Notre dernier article examiné les photographies buccales utilisant mirrors.7 dentaires Le but de cet article est d'examiner le lingual, plein occlusale et photographies occlusales quadrants utilisant des miroirs dentaires. Ces photographies sont relativement plus faciles à réaliser que les vues buccales. Cet article ne couvre pas les concepts et informations décrits dans nos articles précédents, mais abordera directement les techniques photographiques suivant le même schéma que dans la partie II, III et IV.5-7 dernier, dans une tentative pour résumer et simplifier cette série, un liste finale contenant les huit photographies les plus nécessaires à un examen initial bien documenté est proposé.
1. LA LINGUAL LATÉRALE VUE
Grossissement:
1: 1 ou grandeur nature. Nombre de dents concernées: la première prémolaire jusqu'à la deuxième molaire. La profondeur de champ à l'ouverture f /22 et un grossissement de 1: 1 est 3mm
Matériel:.
Une seule uncut claires écarteurs en plastique de la joue, et le pied en forme de double face Rhodium miroir revêtu est conseillé, Fig. 1. Miroir taille peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Apportez la chaise en légère baisse de sorte que vous pouvez regarder vers le bas dans la bouche du patient. Lorsque le patient ouvre en grand le plan de ses dents mandibulaires doit être parallèle au sol. La caméra est orientée à environ 45 degrés angle par rapport à la surface du miroir. Le miroir est d'environ 45 degrés à un angle par rapport au plan lingual des dents, les Fig. 2 & amp; 3. Sauf si vous faites affaire avec une arcade mandibulaire resserrée étroite ou une macroglossy significative, l'angle approprié est facilement obtenu. Meilleur accent est effectué à la première molaire
conseils techniques:.
Ce point de vue est en réalité moins difficile à réaliser qu'il n'y paraît. Bien que deux enrouleurs peuvent être utilisés, je trouve l'utilisation d'un écarteur en plastique transparent pour être adéquate. L'écarteur sera tirant la lèvre inférieure vers le bas, en avant et vers l'extérieur, les figures. 2 & amp; 3.
Demandez au patient de tenir sa tête droite pour la vue du côté droit et ont le tourner vers le côté droit de la vue du côté gauche. Ensuite, introduire doucement le miroir sur le côté et l'incliner verticalement que vous poussez la languette arrière. Le miroir ne doit pas toucher la dernière molaire. L'angle approprié de vue est finalement obtenu par l'inclinaison du bord supérieur du miroir vers ou loin de la lentille. Pour un accès difficile, utiliser la petite extrémité du miroir, Fig. 3, au lieu de l'extrémité la plus longue, Fig. 2.
l'orientation du cadre et de la composition:
Les bords de la cuspide vestibulaire devraient fonctionner horizontalement près de la ligne médiane horizontale du châssis coulissant. La photographie comprend généralement la 1ère prémolaire à la 2e Molar. Une partie de la surface occlusale est visible, la Fig. 4.
Notez que l'utilisation d'un enrouleur de métal serait plus visible, la Fig. 5. Ne pas se préoccuper de l'aspect de fond extrabuccale, il sera tout simplement apparaître en noir sur la photo, Fig. 6.
flash position et le flash choix:
Pour flash unique source, tourner le flash à 3 heures pour la vue à droite et à 9 heures pour la vue de gauche. Le système flash Nikon double est placé horizontalement. Position Flash est sans importance pour tout type anneau flash d'éclairage.
2. Palatin LATERAL VIEW
Grossissement:
1: 1 ou grandeur nature. Nombre de dents concernées: la première prémolaire jusqu'à la deuxième molaire. La profondeur de champ à l'ouverture f /22 et un grossissement de 1: 1 est 3mm
Matériel:.
Une seule uncut claires écarteurs en plastique de la joue et la forme du pied à double face Rhodium miroir revêtu est recommandé. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
chaise de patient est soulevée et la chaise légèrement inclinée vers l'arrière. La tête est droite ou légèrement vers la droite pour la vue de droite, mais complètement tourné vers la droite pour la vue de gauche. L'écarteur sera tirant la lèvre supérieure vers le haut, en avant et vers l'extérieur. Le miroir est délicatement inséré de telle sorte que son bord postérieur est d'environ un centimètre de l'encoche hamulaire et son bord antérieur touchant la première prémolaire controlatéral. Par conséquent, le miroir est à environ 45 degrés d'angle sur le côté palatin photographié. L'objectif de la caméra sera à un angle de 45 degrés vers le miroir, Fig. 7.
Comme le montre la Fig. 8, le miroir sera également incliné. Le bord inférieur étant plus vers l'objectif de la caméra. Enfin, essayez de placer la partie la plus convexe du miroir sur le fond. Cela facilitera la procédure. Meilleur accent est mis à la première seconde région prémolaire molaire
conseils techniques:.
Demandez à votre patient, garder sa langue vers le bas et veiller à ne pas empiéter sur la lèvre supérieure avec le bord du miroir. Le plus loin du bord supérieur du miroir de la ligne médiane dentaire, moins vous attraper un aperçu de l'image directe des dents
l'orientation du cadre et de la composition:.
le point de rebroussement contour buccal devrait suivre inférieure à l'horizontale 1/3 de la photographie. Une partie de la surface occlusale est visible. Figues. 9 & amp; 10.
Position Flash et flash choix:
Pour flash unique source, faire pivoter le flash à 3 heures pour la vue à droite et à 9 heures pour la vue de gauche. Le système flash Nikon Dual est horizontal. Encore une fois pour le flash unique les utilisateurs se souviennent le principe clé: garder le flash sur le côté du miroir
3.. Palatin ANTERIOR VIEW
Grossissement:
1: 1 ou grandeur nature. Nombre de dents impliquées: En haut à gauche à cuspid supérieur droit. La profondeur de champ à l'ouverture f /22 et un grossissement de 1: 1 est 3mm
Matériel:.
Deux coupe claires écarteurs en plastique de la joue, en forme de talon double face Rhodium couché miroir ou le petit miroir occlusale sont recommandées. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Vous pouvez approcher cette photographie de deux manières. L'avant et l'approche de retour. Je préfère l'approche de retour pour deux raisons. Le patient est déjà positionné pour trois photos: la vue occlusale maxillaires, la vue latérale du quadrant occlusale et la vue antérieure linguale maxillaire. Je trouve cette position plus efficace pour orienter mon miroir sans attraper une vue directe sur les bords incisifs ou les narines du patient. Pour l'approche avant, le patient est incliné à un angle de 45 degrés par rapport au plan horizontal. Les écarteurs en plastique de coupe sont maintenus dans une direction supérieure et vers l'extérieur, Fig. 11.
Le miroir doit être placé en parallèle à la surface palatine des incisives que possible afin que l'objectif de la caméra est pratiquement à un angle de 90 degrés par rapport au plan de symétrie. Pour l'approche en arrière, la chaise du patient est incliné horizontalement et le patient est légèrement basculée en arrière. Déplacer la chaise afin que vous ne disposez pas de se pencher de façon excessive. Le miroir est maintenu aussi horizontale que possible pour être presque parallèle aux surfaces palatines des incisives supérieures, Fig. 12. Meilleur mise au point effectuée sur les surfaces linguales des incisives, Fig. 13.
conseils techniques:
rétracteurs, lèvres, le nez du patient devrait être absent de l'image. Figues. 13-15.
Si vous utilisez la grande partie de la forme de talon miroir, assurez-vous que vous n'êtes pas attraper les bords dans le cadre. Gardez le miroir parallèle à l'axe des bords incisifs pour que l'image ne soit pas incliné. Il peut être plus facile à utiliser la grande partie du talon en forme de miroir et de se reposer son bord contre la surface mésiale de la deuxième prémolaire pour une meilleure stabilité et plus facile inclinaison du miroir, Fig. 11.
l'orientation du cadre et de la composition:
Les surfaces linguales maxillaires doivent être centrés et affichent une symétrie d'un cuspid à l'autre. Ce point de vue est intéressant pour visualiser la quantité d'usure incisal présente. L'arrière-plan résultant est généralement sombre ou noire. Figue. 13.
Position Flash et le choix du flash:
A l'approche avant, le flash est à 3 ou 9 heures, selon l'endroit où vous voulez le tobe d'ombre projetée . Assurez-vous que les incisives supérieures ne sont pas entre la lumière et la vue du miroir. Du point de vue de l'éclairage de l'approche arrière est également plus facile à contrôler lorsque le flash est à 3 ou 9 heures. Si vous utilisez le système dual flash Nikon, placez simplement le double flash horizontalement pour les deux approches. Encore une fois, la position flash annulaire est sans importance.
4. LA LINGUAL ANTERIOR VIEW
Grossissement:
1: 1 ou grandeur nature. Nombre de dents concernées: Basse gauche pour baisser cuspid droite. La profondeur de champ à l'ouverture f /22 et un grossissement de 1: 1 est 3mm
Matériel:.
Deux coupe claires des écarteurs en plastique de la joue, le petit talon Rhodium double face miroir revêtu est recommandé. Utilisez un miroir dont l'extrémité se place derrière la zone biscuspid. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Apportez la chaise et l'incliner de sorte que le plan occlusal mandibulaire forme un angle de 30 degrés avec l'horizontale, (étage), lorsque le patient ouvre grand. Les enrouleurs sont tenus à l'écart, vers le bas et vers l'extérieur. La plus grande partie du miroir est placé et maintenu le plus verticalement possible derrière les incisives inférieures. L'objectif de la caméra est légèrement au-dessus. Meilleure mise au point est obtenue sur les surfaces linguales, Fig. 16.
conseils techniques:
Ce point de vue est en fait plus difficile que son homologue maxillaires. Pour le placement de miroir correct, il est essentiel pour votre patient d'ouvrir aussi large que possible. Ceci élimine écarteur et la lèvre de visibilité. Bien, vous vous rendrez compte que le patient ouvre large, les écarteurs ont tendance à venir avec les lèvres. Vous devez demander à votre patient de les tirer vers le bas à nouveau. Il y a un bon équilibre entre la lèvre et la rétraction du montant possible de l'ouverture, Fig. 17.
l'orientation du cadre et de la composition:
Les bords incisifs inférieurs devraient à peu près suivre le tiers supérieur horizontal de la photographie. Selon arc courbure les premiers biscuspids peuvent être partiellement inclus. La vue doit être symétrique de gauche à droite. Avec arches étroites, il peut être impossible de cacher totalement la lèvre et les rétracteurs de montrer. Figues. 17-19
flash position et le flash choix:.
Placez le flash de source unique à 12 heures. Placez le système de double flash Nikon horizontalement.
5. MAXILLAIRE ARCH OCCLUSAL VIEW
Grossissement:
1: 1.8 (x 0,55) à 1: 2 (x 0,50) ou la moitié de la taille de la vie. Toutes les dents maxillaires sont affichées. La profondeur de champ varie à l'ouverture f /19 de 6,5 à 7,5 mm et f /16 de 5,5 à 6,5 mm en fonction du grossissement choisi
Matériel:.
Deux coupe claires écarteurs en plastique de la joue, la face miroir enduit Rhodium à double occlusal est recommandé. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Chaise du patient est totalement incliné, la tête légèrement inclinée vers l'arrière. La lumière du scialytique est déplacé pour faciliter le cadrage et mise au point. Votre position est juste derrière le patient. Cette exposition est probablement l'un des plus communs avec la vue occlusale arcade mandibulaire complète inférieure
Ici encore deux techniques sont décrites:. L'approche frontale et l'approche de retour. Bien que vous pouvez obtenir le résultat souhaité en utilisant les deux, je serais enclin à compter sur l'expérience du clinicien pour cette question. Enseigner la photographie dentaire et faire quelques photos pour illustrer un point est un problème; la pratique et l'application des techniques de tous les jours avec votre patient est un autre. L'approche avant exige que le patient assis dans une position semi verticale.
Tenir le miroir dans cette position et l'obtention d'encadrement cohérente est plus difficile, les figures. 20 & amp; 21. L'approche de retour est plus simple et plus prévisible. Figues. 22 & amp; 23. Le patient tient les écarteurs vers l'extérieur et vers le haut. Lors de l'insertion de miroir, ajuster rapidement le grossissement approprié à la taille de la voûte plantaire et demandez à votre patient d'ouvrir aussi large que possible. L'avantage ici est que vous pouvez aider le patient ouvert en appuyant doucement sur le miroir.
Idéalement, le miroir doit être à un angle de 45 degrés par rapport au plan des dents et la caméra à un angle de 45 degrés vers le miroir plan de sorte que l'angle résultant est aussi proche que possible d'un angle de 90 degrés. Dans cette situation, la profondeur de champ disponible fournit une image nette sur toutes les dents. Meilleur point est effectuée sur la surface occlusale de la deuxième prémolaire
conseils techniques:.
Assurez-vous que les écarteurs sont coupés assez court pour le miroir ne se lie pas quand inséré. Les meilleurs résultats sont obtenus en utilisant un miroir plus grand. Tenir le miroir de dessous par ses bords et assurez-vous que le miroir ne touche pas la surface occlusale des deuxièmes molaires
l'orientation du cadre et de la composition:.
L'image devrait être centrée et afficher toutes les dents, y compris une partie de la surface buccale des dents antérieures maxillaires. Le plus long et plus étroit l'arc forment le l'image plus difficile. A l'inverse, une forme carrée court arc vous permet de recadrer ou d'augmenter le grossissement, éliminant ainsi fond indésirable. Idéalement, la lèvre minimum et écarteurs doivent être invisibles, fig. 24-27
flash position et le flash choix:.
Pour l'approche avant avec un seul flash, mettre le flash à 3 ou 9 heures. Demandez au patient de tirer l'écarteur sur le côté du flash un peu plus que la lumière est non partiellement bloqué. Pour l'approche de retour, placez le flash 11 heures-01 heures. Les ombres sont insignifiants. Si vous utilisez le système dual flash Nikon, placez le flash horizontalement et pas d'ombre sera vu.
6. LA MANDIBULAIRE ARCH OCCLUSAL VIEW
Grossissement:
1: 1.8 (x 0,55) Toutes les dents mandibulaires en vue occlusale. La profondeur de champ varie à l'ouverture f /19 de 6,5 mm à 5,5 mm à f /16
Matériel:.
Deux claires écarteurs en plastique de la joue de coupe, la occlusal doubles face miroir revêtu Rhodium est recommandé. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Patient est incliné retour à un angle de 50 degrés et a demandé à incliner la tête en arrière. Le plan occlusal mandibulaire doit faire au moins un angle de 45 degrés avec le sol quand la bouche est grande ouverte. Idéalement, le miroir est positionné à un angle de 45 degrés par rapport au plan des dents et de la lentille de la caméra à un angle de 45 degrés par rapport au miroir. Les enrouleurs sont maintenus dans une direction vers le bas et vers l'extérieur. Meilleur objectif est atteint lors de la deuxième prémolaire, Fig. 28.
conseils techniques:
Aspiration l'excès de salive, sécher les dents et procéder rapidement en particulier pour ce point de vue. Insérez le miroir en poussant doucement la langue derrière elle. Assurez-vous que le bord distal du miroir ne touche pas les dernières molaires ou pression sur le tissu. Figues. 29 & amp; 30.
l'orientation du cadre et de la composition:
L'arc inférieur plein doit être centré et les surfaces labiales des incisives doit être visible. La lèvre et les rétracteurs doivent être hors de la vue
Position flash et flash choix:.
Placez le flash source unique sur 3 ou 9 heures. Si le patient a une large ouverture, vous pouvez positionner le flash à 11 ou 01 heures. Le système dual flash Nikon est placé horizontalement.
7. LA POSTERIOR QUADRANT OCCLUSAL VIEW
Grossissement:
1: 1 ou grandeur nature. Nombre de dents concernées: la première prémolaire jusqu'à la deuxième molaire. La profondeur de champ à l'ouverture f /22 et un grossissement de 1: 1 est 3mm
Matériel:.
Deux coupe claires des écarteurs en plastique de la joue, a façonné le grand pied Rhodium double face miroir revêtu est recommandé. la taille du miroir peut varier en fonction de la situation clinique. Une boîte de Kleenex, eau chaude, aspiration, seringue d'air et de lumière operatory
Position de la caméra, la position du miroir et où concentrer pour une netteté optimale.
Le patient est dans la même position que pour la vue complète maxillaires occlusale. Cette position fonctionne pour faire des photos de tous les quatre quadrants postérieurs. Votre place est sur le côté du patient droit pour toutes les photographies aussi bien. quadrants occlusales maxillaires: L'écarteur coupée est placée de telle sorte que la partie coupée est en baisse. Cela vous permet de mettre le miroir sans interférence. L'enrouleur est tiré vers l'extérieur et vers le haut. La partie convexe du miroir se trouve sur le côté de la joue. Le miroir est incliné d'environ 45 degrés par rapport au plan des dents. Meilleur accent est obtenu à la deuxième région molaire prémolaire-première. Passez rapidement en tenant l'appareil stable pour ceux qui sont droitiers peut être fatigant, Fig. 31.
quadrants occlusales mandibulaires: L'écarteur de coupe est placé avec la partie coupée vers le haut. Le patient tire l'écarteur vers l'extérieur et vers le bas. Le miroir est inséré sans pousser en arrière sur le tissu et orienté idéalement à un angle de 45 degrés par rapport au plan des dents. On obtient la meilleure mise au point lors de la deuxième prémolaire première région molaire, Fig. 32.
conseils techniques:
Pour les quadrants inférieurs, demandez à votre patient de soulever leur langue et puis doucement repousser avec le miroir que vous mettez en place .
l'orientation du cadre et de la composition:
le quadrant occlusal, y compris la deuxième molaire à la première prémolaire ou cuspid, devrait courir droit dans le milieu du cadre dans le plan horizontal, Fig. 33 & amp; 34. Aucune lèvre ou écarteur doit être visible. grossissement accrue vous permet de découvrir plus de détails. Figues. 31 & amp; 32.
flash position et le flash choix:
Pour les quadrants maxillaires, placez le flash de source unique à 1 ou 2 heures et à 10 ou 11 o ' horloge pour le mandibulaire quadrants le système dual flash Nikon sera placé horizontalement pour tous les quadrants.
CONCLUSION
le but de cet article est d'examiner en détail la technique impliqué dans la fabrication miroir lingual indirect, complète occlusale et des photographies de quadrant occlusales. Pas tous les points de vue décrits sont utiles pour chaque patient. Je recommande d'ajouter à la série les deux photos suivantes:
1. La vue complète occlusal maxillaires, grossissement compris entre 1: 1,8 ou (x 0,55) et 1: 2., (X 0,5)
2. La vue complète occlusal mandibulaire, grossissement d'environ 1:. 1.8 ou (x 0,55)
Je souhaite conclure cette série sur la photographie 35mm dentaires en suggérant huit photographies que je crois être essentielle pour documenter notre examen clinique initial. Ces photographies devraient faire partie des données recueillies ainsi que les examens, les modèles et les radiographies d'études cliniques dans le but d'établir une référence, le diagnostic et un plan de traitement. Notre mémoire peut être de courte durée et est souvent modifiée au fil du temps. Il permettra de clarifier et de résoudre de nombreux différends juridiques pour faire référence à un ensemble de photographies avant et après le traitement. Récemment, B. Touati a insisté sur l'importance de faire des photographies de haute qualité en soulignant que, «les cliniciens peuvent traiter (traitement) préoccupations et rendre un traitement efficace, malheureusement compromise par des techniques photographiques qui ne parviennent pas à documenter l'efficacité de l'approche d'éclairage inadéquat ou. "8
Cette série vous enseigne les principes fondamentaux, les matériaux et les techniques impliqués dans la photographie dentaire. Certes, mon but est de vous aider à développer la confiance dans la prise de bonnes et cohérentes photos en utilisant le meilleur système de caméra clinique de 35mm disponible. La technologie est en constante évolution et dans le numéro de Juin de la santé buccodentaire 1998, je souligne le développement de la dernière cameras.3 numérique Les appareils photo numériques ne sont pas un phénomène de mode. Ils sont là pour rester et représenter l'avenir de l'imagerie. Les prix sont en baisse et la qualité est l'amélioration presque sur une base mensuelle. Les avis et les essais des systèmes les plus récents et actuels appareil photo numérique est en cours! Je me réjouis de partager avec vous toute la nouvelle technologie de cet appareil remarquable.
REMERCIEMENTS
Je tiens à exprimer ma sincère gratitude à l'ordre d'apparition, Mme Julie Stumpf, Dr . Eric Lelercq, le Dr Randi Press, et Cathi Culp pour leur patience infinie.
r. Patrice Fan maintient une pratique privée à Seattle, Washington, tout en enseignant en tant qu'affilié professeur adjoint au programme Prosthodontic diplômé de l'Université de Washington. Dr. Fan peut être contacté à [email protected]. . Pour des questions ou des séminaires
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original
REFERENCES:.
1. Patrice P. Fan, Choisir la caméra clinique droit. Comprendre le quoi et le pourquoi. Partie I. Santé bucco-dentaire. 1998; Vol. 88 (4):. 67-76
2.Patrice P. Fan, Choisir la caméra clinique droit. Comprendre le quoi et le pourquoi. Partie II. Santé bucco-dentaire. 1998; Vol. 88 (5):. 43-52
3.Patrice P. Fan, Choisir la caméra clinique droit. Comprendre le quoi et le pourquoi. Partie III Santé bucco-dentaire., 1998; Vol. 88 (6):. 35-42
4.Patrice P. Fan, Guide pratique pour Atteindre l'excellence en photographie dentaire. Partie I: Les éléments essentiels. Santé bucco-dentaire. 1998; Vol 88 (11):. 43-56
5.Patrice P. Fan, Guide pratique pour Atteindre l'excellence en photographie dentaire. Partie II: visage complet et des vues extra-orales directes. Santé bucco-dentaire. 1999; Vol 89 (l):. 61-67
6.Patrice P. Fan, Guide pratique pour Atteindre l'excellence en photographie dentaire. Partie III: Les directs intra Vues orales. Santé bucco-dentaire. 1999; Vol 89 (2):. 47-54
7.Patrice P. Fan, Guide pratique pour Atteindre l'excellence en photographie dentaire. Partie IV: Les vues indirectes ou miroir intra-orale. Santé bucco-dentaire 1999; Vol 89 (10):. 37-48
8.Bernard Touati, Editorial, apprentissage de l'échec. Pract. Periodont. Aesthet. Bosse. 1999; 11 (5): 547.
LES VUES ESSENTIELLES POUR UN ÉTENDU INITIALE DOCUMENTATION
1. Le visage plein horizontal ou vertical antérieur. Grossissement: Vertical 1:10 à 1: 8 /horizontal 1:10 (x 0,10) 2. La vue sourire antérieure. Grossissement: 1: 2, (x 0,5) 3. Intermédiaire ou vue antérieure serrée en position maximale intercuspidienne. Grossissement: 1: 1.6 (x 0,62) ou 1: 1.4 (x 0,71) 4. Vue intermédiaire avec les dents supérieures et inférieures légèrement écartées. Grossissement: 1: 1.6 (x 0,62) 5. Les latéraux 3/4 vue des dents en occlusion. Grossissement environ 1: 1,3 ou (x 0,75) 6. Les latéraux 3/4 vue des dents légèrement écartées. Grossissement environ 1: 1,3 ou (x 0,75) 7. La vue complète occlusal maxillaires. Grossissement compris entre 1: 1,8 ou (x 0,55) et 1: 2, (x 0,5) 8. La vue complète occlusal mandibulaire. Grossissement environ 1: 1,8 ou (x 0,55)