Santé dentaire > FAQ > Hygiène dentaire > Exploiter la lumière et de l'énergie pour la détection précoce du Dental Caries

Exploiter la lumière et de l'énergie pour la détection précoce du Dental Caries

 

La détection et le traitement des caries dentaires n'a pas radicalement changé depuis l'époque de G. V. Noir. La détection des caries dépendait de localiser la perte minérale sur les radiographies des ailes de morsure, en examinant les taches et les zones décolorées sur la surface de la dent ou de sondage des lésions avec un explorateur pointu. Toutes ces techniques dépendent de l'interaction des deux parties du spectre électromagnétique; rayons X lumière visible ou. Radiographies et examen visuel peuvent détecter les caries, mais à un stade beaucoup plus tard dans le processus de la maladie donc le traitement implique des techniques opératoires pour restaurer la structure de la dent qui a été détruite. Restaurations sont devenus plus conservateurs avec l'introduction de la liaison mais la détection et le traitement est effectué une fois la lésion est assez grande. Il y a un certain nombre de nouvelles technologies qui peuvent localiser et surveiller début des petites lésions carieuses en utilisant différentes formes de lumière ou d'énergie. Lorsque l'on combine la détection précoce de nouvelles technologies pour la reminéralisation nous pouvons traiter, stabiliser ou reminéraliser les lésions carieuses sans la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Ces techniques de diagnostic se concentrent la lumière ou de l'énergie sur une surface de la dent et d'examiner l'interaction avec la structure de la dent. Les interactions sont classés dans la figure 1 du travail publié par Hall et Girkin en 2004. 1 X-Rays impliquent à la fois la transmission et la diffusion. La diffusion se produit quand ils rencontrent des tissus calcifiés et restaurations. L'examen visuel est à la recherche à la réflexion de la lumière à partir de la surface de la dent avec quelques rétrodiffusion des zones juste au-dessous de la surface. Les nouvelles technologies sont des combinaisons de ces différents phénomènes, y compris la fluorescence, l'absorption avec la production de chaleur, etc.

Il y a un certain nombre d'autres facteurs qui influent sur la sensibilité du système de détection tel que la longueur d'onde de la lumière, la résolution et la sensibilité du système de détection et la distance du détecteur à la surface de la dent. longueurs d'onde plus longues pénètrent profondément dans la structure de la dent, mais peuvent manquer de petites zones de pourriture. Il faut tenir compte de tous ces facteurs au moment d'exploiter la lumière et de l'énergie pour la détection des caries. L'examen final est l'emplacement à l'étude et la présence de restaurations existantes. lésions précoces interdentaires et caries autour des restaurations posent des défis majeurs pour tout système de diagnostic.
Qu'est-ce que la carie dentaire?

La carie dentaire résulte d'une prolifération de bactéries spécifiques qui peuvent métaboliser les glucides fermentescibles et de générer des acides comme les déchets de leur métabolisme. Streptocoques mutans et Lactobacillus sont les deux principales espèces de bactéries impliquées dans la carie dentaire et se trouvent dans le biofilm de la plaque dentaire sur la surface de la dent. 2,3,4 Lorsque ces bactéries produisent des acides, les acides diffusent dans l'émail des dents, du cément ou dentinaire et dissoudre ou dissoudre partiellement la matière minérale de cristaux sous la surface de la dent. Si la dissolution du minéral n'a pas été interrompue ou inversée, la lésion de subsurface précoce devient une «cavité».

La surface de la dent subit déminéralisation et la reminéralisation de façon continue, avec une certaine réversibilité. Lorsqu'ils sont exposés à des acides, les cristaux d'hydroxyapatite se dissoudre pour libérer du calcium et du phosphate dans la solution entre les cristaux. Ces ions diffusent hors de la dent, conduisant à la formation de la lésion carieuse initiale. Le renversement de ce processus est reminéralisation. Reminéralisation se produira si l'acide dans la plaque est tamponné par la salive, ce qui permet le calcium et le phosphate présent principalement dans la salive à refluer dans la dent et forment nouveau minéral sur les restes de cristal du sous-sol partiellement dissous. 5 Le nouveau "placage" sur la surface du cristal est beaucoup plus résistant à l'attaque acide ultérieure, en particulier si elle est réalisée en présence de fluorure suffisante. L'équilibre entre la déminéralisation et la reminéralisation est déterminée par un certain nombre de facteurs. Featherstone décrit comme le "Caries Balance", ou l'équilibre entre les facteurs de protection et pathologiques (voir figure 2). 6

Ces lésions précoces (à la fois l'émail et la surface de la racine) ont généralement un disque externe intact surface avec subsurface déminéralisation. La surface de la dent reste intacte parce reminéralisation se produit préférentiellement à la surface en raison de l'augmentation des niveaux d'ions calcium et de phosphate. Figure 3 7 représente une coupe transversale d'une lésion carieuse précoce en utilisant la microscopie optique polarisant. La ligne de dessin à la figure 4 montre les différentes couches dans une lésion précoce 8 Les caractéristiques cliniques de ces lésions carieuses précoces comprennent:.

Perte de translucidité normale de l'émail résultant en un aspect blanc crayeux en particulier lorsque déshydraté,

couche de surface Fragile sensibles aux dommages causés par le sondage, en particulier dans les puits et fissures,

porosité accrue, en particulier du sous-sol, avec un potentiel accru pour l'absorption de la tache,
< p> densité réduite du sous-sol, qui peut être détectable radiographiquement (en fonction de la perte minérale et de localisation), soit avec une transillumination (en fonction de l'emplacement et de la perte minérale), France

potentiel de reminéralisation avec une résistance accrue au défi supplémentaire d'acide en particulier avec l'utilisation de traitements de reminéralisation améliorés. 9
radiographiques et détection visuelle de caries

radiographiques et d'examen visuel sont satisfaisants s'il y a une lésion carieuse cavitation importante. La détection précoce des puits et fissures des caries est difficile. imagerie radiographique est une valeur diagnostique minimale en raison des grandes quantités de l'émail environnant. 10,11 Un certain nombre d'études ont montré l'explorateur dentaire inefficace pour le diagnostic de caries occlusales. 12,13 Il y a un certain nombre de les préoccupations à l'utilisation de l'explorateur dans la détection de puits et fissures caries:

Depuis la cavitation dans des puits et fissures caries se produit tard dans le processus de la maladie, en utilisant un bâton de l'explorateur pour détecter les caries ne trouve plus grandes lésions,

Probing une fosse occlusale ou fissure pourrait convertir une petite lésion dans une plus grande, 14

le sondage pourrait produire des défauts traumatiques irréversibles dans les zones qui ont le potentiel de reminéraliser,

Probing peut inoculer la fissure avec des micro-organismes provenant d'autres sites intrabuccales, 15,16

un bâton ou attraper avec un explorateur peut être due à la morphologie ou de la sonde de pression fissure plutôt que d'une lésion carieuse.

Radiographies ne fonctionnent bien dans la détection des lésions carieuses dans les zones interdentaires, surtout si la zone de décomposition est au moins à mi-chemin à travers l'émail ou la dentine En termes de détection des lésions au début, les radiographies ne sont pas en mesure de détecter de petites lésions de l'ordre de 50 -. 100 (microns) dans les zones interdentaires, ce qui pourrait reminéraliser si détecté tôt et des mesures préventives appropriées instituées 17 Un examen approfondi de la littérature par Dove 18 a constaté que "l'ensemble de la force de la preuve des méthodes radiographiques pour la détection de la carie dentaire est faible pour tous les types de lésions sur les surfaces proximales et occlusales ". Il a ajouté qu ' «il est bénéfique que si l'intervention est l'ablation chirurgicale de la structure dentaire et préjudiciable si elle est utilisée pour les méthodes de reminéralisation non-invasive". Jolie et Maupome dans leur examen des procédures de diagnostic radiographiques a conclu que «pour interproximal lésions un clinicien en utilisant des radiographies peut être très certain de l'absence de la maladie dans des surfaces apparemment sonores (97% de spécificité), mais pas aussi certain que la maladie est en effet présent dans interproximal suspect surfaces (54% de sensibilité) ". 19 Radiographies et d'examen visuel sont l'outil de diagnostic valable pour la détection des lésions plus importantes, mais il est nécessaire pour des méthodes plus sensibles.
Diagnodent

Diagnodent 20,21 utilise une excitation laser pour distinguer entre la structure de la dent cariée et en bonne santé. Le dispositif est basé sur la fluorescence provoquée par les porphyrines (chromophores ou des molécules de protéines colorées) présentes dans le tissu carié, et non la quantité de déminéralisation de l'émail. 22 Porphpyrins sont également trouvés dans un certain nombre de bactéries buccales mais pas les bactéries premiers trouvent dans caries dentaires (mutans Strep et lactobacilles). 23 porphyrine fluorescence peut conduire à des faux positifs depuis porphyrines sont également présents dans tachés, des fissures en bonne santé. 24,25 Un certain nombre d'études ont été réalisées pour évaluer la faisabilité d'utiliser ce dispositif, 26,27 et ils ont conclu qu'il est possible d'améliorer l'évaluation des caries occlusales par rapport à l'examen visuel et des radiographies. Néanmoins, 28 DIAGNOdent est adapté pour détecter de petites lésions superficielles, plutôt que des lésions dentinaires profondes. 29 Il existe différentes valeurs d'une étude de validité impliquant le DIAGNOdent a conclu qu'il n'a pas été statistiquement significativement différente de l'inspection visuelle. Sensibilité et de spécificité obtenus pour le DIAGNOdent et ils diffèrent largement entre les différents chercheurs, 0,76 ~ 1,00 pour la sensibilité et 0,47 ~ 0,94 pour la spécificité. 30,31,32,33,34

les recherches en cours ont découvert que certains soins dentaires pâtes à polir qui sont devenus piégés dans les rainures occlusales également luminesce lorsqu'il est exposé à la lumière Diagnodent créer un signal faux positif 35 en outre, la plaque, le tartre et les composites ont également créé un faux signal. 36 travail publié récemment par Karlson et d'autres ont constaté que Diagnodent ne convient pas comme un outil de diagnostic pour la carie des racines, un problème commun chez les patients âgés. 37 fluorescence surtout à cette longueur d'onde particulière peut ne pas fournir l'outil le plus précis pour le début de diagnostic des caries car il surveille la fluorescence de porphyin et ne sont pas liées à l'état du cristal de l'émail.
QLF (Quantitative Light-Induced Fluorescence)

QLF ou Quantitative Light-Induced Fluorescence a été développé par Inspektor Research aux Pays-Bas et est maintenant distribué en Amérique du Nord par 3M. Avec QLF, images fluorescentes en temps réel sont capturés dans l'ordinateur et stockées dans une base de données d'image. Le logiciel propriétaire développé par Inspektor recherche permet à l'utilisateur de quantifier des paramètres tels que la perte minérale, la taille de la lésion, la taille de la tache et de la gravité avec une précision et une répétabilité. Plusieurs études ont démontré la capacité du système de QLF pour détecter et surveiller les caries au fil du temps, à la fois chez les enfants et les adultes. 38,39,40 Son principe repose sur le fait que la surface de l'émail va émettre de la fluorescence sous excitation optique certaines conditions. 41 Si l'émail est déminéralisé, l'émail fluoresces moins et cette perte de fluorescence est détectée et quantifiée par QLF. 42,43

QLF est plus précis que l'examen visuel 44 ou radiographies, Diagnodent ou DIFOTI. 45 QLF est très prometteur, mais il est nécessaire de développer la capacité de sonder les profondeurs de la lésion. Il peut ne pas être en mesure de détecter les lésions interproximales profondes dans la zone de contact. QLF a également été adoptée par d'autres fabricants, mais il peut ne pas être aussi sensible que la version Inspektor Research en raison des différences dans l'analyse des logiciels et de la technologie de capture d'image. QLF examine les changements dans les images fluorescentes d'une surface de la dent et est en mesure de fournir une évaluation précise des changements dans le contenu minéral de la dent. 46
Caries ID

Le Caries ID du Midwest détecte réfléchie infra-rouge et la lumière rouge à partir de la surface de la dent. À l'aide d'un faisceau incident provenant d'une diode électroluminescente, le dispositif mesure la réflectance. émail sain est plus translucide que l'émail déminéralisé afin que l'appareil est capable de mesurer et de quantifier la variation de la réflectance. Caries ID est capable de détecter la carie sur des surfaces lisses, des zones interdentaires et les fissures occlusales. Il peut y avoir des faux positifs associés aux conditions suivantes: 47

dents avec des malformations de croissance dans l'émail ou la dentine tels que amélogenèse imperfecta

dents avec

La hypermineralization de taches sombres

hypocalcification

fluorose dentaire

le caries ID peut générer des faux positifs dans ces situations: 48,49

sur ou à l'interface de restaurations dentaires ou pour la carie de forage résiduels détection

sur buccales et linguales zones de dents antérieures et postérieures

sur l'obscurité des taches brunes, le tartre et la plaque intense,

sur les restaurations et mastics

sur les dents primaires en raison de l'émail mince

s'il est très intense lumière ambiante

sur les dents sèches.

Puisque la technologie est basée sur la réflexion et non luminescence l'appareil ne peut pas détecter les lésions sous la surface et peut être dupé par tache sombre et de la topographie de la surface. La technologie a été vient d'être présenté en 2006 à la recherche de fond très peu publié initialement. Caries ID peut être plus précis que l'examen visuel ou radiographique pour puits et fissures des caries, mais il a un certain nombre de limites et ne peut être utilisé pour évaluer la reminéralisation ou déminéralisation en cours. The Canary System (PTR-LUM)

Le Canary System développé par Quantum Dental Technologies adopte une approche différente à la lumière l'interaction avec les dents. Le Canary, en utilisant le même type de près de Infra-Red Laser Diagnodent ou Caries ID, impulsions rapidement le laser et se penche sur l'interaction de la lumière laser lorsque le laser est éteint. Lorsque des impulsions de lumière laser sont focalisés sur une dent, la dent brille et libère de la chaleur. L'analyse du rayonnement réémis (luminescence) et le comportement thermique des photons infrarouges émis, fournit des informations très précises sur l'état de la dent. En tant que lésion se développe, il y a un changement correspondant dans le signal. Comme reminéralisation progresse, une inversion de signal indique une amélioration de la condition de la dent. L'élévation de température dans la dent est pas plus de 1-2 degrés Celsius que les patients ne peuvent pas détecter. Il n'y a pas de modification de l'un des tissus et pas de problèmes de sécurité, tels que ceux associés aux rayons X dentaires.

Le Canary System est capable de voir une baisse d'environ 4-5 millimètres (la profondeur moyenne de l'émail des dents), en changeant le cycle ou la fréquence de l'impulsion laser. Les basses fréquences d'environ 5 Hertz, les sondes sont profondes, car la chaleur générée impulsions et très lentement et il pénètre si profondément dans la dent. Les hautes fréquences, environ 1000 Hertz sont des sondes peu profondes.

La recherche a montré que la technologie PTR-LUM utilisé dans le système peut détecter Canary:

occlusale Pit et caries de fissures 50,51,52

Caries de surface lisse 53,54

acide Erosion lésions 55

racine caries 56,57

interproximal lésions carieuses 58,59

déminéralisation et Remin-ralisation des lésions carieuses précoces 60

PTR-LUM a démontré qu'il est en mesure de détecter de petites lésions précoces dans l'ordre de 50 microns de profondeur, même dans les régions interdentaires des dents. Le Canary System est actuellement en cours d'essais cliniques qui devraient être réalisés au moment où cet article est publié.
Détection secondaire Caries Around Restaurations

Ceci est l'une des situations cliniques les plus difficiles pour toutes ces nouvelles technologies. Les matériaux de restauration, y compris l'amalgame et de la résine composite, parfois, masquent la capacité de la lumière laser ou d'autres formes d'énergie pour pénétrer le matériau. Radiographies peuvent nous montrer des défauts le long des sièges gingivaux de restaurations de classe II, mais ils ne peuvent pas examiner les parois des restaurations, ni les surfaces occlusales. Diagnodent, D-Carie et QLF ont des problèmes avec la détection des caries bien QLF est en mesure de contrôler les marges des composites et des produits d'étanchéité sur les surfaces occlusales, vestibulaire et linguale. Le Canary System utilisant PTR-LUM a démontré dans des études préliminaires, la capacité de détecter des lésions autour des marges visibles de composites. 61
Résumé

Lumière, de l'énergie et des dents permettent des interactions très intéressantes. En utilisant des lasers de faible puissance, les rayons X, la lumière visible et d'autres modalités que nous pouvons explorer et de détecter les caries et d'autres défauts dans les dents. Chaque modalité a ses forces et ses faiblesses, mais les technologies nouvelles et émergentes permettra aux cliniciens de détecter et de surveiller la carie dentaire non invasive. Développer des systèmes de surveillance sensibles signifie que nous pouvons créer des programmes de reminéralisation uniques pour nos patients et changer la façon dont nous traitons les caries dentaires. En attente de cavitation ne peut pas être un traitement optimal. La détection précoce et la reminéralisation vont émerger comme l'approche standard pour le traitement des caries dentaires. oh

Divulgation des

Dr. Stephen Abrams est directeur général de Quantum Dental Technologies, qui a développé le système de détection de caries dentaires Canary. Il n'a reçu aucune compensation pour la préparation de cet article.

Stephen Abrams est le fondateur de Four cellulaire Consulting, Toronto Ontario, Canada, qui fournit des services de conseil aux entreprises dentaires dans le domaine du développement et de promotion de nouveaux produits. Dr. Abrams a récemment fondé Quantum Dental Technologies, une société de développement de la technologie à base de laser pour la détection précoce et la surveillance continue de la carie dentaire. Il a développé la "Technique Triple flottant" pour utiliser des tissus mous contre-dépouilles lors de la fabrication des prothèses dentaires complètes et partielles. Dr Abrams a reçu le Prix de la Journée Barnabus de l'Association dentaire de l'Ontario pendant 20 ans de service distingué à la profession dentaire. Il est l'un des membres fondateurs du conseil d'administration des sociétés de réclamation ACCERTA, une société dentaire et la gestion des sinistres de la pharmacie. Il peut être contacté au (416) -265 à 1400 ou par courriel; [email protected]

Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
Références

1. Hall, A., Girkin, J., «Une revue des potentiels nouvelles modalités de diagnostic pour les lésions carieuses", J. Dent. Res., 2004; 83 (Numéro spécial C): C89 - C94

2. Van Houte, J., «spécificité bactérienne dans l'étiologie de la carie dentaire», Int. Bosse. J., 1980; 30: 305 - 326

3. Van Houte, J., «Le rôle des micro-organismes dans l'étiologie des caries», J. Dent. Res., 1994; 73: 672- 681

4. Featherstone, J. D. B., "The Balance Caries: facteurs contributifs et détection précoce», CDA Journal, 2003; 13 (2): 129 - 133

5. Melberg, J. R., «reminéralisation. Un rapport d'état pour l'American Journal of Dentistry, Partie 1, J. Am Dent, 1988; 1 (1): 39 - 43

6. Featherstone, J. D. B., "La science et la pratique de la prévention des caries», JADA, 2000; 131: 887 - 899

7. Procter & amp; Gamble "déminéralisation - reminéralisation" Slide Series 2005

8. Procter & amp; Gamble "déminéralisation - reminéralisation" Slide Series 2005

9. Mont, G. J., «Définition, classification et Placer Incipient Caries Lésions en perspective", Dent Clin N. Am, 2005, Volume 49, pages 701 - 723

