Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, édition de 2001 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 21
Lorsque l'on considère la thérapie orthodontique pour un adulte, vous devez être conscient que l'âge changements biochimiques liés peuvent entraîner
1. vascularisation alvéolaire.
2. diminution de collagène rigidité.
3. minéralisation osseuse altérée.
4. augmentation de l'épaisseur du ligament parodontal.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
Bien qu'il y ait des changements biochimiques liés à l'âge chez l'adulte comme une diminution de la vascularisation alvéolaire, la minéralisation osseuse altérée et une rigidité accrue de collagène, elles n'ont pas empêché les soins orthodontiques. En effet, des études ont montré aucune différence dans la durée du traitement lorsque adultes et adolescents des problèmes similaires sont traités.
Supports et bandes rendent difficile l'hygiène buccale. crochets collés plutôt que des bandes sont indiquées pour les adultes. En outre, en raison de la hauteur de la couronne supérieure de dents adultes, il y a moins de l'accumulation de plaque et l'hygiène buccale est plus facile.
Des études ont montré que 65-75% des adultes ont une certaine forme de malocclusion qui se traduit par l'esthétique pauvres, masticatoire réduite fonction, traumatisme occlusal, et la prédisposition à la fois à la carie et la maladie parodontale.
les praticiens doivent également être conscients que le mouvement orthodontique des dents peut être entravée par certains médicaments utilisés principalement par les adultes, en particulier les inhibiteurs de la prostaglandine tels que l'indométhacine prescrits pour l'arthrite. Inhibiteurs de la résorption osseuse utilisé pour traiter l'ostéoporose, par exemple, l'alendronate, peuvent également empêcher le mouvement des dents. Localisée perte osseuse à la suite de la maladie parodontale ne fait pas obstacle à des soins d'orthodontie, mais il est essentiel que la maladie inflammatoire est contrôlée avant le traitement.
REFERENCE
Buttke, T.M, Proffit, W.R. référant patients adultes pour le traitement orthodontique. JADA 130: 73-79, 1999.
QUESTION 22
En préparation de couronne complète, lequel des éléments suivants réduirait le risque de pulpite postopératoire
1?. coupe incrémentielle de la substance dentaire.
2. Une fraise à grande vitesse forte.
3. Une pièce à main à grande vitesse avec un jet d'eau périphérique.
4. Une injection de ligament intra-parodontale d'anesthésique local avec un vasoconstricteur.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
Il est établi que les résultats post-opératoires pulpites de la libération d'un neuropeptide appelé substance P par les terminaisons nerveuses sensorielles. Lors de l'injection d'un anesthésique local est effectuée dans le desmodonte, il y a un degré considérable de la vasoconstriction induite par l'épinéphrine. Cela conduit à un état presque ischémique de la pâte et pendant la préparation de la dent neuropeptides sont accumulées au lieu d'être lavé à partir du tissu de la pulpe. dommage pulpaire se produit qui conduit à pulpite post-opératoire. techniques cliniques doivent tous viser à réduire la libération de neuropeptide. Par conséquent, la gentillesse des tissus est nécessaire. Handpieces devraient fournir du liquide de refroidissement sur la circonférence de la dent et l'utilisation de fraises tranchantes, avec petite réduction progressive de la dentine, sont essentiels. Ces actions vont contrôler l'accumulation de chaleur et de réduire la quantité de libération de neuropeptides.
Références
1.Zhang, C., Banting, D.W., Gelb, A.W., et al. Effet de la? -adrénorécepteurs Blocage avec le nadolol sur la durée de l'anesthésie locale. JADA 130: 1773-1780. 1999.
2.Kim, S., Dorscher-Kim, J., Liu, M.T., et al. Biphasique réponse du sang de la pâte à la substance P chez le chien, tel que mesuré avec radiomarqué méthode d'injection de microsphère. Arche Oral Biol 33: 305-309. 1988.
QUESTION 23
Le PerioChip est
1. appliquée localement.
2. utiles dans les soins des poches profondes.
3. réduit la nécessité d'une intervention chirurgicale.
4. un antibiotique de type coût-efficacité.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
Le PerioChip repose sur la libération dans le temps de chlorhexidine dans un site local. Etant donné qu'il est un antibiotique, des souches résistantes de microoorganisms ne se développera pas. Il a l'avantage d'une application facile. Il a été récemment montré que non seulement d'être un traitement efficace, mais aussi d'être très rentable. Dans la gestion de la maladie, il peut être utilisé en complément d'un détartrage et surfaçage des racines, ou dans le traitement d'entretien des poches profondes, ce qui évite une intervention chirurgicale. Un tel régime appelle à placer le PerioChip dans les poches profondes de plus de 5 mm tous les trois mois
REFERENCES:.
1.Finkelman, R.D. et Williams, R.C. L'administration locale d'agents chimiothérapeutiques dans le traitement parodontal: At-il arrivé? J Clin Periodontol 25: 943-946, 1998.
2.De Lissovoy, G., Rentz, A.M., Dukes, E.M., et al. Le rapport coût-efficacité d'un nouveau système de distribution de chlorhexidine dans le traitement de la parodontite adulte. JADA 130: 855-862, 1999.
QUESTION 24
Dans la gestion d'un patient avec des caries profondes, vous le feriez
1. prescrire un dentifrice contenant du fluorure.
2. conseiller le patient sur l'amélioration de l'hygiène buccale des surfaces radiculaires.
3. fournir des instructions alimentaires en glucides.
4. évaluer l'utilisation du médicament par le patient.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
Justification ci-dessus:
caries de la racine est une destruction localisée de la dentine et le cément, qui est causée par des micro-organismes. Les lésions peuvent être trouvées à la jonction émail-cément ou sont confinés entièrement à la surface de la racine exposée. Comme avec caries coronaires, les trois principaux facteurs de l'hôte, la microflore, et l'alimentation doivent être présents et d'interagir. Cependant, l'augmentation de la carie des racines risque suivants:. Nouvellement exposées racines surfaces, taux de sécrétion salivaire bas, un nombre élevé de lactobacilles et Streptococcus mutans, la consommation fréquente de glucides fermentescibles, l'indice de plaque élevé et une faible exposition aux fluorures
sécrétion salivaire diminue avec l'âge, et de nombreux médicaments prescrits pour les personnes âgées à gérer les problèmes médicaux provoquent la xérostomie. Comme la récession gingivale dans les résultats âgées dans la surface des racines les plus exposées, une mauvaise hygiène buccale dans cette population âgée peut entraîner une augmentation des caries radiculaires.
Une étude récente a démontré que, chez les personnes âgées, les caries coronales est associée à des niveaux plus élevés de S . mutans, alors que les lactobacilles se trouvent en plus grand nombre dans la carie de la surface de la racine. Plusieurs études ont montré que le taux d'incidence de la carie, les deux formes coronaires et radiculaires, augmente avec l'âge. Par exemple, la carie des racines incidence dans 45-65 ans est de 32%, 65-75 ans 43%, et 75 ans 47,8%
Références
1.Loesche, W.J., Taylor, G.W., Dominguez, L.D. et al. Les facteurs qui sont associés à la carie dentaire chez l'individu âgé. Gerontology 16: 37-46, 1999.
2.Ettinger, R.L., Mulligan, R. L'avenir des soins dentaires pour les personnes âgées. J Calif Dent Assoc 27: 687-692, 1999.
Réponses pour mai 2001 Questions CGVMSL:
17. E 18. C 19. A 20. C
Le financement du programme SLSA a été fournie par: