Re: endodontique standard de soins, santé bucco-dentaire, Décembre 2002.
Très bien mis, le Dr Ruddle. «Norme de diligence» est un terme juridique. Elle découle de règlement d'une procédure officielle de la cour et est de moins en moins une variable régionale. Néanmoins, il correspond toujours à la moyenne plutôt que de l'excellence. Quelle est la meilleure méthode d'amener le niveau d'excellence de la profession dentaire à un niveau acceptable? Éducation
La poursuite est sûrement un must, mais mon expérience me dit que, dans l'endodontie excellence dans la planification et le traitement peut être enseigné dans les programmes de premier cycle. Il est coûteux et main-d'œuvre, mais sûrement pas aussi cher ou dur comme ayant les patients perdent confiance en endodontie, car plus d'un dans 10 traitements ne provoquent pas le résultat souhaité. Si nous sommes prêts à résister à la tâche de partager les nouvelles connaissances et de la technologie avec les étudiants de premier cycle, ils adoptent facilement il. Il est certains dentistes pratiquant et «enseignants» permanent qui sont difficiles à bouger de la "assez bon" mentalité. Encore une fois, vous obtenez généralement ce que vous attendez. Merci encore pour nous tous en poussant vers l'excellence.
G. Merritt, DDS
Leawood, KS
J'ai lu avec intérêt la poursuite du débat sur le manque de professeurs de médecine dentaire. Mon premier instinct était d'écrire quelque chose satirique. Je pensais que je pourrais avoir une bonne dose de plaisir et en même temps faire des points que je voulais faire. Après réflexion plus sobre, je décidai la discussion était trop grave pour banaliser avec humour.
Le grand violoniste américain Isaac Stern a dit: «Les gens vont chercher partout pour la raison qu'ils ne sont pas une carrière, sauf dans le miroir." toute cette discussion frappe une note personnelle de la résonance avec moi. Je suis allé à l'Université de Toronto pour étudier la dentisterie en 1960 avec l'intention avouée pas d'être un médecin généraliste, mais de devenir un professeur de médecine dentaire. J'ai passé les 37 dernières années en tant que général praticien-une carrière que j'ai apprécié grandement. La question est; ce qui est arrivé le long du chemin
Ce qui est arrivé était? école dentaire. Sans insister sur mes expériences personnelles, je voudrais soulever deux points: d'abord il y a eu une tendance regrettable de la part des écoles dentaires à se déplacer loin de l'enseignement clinique en pratiquant les dentistes aux enseignants professionnels sont certainement précieux dans certains domaines, mais "des enseignants professionnels." rien ne remplace l'interaction one-to-one sur le plancher de la clinique entre l'étudiant et le praticien actif. En effet, un de mes professeurs, le C.H.M. vénéré Williams nous a dit, pour reprendre ses mots, «Tant que je suis debout en face de la salle de classe vous dire quoi dois-je la responsabilité d'être sur la ligne de tir moi-même." Un bon conseil puis -. Bons conseils maintenant
La deuxième et un peu plus difficile point est mieux indiqué de cette façon: lorsque vous étiez étudiant, comment humainement vous été traité? Avez-vous été traité comme le collègue professionnel, vous étiez de la journée, vous entrez dans la Faculté de médecine dentaire? vos problèmes ont été résolus avec l'espèce de sympathie, la compassion et la compréhension qu'en tant que pratiquant, vous êtes censé montrer votre patients, le personnel et les collègues? Dans la façon dont vos instructeurs traités vous ont-ils donner l'exemple - ont-ils montrent une compassion humaine pour sensibles, jeunes gens brillants subissant un cours très exigeant de l'étude? Étaient ces instructeurs le genre de personnes avec lesquelles vous souhaiteriez associer professionnellement? Avez-vous été fier de les connaître?
Ce sont des questions que je me avais demandé et répondre moi-même. Le grand théologien allemand Reinhold Neibur un dit: «La dimension perdue dans la religion est le demandant avec ferveur pour la place de l'homme dans l'univers, même si la réponse fait mal."
Nous ne nous-mêmes et notre profession moins que la justice, sauf si nous prenons une attitude similaire .
PC Bradely, DDS
Saanichton, BC
Re: Janvier 2003 Santé bucco-dentaire
Je trouve difficile de croire qu'il y ait tant de négativité en ce qui concerne l'utilisation des restaurations composites collés dans votre Janvier question de la santé bucco-dentaire de 2003.
Une fois que j'appris à lier correctement à la dentine et non surgravure et sous prime en utilisant des amorces d'auto-gravure (CLEARFIL sE de Kuraray) ma sensibilité post-opératoire a plongé à presque zéro. Je rencontre beaucoup moins de sensibilité post-opératoire maintenant que quand j'utilisais l'amalgame. Il y a trente mois, j'aurais lu ces articles et aurait été hochant la tête en accord. Pas maintenant. postérieures Bonded restaurations en composite ont réduit le nombre de procédures d'endodontie dans ma pratique de 40% - et même avec le nombre de couronnes de couverture complète
L'utilisation de grossissement, Diagnodent, fraises fissurotomie et restaurations composites collés me permettre d'être. beaucoup plus conservatrice de la structure dentaire.
J'ai reçu ma formation dentaire dans les fin des années 60 et appris tous les GV Les principes de Black. Le slogan était alors «l'extension de la prévention», il est maintenant "la prévention de l'extension." Je l'ai branché l'amalgame pendant 30 ans et il était un bon vieux cheval de bataille. Amalgame a été autour depuis les années 1830, lorsque deux hommes français par le nom de Crawcour est venu en Amérique avec leur amalgame brut de copeaux d'argent découpées dans des pièces de monnaie et mélangés avec suffisamment de mercure pour faire une pâte bâclée. Ce fut le début de la guerre Amalgam. Une campagne a été montée contre l'utilisation de l'amalgame et cette campagne prit bientôt la ferveur d'une croisade religieuse.
Chaque membre de la Société nouvellement formée américaine des chirurgiens dentistes a dû signer un engagement qu'il était «son opinion et ferme conviction que tout amalgame tout ce qui est impropre à l'obturation des dents ou des crocs et je me engageons à ne jamais, en aucune circonstance à faire usage de celui-ci dans ma pratique. "Ceux qui ont refusé de signer l'engagement ont été sommairement expulsés.
Mais le progrès ne peut être si facilement entravées et l'amélioration des techniques et des matériaux au cours des 170 prochaines années à condition que le matériau qui est défendu émotionnellement dans ces articles. Comme je l'ai déjà dit, le progrès ne peut pas être facilement entravée et, aussi sympathique que l'amalgame est, le petit nouveau sur le bloc (collé des composites directs et indirects) sont là pour rester utilisateur.
Nous devons adopter ces changements et apprendre pour coller à la dentine correctement. Notre capacité à lier un matériau de couleur des dents à l'émail ainsi que la dentine est en train de changer le visage de la dentisterie. Il va résoudre plus de problèmes que cela va créer
Il va prendre notre profession à un nouveau niveau
Howard Horsman, DDS
Riverview, NB
Re:.. Janvier, 2003 Santé bucco-dentaire
Je me réjouis à chaque question de la «santé bucco-dentaire», que je considère comme l'une des dernières publications non polarisés indépendants. Je trouve la question pédiatrique Janvier à avoir peu de contenu pédiatrique du tout. J'étais cependant étonné de lire un numéro consacré à la
Un examen des recommandations d'hygiène de mercure ADA comprend "Joy of Amalgam.":
1. "Former tout le personnel impliqué dans la manipulation du mercure ou des amalgames dentaires concernant le danger potentiel de vapeur de mercure."
2. Sensibiliser le personnel aux questions environnementales.
3. Travailler dans des espaces bien aérés.
4. Vérifiez périodiquement l'atmosphère dentaire pour les vapeurs de mercure.
5. Utilisez la zone de travail appropriée pour faciliter la contamination des déversements et nettoyer.
6. Cesser l'utilisation du mercure et l'alliage en vrac.
7. Utilisez un bras de amalgamator mélange clos.
8. Eviter le contact de la peau avec le mercure ou l'amalgame.
9. Récapitulation et disposer de capsules à usage unique selon les lois d'élimination des déchets en vigueur.
10. Utilisez l'évacuation à haut volume.
11. Salvage et stocker déchets d'amalgame dans des contenants hermétiques ou sous solution de fixateur radiographique.
12. Retirer les vêtements professionnels avant de quitter le lieu de travail.
Ma question est pourquoi quelqu'un voudrait-il être près de la matière dangereuse décrite ci-dessus? Est-ce que quelqu'un dans le milieu universitaire croit-il vraiment que le patient dans le monde réel voudrait mercure dans sa bouche? Le jour de foin de l'amalgame est terminée. Passons.