10. McKnight-Hanes C, Myers DR, Dushku JC, Thompson WO, Durham LC. "recommandations radiographiques pour la dentition primaire: comparaison des dentistes généralistes et dentistes pédiatriques». Pediatr Dent. 1990 juillet-août; 12 (4): 212-216

11. Flaitz CM, Hicks MJ, Silverston LM. Radiographiques, histologiques, et la comparaison électronique de videoprints mode de base avec bitewing radiographie. Caries Res. 1993; 27 (1): 65-70.

12. Penning C, van Amerongen JP, et al, «Validité du sondage pour fissure caries diagnostic». Caries Res 26: 445-9, 1992

13. Lussi A, "Comparaison de différentes méthodes pour le diagnostic des caries des sillons sans cavitation». Caries Res 27: 409-16, 1993

14. Yassin OM. Des études in vitro de l'effet d'un explorateur dentaire sur la formation d'une lésion carieuse artificielle. "ASDC J Dent enfant. 1995 Mar-Apr; 62 (2): 111-117

15. Ekstrand K, Qvist V, Thylstrup, A, "l'étude au microscope optique de l'effet de sondage dans les surfaces occlusales" :, Caries Research, 1987; 21: 368 - 374

16. Penning C, Van Amerongen JP, Seef RE, ten Cate, JM "Validité du sondage pour fissure caries diagnostic", Caries Research, 1992; 26 (6): 445 - 449

17. Backer DO, "les changements post-éruptives dans l'émail dentaire", J Dent Res 1966; 45: 503-51

18. Dove, S. B., "radiographiques Diagnostic de caries dentaires à la Conférence de consensus sur les Caries dentaires de gestion Tout au long de la vie, Mars 2001, Journal of Dental Education, 2001; 65 (10): 985-990

19. Pretty, I. A., Maupome, G., "A Closer Look du diagnostic en pratique clinique dentaire: Partie 3. Efficacité des procédures de radiographie de diagnostic", JADC, 2004; 70 (6): 388 - 394

20. Hibst R, Konig K: "dispositif de détection de la carie dentaire". Brevet US 1994; 5,306,144

21. Hibst R, R Gall et Klafke M: "Dispositif pour la reconnaissance des Caries, Plaque ou infection bactérienne sur les dents". Le brevet US 2000; 6,024,562

22. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S et Verdonschot EH: "La fiabilité et la validité des questions de mesures de fluorescence laser dans caries occlusales diagnostic". J Dentistry 2002; 30: 129 - 134

23. "- Les bactéries induites autofluorescence des régions cariées des dents humaines et caries impliquées Laser", SPIE, 1993 Konig, K., Hibst, R., et al,: 2080:. 170 - 180

24. Hibst R, Paulus R: "détection Caries par fluorescence excitée rouge: Enquêtes sur les fluorophores". Caries Res 1999; 33: 295.

25. Welsh GA, Hall AF, Hannah AJ, Foye RH: "Variation des mesures DIAGNOdent de Stained Caries Artificial Lésions". Caries Res 2000; 34: 324

26. Shi XQ, Welander U et Angmar- Mnsson B: "Caries Detection occlusale avec KaVo DIAGNOdent et Radiographie: une comparaison in vitro". Caries Res 2000; 34: 151-158

27. Shi XQ, TRANUS S et Angmar- Mnsson B: «Comparaison des QLF et DIAGNOdent pour Quantification des Caries de surface lisse". Caries Res 2001; 35: 21-26

28. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S et Verdonschot EH: "La fiabilité et la validité des questions de mesures de fluorescence laser dans caries occlusales diagnostic". J Dentistry 2002; 30: 129 - 134

29. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S et Verdonschot EH: ". Fiabilité et validité des questions de mesures de fluorescence laser dans caries occlusales diagnostic" J Dentistry 2002; 30: 129 - 134

30. Lussi A, Imwinkelried S, Pitts NB, Longbottom C et E Reich: ". Performance et reproductibilité d'un système de fluorescence laser pour la détection de occlusale Caries in vitro" Caries Res 1999; 33: 261-266

31. Lussi A, Megert B, C Longbottom, Reigh E, Francescut P: "la performance clinique d'un dispositif de fluorescence laser pour la détection des lésions carieuses occlusales". Eur J Oral Science 2001; 109: 14-19

32. Heinrich-Weltzien R, Weerheijm KL, Khnisch J, T et Oehme Stsser L: ". L'évaluation clinique du visuel, radiographiques, et la fluorescence laser méthodes de détection des caries occlusales" J Dent Child 2002; 69: 127-132

33. Costa AM, Yamaguchi PM, De Paula LM et Bezerra ACM: ". Etude in vitro de la diode laser 655 nm diagnostic de caries occlusales" J Dent Child 2002; 69: 249-253

34. Anttonen V, Sepp L et H Hausen: ". Étude clinique de l'utilisation de l'appareil DIAGNOdent Laser Fluorescence pour la détection de occlusale Caries chez les enfants" Caries Res 2003; 37: 17-23

35. Hosoya Y, Matsuzaka A, Inoue T, "Influence de la dent pâtes à polir et mastics sur les valeurs Diagnodent", série Congrès International 1248 2003; 183 - 185

36. Hibst R, R Paulus, Lussi A, «Détection des caries occlusales par fluorescence laser: Enquêtes de base et cliniques", Med Laser Appl. 2001; 16: 205 - 213

37. Karlsson, I., Johansson, E, Tranaeus, S, «Validité et fiabilité des mesures de fluorescence induite par laser sur carieuses racines Surfaces in vitro", Caries Research., 2009; 43: 397-404

38. Amaechi BT, Higham SM. Quantitative Fluorescence Induite Light-: un outil potentiel pour l'évaluation dentaire générale. Journal of Biomedical Optics 7 (1); 7-13: 2002

39. Amaechi BT, Higham SM. Diagnostic des caries dentaires en utilisant Fluorescence Quantitative induite par la lumière. Dans: Spectroscopie optique de diagnostic en Biomédecine. T. Papazoglou, G. A. Wagnières (Editors), Proceedings of SPIE 2001; 4432: 110-117

40. Amaechi BT, Higham SM. Évaluation longitudinale de la carie dentaire Utilisation quantitative Light-Induced Fluorescence. Caries Research 2001; 35: 269 (abst 14.)

41. Stookey, G., "Quantitative Lumière Fluorescence: Une technologie pour la surveillance précoce du processus de Caries", Dent. Clin. N. Am., 2005; 49: 753 - 770

42. van der Veen, M. H. et E. de Josselin de Jong (2000). "." Monogr Oral Science 17: 144-62. Application de la fluorescence induite par la lumière quantitative pour évaluer des lésions carieuses précoces

43. Pretty, I. A., W. M. Edgar, et al. (2002). "La détection de déminéralisation in vitro des dents primaires en utilisant la fluorescence induite par la lumière quantitative (QLF)." Int J Paediatr Dent 12 (3): 158-67

44. Kuhnisch, J., Ifland, S., Tranaeus, S. et al, "In vivo la détection des non-cavitation Caries Lésions sur occlusales Surfaces par inspection visuelle et quantitative Light-Provoquer Fluorescence", Acta Odontologica Scandinavica., 2007; 65: 183 - 188

45. . Ferreira, Z., Ando, ​​AG, Eggertsson, H., et al, "Validation clinique de Méthodologies de détection Caries: Résultats préliminaires»., J. Dent. Res., 2004; 83 (numéro spécial A), 2812A

46. De Josselin de Jong, E., Higham, S. J., Smith, P. W., van Daelen, C. J., van der Veen, M., "Quantitative Light-Induced Fluorescence, Examen d'un outil de diagnostic dans la prévention des maladies bucco-dentaire". J Applied Physics, 2009; 105: 102031 1-7

