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PROBLÈMES DE SANTÉ: Questions environnementales concernant les émissions de mercure provenant des résidus d'amalgames et de la responsabilité des Cliniques dentaires à Canada

 

Très peu de temps, de nombreuses grandes villes du Canada imposera l'utilisation de séparateurs d'amalgames dans les cliniques dentaires. Cette obligation sera liée à d'autres concernant la gestion appropriée des déchets d'amalgames recueillis par les cliniques dentaires. Au cours de l'été 2000, la Ville de Toronto et la Communauté urbaine de Montréal (CUM) a adopté de nouveaux règlements concernant les eaux usées dans les réseaux d'égouts et des mesures législatives spécifiques pour les cliniques dentaires. L'automne dernier, le district régional de la capitale (CRD) en Colombie-Britannique a pris une mesure similaire, imposant dès le 1er Juillet 2001 l'utilisation de séparateurs d'amalgames pour les cliniques dentaires dans son territoire.

Il est pas une coïncidence. Le processus canadien devrait précéder un mouvement plus vaste en Amérique du Nord. Il est tout à fait légitime de se demander: «Pourquoi les autorités canadiennes et américaines ciblant désormais les émissions de mercure résultant de l'utilisation de l'amalgame en dentisterie"

Il devient évident pour les autorités municipales auxquels ils sont confrontés un problème concernant la gestion et l'élimination des eaux usées boues contaminées par le mercure. En fait, que ce soit incinérés ou mis en décharge, les boues des eaux usées contenant des quantités excessives de mercure contribue fortement à la contamination de notre environnement. L'élimination naturelle du mercure est lente: voilà pourquoi cette substance toxique accumule dans les écosystèmes. Pour résoudre ce type de «end of pipe" problème environnemental, les autorités municipales ont décidé de cibler les émissions de mercure à ses racines.

Le but de cet article est de parvenir à une compréhension globale de ce problème. Il explique la situation environnementale actuelle et esquisse le contexte juridique et législatif de ces nouveaux règlements et directives. Le document comprend une analyse de ces nouveaux règlements, ainsi qu'un aperçu des produits et services disponibles au Canada et en Amérique du Nord concernant la séparation de l'amalgame et de l'amalgame déchets contenant du mercure.

LA SITUATION ENVIRONNEMENTALE

Du strictement point de vue environnemental, les autorités fédérales canadiennes considèrent le mercure comme l'un des polluants les plus nocifs pour l'environnement. Ils ont déclaré que la contamination par le mercure devrait être éliminé ou considérablement reduced.1 Au fil du temps, la concentration de mercure accumule dans la chaîne alimentaire aquatique, devenir une menace pour la santé pour les oiseaux, les mammifères et les êtres humains qui consomment du poisson contaminé. Environnement Canada a confirmé qu'il est maintenant prouvé que la contamination par le mercure atmosphérique peut voyager distances.2 majeure Enfin, la contamination par le mercure représente encore un problème majeur pour de nombreux écosystèmes et le gouvernement canadien considère que l'élimination de la contamination par le mercure et les émissions une priorité.

Dans le États-Unis, en particulier pour les Etats du Nord-est du pays, l'Environmental protection Agency (EPA) est très préoccupé par le niveau de contamination par le mercure. Dans sa publication «Fiche d'information sur le mercure», l'EPA indique qu'entre 1993 et ​​1998 concernant le niveau de contamination par le mercure 'avis de pour les lacs et les rivières a augmenté de 115%; entre 1997 et 1998, il a augmenté de 8%. De manière plus significative, les Etats comme le Maine, Vermont, New Hampshire, New York et du Massachusetts sont tombés sous avis couvrant 100% de leurs lacs et rivières. Cinq des onze Etats touchés par les avis de tous les lacs et les rivières étaient situés aux frontières du Québec et de l'Ontario alors que neuf de ces onze Etats sont Unis.3

Ces faits sur la situation de l'environnement au Canada et aux Etats-Unis ont amené les autorités nord-est de modifier l'ancien règlement intérieur ou adopter de nouvelles concernant les émissions de mercure provenant des cliniques dentaires. Les données montrent sinon la croissance, à l'une contamination par le mercure tout le moins important dans de nombreux écosystèmes. Cette situation pourrait être symptomatique d'un problème d'efficacité liés aux politiques environnementales. Il montre qu'il y avait des faiblesses évidentes dans la façon dont les règlements administratifs et les normes environnementales concernant le mercure ont été mises en œuvre.

Pour le territoire de la CUM, les données ont montré que les émissions de mercure provenant de l'incinération des boues d'eaux usées ont dépassé la norme canadienne. L'émission moyenne CUM a atteint 110 (g /m3, qui est de 157% au cours des 70 (g /études de standard.4 canadienne m3 et analyse de la CUM les a amenés à conclure que les déchets de mercure produites par les cliniques dentaires pourraient représenter plus de 25% des le montant total reçu au niveau municipal de traitement des eaux station.5 Cependant, ces données conservatrices peut même sous-estimer, et à partir de la moitié, les émissions de mercure provenant des cliniques dentaires.

Selon les spécialistes de la CUM, le système de station de traitement de l'eau ne peut capture 50% du mercure dans les eaux usées et son efficacité est réduite lors du traitement des stations de traitement des eaux usées de mercury.6 dissous ont été initialement conçus pour protéger les rivières des polluants organiques et phosphate contenus dans l'eau traitée. Ils ne sont pas conçus pour traiter les métaux lourds comme le mercure. et une partie de ces métaux lourds sont piégés et d'accumuler dans la boue.

Bien que le cas CRD est similaire à la CUM de la situation de Toronto était tout à fait différente. les fonctionnaires de Toronto ont travaillé sur ce règlement pendant un certain temps. Mais le scandale de Walkerton et de la crise de l'environnement provoquée par de lourdes pertes liées à la gestion de l'eau négligents déclenché conseil municipal de Toronto pour adopter une nouvelle et plus difficile par la loi. En fait, le nouveau règlement établit des niveaux 10 fois plus faibles que la plupart des villes, de 0,1 à 0,01 mg /L.7

LE CONTEXTE JURIDIQUE

Il est important de mentionner que l'environnement des règlements et les normes concernent les émissions de mercure provenant de l'utilisation ou de la manipulation de matériaux contenant du mercure seulement. En dentisterie, cela se rapporte à des amalgames dentaires. Les autorités, par conséquent, ne visent pas l'utilisation des amalgames en dentisterie en soi, mais plutôt la façon dont il est utilisé en ce qui concerne les exigences officielles de l'environnement (niveaux d'émission). Les règlements en vigueur sont presque exclusivement pour but de les émissions de mercure dans le système des eaux usées de l'eau ou des déchets solides.

D'un point de vue juridique, et plus particulièrement pour les municipalités où le mercure des limites légales étaient sous 0,05 mg /l, la légalité de soins dentaires cliniques était très discutable. Sur son territoire, la CUM a conclu que les cliniques échantillonnés ont dépassé le seuil de mercure officielle dans les eaux usées par deux à 16 times.8 Puisque les cabinets dentaires ne varient pas de façon spectaculaire en Amérique du Nord d'une province ou d'un état à un autre, il peut être extrapolé que la communauté dentaire en général est de dépasser les limites légales de mercure dans les eaux usées où ils sont fixés à 0,05 mg /l et moins.

Quel a également poussé la CUM à durcir sa législation a été l'adoption du plan d'action sur le mercure mis en avant par la Conférence de la Nouvelle -England Unis et le Premier ministre des provinces de l'Est du Canada tenue à Fredericton en 1998. le plan d'action recommande une réduction de 50% des émissions de mercure d'ici l'an 2003. le Conseil canadien des ministres de l'environnement a créé une norme canadienne à l'échelle (SCF) pour le mercure avec une section spécifique pour les émissions de mercure résultant de l'utilisation du mercure dans l'art dentaire. Le SCF fait référence à la nécessité pour les cliniques dentaires à utiliser des séparateurs d'amalgame avec un niveau supérieur à 95% d'efficacité. La norme fournit à toutes les provinces et les municipalités canadiennes un cadre minimal pour harmoniser l'adoption de nouvelles politiques.

De manière significative pour la CUM et de la CRD, les niveaux d'émission juridiques ne sont pas modifiés dans leur nouveau adopté par les règlements. Ils ont décidé d'imposer aux cliniques dentaires des mesures spécifiques assurant que leurs émissions de mercure pourrait répondre à la limite légale ou une limite acceptable pour la protection de l'environnement. CUM a maintenu ses limites à 0,05 mg /l, alors que CRD a maintenu son 0,02 mg /l émission de mercure level.9 Enfin, la CUM et le CRD ont modifié leur ancien règlements imposant l'utilisation de l'ISO des séparateurs d'amalgames certifiés.

Cependant , la ville de Toronto a choisi une stratégie très différente de la CUM et de la CRD. fonctionnaires de Toronto ont pris la décision d'abaisser le niveau antérieur de 0,1 mg /l d'émission de mercure à 0,01 mg /l, pour l'amener dix fois plus faible. Considéré comme générique, la nouvelle limite de niveau concerne toutes les sources d'émissions de mercure pour la région de Toronto. Pour les cliniques dentaires, la ligne directrice de la Ville est de mentionner que d'approuver leur plan de prévention de la pollution (P2), l'utilisation du séparateur d'amalgame certifié ISO ou répondant aux standards pancanadiens canadiens (CSW) sera obligatoire. Cliniques dentaires devront présenter leur plan de P2 plus tard le 1er Janvier 2002 et installer ISO ou CSW11 séparateur d'amalgame certifié pour le 1er Juillet 2002.

Règlements ou lignes directrices de Toronto, CRD ou CUM visent également les obligations légales pour la gestion appropriée des déchets sortant de cliniques dentaires. Ils précisent les exigences pour le processus de transport des déchets, le transport et le recyclage de mentionner que ces opérations doivent toujours répondre provinciales, fédérales ou des états des exigences environnementales.

LA QUESTION MERCURE DANS LES monde12

Les pays scandinaves ont été les premiers inquiet des émissions de mercure provenant de cliniques dentaires après avoir réduit les émissions de mercure provenant de sources industrielles. La Suède a commencé ses études dans les années 1970 et a été un pionnier dans le domaine d'engager une action pour réduire la toxicité des émissions de cliniques dentaires. L'EPA suédoise, l'Association dentaire suédoise et les fournisseurs ont conclu un accord en 1979 qui a été totalement appliquée en 1985, concernant:

- Le nettoyage annuel des siphons;

- L'installation d'un séparateur d'amalgame avec un rendement minimum de 95 % pour le mercure de l'eau contaminée dans les cliniques dentaires;.

- une bonne gestion des pratiques pour l'élimination des déchets dans les cliniques dentaires

en Allemagne, les cliniques dentaires doivent être équipés de séparateurs d'amalgame avec un rendement minimal de 95% pour toutes les eaux envoyées aux eaux usées systems.13 Danemark a l'un des normes et des politiques plus strictes concernant mercury.14 Conformément à la loi, la vente de mercure ou de produits contenant du mercure est interdite. L'utilisation de certains types de produits dans lesquels l'amalgame a été inclus a été autorisé pour une durée limitée. Cependant, l'utilisation de l'amalgame est interdite depuis 1995. Encore une fois, l'utilisation particulière de l'amalgame a été encore toléré jusqu'en 1999. Même si, en raison de la suppression de l'ancien amalgame des patients, l'utilisation de séparateurs d'amalgames est devenue obligatoire pour toutes les cliniques dentaires au Danemark.

