CINQ ANS DE SUIVI D'UNE ÉTUDE CLINIQUE PROSPECTIVE SUR DIFFÉRENTS TYPES DE RESTAURATION DE BASE
Cette étude a examiné le taux de survie à cinq ans des dents traitées par endodontie restaurées avec un post-et-core coulé, par rapport à un post-et-core directe, par rapport à un noyau post-libre en composite. Cette étude a également vérifié si le taux de survie a été affectée par la hauteur de la dentine gauche après préparation de la dent était complète. Un total de 319 dents ont été sélectionnés sur la base des critères suivants d'inclusion, à savoir:. Dents traitées par endodontie nécessitant une couverture de couronne simple avec bon état parodontal (poches & lt; 4mm, mobilité physiologique) et un contact occlusal avec une dent naturelle ou un SPR
randomisation aux différents types de traitement a été effectué après la dent a été identifiée comme attendant d'avoir soit substantielle ou hauteur minimale de la dentine restante après la préparation a été achevée (& gt; 75% dentine circonférentielle au moins 1 mm d'épaisseur avec au moins une hauteur de 1mm ci-dessus gingival défini «hauteur substantielle»). Depuis l'attribution soit substantielle par rapport hauteur minimale de la dentine a été réalisée avant le traitement randomisation, la prédiction de rester hauteur de dentine a été vérifiée par l'intermédiaire d'impressions faites après l'achèvement de la préparation de la dent.
Les patients ont été rappelés à six mois d'intervalle. Quinze restaurations ont échoué au sein de l'étude de cinq ans. Cinq se sont produits dans le mois d'insertion et ont été exclus de complément d'étude puisque ces échecs ne sont pas en raison du vieillissement naturel de la restauration. Aucune différence significative n'a été observée lorsque l'on compare la survie des différents types de restauration. Fait intéressant, la hauteur restante de la dentine affectée de manière significative la survie de ces restaurations. Dents avec la «hauteur de dentine substantielle" ont fait nettement mieux que les dents avec moins de structure restante de la dent.
Ce résultat met en évidence l'importance de la virole. Le maintien de la virole appropriée nécessite au moins 1.5-2mm de la restauration de fonte d'étendre apicale au-delà de la marge du noyau sur la structure de la dent naturelle. Bien que beaucoup d'attention a été accordée à comparer l'efficacité de divers types de restaurations de base dans le passé, cette étude a révélé que la hauteur de la dentine restante semble être d'une plus grande importance. Les dentistes devraient être encouragés à maintenir la virole adéquate lors de la préparation d'une dent à bénéficier d'une couverture extracoronaire.
Creugers, N., et al. Int J Prosthodont 2005; 18: 34-39. e-mail: [email protected]
Commenté par:. Dr. Gina Markin, de Private Practice, Toronto
PREDICTION DE TMJ arthralgie sELON lE dIAGNOSTIC CLINIQUE ET CONCLUSIONS IRM
le but de cette étude était d'évaluer la relation entre la présence de la douleur TMJ selon les critères diagnostiques de recherche pour les troubles temporo (RDC /TMD), la présence d'un déplacement de disque (DD), l'arthrose (OA), et des épanchements articulaires (JE). En décrivant les matériaux et les méthodes de l'étude, les auteurs passent en revue la procédure d'examen RDC /TMD mettant l'accent sur la palpation de l'origine du muscle masséter et le pôle latéral de l'articulation temporo-mandibulaire. Le groupe d'étude se composait de 149 patients (75% de femmes et 25% d'hommes) avec un âge moyen de 38 ans. 68 TMJs remplissaient les critères RDC /TMD pour arthralgie, les 214 douleur TMJs libres restants ont été utilisés comme témoins. Tous les patients ont reçu une évaluation psychologique en utilisant l'échelle graduée de la douleur chronique, une échelle de dépression, une évaluation de la somatisation et l'indice Jaw invalidité. Tous les patients de l'étude ont subi bilatéraux IRM coronales et sagittales de la TMJs. Les IRM ont montré un déplacement de disque avec réduction (DDWR) dans 13 de TMJ avec arthralgie (39 sans) et DD WoR dans 23 TMJs avec arthralgies (53 sans).
Il n'y avait pas de corrélation entre un diagnostic clinique de l'arthralgie et structurelle modifications au sein de l'articulation temporo-mandibulaire diagnostiquée par l'imagerie par résonance magnétique. Cette étude a cependant montre une association significative entre la douleur du muscle masséter au point d'origine et de la douleur TMJ. Le papier est riche en références 36 tous
Ohlman B., RammelsbergP, Henschel V., Kress B., Gabbert O. et Schmitter M. Int J Prosthodont 2006, 19:.. 333 -338. Reprints: Dr Brigitte Ohlman, Abteilung fur Zahnersatzkunde Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 400, 69120 Heidelberg, Allemagne. Commenté par Bruce Glazer, directeur de section Prosthodontic.
A 20 ANS RETROSPECTIVE SURVIE ETUDE DE PROTHÈSES PARTIELLES FIXES
Cet article tente de se qualifier fixé contre des prothèses partielles amovibles en comparant les données sur la la survie des FPD de plus d'une période de 20 ans, puis l'analyse des causes spécifiques de l'échec. Les études cliniques antérieures ont montré FPD de avoir une durée moyenne de 95% de la vie après 5 ans, 90% après 10 ans et 65% après 15 ans. Cette rétrospective a examiné 397 FPD de fait sur une période de 20 ans. La plupart des restaurations ont été céramo or et tous les postes et les noyaux ont été coulés en or séparément de la retenue. Le phosphate de zinc ciment était le milieu de cimentation. 41,6% de la FPD de 3 était l'unité. Après 20 ans 66,2% des restaurations avait survécu. Anterior FPD de survécut de FPD postérieure 85% à 63,6%. ponts longue portée en retard sur court laps de 58,7% à 70,8%. montrant ainsi un (statistiquement) différence hautement significative dans les taux d'échec. Ceci est en accord avec la réalisation que les ponts de longue portée sont beaucoup plus difficiles à créer et adapter avec précision. Cette étude clinique montre que plus de retenue utilisés pour un FPD la plus courte la durée de vie. L'utilisation d'une butée avec un poste de coulée et le noyau conduit également à plus d'échecs.
La plupart des échecs sont caries en rapport avec l'exécution d'un décollement de près (61,1%). Significative dans l'étude était une précédente réversible complication conduit à une complication irréversible plus tard.
De Backer H., Van Maele G., De Moor N., Van den Berghe L. et De Boever J . Int J Prosthodont 2006; 19: 143-153. Références 42. réimpressions. Dr. Hein De Backer, Hulststraat 8, 8700 Tielt, Belgique. E-mail: Hein.Debacker @ skynet.be. Commenté par Bruce Glazer, rédacteur Prosthodontic.