Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2005 de santé bucco-dentaire peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 21
Dans l'hypersensibilité dentinaire, tubules doivent être ouverts à la cavité buccale et la pulpe .
L'hypersensibilité dentinaire est diagnostiquée par l'exclusion d'autres facteurs.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Deux processus sont essentiels pour le développement de l'hypersensibilité dentinaire. Dentine doit être exposée et les tubules de dentine doit être ouvert à la fois la cavité buccale et la pulpe. L'hypersensibilité dentinaire est caractérisée par un court, douleur aiguë résultant de la dentine exposée en réponse à des stimuli généralement thermique, par évaporation, tactiles, osmotiques ou chimiques, qui ne peut être attribuée à toute autre forme de défaut de soins dentaires ou d'une maladie. Le diagnostic de l'hypersensibilité dentinaire est une exclusion. L'érosion, l'abrasion, l'attrition et le plomb éventuellement abfraction à l'exposition des tubules. La récession gingivale (un facteur prédisposant) ne soit pas une cause de lui-même. Ni le bruxisme, ni malocclusion a été identifié comme un facteur causal. Une étude d'un échantillon représentatif de la population canadienne a constaté que l'incidence de l'hypersensibilité est environ 30 pour cent chez les adultes âgés de 18 à 64. Le mécanisme le plus largement accepté de l'hypersensibilité dentinaire est la théorie hydrodynamique proposé par Brnnstrm, de sorte que l'écoulement du fluide dans les tubules est altérée par divers stimuli près de la surface exposée des tubules, ce qui conduit à une stimulation de certaines fibres qui entourent les odontoblastes. Il convient de noter que les procédures réversibles doivent être utilisés avant non réversible. Dans la prise en charge initiale de l'hypersensibilité dentinaire prédisposant facteurs et les causes doivent être supprimées ou modifiées et doivent être désensibilisation dentifrices utilisés quotidiennement comme la première approche.
REFERENCE
1.Holland, GR, Narhi, MN , Addy, M. et al. Lignes directrices pour la conception et la conduite d'essais cliniques sur l'hypersensibilité dentinaire, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
Conseil consultatif 2.Canadian sur l'hypersensibilité dentinaire. recommandations consensuelles pour le diagnostic et la gestion de l'hypersensibilité dentinaire. J Can Dent Assoc. 69:. 221-226, 2003.
QUESTION 22
Dans le, l'utilisation chronique des personnes âgées de corticostéroïdes systémiques peuvent conduire à une augmentation des organismes anaérobies dans la salive
Long utilisation -terme de corticostéroïdes systémiques et par inhalation prédispose à la candidose buccale.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
L'utilisation chronique de corticostéroïdes systémiques et inhalés prédispose aux infections microbiennes qui candidose orale est élevée sur la liste. Chez le patient âgé, fréquemment avec l'hygiène orale pauvre il y a une augmentation dans les organismes anaérobies de la crevasse gingivale et la salive. A partir de cette source et le dysfonctionnement de la déglutition fréquente en raison d'un affaiblissement ou d'un médicament, il existe un risque accru de pneumonie par aspiration. Les patients à risque nécessitent des examens dentaires de routine et le traitement.
1.Seymour
REFERENCES, R.A. Dentisterie et le patient médicalement compromise. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207 à 214, 2003.
2.Ship, J.A. et Chavez, la gestion E.M. des maladies systémiques et des déficiences chroniques chez les personnes âgées: les considérations de santé bucco-dentaire. Dentisterie générale. Sept /octobre 555-565, 2000.
QUESTION 23
Un patient se présente avec parodontite apicale aiguë. Vous
1. entreprendre un traitement du canal radiculaire.
2. prescrire des antibiotiques.
3. soulager hyperocclusion.
4. trépaner la zone pour soulager la pression.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
parodontite apicale aiguë (PAA) est une inflammation périapicale résultant d'une pâte non traitée, non-vital. Caractéristiques du PAA sont une douleur constante, qui a eu lieu sur une courte période de temps avec une douleur marquée à mordre ou à percussion de la dent associée. Il est rare que la sensibilité de la dent aux variations thermiques. Il y a une réponse retardée ou négative à des tests de vitalité et aucun changement osseux radiographiques sont vus, bien qu'il puisse y avoir des preuves de l'élargissement de l'espace du ligament parodontal. Gonflement, radioclarté périapicale et systémiques changements ne sont pas associés à AAP
Une revue de la littérature a fourni la base de directives de pratique et les recommandations sont les suivantes:.
* de traitement de canal doit être commencé comme dès que possible.
* Analgésiques (AINS sinon contre-indiqué) devraient être donnés en préopératoire, ou immédiatement après l'opération et ont continué au besoin.
* Si le traitement du canal radiculaire ne peut pas être démarré immédiatement, appropriée analgésiques doivent être prescrits.
* l'extraction peut être une alternative à la thérapie endodontique pour certains patients.
* Si la dent est en hyperocclusion, il doit être relevé si possible.
l'antibiothérapie et la trépanation osseuse ne sont pas indiqués pour cette condition
REFERENCE
Sutherland, S., Mathews, gestion d'urgence DC de la parodontite apicale aiguë dans la dentition permanente. Une revue systématique de la Littérature. J Can Dent Assoc. 69: 160-161, 2003.
QUESTION 24
Lequel des agents suivants est /sont capables de pénétrer dans la matrice extracellulaire qui protège les micro-organismes dans le biofilm plaque
1? . chlorure de cétylpyridinium
2. Triclosan
3. Les huiles essentielles
4. Chlorhexidine
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
plaques dentaires sont maintenant reconnus comme des communautés de biofilms microbiens organisées. Dans ces biofilms, les organismes sont protégées par une matrice extracellulaire, qui doit être traversée par l'agent anti-microbien pour être efficace. Agents avec cette capacité sont chlorhexidine, triclosan, le chlorure de cétylpyridinium et une combinaison fixe d'huiles essentielles. Ceux-ci se trouvent dans les deux dentifrices et bains de bouche.
élimination répétée de la plaque supragingival affecte la plaque biofilm sous-gingival en modifiant la microflore sous-gingivale avec lequel il y a une réduction de la profondeur de la poche. Élimination de la plaque supragingivale comporte au moins trois avantages:
* Une diminution du réservoir pour la colonisation par des agents pathogènes parodontaux
* Une diminution de l'inflammation gingivale avec une diminution des dommages aux tissus conjonctifs adjacents du. parodonte.
* Altération dans la composition et le nombre de micro-organismes sous-gingivales, qui en partie se produit à la suite d'une diminution du débit de fluide gingival de crevasse nécessaire à la croissance de la plaque sous-gingivale.
REFERENCES
1.Barnett, ML Le rôle des mouthrinses antimicrobiens thérapeutiques dans la pratique de contrôle clinique de la plaque et la gingivite supragingival. JADA 134: 699-704. 2003.
2.Banroth, K., Charles, CM, Mancodi, S.M. et al. L'efficacité d'une huile essentielle antiseptique mouthrinse contre la soie dentaire dans le contrôle de interproximal gingivite. JADA. 134: 359-365. 2003.
Les réponses aux questions CGVMSL mai 2005
17. E
18. D
19. E
20. C