NOUVEAU rÈGLEMENTS ET NOUVELLES NORMES

en dépit des différences entre les municipalités »par les règlements, la stratégie derrière eux est similaire. municipalités concernées ainsi que le CCME a pris la décision d'imposer ou non ou de recommander l'utilisation de séparateurs d'amalgame certifié ISO ou CWS avec un niveau d'efficacité de 95%. La stratégie consiste à imposer une mesure considérée comme suffisamment efficace pour assurer que les objectifs juridiques ou environnementaux seront rencontrer, à côté des limites légales pour les émissions de mercure. Cela explique aussi pourquoi l'obligation d'utiliser ISO 11143 technologies certifiées permet aux autorités d'ondes, implicitement ou explicitement cliniques dentaires pour atteindre le niveau générique.

La stratégie est rentable à la fois pour les municipalités et les cliniques dentaires ciblées par les politiques environnementales pour les émissions de mercure. Imposer ou de recommander des normes et des solutions techniques évitent les municipalités de dépenser des ressources dans les contrôles et les procédures juridiques. Pour les cliniques dentaires, il évite les perturbations, les pertes fonctionnelles et économiques causées par les mesures de contrôle nécessaires que les autorités devraient appliquer pour contrôler les dispositifs d'équipement et leur efficacité. Sur la fin du dentiste, l'obligation claire d'utiliser des séparateurs d'amalgame ISO ou CWS certifié assure qu'il n'a pas à se soucier des émissions de mercure de la conformité de la clinique avec la limite de niveau générique. Et plus important encore, les cliniques dentaires auront une meilleure garantie que leurs efforts apporteront des résultats positifs pour la protection de l'environnement.

La gestion de la politique se référant à des normes et des certifications fait partie d'une nouvelle génération de politiques environnementales visant une meilleure efficacité dans leur résultats. Cette stratégie complète une première génération de politiques environnementales où les niveaux de limites génériques ont généralement été imposées pour une large liste de contaminants. Et à côté exception, ces limites ont été abordées pour tout le monde dans tous les cas. Même si elle était, et est toujours utile, la première génération de politiques environnementales ne sont pas complètes ou suffisantes pour atteindre les objectifs et les besoins environnementaux fixes.

En outre, la nouvelle stratégie se référant à la norme et de certification apportent une impulsion dynamique pour l'évolution solutions d'équipement. Parallèlement aux processus gouvernementaux, des fonctionnaires, des membres ou des organismes de normalisation comities décisionnelles comme ISO ou d'autres organisations nationales, continuer à travailler sur le processus d'analyse avancées technologiques possibles pour concernent les normes (en dentisterie, le transport, l'ingénierie, etc.). En d'autres termes, les règlements faisant référence aux normes ISO 11143 peut être améliorée par eux-mêmes, sans la nécessité pour les autorités gouvernementales à revoir constamment les règlements et les politiques.

ISO 11143 CERTIFICATION

L'ISO 11143 a été créé en 1999, par l'Organisation internationale de normalisation (ISO). L'ISO est une fédération mondiale d'organismes nationaux de normalisation de quelque 130 pays, un de chaque pays. ISO est une organisation non gouvernementale créée en 1947. La mission est de promouvoir le développement de la normalisation et les activités connexes dans le monde en vue de faciliter l'échange international de biens et services, et de développer la coopération dans les domaines intellectuel, scientifique , l'activité économique et technologique. Les résultats des travaux de l'ISO dans les accords internationaux, qui sont publiés comme Standards.15 international

La norme ISO 11143 spécifie les exigences pour les séparateurs d'amalgames utilisés dans le cadre de l'équipement dentaire dans le centre de traitement dentaire. Il précise l'efficacité des séparateurs d'amalgames en terme de niveau de rétention de l'amalgame sur la base d'un test de laboratoire et la procédure d'essai pour déterminer cette efficacité. Il comprend également des exigences relatives à la sécurité du fonctionnement du séparateur, le marquage, et des instructions pour le bon fonctionnement du séparateur, des instructions pour l'utilisation, l'exploitation et maintenance.16

APPROVISIONNEMENT DU MATÉRIEL ET SERVICES MARKET

Lorsque ont été adoptés par des règlements par la CUM, la Ville de Toronto et le CRD, trois fabricants offraient ISO 11143 équipement certifié pour le marché canadien. Cependant, au Canada et aux États-Unis, nous trouvons d'autres fabricants et fournisseurs offrant des séparateurs d'amalgame satisfaisant au niveau d'efficacité de 95% demandé par le SCF pour les émissions de mercure. Il est important de prendre note que sans une certification ISO ces technologies ou équipements ne répondent pas à l'exigence posée par la CUM ou CRD.

Nous avons déjà noté que la CUM, la Ville de Toronto et le CRD demanderont et faire des vérifications concernant les procédures de gestion des déchets pour les déchets d'amalgame recueillies auprès des cliniques dentaires par l'équipement requis. Les autorités municipales vont vérifier que les services de transport, d'expédition et de recyclage offerts suivent toujours les exigences légales où il applique. Pour répondre à ces exigences, les fabricants et les fournisseurs offrent des services environnementaux pour le transport, l'expédition, le stockage et le recyclage des déchets d'amalgame. Nous devons mentionner que ces services environnementaux ne sont pas systématiquement inclus dans le coût d'acquisition des séparateurs d'amalgame.

RESPONSABILITÉS DE LA CLINIQUE DENTAIRE AU CANADA

Ce qui ressemble à un mouvement brusque, lorsque les municipalités ont adopté leur nouvelle par -laws sur les émissions de mercure provenant des cliniques dentaires, était en fait le résultat d'un long processus. Sur le plan environnemental et juridique, les autorités voulaient cibler le problème des émissions de mercure et de leur incapacité à gérer les émissions de mercure assez efficacement dans l'eau et dans l'atmosphère. Cependant, l'utilisation du mercure en dentisterie, en soi, ne représente pas un problème environnemental aussi longtemps que les émissions de mercure et les déchets sont gérés correctement avec l'aide des technologies et des services appropriés.

En fait, à l'exception de Toronto, le CRD et la CUM, municipal du mercure par les lois ne ciblent pas spécifiquement ou déchets d'amalgame sortant de cliniques dentaires. Cependant, il y a toujours un niveau générique juridique pour les émissions de mercure dans les systèmes d'égouts municipaux. Au Canada, d'une province à l'autre, le niveau générique juridique pour le mercure peut varier considérablement. Par exemple, au Québec, les émissions de mercure est fixée à 0,05 mg /l et moins pour la plupart des municipalités. Mais il est significatif que les études et les prélèvements effectués par les autorités de la CUM démontrent que les émissions de mercure des cliniques dentaires, étaient constamment deux à 16 fois par rapport au niveau de 0,05 mg /l de mercure. Les propriétaires de cliniques dentaires doivent être conscients de leur émission de mercure lorsque le niveau municipal application est de 0,05 mg /l et moins.

Dernièrement, au Canada, le souci de la gestion des ressources en eau grandit. Le gouvernement du Québec a tenu un débat public important sur la question de la gestion de l'eau l'année dernière. Le Walkerton Affair plus que tout le reste a déclenché une interrogation majeure sur la façon dont les autorités ont été confrontées à de sérieuses difficultés avec leurs politiques de l'eau. Et depuis Walkerton, partout au Canada, chaque semaine apporte cas de la gestion de l'eau alarmante de la situation environnementale concernant. Le contexte actuel et les faits expoxed devraient apporter des dentistes ou des propriétaires de cliniques dentaires partout au Canada, à remettre en question leur situation environnementale de la question du mercure.

Pour les propriétaires de cliniques dentaires situées dans la CRD, zone exigences légales CUM ou Toronto sont claires. Leur clinique devra être équipé de séparateurs d'amalgames certifiés ISO ou CWS avant une date limite fixée par la nouvelle réglementation municipale. Et comme les producteurs de déchets, les cliniques dentaires sont responsables de la gestion entière des déchets de leurs déchets contenant du mercure ou d'autres produits classés comme dangereux. De plus, il est important pour les cliniques dentaires à utiliser un équipement approprié, mais aussi d'être assuré que les services de gestion des déchets liés aux déchets de mercure sont en conformité avec les exigences légales (municipales, provinciales ou fédérales) .OH

Yves Hennekens est un questions environnementales consultant. Sur la question du changement climatique, ses clients sont SNC-Lavalin, L'Alliance des manufactureres & amp; Exportateurs, la Fondation qubcoise sur l'environnement. Sur la question du mercure, il a travaillé pour les fabricants et les fournisseurs de matériel dentaire, ainsi que pour une association dentaire. Il a travaillé comme conseiller politique du ministre de l'Environnement au Qubec.

Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. Les opinions exprimées sont celles de l'auteur et ne reflètent pas nécessairement celles de santé bucco-dentaire

RESSOURCES:.

Toronto: http://www.city.toronto.on.ca/involved/wpc/nbylaw. htm

Capital Regional District (Victoria):

http://crdinfo.crd.bc.ca/bylaw_files/display.cfm?bylaw_id=205

Communauté urbaine de Montréal:

http: //www .cum.qc.ca /cum-fr /secrétariat /pdf /R87-4.pdf

Conseil canadien des ministres des environnements:

Mercure canadien large standard

http: //www.mbnet.mb .ca /ccme /

[email protected]

ISO: Comit ISO 11143:

ISO /TC 106 /SC 6 Équipement dentaire:

Dr. Hans-Peter Keller

Aussenstelle Pforzheim des DIN

Westliche Karl Frieddrich-Strasse 56

DE-75172 Pforzheim

Références

1. Bulletin d'Environnement Canada - Rgion de I'Atlantique, A propos des Produits Chimiques Toxiques, Volume 3, Num6ro 1, Janvier 1998, ISSN 1206 à 5463, www.ns.ec.gc.ca/epb/newsletters/toxchem/toxiques -chem6_f.html

2. Environnement Canada, Le mercure au Canada Atlantique: Rapport d'étape, p. 3 rapports www.ns.ec.gc.ca//mercure 98-09-23-summary-f.html

3. US EPA, Fiche d'information sur Mercury

4. Plan d'action pour le mercure, Conférence de la Nouvelle-Angleterre États et le Premier ministre des provinces de l'Est à Fredericton en 1998

5. Vu les diffdrentes etudes realisees ci Travers le monde (cf Tableau 2), l'estimation retenue is le chiffre means of 152 mg /j /dentist. This moyenne aboutIt une charge de juin de 45,6 kg annuelle de mercure, 25% de charge Soit de la recue a la Station d'épuration. CUM, Document Publie en mai 1999.

6. CUM, Herve Loge, Document Publie en mai 1999.

7. Toronto Règlement No.457-2000, Réglementer l'évacuation des eaux usées et le drainage des terres.

8. Document de présentation presente a la Commission de l'environnement, Seance publique du 25 avril 2000, sur le projet de modification au reglement 87 de [a CUM; et le document de la CUM published in Mai 1999.

9. CRD, No.2830 Règlement

10. Ville de Toronto Règlement no 457-2000, p. 18, Programme de conformité, 7. (3), le commissaire peut délivrer une approbation pour un programme de conformité pour une industrie pour décharger un effluent qui ne se conforme pas aux tableaux 1 et 2 de ce règlement cette approbation pour être conformes aux directives ainsi adoptées par la ville de temps à autre.

11. Avant d'installer le matériel homologué CWS, la Ville de Toronto aura pour tester l'efficacité du séparateur d'amalgame. Note de l'auteur.

12. CUM, Herve Loge, Document Publie en mai 1999.

13. Verordhung Ober requirements an das Einleiten von Abwasser dans Gewcisser und zurAnpassung derAnlage des Abwasserabaabenaesetzes, mars 1997, Anhang 50.

14. Loi n ° 520 DU 09/06/1994, «Ordonnance sur l'interdiction de la vente de mercure et de produits contenant du mercure", efficace le 1994-07-01 DEPUIS; cf. annexe 2, CUM, Herve Loge, Document Publie en mai 1999.

15. Introduction à la norme ISO, http://www.iso.ch

16. ISO, Joseph Martinez, responsable de l'information, 8 decembre 2000.