La Fédération internationale des Sociétés dentaires d'anesthésie a présenté le 10e Congrès dentaire international sur le contrôle de la douleur moderne sur Juillet 5-7, 2003, à Edimbourg, en Ecosse. Professeur Eliezer Kauffman d'Israël a présidé. La Société britannique pour l'avancement de l'anesthésie en dentisterie organisé le Congrès sous la direction experte du Dr Chris Holden, Andrea Wraith, et bien d'autres. Plus de 400 participants ont assisté à un total de 28 pays. Il y avait de nombreuses sessions simultanées sur une grande variété de sujets afin que les participants puissent choisir la meilleure façon d'entendre autant de sujets d'intérêt que possible.
Venant d'un pays où le bureau d'anesthésie, pour les procédures diagnostiques et chirurgicales, à la fois médical et dentaire, est une partie importante de l'industrie des soins de santé, il était très déconcertant d'interagir avec des personnes qui ont été directement touchés par l'abolition du Conseil général britannique de l'anesthésie générale de tous les cabinets dentaires, même quand ils sont administrés par un médecin anesthésiste certifié conseil (consultant anesthésiste). Pourquoi cela se produit, et ce qui peut être fait pour veiller à ce que les autres pays ne connaissent pas le même sort?
Apparemment, les années du système britannique il y a sagement décidé que l'anesthésie générale était au-delà de la portée de la formation dentaire étudiant, et donc anesthésistes médicaux ont cessé de formation essentiellement tous les dentistes dans cette modalité. Contrairement aux États-Unis, où les dentistes diplômés pourraient inscrire à l'hôpital général une fois de nombreuses résidences d'anesthésie disponibles à ce moment-là, la plupart des dentistes britanniques ont été obligés d'apprendre l'anesthésie générale de leurs partenaires plus âgés par une formation sur le tas. Bien que beaucoup de ces dentistes ont reçu un excellent mentorat d'anesthésie de leurs collègues de bureau, d'autres pas. Il n'y avait pas normalisé et objectifs, pas de critères didactiques ou cliniques pour la formation, et aucune norme d'accréditation pour être appliquées.
Comme la formation est devenue moins formalisée système national de santé du gouvernement britannique en même temps nettement diminué le remboursement pour l'anesthésie dentaire, et beaucoup dentistes utilisés comme une excuse de ne pas acheter les moniteurs recommandés et les équipements de sécurité de l'anesthésie moderne. Avec moins d'éducation, équipement de surveillance inadéquate, et aucune autorisation du gouvernement des fournisseurs d'anesthésie générale, certains mauvais résultats très médiatisés se sont produits, ce qui contraint le General Dental Council pour finalement interdire toutes les anesthésies générales dentaires-office. Certains médecins anesthésistes ont également contribué leur part dentaire bureau mésaventures d'anesthésie, soit parce qu'ils avaient été poussés hors des hôpitaux pour incompétence et par conséquent cherché un emploi dans les cabinets dentaires ou parce que le manque d'équipement et les moniteurs de sécurité adéquats ont été des facteurs contributifs. Les influences politiques aussi sans aucun doute ont été impliqués dans la décision du Conseil dentaire général d'interdire le bureau anesthésie.
Si d'autres pays espèrent éviter un sort semblable, il est évident que la formation appropriée dans les programmes de résidence en anesthésie générale accrédités pour les dentistes généralistes est le clé la plus importante pour maintenir la capacité de notre profession de fournir de façon indépendante tous les niveaux de l'anesthésie dans les cabinets dentaires. Une formation adéquate combinée à l'application stricte des normes de pratique de l'anesthésie dentaire pour une évaluation adéquate du patient, l'équipement, le personnel, le suivi et la tenue des dossiers devrait empêcher ce qui est arrivé en Grande-Bretagne.
L'histoire peut et souvent ne se répéter pour ceux qui ne pas apprendre de ceux qui ont fait des erreurs avant. Efforçons-nous de protéger ce domaine vital de la pratique dentaire en gagnant le privilège de continuer à pratiquer l'anesthésie générale bureau en améliorant sans cesse la qualité de nos programmes et la pratique de l'anesthésie d'éducation et non pas simplement en espérant tenir au statu quo.
Dr. Joel M. Weaver est rédacteur en chef, le
Anesthesia Progress