Avec tout l'accent sur les produits cosmétiques d'aujourd'hui, nous semblent avoir perdu le contact avec la nécessité d'une articulation. Ce manque d'intérêt est due principalement à la complexité de la plupart des systèmes d'articulation en usage aujourd'hui.
L'articulation temporo-mandibulaire est l'articulation la plus compliquée dans le corps humain en raison de ses mouvements dans l'espace en trois dimensions de rotation et de translation. Lorsque le traitement prothétique est nécessaire en raison de l'effondrement du système stomatognathique, pour une raison quelconque, la simulation des mouvements mandibulaires du patient est obligatoire.
Dans le passé, afin de transférer la relation de la mâchoire supérieure des articulations temporo-mandibulaires, un facial ou earbow était nécessaire. Ce transfert de facial était périlleuse et pas facilement transportés au laboratoire, comme l'ensemble de gabarit était fragile et facilement desserré.
Avec l'ARCUSdigma, un analyseur de mouvement numérique, cette relation est capturé et redéfini avec l'utilisation d'un seul stand-alone fourchette dentaire, ce qui enclenche dans l'une des deux positions sur un gabarit de support spécial. Ce gabarit de support (Fig. 1) se fixe magnétiquement à l'élément inférieur de l'articulateur Protar.
Il n'y a pas besoin de transporter l'articulateur au laboratoire, seuls les moulages, qui attachent magnétiquement à l'articulateur, voyage aller et retour. Ainsi, seule une articulateur est nécessaire et le transfert des colis de messagerie modèles est gérable. Dans le passé, l'inconvénient majeur de tous les systèmes de articulateur était la nécessité d'acheter de multiples unités, puisque l'affaire était pas transférable entre articulateurs.
Systèmes qui ont coûté la capacité de transférer ne résiste pas à l'épreuve du temps et des milliers de dollars ont été dépensé pour acquérir de plus en plus articulateurs
Une exigence tout aussi frustrant était la nécessité pour la programmation des déterminants postérieurs de l'occlusion. une tâche ardue, qui nécessite des appareils compliqués et intrabuccales charnière arcs attachés à l'enregistrement des stylets et des tables fixes.
Entrez le ARCUSdigma, un articulateur virtuel de poche. Un simple pour placer headbow est positionné derrière les oreilles. Le support nasal est ajustée pour le nez du patient et l'enregistrement peut commencer. Les fonctions ARCUSdigma comme un système de navigation à ultrasons en trois dimensions.
Utilisation de la nouvelle fourchette dentaire et headbow, un enregistrement lié articulateur-est créé qui transfère les centres de condyliennes et le plan horizontal de l'articulateur du cadre de l'émetteur à la tête de la patient.
les sphères condyliennes sont exactement définies coordonnées et en entrant les coordonnées dans le logiciel du système, les centres condyliennes et le plan horizontal de l'articulateur devenu pratiquement relié à l'ensemble émetteur-fourchette dentaire.
l'objectif central d'un enregistrement lié articulateur-est d'enregistrer des angles sagittal et horizontal. Ces angles sont essentiels pour la programmation d'un PROTAR réglable de sorte que le plâtre monté imite les mouvements mandibulaires du patient.
Le système Protar articulateur a été développé afin d'orienter les cylindres parallèles à campeurs plan (fig. 2), et donc parallèle à l'ordinateur .
Cette orientation est un avantage décisif lors de l'utilisation d'un sourire approche qui utilise le dévers des dents supérieures pour évaluer le plan occlusal retour. Alors que le Protar réglable est obligatoire pour de nombreuses reconstructions de son utilisation dans une seule restauration est valable si seulement pour développer correctement anatomie dentaire afin d'harmoniser les modèles d'ouverture et de fermeture et d'étroites relations de pointe de rebroussement.
J'encourage l'utilisation constante de l'ensemble du système afin tant pour le dentiste et le technicien pour devenir confortable et efficace dans son utilisation.
Il y a trois étapes nécessaires pour enregistrer les paramètres pour programmer le Protar. La première étape consiste à placer une charge avec une fourchette dentaire pâte d'enregistrement de réglage rapide dans la bouche pour capturer une empreinte des dents supérieures (figures 3 & amp;. 4). Suivant le cadre de la tête est relié aux quatre récepteurs magnétiquement; les trois émetteurs sont fixés à la fourchette dentaire supérieure.
Le cadre du récepteur, qui est maintenant fixé doucement à la tête du patient par l'intermédiaire du headbow, par rapport au méat auditif externe, mesure la relation spatiale de la trame de l'émetteur qui est fixé à la fourchette dentaire maxillaire (Fig. 5).
Cette action transfère les centres condyliennes et le plan horizontal de l'Protar qui sont pratiquement porté par le cadre de l'émetteur à la tête du patient (Fig. 6). Le plan horizontal de la Protar sert de plan de référence maxillaire à laquelle les mouvements de la mâchoire sont related.1
Le dossier occlusal supérieur est retiré et le châssis de l'émetteur est transféré vers la mandibule au moyen d'une fixation paraocclusal (fig. 7). Avec les mâchoires dans un maximum intercuspidation la position de ce cadre de l'émetteur est déterminée en relation avec les centres condyliennes et le plan de la PROTAR de référence.
Cette mesure également attache pratiquement les centres de condyliennes du PROTAR que les points de référence postérieure au patient de mandibule.
d'une position d'un maximum de intercuspidation le patient est guidé à travers une série de mouvements de protrusion et lateroprotrusive. L'utilisation de ces traces le logiciel détermine le condyle et angles Bennett.
Le plan de morsure supérieur est maintenant enclenché dans l'une des deux positions de logiciels déterminés sur le gabarit de support et la distribution maxillaires est monté. Le temps de chaise nécessaire pour enregistrer les paramètres est minime. Toute l'opération peut être achevée en moins de dix minutes.
En combinaison, le ARCUSdigma et le système d'articulation Protar offre le dentiste et le technicien de laboratoire une approche simplifiée pour la création d'une prothèse plus esthétique et fonctionnelle.
Dr. Glazer est le Editorial Prosthodontic membre du conseil de santé bucco-dentaire.
REFERENCES
1.Proschel Peter et al, articulateur-liées à l'enregistrement Un concept simple pour minimiser les erreurs de occlusales excentriques dans l'articulateur. Inter Journal of Prosth: 15: n ° 3, 289-294,2002
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