L'Académie américaine de parodontologie a publié une position dans le document résumant ce qui est connu au sujet de ces instruments et comment ils se comparent à leur efficacité (J. Periodontol 2000: 71; 1792 à 1801). De récentes modifications de la conception de pointe pour le pouvoir conduit mesureurs offrent un meilleur accès dans les poches profondes et difficiles pour atteindre les zones telles que les furcations. Par conséquent, des études ont été menées pour faire la lumière sur les rôles potentiels des mesureurs soniques et ultrasoniques dans la thérapie parodontale
. Sonic scalers
Fondamentalement, il existe deux types de puissance entraînée scalers. Sonic scalers sont alimentés par air comprimé et fonctionnent à des fréquences inférieures qui se situent entre 3000 et 8000 cycles par seconde. Un exemple de ce type de scaler est le scaler étoile Titan sonique. Aussi connu comme mesureurs d'air, ces détartreurs utilisent un cylindre métallique (rotor) équilibré entre o'rings pour fournir des vibrations lorsque la pression d'air est appliquée. Ceux-ci attachent à un coupleur de pièce à main standard sur votre système de livraison et fonctionnent à une pression d'air d'entraînement de pièce à main normale (32-35 psi).
Scaler Magnétostrictif
scalers
ultrasons sont divisés en deux types. détartreurs ultrasoniques magnétostrictifs fonctionnent entre 18000 et 45000 cycles par seconde. Un exemple de ce type est le Cavitron. Le mouvement est généré par le passage d'un courant électrique sur une pile de bandes de métal ou une tige métallique qui est attaché à la pointe du mesureur. Le mouvement de la pointe peut être linéaire ou elliptique et toutes les surfaces sont actives en cours d'utilisation. Ces mesureurs sont généralement considérés comme plus faciles à utiliser (moins sensible à la technique), mais sont parfois considérés comme moins douce.
unités piézoélectriques fonctionnent entre 25000 à 50000 cycles par seconde. Le mouvement est généré par l'électricité passant au-dessus des cristaux logés dans la pièce à main. Le mouvement de la pointe est généralement linéaire et permet deux côtés de la pointe d'être actifs. Piezo ce sont plus sensibles à la technique étant donné le mouvement linéaire des conseils. Il faut utiliser le scaler parallèle à la surface de la dent pour éviter "martèlement" avec la pointe piézo. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, beaucoup considèrent comme le piezo pour être plus doux que détartreurs magnétostrictifs. Ces différences dans le type de mouvement peut générer différentes altérations de surface des racines suivantes débridement.
Comparisons- clinique Ce qui importe vraiment la plupart sont si oui ou non il y a des résultats cliniques différents selon le type d'instrumentation sélectionné. En comparant sonique, piézoélectrique et détartreurs magnétostrictifs, Les études ont montré des résultats cliniques presque équivalents Plaque études Removal- confirment que la plaque retrait peut être équivalente réalisée par des instruments motorisés entraînés ou la main. Cependant, l'effet de lavage, qui fournit une constante de rinçage de la poche parodontale pendant une instrumentation semble avoir des effets thérapeutiques améliorés. L'effet de lavage couplé à la cavitation et un micro-améliorer le délogement de la plaque légèrement au-delà de la portée de la pointe de l'instrument. (Une conséquence négative de c'est la génération notable d'aérosols contaminés. Les procédures de contrôle des infections appropriées doivent être mises en place). endotoxines et cément removal- On pensait auparavant que l'endotoxine a été intégré et fermement lié à cément. Par conséquent, pour rendre la racine biologiquement vaste élimination de cément compatible a été nécessaire pour éliminer les endotoxines. À l'heure actuelle, il est connu que l'endotoxine est une substance associée à la surface superficielle qui est facilement enlevée. L'élimination complète de cément est pas un objectif de la thérapie parodontale. Par conséquent, la vaste surfaçage radiculaire pour supprimer cément altérée du passé ne sont pas nécessaires pour atteindre la guérison parodontale. Accès à furcations furcations- présenter certains des endroits les plus difficiles à débrider. Ultrasons est avéré être cliniquement supérieur dans le traitement des furcations de classe II et de classe III. Les nouvelles conceptions de pointe qui sont .55 mm de diamètre ont de devenir les instruments de choix pour ces zones. mesureurs de puissance entraînée Efficiency- peuvent accroître l'efficacité de l'opérateur. Plusieurs études ont montré que le temps de débridement passé par dent est réduite lorsque détartreurs entraînés alimentés sont utilisés par rapport aux instruments à main. la fatigue des mains est considérablement réduite depuis détartreurs entraînés à moteur sont utilisés avec une touche plus légère. Summary- "Ultrasonic et scalers sonores apparaissent pour obtenir des résultats similaires à ceux des instruments à main pour enlever la plaque, le tartre et l'endotoxine. Ultrasons utilisés à puissance moyenne semble produire moins de dégâts de surface que la main ou mesureurs soniques. En raison de la largeur de l'instrument, des conseils de puissance scaler entraîné semblent être plus efficaces dans les furcations. "Ce qui importe le plus est le temps passé par dent et la maîtrise de votre système de débridement particulier.
en dépit des différences de fréquences, le mouvement de la pointe, et des caractères de surface des racines suivantes planing. Lorsque l'on compare les détartreurs alimentés vs instrumentation mains, encore une fois des réductions similaires dans la profondeur de sondage et des saignements sur le sondage tous sont atteints. Après avoir examiné toutes les données disponibles, il a été conclu que l'amélioration des paramètres cliniques sont à peu près égales pour tous les types d'instruments mécaniques aussi longtemps que suffisamment de temps est consacré à débrider soigneusement les racines. Cependant, scalers alimentés ont quelques avantages par rapport à l'instrumentation de la main.
Méthode appropriée pour l'extension