Le programme de SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2005 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 1
Lequel des éléments suivants est /sont la cause (s) de l'hypersensibilité dentinaire?
1. Bruxisme.
2. La récession gingivale.
3. Malocclusion.
4. Erosion.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Deux processus sont essentiels pour le développement de l'hypersensibilité dentinaire. Dentine doit être exposée et les tubules de dentine doit être ouvert à la fois la cavité buccale et la pulpe. L'hypersensibilité dentinaire est caractérisée par un court, douleur aiguë résultant de la dentine exposée en réponse à des stimuli généralement thermique, par évaporation, tactiles, osmotiques ou chimiques, qui ne peut être attribuée à toute autre forme de défaut de soins dentaires ou d'une maladie. Le diagnostic de l'hypersensibilité dentinaire est une exclusion. L'érosion, l'abrasion, l'attrition et le plomb éventuellement abfraction à l'exposition des tubules. La récession gingivale (un facteur prédisposant) ne soit pas une cause de lui-même. Ni le bruxisme, ni malocclusion a été identifié comme un facteur causal. Une étude d'un échantillon représentatif de la population canadienne a constaté que l'incidence de l'hypersensibilité est environ 30 pour cent chez les adultes âgés de 18 à 64. Le mécanisme le plus largement accepté de l'hypersensibilité dentinaire est la théorie hydrodynamique proposé par Brnnstrm, de sorte que l'écoulement du fluide dans les tubules est altérée par divers stimuli près de la surface exposée des tubules, ce qui conduit à une stimulation de certaines fibres qui entourent les odontoblastes. Il convient de noter que les procédures réversibles doivent être utilisés avant non réversible. Dans la prise en charge initiale de l'hypersensibilité dentinaire prédisposant facteurs et les causes doivent être supprimées ou modifiées et doivent être désensibilisation dentifrices utilisés quotidiennement.
REFERENCES
1.Holland, G.R., Narhi, M.N., Addy, M. et al. Lignes directrices pour la conception et la conduite d'essais cliniques sur l'hypersensibilité dentinaire, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
Conseil consultatif 2.Canadian sur l'hypersensibilité dentinaire. recommandations consensuelles pour le diagnostic et la gestion de l'hypersensibilité dentinaire. J Can Dent Assoc. 69: 221-226, 2003.
QUESTION 2
Un patient sur la corticothérapie à long terme
1. ne nécessite pas de couverture de stéroïdes devant un gingivectomie.
2. est sujette à une candidose buccale.
3. est sujette à une pneumonie par aspiration.
4. exige la couverture des stéroïdes avant devant un gingivectomie.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Bien que la suppression surrénale physiologique se produit lorsque les stéroïdes exogènes sont prises, des études récentes suggèrent une telle suppression est pas cliniquement significative. Vingt patients sur les stéroïdes à long terme nécessitant gingivectomie bilatérale et agissant en tant que leurs propres contrôles ont formé le groupe d'étude. L'intervention chirurgicale sur un côté a été réalisée par une injection intraveineuse de 100 mg avant hémisuccinate d'hydrocortisone. À une date ultérieure, lorsque le côté controlatéral a été traitée, le patient a reçu une injection de placebo. Les mesures de pression sanguine dans les opérations ont montré aucun changement dans toute pression systolique ou diastolique. Ainsi, l'administration de stéroïdes avant la chirurgie dento-alvéolaire mineure sous anesthésie locale est pas nécessaire. Les dentistes peuvent rencontrer les patients qui sont sur l'utilisation de stéroïdes à long terme pour la gestion des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies du collagène, certaines affections dermatologiques, troubles de la crase sanguine, certaines maladies malignes, insuffisance surrénale et des transplantations d'organes.
L'utilisation chronique de systémique et corticostéroïdes inhalés prédispose aux infections microbiennes qui candidose orale est élevée sur la liste. Chez le patient âgé, fréquemment avec l'hygiène orale pauvre il y a une augmentation dans les organismes anaérobies de la crevasse gingivale et la salive. A partir de cette source et le dysfonctionnement de la déglutition fréquente en raison d'un affaiblissement ou d'un médicament, il existe un risque accru de pneumonie par aspiration. Les patients à risque nécessitent des examens dentaires de routine et de traitement.
REFERENCES
1.Seymour, R.A. Dentisterie et le patient médicalement compromise. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207 à 214, 2003.
2.Ship, J.A. et Chavez, la gestion E.M. des maladies systémiques et des déficiences chroniques chez les personnes âgées: les considérations de santé bucco-dentaire. Dentisterie générale. Sept /octobre 555-565, 2000.
QUESTION 3
parodontite aiguë apical dans la dentition permanente peut être caractérisée par lequel des éléments suivants?
1. Douleur constante.
2. Aucun changement osseux radiographiques.
3. Douleur à mordre.
4. L'élargissement de l'espace du ligament parodontal.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
parodontite apicale aiguë (PAA) est une inflammation périapicale résultant d'une pâte non traitée, non-vital. Caractéristiques du PAA sont une douleur constante qui a eu lieu sur une courte période de temps avec une douleur marquée sur mordre ou percussion de la dent associée. Il est rare que la sensibilité de la dent aux variations thermiques. Il y a une réponse retardée ou négative à des tests de vitalité et aucun changement osseux radiographiques sont vus, bien qu'il puisse y avoir des preuves de l'élargissement de l'espace du ligament parodontal. Gonflement, radiotransparence périapicale et systémiques changements ne sont pas associés à AAP
Une revue de la littérature a fourni la base de directives de pratique et les recommandations sont:..
Le traitement de canal doit être démarré dès que possible
analgésiques (AINS sinon contre-indiqué) devraient être donnés en préopératoire, ou immédiatement après l'opération et ont continué au besoin.
Si le traitement du canal radiculaire ne peut pas être démarré immédiatement, les analgésiques appropriés devraient être prescrits.
l'extraction peut être une alternative à endodontique thérapie pour certains patients.
Si la dent est en hyperocclusion, il doit être relevé si possible.
antibiothérapie et la trépanation osseuse ne sont pas indiqués pour cette condition.
REFERENCE
Sutherland, S., Mathews DC gestion d'urgence de la parodontite apicale aiguë dans la dentition permanente: Une revue systématique de la littérature. J Can Dent Assoc. 69: 160-161, 2003.
QUESTION 4
Dans le traitement d'entretien de la maladie parodontale, la réduction des résultats de la plaque supragingivales dans
1. l'altération de la microflore sous-gingivale.
2. inflammation gingivale réduite.
3. diminution du débit de fluide de crevasse gingivale.
4. réduction de la profondeur de la poche.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
élimination répétée de la plaque supragingival affecte la plaque biofilm sous-gingival en modifiant la microflore sous-gingivale avec lequel il y a une réduction de la profondeur de la poche. Élimination de la plaque supragingivale comporte au moins trois avantages:..
Une diminution du réservoir pour la colonisation par des agents pathogènes parodontaux
Une réduction de l'inflammation gingivale avec une diminution des dommages aux tissus conjonctifs adjacents du parodonte
Modification de la la composition et le nombre de micro-organismes sous-gingivales qui, en partie se produit à la suite d'une diminution du débit de fluide gingival de crevasse nécessaire à la croissance de la plaque sous-gingivale.
plaques dentaires sont maintenant reconnus comme des communautés de biofilms microbiens organisées. Dans ces biofilms, les organismes sont protégées par une matrice extracellulaire, qui doit être traversé par un agent antimicrobien pour être efficace dans la prévention. Agents avec cette capacité sont chlorhexidine, triclosan, le chlorure de cétylpyridinium et une combinaison fixe d'huiles essentielles. Ceux-ci se trouvent dans les deux dentifrices et bains de bouche.
Une étude récente des conditions simulées d'un patient typique sur un entretien oral thérapie d'hygiène régime. Il a comparé l'utilisation de la soie dentaire et le brossage des dents avec le brossage des dents et une mouthrinse d'huile essentielle. Le groupe flossing était manifestement moins efficace pour réduire les niveaux de la plaque et la gingivite interdentaires. Une autre étude a montré que le brossage des dents avec un dentifrice antimicrobien est aussi bonne que la soie dentaire dans le contrôle de la gingivite interproximal. La soie dentaire est pas efficace chez les patients montrant les racines exposées avec racines concavités de surface et des rainures qui abritent des plaques qui la soie ne peut pas atteindre. La mécanique de la soie dentaire ne seront pas contrôler les bactéries sous-gingivales pathogènes. Une autre étude a démontré comment une mouthrinse huile essentielle devient un complément efficace pour le brossage et la soie dentaire pour les patients sous traitement d'entretien.
REFERENCES
1.Banroth, K., Charles, C.H., Mancodi, S.M. et al. L'efficacité d'une huile essentielle antiseptique mouthrinse contre la soie dentaire dans le contrôle de interproximal gingivite. JADA. 134: 359-365. 2003.
2.Sharma, L., Charles, C.H., Lynch, M.C., et al. avantage adjuvante d'une huile contenant mouthrinse essentiel pour réduire la plaque et la gingivite chez les patients qui brosse et la soie régulièrement. JADA 135: 496-504, 2004.
SLSA 2004 QUIZ RÉPONSES
1. A
2. A
3. E
4. C
5. C
6. E
7. A
8. A
9. E
10. E
11. E
12. C
13. D
14. C
15. D
Le financement du programme SLSA a été fournie par: