie utilise propres ressources naturelles de l'organisme pour fournir le soulagement de la douleur, la relaxation musculaire, la cicatrisation des plaies et des nerfs. Low Level Laser Therapy offre un dentiste l'occasion de mieux gérer les traitements qui sont souvent considérés comme douloureuse par les patients tout en améliorant leur pratique avec des traitements cliniques améliorés et la satisfaction des patients. L'un des aspects les plus intéressants et utiles de LLLT est la sécurité. Lasers ne déclenchent des réponses à partir de cellules qui peuvent utiliser l'énergie produite, ce qui n'a aucun effet négatif sur les cellules saines. 13 Dans les centaines d'études effectuées sur la thérapie au laser, pas d'effets secondaires cliniques ont été rapportés. Cela met les lasers dans le domaine public et avec une formation très basique, peut être utilisé par l'ensemble du personnel dentaire. Un énorme avantage de Low Level Laser Therapy est que les patients voient leur dentiste faire quelque chose pour réduire la douleur ou de l'inconfort qui peuvent avoir été causés au cours du rendez-vous. La nature même de ce que les dentistes ne provoque des douleurs et de l'inflammation. LLLT exige un changement de paradigme; au lieu d'utiliser des médicaments pour traiter la douleur après qu'il a commencé, un dentiste a maintenant la possibilité de traiter immédiatement la douleur dans le cabinet dentaire. Dans une population vieillissante qui devient méfier de la prescription excessive de médicaments qui portent souvent des effets négatifs et nuisibles secondaires, la thérapie au laser est une alternative efficace ou d'un outil d'appoint pour obtenir des effets cliniques améliorés. Il est un avantage pour le patient et le dentiste pour enquêter sur Low Level Laser Therapy, une ressource inexploitée dans l'industrie dentaire. Dr. Ross est le président de Laser Light Canada et travaille avec plusieurs fabricants d'équipement de photothérapie. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. Références disponibles sur demande. A 58 ans femme a développé une complication diabétique sur son orteil qui ne guérissait pas même avec 3 mois de soins des plaies classiques. Le centre de la lésion était nécrotique et la circulation artérielle du brion a été mpaired. Son médecin a recommandé l'orteil amputé, mais elle a décidé de visiter Meditech Clinique de réadaptation, un chef de file dans le traitement des plaies. Après l'achèvement de la thérapie au laser, l'ulcère avait guéri, la circulation artérielle rétablie et une amputation a été évitée. Un patient a présenté une dent fêlée qui avait un abcès au fil du temps. Le patient a été envoyé à un chirurgien buccal, qui sectionne la dent et enlevé un peu d'os. Le laser a été appliquée immédiatement après l'extraction, à la fois dans le support et le long de la ligne de suture. Le chirurgien oral proposé de prescrire Percocet pour la douleur, mais le patient a refusé et n'a éprouvé aucune douleur. Au cours des 3 prochaines semaines, le laser a été appliqué 2 fois par semaine autour du site d'extraction. 3 mois plus tard, le patient est revenu à avoir un implant placé. Au moment de l'intervention, le chirurgien fait remarquer sur la qualité de l'os au niveau du site. La LLLT a été appliqué à la fois après que le site a été préparé et après l'implant a été placé sur la surface buccale et linguale. Le patient n'a éprouvé aucune douleur post-opératoire et a pris aucun médicament contre la douleur. Un patient âgé de 42 ans présenté avec un mal de dent dans le quadrant supérieur droit. Elle a été incapable de déterminer avec précision quelle dent a été à l'origine de la douleur et la radiographie ne montrent pas quelque chose d'important. Le laser a été appliqué sur le sommet de chaque dent jusqu'à ce que le patient a senti une réponse à la douleur, ce qui indique la dent affectée. Le laser a été enlevé pendant une minute pour permettre aux produits chimiques inflammatoires pour drainer et ensuite réappliquée à la dent affectée. Patient a ressenti une douleur immédiate, indiquant qu'il était un cas de pulpite irréversible. La dent a été retiré à la demande des patients et de la douleur a complètement disparu. Un patient âgé de 42 ans présenté avec un mal de dent dans le quadrant supérieur droit. Elle a été incapable de déterminer avec précision quelle dent a été à l'origine de la douleur et la radiographie ne montrent pas quelque chose d'important. Le laser a été appliqué sur le sommet de chaque dent jusqu'à ce que le patient a senti une réponse à la douleur, ce qui indique la dent affectée. Le laser a été enlevé pendant une minute pour permettre aux produits chimiques inflammatoires pour drainer et ensuite réappliquée à la dent affectée. Patient a ressenti une douleur immédiate, indiquant qu'il était un cas de pulpite irréversible. La dent a été retiré à la demande des patients et de la douleur a complètement disparu. Un patient âgé de 36 ans présenté avec lichen plan érosif. Le patient était dans une douleur atroce et ne pouvait pas manger ou boire sans inconfort extrême. Le laser a été appliqué sur les sites d'érosion dans la bouche 2 fois, un jour d'intervalle. Au cours du deuxième traitement, les sites d'érosion ont été significativement plus faible et que le patient a noté que la douleur avait diminué suffisamment qu'il puisse manger des aliments mous confortablement. À la fin de la première semaine, le patient est asymptomatique. Un chirurgien buccal Toronto a étudié l'effet de LLLT sur la douleur et la réduction de gonflement après l'extraction des dents de sagesse par effet laser d'un côté de la bouche et à l'aide du côté controlatéral comme témoin. Les résultats ont été si important qu'il a terminé l'étude après 3 semaines, concluant qu'il serait contraire à l'éthique de continuer l'étude lorsque le laser a eu un effet positif. Un enfant de 20 mois présenté à la carie du biberon dans les incisives supérieures qui doivent être restaurés. Normalement, ce patient aurait été envoyé à un pédodontiste avoir la nomination effectuée sous sédation ou anesthésie générale. Cependant, dans ce cas, le laser a été appliqué au sommet et à la restauration a été réalisée sans anesthésie. application laser a été bien reçue par le patient et la mère était ravie que la nomination était si facile. & bull; Augmentation du flux lymphatique entraînant une diminution de l'oedème (gonflement) & bull; Stimulation de b-endorphines, qui sont les corps tueurs & bull; Réduction de la conduction de c-fibres, qui portent la douleur pulpaire & bull; Réduction de la libération de l'histamine, bradykinines et acétylcholine, ce qui réduit la douleur associée à l'inflammation & bull; Stimulation des ostéoblastes, odontoblastes et Fibroblastes, qui stimulent la croissance des os, dentine un tissu mou, respectivement & bull; Augmentation de l'activité des neutrophiles et les macrophages & bull; La stimulation de la régénération nerveuse Surgical Puissance 1-5W 10-500 mW Diamètre chaleur générée Oui & gt; 0,1 C
avancements dans Low Level laser Therapy
Low Therapy Niveau Laser en médecine dentaire
Poster chirurgical
Restaurations
Nausées et Gagging
dentaire Infections
Implants
Orthodontie
Douleur faciale /névralgie
Dentin Hypersensibilité /endodontie
tissus mous Lésions
Est-Low Level Laser Therapy Safe?
Conclusion
Étude de cas: Ulcères diabétiques
Étude de cas: Implants
Étude de cas: Le diagnostic de pulpite irréversible
Étude de cas: Le diagnostic de pulpite irréversible
Étude de cas: Lichen plan
Étude de cas: Extraction Poster
Étude de cas: la restauration des dents primaires
TABLE Effets cliniques 1-secondaires
douleur naturelle
Tableau 2-Différences entre Lasers de niveau chirurgical et faible.
bas niveau Laser de Tip 300 -400 m 1 cm