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Évaluation de la formation (Avril 01, 2000)

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références, suivie d'une 15 question quiz.

Les dentistes qui complètent le questionnaire peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 13

Dans le traitement endodontique, un médicament intracanalaire idéal devrait éliminer les micro-organismes, réduire l'inflammation et douleur, stimuler la réparation, soit biocompatible et contrôler l'hémorragie apicale. Laquelle de la rencontre suivante à toutes ces exigences?

1.Camphorated monochlorophénol (MCPC)

2.Sodium hypochlorite (NaOCl)

3.Calcium hydroxyde

4.Chlorhexidine gluconate

A.1 et 2

B.2 et 3

C.1, 2, 3

d.âll de ce qui précède

E.None de ce qui précède

Justification:

Une revue récente de endodontique médicaments conclut que pas un seul médicament répond à toutes les exigences énumérées. médicaments antimicrobiens doivent être reconnus comme seulement complémentaire à l'instrumentation complète et minutieuse. débridement Méticuleux et l'irrigation sont beaucoup plus importantes que ce qui est placé dans le canal. Il a été montré que les médicaments ci-dessus sont essentiellement sans succès dans la réduction de la douleur interappointment, comparativement à sec ou une solution saline coton granulés.

monochlorophénol camphré et d'autres phénols, y compris l'eugénol, sont des agents antimicrobiens efficaces, mais ils sont toxiques et beaucoup de leur efficacité est perdue au bout de 24 heures. hypochlorure de sodium est utile en tant que irrigant parce qu'il peut dissoudre des débris nécrotiques; mauvais résultats sont rapportés, cependant, à dissoudre le tissu pulpaire de nageoires et isthmes dans les canaux radiculaires.

L'hydroxyde de calcium, en raison de son pH élevé de près de 12, a une certaine efficacité antimicrobienne, mais les résultats dépendent du temps restant dans le canal -le temps optimum étant d'une semaine.

gluconate de chlorhexidine a été suggérée à la fois comme un irrigant et un médicament. Il est efficace contre de nombreuses bactéries, les levures et les champignons. Ayant une molécule cationique, il se lie à la dent et des bactéries, et est libérée lentement pendant 24 heures. L'utilisation de la chlorhexidine pour l'endodontie est en complément d'étude

REFERENCE:.

Doran, M.G., Radtke, P.K., Un examen des médicaments endodontie. J Dent générale Oct: 484-88, 1998.

QUESTION 14

Une fille de 10 ans a anodontie partielle (hypodontie) avec deux incisives latérales maxillaires manquantes. Sa mère vous demande de corriger cela avec les implants. Vous feriez

A.place implants

traitement implantaire B.delay jusqu'à ce que la poussée de croissance pubertaire

traitement implantaire C.delay qu'après après la croissance pubertaire

Justification:...

Le remplacement des disparus incisives latérales maxillaires avec des implants chez les patients en croissance ne devrait être tentée après l'état de la croissance potentielle du patient a été constatée. Les radiographies des mains-poignets fournissent la meilleure méthode pour déterminer l'état de maturation d'un patient pubertaire. Aucun implant doit être placé dans la région antérieure du maxillaire supérieur pendant la phase d'accélération de la croissance pubertaire ou avant. Implants dans la région maxillaire antérieure de femelles circumpubertal doivent être placés à un âge qui coïncide avec la phase de décélération de la poussée de croissance pubertaire ou plus tard. La croissance de la moyenne de 10 ans fille aurait pas ralenti suffisamment pour les implants à placer.

Si les implants sont placés avant la croissance finale de l'alvéole du maxillaire, les implants ne se déplace pas avec l'alvéole en tant que produit de la croissance et de la volonté viennent se placer dans une position palatine avec un résultat esthétique médiocre

REFERENCE:.

Ranly, DM Implants chez le patient circumpubertal: considérations de croissance. Am J Dent 11: 86-92, 1998.

QUESTION 15

Lorsque les placages sont utilisés pour améliorer l'esthétique, une préparation de placage complet doit être prévu pour le traitement de

1.malalignment

2.diastemas

3.discolouration

récession 4.gingival à l'embrasure.

A.1, 2, 3

B.1 et 3

C.2 et 4 < p> D.4 seulement

e.all de ce qui précède

Justification:

la technique de placage complète est la plus appropriée lorsque la position ou la taille des dents doit être modifiée, l'émail augmentation est nécessaire, ou majeure masquage des couleurs est exigé. Lors de l'utilisation des placages sur les dents mal alignées pour créer l'illusion de dents bien positionnées, un placage complet permet l'accumulation appropriée de l'émail. Un tel traitement de placage est également recommandé pour les diastèmes. La proportion de la taille des dents peut être mieux adaptée avec un placage complet. En cas de dents décolorées, le placage complet élimine les ombres sur les bords. Lorsque la récession gingivale a eu lieu avec des espaces dans les embrasures, un traditionnel résultats de préparation de placage à l'allongement de la dent et l'élargissement du contact facial. Une préparation de placage complet peut être utilisé pour prévenir ces irrégularités anatomiques.

Lors de la préparation d'une dent pour un placage complet, la coupe doit s'étendre à la linguale de la dent, brisant le contact interproximal. émail interdentaire est épaisse et permet cette extension avec peu d'implication de la dentine. Avec cette technique, cependant, les dents préparées doivent être bien temporisa pour empêcher la migration et de la sensibilité

REFERENCE:.

Route, J.S. placage complet par rapport à la préparation de placage traditionnelle: Une discussion des extensions interdentaires. J Prosth Dent 78: 545-549, 1997.

QUESTION 16

Si vous détectez des signes précoces d'éruption ectopique d'une canine maxillaire dans un âge du patient 9 ans avec une classe I dans la dentition uncrowded dont la couronne canine est distale par rapport à la ligne médiane de l'incisive latérale, vous le feriez

A.observe

B.extract la canine à feuilles caduques immédiatement

extraction C.delay de la canine à feuilles caduques jusqu'à l'âge de 12

D .surgically exposer la couronne et guider la dent dans l'alignement normale

Justification:

Dans la prévention de l'impaction canine maxillaire, si un clinicien détecte les premiers signes d'éruption ectopique des canines, l'extraction sélective des canines temporaires doit être aussi dès 8 ou 9 ans comme une approche interceptive à canine impactions classe I uncrowded cas. Erickson et Kurol suggèrent que la suppression des canines temporaires avant 11 ans va créer une position normale d'éruption ectopique canines permanentes dans 91 pour cent des cas, si la couronne canine est distale par rapport à la ligne médiane de l'incisive latérale.

Si la canine couronne est mésiale à la ligne médiane de l'incisive latérale, les chances d'éruption normale de la diminution canine. Un facteur pronostique supplémentaire important, en plus de la position de la dent est la gravité de son angulation. Le plus incliné la dent est, moins la probabilité d'éruption spontanée.

séquelles possibles de impactions canine vont de la perte d'espace dans l'arc à la résorption des racines des dents voisines. Il est donc impératif de gérer la canine en éruption ectopique aussi tôt que possible

REFERENCES:.

1.Bishara, S.E., la gestion clinique des canines maxillaires touchées. Séminaires en orthodontie. 4: 87-98, 1998.

2.Erickson, S., Kurol, J., Le traitement précoce de l'éruption palatin canines maxillaires par extraction des canines primaires. Eur J Orthod 10: 283-95, 1988.