Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, édition de 2001 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 13
Dans la thérapie endodontique, le passage du matériau de remplissage de racine dans l'espace périapical sera < P> A. entraîner un taux d'échec significativement plus élevé.
B. empêcher la guérison périapicale.
C. assurer une étanchéité apicale efficace.
D. accélérer la cicatrisation.
Motif
Les données expérimentales ont montré que le matériau extrudé dans les résultats de l'espace parodontal apical de la nécrose du ligament périodontique et de l'os adjacent à la résorption du matériau. matériau extrudé n'empêche pas nécessairement la guérison périapicale, mais est souvent associée à un joint apical défectueux. matériau extrudé peut disparaître lentement, avec un retour à un aspect radiographique normal. La réaction peut être bénigne, mais elle peut aussi être sérieux, en particulier dans le cas des prémolaires et molaires mandibulaires si le matériau de remplissage trouve son chemin dans le canal mandibulaire. Si cela se produit, une douleur persistante, hyperesthésie, paresthésie et peut entraîner. Certains matériaux sont neurotoxiques; d'autres, en raison de leur expansion lors de la prise, peuvent provoquer une compression du nerf.
Si des matériaux N2 et paraformaldéhyde sont extrudées dans le canal mandibulaire, ils doivent être enlevés le plus tôt possible. Avec d'autres matériaux de guérison est imprévisible et d'autres facteurs doivent être considérés avant d'intervenir chirurgicalement. Si la compression du nerf est suspectée, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer le matériau et décomprimer le nerf. Une compression nerveuse, laissé sans traitement, se traduit par une dégénérescence wallérienne et une nécrose des tissus.
Des mesures doivent être prises à l'égard du choix des matériaux de remplissage moins toxiques et utiliser tous les matériaux d'une manière contrôlée. Cas fourrés à la racine surextension devraient être soigneusement observés
Références
-. Gunraj, M.N., Ouest, évaluation N.M. des dents traitées par endodontie pour les procédures de restauration. Compend Contin Educ Dent. 11 (7), 1990.
- Neaverth, E.J. Désactivation de complications après surextension par inadvertance d'un matériau de remplissage de canal radiculaire. J endod 15: 135-139, 1989.
QUESTION 14
La demande accrue pour la dentisterie esthétique a introduit la chirurgie plastique parodontale pour améliorer la composante esthétique du parodonte. Laquelle des envisageriez-vous pour ces soins dans le maxillaire antérieur?
1. Un site d'extraction avec une perte de tissu lingual labio.
2. hyperplasie gingivale.
3. Déhiscence récession.
4. A trois parois intra-osseuse poche.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification
Où tissu alvéolaire est perdu après extraction, techniques arête d'augmentation sont utilisés pour restaurer la zone réduite. Dans le cas d'un seul élément intermédiaire, la gestion du problème est constitué par la récolte d'une greffe de tissu conjonctif à partir de la bouche et de suturer cette périoste sous-jacent à l'emplacement édentée. Lorsqu'un implant doit être utilisé, l'augmentation de la crête peut avoir lieu au cours de la pose de l'implant, si suffisamment d'os pour l'implant est présent. Chez un patient avec de l'os inadéquate, l'augmentation doit être terminée avant que l'implant est inséré.
Un patient avec une hyperplasie gingivale peut être mieux traitée en utilisant une technique de gingivectomie conique externe qui permet le maintien de la plus haute importance papilles interdentaires nécessaires à l'esthétique favorables.
Déhiscence récession peut être traitée par un rabat pédiculaire mais, ces derniers temps, une greffe autogène libre du tissu conjonctif de la bouche (avec le composant épithélial enlevé) est inséré dans une poche de envelopelike sur le site destinataire. Cela semble donner le résultat le plus stable.
A trois parois intra-osseuse poche sur une dent antérieure ne nécessitera pas la chirurgie plastique esthétique. Après réflexion rabat et l'élimination du tissu de granulation de la poche, une nouvelle croissance osseuse se produit à partir de l'os environnant.
Références
1. Pasquinelli, K.L. chirurgie plastique parodontale. J Calif Dent Assoc 27: 597-610. 1999.
2 .Evian, C.J., Karateew, E.D., Rosenberg, E.S. Considérations des tissus mous parodontaux pour l'esthétique antérieure. J. Esthetic Dent 9: 68-75. 1997.
QUESTION 15
Pour lequel des éléments suivants vous envisager l'utilisation d'une restauration sur implant pour une incisive latérale supérieure manquante?
1. la capacité de cicatrisation normale
2. dents voisines intactes
3. Mal alignées dents piliers
4. Diastèmes entre les incisives
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
Bien qu'il existe plusieurs options disponibles pour le remplacement des dents manquantes dans le maxillaire antérieur, une exigence fondamentale dans toutes les situations est esthétique. Tous les critères ci-dessus rendrait une restauration de l'implant soutenu le traitement de choix.
cicatrisation normale est un élément nécessaire pour un résultat de l'implant satisfaisant. dents voisines intactes suggèrent qu'un implant est une approche plus conservatrice pour le remplacement prothétique. Sacrifice de tissu dentaire sain est pas nécessaire car il serait de bridges fixes et, lorsque les dents de butée sont mal alignées, le chemin de l'insertion d'un pont peut être difficile, voire impossible.
Pour une esthétique optimale, la présence de diastèmes peut empêcher utiliser des bridges fixes. Un implant peut surmonter ces difficultés. Idéalement, la position de l'implant doit être déterminée principalement par la future prothèse planifiée et non par l'anatomie osseuse locale seule. Comme l'implant doit représenter l'extension apicale de la superstructure prothétique et non l'inverse, le terme «restauration conduite» plutôt que «l'os entraîné" pose de l'implant devient l'approche nécessaire. Cela implique un positionnement de l'implant en trois dimensions précises permettant profil d'émergence approprié. Si un résultat esthétique et fonctionnel stable optimale doit être obtenue, les procédures d'augmentation osseuse latérales, ainsi que des greffes de tissus mous, peut être nécessaire. Dans tous ces choix, les besoins du patient, les attentes, l'état de santé général, ainsi que le profil socio-économique ont besoin d'être pris en compte pour un résultat de traitement satisfaisant
REFERENCE:.
- Belser, UC, Buser D. Hess, D., et al. restaurations implantaires esthétiques chez les patients à une évaluation critique partiellement édenté. Parodontologie 2000, 17: 132-150, 1998.
QUESTION 16
La mère d'un 2 ans attire l'attention sur les marques gris-blanc sur les dents de l'enfant. Vous diagnostiquez ce fluorose. Elle demande si les dents permanentes seront également touchés. Vous feriez
A. dites-lui les dents permanentes ne peuvent pas être affectées.
B. conseiller son enquête est pas nécessaire.
C. suggèrent un risque pour la dentition permanente est élevée.
D. examiner et /ou modifier la source de fluorure de l'enfant.
Justification
Une importante étude par Milsom (1996) a montré que la fluorose dentaire primaire était que faiblement prédictif de la fluorose dans la dentition permanente. Il convient de noter que, bien que la fluorose des deux dentitions partagent une étiologie fondamentale, à savoir, l'ingestion excessive de fluorure pendant la formation des dents, les sources spécifiques de fluorure ingéré pendant la formation des dents primaires peuvent être très différentes de celles au cours du développement de la dent permanente.
Le dentition primaire est pensé pour être complètement formé avant la fin de la première année de vie, tandis que la période critique pour le développement de la fluorose dans les incisives centrales permanentes, par exemple, est estimé à 22-25 mois.
a partir d'une pratique point de vue, toute fluorose détectée dans un 2-year-old doit inciter à un examen attentif de l'exposition passée de l'enfant au fluorure, ainsi que les pratiques actuelles de fluorure. Cependant, à cet âge, intervention basée sur la détection de la fluorose dentaire primaire est susceptible d'être trop tard pour empêcher la fluorose développer dans les incisives centrales permanentes ou la plupart des autres dents permanentes.
Le clinicien, sur la détection de la fluorose des dents de lait, ne doit ni négliger, ni ignorer la conclusion. Au lieu de cela, il doit soulever une prise de conscience du risque accru possible dans la dentition permanente, procéder à un examen, et même modifier l'apport de fluorures de chaque enfant pour réduire le risque.
Références
1. Warren, J.J., Kanellis, M.J., Levy, S.M. Fluorose de la dentition primaire: qu'est-ce que cela signifie pour les dents permanentes? JADA 130: 347-356, 1999
2. Le Rapport oral de soins Vol. 5, n ° 4, 1995 Ed. G. Nikiforuk
Les réponses pour Mars 2001 Questions CGVMSL:.
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