Dale A. Schisler, DDS
Oakville, ON
P.S. Je did't profiter Dr. Kurtzman, Jones, et l'article Lopez sur la fibre renforcée système post
Re:. The Perils of Ignore méthode scientifique, Janvier 2003
Cet article est biaisée contre composite. Depuis quand la restauration composite font l'endodontist locale prospérer? Ceci est une pure fiction, aucune donnée scientifique là. Amalgam rend les dents fissurent tout le temps ... et les composites ne sont pas parfaits non plus. restauration indirecte devrait être utilisé dans de nombreux cas, au lieu de la restauration directe. Cela permettra d'économiser plus de canal comparer à plus de forage et plus de remplir les dents. Je fais la plupart de mes canaux radiculaires sur le mauvais amalgame que d'autres dentistes étaient seulement à regarder, attendre trop longtemps avant de faire quelque chose, ou tout simplement une mauvaise dentisterie. Oui, les composites sont plus difficiles à faire ... alors quoi? Juste apprendre à les faire de la bonne façon! Il est comme canal radiculaire ... nous ne les faisons de la même manière que nous avons fait il y a cinq ans. Tout le monde peut faire un amalgame avec son /ses yeux fermés
Alain Gagnon, DMD
Montréal, PQ
Re: The Perils of Ignore méthode scientifique, Janvier 2003
One. n'a besoin que de lire les paragraphes d'introduction de l'éditorial du Dr Applebaum pour détecter le thème de sa discussion. Ses commentaires sont d'une valeur significative à tous les professionnels dentaires. Pour le clinicien chevronné, les opinions Applebaum sont des vérités logiques de la dentisterie clinique de jour en jour. Pour les jeunes dentistes, en particulier ceux qui luttent avec la tentation de se mêler avec la nouvelle technologie, ses commentaires méritent une attention particulière.
Les dentistes ont toujours été quelque peu vulnérables à l'attrait de la CDE. cliniciens expérimentés comprendre les défis de la dentisterie et de tous les obstacles imaginables clinique a un potentiel sur le circuit de lecture; fabricants comprennent que trop bien. Armé de l'élan financier et des tactiques de marketing raffinés, ils ont utilisé les praticiens ouvertement de promouvoir des techniques qui opposent diamétralement ceux de la dentisterie conventionnelle. À ce jour, la majorité des cours de formation continue toujours préconiser philosophies, qui ne le font pas exactement jive avec celles acceptées par les grandes universités.
Il est regrettable, et sans doute décourageant, que dans les publications qui prêchent la dentisterie conservatrice, nous voyons des rapports de cas sur la gestion des problèmes orthodontiques par placage, ou le remplacement des "alliages défectueux" avec au fauteuil broyé céramique qui a finalement ressembler provisoires coûteuses avec pratiquement nul appel anatomique.
Un très faible pourcentage de la population générale peut être préparé à subir des interventions électives, ayant pleine connaissance des risques et des avantages des modalités de traitement actuelles. Pour la grande majorité des patients, cependant, l'approche "ne résout pas ce qui est pas cassé" génère plus de satisfaction que même le plus joli cas de réhabilitation élective.
La formation continue dentaire doit être laissé entre les mains des éducateurs. Les universités ont les installations et le personnel nécessaires pour formuler des principes de traitement sonores basées sur la recherche impartiale. Logic devrait nous diriger à abandonner des cours qui favorisent ou même suggérer des philosophies de traitement scandaleux. Soutenir l'éducation axée sur la recherche permettra de préserver la réputation que la dentisterie a travaillé avec diligence pour atteindre.
R. Del Zotto, BSc., DDS
Woodbridge, ON