47. D-Carie Mini Mode d'emploi, de la technologie NEKS 2006

48. D-Carie Mini Mode d'emploi, de la technologie NEKS 2006

49. Caries ID Mode d'emploi Midwest 2008

50. Jeon, J. R., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "Profondeur dentaire profilométrique Diagnostic de Pit & amp; Fissure Caries utilisant Frequency-Domain infrarouge photothermique radiométrie et Modulated Laser Luminescence », la détection précoce des Caries Actes III de l'École de médecine dentaire de l'Université d'Indiana sixième Conférence Indiana, pages 49-67, Stookey, G., rédacteur en chef 2003

51. Jeon, J. R., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "Diagnostic de Pit & amp; Fissure Caries utilisant Frequency-Domain infrarouge photothermique radiométrie et Modulated Laser Luminescence "Caries Research 2004 Volume 38, pages 497- 513

52. R. Jeon, A. Mandelis et S. Abrams, "diagnostic profilométrie de profondeur dentaire des puits et fissures caries en utilisant le domaine fréquentiel photothermique infrarouge radiométrie et la luminescence modulée", SPIE Vol. 5320, Photons ainsi Ultrason: imagerie et de détection (AA Oraevsky et LV Wang, Eds, Bellingham WA 2004, pp 29 39

53 Jeon, RJ, Han, C., Mandelis, A., Sanchez... , V., Abrams, SH, "non-intrusive, sans contact Frequency-Domain photothermique radiométrie et Luminescence Profondeur profilométrie de Carious et artificiels lésions Sous-surface en dents humaines," Journal of Biomedical Optics 2004, Juillet - Août, 9, # 4, 809 -. 819.

54 Jeon, RJ, Mandelis, A., Abrams, SH, "études de cas approfondies profilométrie dans caries diagnostic des dents humaines à l'aide de la radiométrie laser modulé et luminescence», Revue de la science Instruments, 2003, Janvier, Volume 74 n ° 1, pages 380 -. 383

55 Jeon RJ, Phan TDT, Wu A., Kulkarni G., Abrams SH et Mandelis A., "détection quantitative radiométrique photothermique des différents degrés de déminéralisation de l'émail dentaire par gravure à l'acide, "J. Physique IV France, 2005 125, 721 -. 72

56 Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A ., Abrams, SH, Amaechi, BT, "Détection de déminéralisée-reminéralisé lésions sur racine et émail des dents humaines in vitro en utilisant l'infrarouge photothermique radiométrie et modulée Luminescence", ORCA Abstract # 157, caries Research 2007, 41: 323.

57. Jeon R. J., Hellen A., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S. H., Amaechi B. T., Journal of Biomedical Optics, 2008 "in vitro de détection et de quantification de l'émail et de racines Caries Utilisation infrarouge photothermique radiométrie et Modulée Luminescence."; 13 (3), 048.803

58. Jeon R.J., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S.H., Amaechi B.t., Kulkarni G. "Détection des lésions déminéralisées interdentaires sur les dents humaines in vitro en utilisant le domaine fréquentiel photothermique infrarouge radiométrie et la luminescence modulée", J. BioMed. Optique 2007; 12 (3); 034028 1 - 13.

59. Jeon, RJ, Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT, Kulkarni, G., "Interproximal Dental Caries Detection utilisant Photothermique radiométrie (PTR) et Modulée Luminescence (LUM)", European Physical Journal, Sujets spéciaux, 2008, 153; 467 - 469.

60. Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT., "Détection de-reminéralisé déminéralisée Lésions sur des racines et l'émail des dents humaines in vitro en utilisant l'infrarouge photothermique radiométrie et Modulée Luminescence ", ORCA Abstract # 157, caries Research 2007, 41: 323.

61. Hellen, A., Jeon, R., Abrams, S. H., Mandelis, A., Amaechi, B. T., "photothermique et Modulée Luminescence Détection des Interfaces déminéralisés Tooth de restauration", Abstract # 529, IADR, 2008.