prothèses en céramique peuvent fournir aux patients des restaurations durables, fonctionnelles et esthétiques. Alors que toutes les phases liées à ce processus sont importants, cet article se concentrera sur la bonne exécution d'une restauration en céramique. la livraison adéquate signifie l'utilisation des bons matériaux et la technique appropriée. Parmi les matériaux nécessaires est un système de liaison dentine-émail, une amorce en céramique et une résine de scellement. Les avis diffèrent quant au traitement de la céramique elle-même. Considérations dans le traitement de surfaces en porcelaine comprennent rugosité de surface de la porcelaine, l'utilisation de l'acide fluorhydrique et l'utilisation de silane.
grainage de surface
Il a montré que la rugosité de surface permettra d'améliorer des forces de liaison à la porcelaine. Le grainage peut être réalisée par l'intermédiaire de particules d'air à moteur (i. E. Sablage), ou par l'utilisation d'acide fluorhydrique. L'utilisation de sabler seul a été montré pour améliorer la force d'adhésion à la porcelaine, mais il est le plus souvent utilisé en conjonction avec de l'acide fluorhydrique. 1-3 Ironiquement, alors que grainage de surface améliore la force de liaison de la résine à la porcelaine, dépolissage, y compris le sablage, a également été montré pour diminuer la force fleural de la porcelaine. 4-8 L'utilisation d'une résine après l'introduction défaut est indiquée pour améliorer la flexion. 9-10 l'acide fluorhydrique Horn11 d'abord suggéré l'utilisation d'une gravure en céramique pour faciliter la rétention et il a également été explorée par Simonsen et Calamia. 12 Ils ont utilisé 7,5% d'acide fluorhydrique pour créer une surface de porcelaine microporeuse pour faciliter la rétention. Par la suite, Stangel, Nathanson et Hsu utilisé à la fois de l'acide fluorhydrique à 20% et 52% pour graver la porcelaine. 13 Actuellement il n'y a pas une approche pour le traitement de porcelaine recommandé, bien que certains sont semblables les uns aux autres. Chen à al ont rapporté que l'utilisation de 5% de HF pendant 120 secondes a donné les forces de liaison les plus élevées. 14 Gler et al suggéré 9,6% pendant 120 secondes. 15 Nagayassu et al recommandé 10% de HF pendant 120 secondes. 16 Boscato, Della Bona et Del Bel Curry a trouvé 9,5% HF pour 120 pour donner les forces de liaison plus élevées, 17 tandis Peumans et al ont trouvé 4,9% de HF pendant 60 secondes pour être efficace. 18 Silane Silane a longtemps été recommandée pour le traitement de la porcelaine surfaces.19-21 Bien qu'il y ait parfois un débat quant à sa nécessité, de nombreux chercheurs estiment que non seulement il est important, il est l'élément le plus important dans la liaison de porcelaine. 14,22,23 Barghi a affirmé que silane fournit une liaison plus fiable qu'avec HF seul. 24 Silane est également signalé pour améliorer la stabilité à long terme des obligations de résine à la porcelaine. 25 Un onlay céramique est le traitement prévu pour la première molaire mandibulaire vu dans la figure 1. Une vue du visage montre une coloration sous un vieux composite de résine de restauration (Fig. 2). La préparation de l'onlay est visible dans la figure 3. Un onlay temporaire est formé (Fig. 4) et la préparation est scellée avec un adhésif de résine dentine-émail sans rinçage (Surpass & reg ;, Apex Dental Materials, Sure dentaire Innovations, Oakville, Ontario, CA). Surpass & reg; est un système de collage auto-gravure de trois bouteilles capable d'apposer tout type de résine composite - photopolymériser, dual-cure et d'auto-guérison composites de résine. Il peut être extraordinairement mince et peut être utilisé pour les deux procédures directes et indirectes. Surpass TM a été testé à Tufts, l'Université de Caroline du Nord et à un but non lucratif dentaire éducation et les tests de produits fondation indépendante, générant plus de 50 MPa de résistance de liaison à chaque lieu dans les deux heures (méthode d'essai de cisaillement crantée). Comme il a une résine conditionneur, l'apprêt et la liaison séparée, il est similaire aux systèmes de 4ème génération. Il fonctionne aussi bien que tout système de 4ème génération est encore plus facile à utiliser. Livraison d'une restauration en céramique peut être décrite comme ayant trois composantes; traitement de la dent, le traitement de la prothèse, et le ciment pour joindre les deux. Tooth Dans le cas présent, la préparation scellée avec l'adhésif de résine sur le jour où il a été préparé. Surpass & reg; 1 a été appliquée sur l'émail et la dentine pendant 10 secondes et laissé humide. Trois brushfuls de Surpass & reg; 2 ont été appliquées directement à la préparation humide, puis séché très soigneusement pendant dix secondes. Une mince couche de Surpass & reg; 3 a été appliquée à la préparation et on le sèche à une couche très mince. Chaque surface a été activé par la lumière pour dizaines de secondes. Le temporaire a été inséré avec un non-eugénol temporaire (Fig. 5). Le jour de la livraison, le temporaire est retiré, la préparation est nettoyée du ciment temporaire et l'onlay en essayé dans pour un ajustement. L'élimination des fragments de ciment temporaire peut être facilitée par l'utilisation de Consepsis Gommage & trade; (Ultradent, Sandy, UT) sur une petite brosse ou même sur une boulette de coton. abrasion des particules est déconseillée car elle peut provoquer des saignements des tissus mous environnants. La Restauration Pour préparer la onlay pour l'insertion, l'intérieur surface de l'implant est soigneusement inspecté pour les défauts et est soigneusement nettoyé avec la vapeur ou un lavage à l'acétone et séché. La surface intérieure de l'onlay sera traité avec Interface (Innovations Sure dentaires). Interface & trade; est un silane de combinaison et de conditionnement céramique. L'utilisation d'acide fluorhydrique ne sont pas nécessaires avec l'interface. Par ailleurs, l'interface peut être utilisée pour traiter les prothèses en céramique étant insérées et peuvent être utilisés pour la réparation de céramique. L'interface est très bien noté par un, sans but lucratif dentaire éducation et test fondation indépendante. Dans une enquête, y compris trois différents types de porcelaine - VMK II Cerec Blocks (Vident, Brea, CA), Procad, la version CAD /CAM de Empress (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY), et Ceramco 2 (Dentsply Ceramco, York, PA ) - Interface et simplicité & reg; 2 ont été montrés à effectuer ainsi que la gravure de contrôle de HF et un adhésif d'une bouteille. 26 Une goutte d'interface A et B Interface sont mélangés ensemble dans un puits. Après environ 30 secondes, le silane conditionneur /amorce est prêt pour l'application. Le mélange est appliqué sur la surface intérieure de l'implant en céramique et elle est séchée à fond. Une couche de Surpass & reg; 3 est ensuite appliqué sur la surface interne, soufflé à l'air comprimé à une couche très mince et léger guéries pendant dix secondes Surpass & reg. 3 est alors ré-appliqué à la préparation et à la lumière guéri une fois de plus (Fig. 6). Le ciment Le composite de résine de scellement de choix est Anchor & reg; (Innovations Sure dentaires). Anchor & reg; est un composite de résine à double durcissement qui sert de matériau de construction-up de base, après le ciment de résine de scellement et une couronne et onlay ciment céramique. Le ciment à base de résine est distribuée à partir de la cartouche d'auto-mélange dans la prothèse (fig. 7) et l'implant est en place (fig. 8). Un double durcissement du ciment de résine, Anchor & reg; offre une phase de gel avant le durcissement prolongé. Ceci permet d'obtenir une période de temps confortable au cours de laquelle l'excès de ciment peut être facilement retiré de la marge. Ensuite, la soie dentaire est dirigé vers le bas et vers l'extérieur à travers les espaces proximaux. La seulementa complète est alors activé par la lumière pendant 10 secondes par surface. L'occlusion est ajustée selon les besoins et la porcelaine est polie (Fig. 9). La restauration terminée est représentée sur les figures 10 et 11. L'image de rappel est visible dans la figure 12. Cet article a illustré une méthode prévisible de délivrer un onlay en céramique en utilisant des matériaux fiables. Le succès peut être obtenu sur une base régulière, si les protocoles appropriés et efficaces sont utilisés et conservés assez simple. Bien que le présent article décrit l'insertion d'un onlay en céramique, les principes restent les mêmes pour d'autres types de restaurations en céramique ainsi. Plus d'informations peuvent être obtenues suredental.comand à apexdentalmaterials.com. Vidéo des instructions sont disponibles pour chacun des produits mentionnés ci-dessus. oh Dr. Kanca est un conférencier, auteur, chercheur et inventeur. Il a donné des conférences partout dans le monde et maintient un cabinet privé à Middlebury CT. Il est connu pour la découverte de collage humide et faire dentine gravure viable et est une autorité en matière de liaison. Se félicite de la santé buccodentaire Cet article d'origine. Références 1. Roulet JF, Sderholm KJ, Longmate J. Effets de traitement et de stockage sur composite force céramique /liaison. J Dent Res. 1995 Jan; 74 (1):. 381-7 2. Chung K, Hwang Y Bonding points forts des systèmes de porcelaine de réparation avec divers traitements de surface. J Prosthet Dent. 1997 septembre; 78 (3):. 267-74 3. Loup D, Powers J, la force O'Keefe K. Bond du composite à la porcelaine gravé et sablé. Am J Dent. 1993 juin; 6 (3): 155-8 4.de Jager N, Feilzer AJ, Davidson CL. 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