Contexte
Résumé
La fréquence des traumatismes dentaires dans les écoles est secondaire seulement aux accidents à la maison. Le but de cette étude était d'évaluer la connaissance des premiers secours dans le avulsion des dents permanentes présentées par les infirmières scolaires polonaises provenant de différentes régions.
Méthodes
Une étude transversale avec l'utilisation d'un auto-questionnaire structuré administrative a été menée en 2014 sur les infirmières scolaires travaillant dans les provinces polonaises choisies au hasard. L'instrument comportait des questions démographiques, des questions se rapportant à l'expérience et à la formation des infirmières dans les traumatismes dentaires et des questions de vérification des connaissances de premiers secours dans le avulsion des dents permanentes. Le nombre maximum de points à marquer huit ans. Les données ont été analysées avec le Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U et Chi
2 tests avec le niveau de signification statistique à p
& lt; 0.05.
Résultats
L'échantillon final se composait de 164 infirmières, dont 70,1% ont eu une expérience avec des blessures dentaires et 45,7% a été témoin d'une avulsion des dents chez les élèves. 10,4% des infirmières ont participé à des cours de formation concernant avulsion dentaire et 67,1% d'entre eux élargi indépendamment de leurs connaissances. La connaissance de la gestion de premiers secours d'une dent avulsée était modérée (4,72 ± 1,95 points). 78,1% des infirmières ont choisi une définition correcte du terme de «avulsion de dent». Seulement 7,3% d'entre eux étaient au courant que la replantation pourrait être conduite par un témoin d'un accident. Saline a été le plus souvent choisi comme moyen de transport approprié pour une dent avulsée (57,9%), alors que 16,1% des infirmières indiqué lait. 13,4% des infirmières évaluées montré prêt à mener une réimplantation immédiate. La plupart des répondants ont préféré appeler les parents de l'enfant et en leur conseillant d'amener l'enfant à un dentiste (63,4%). Le principal facteur influençant le niveau de connaissances des infirmières était auto-éducation (p
& lt; 0,001). Être témoin de traumatisme dentaire (p = 0,0032
) et travaillant dans les écoles avec des classes de sport (p = 0,0423
) étaient déterminants positifs de l'amélioration des connaissances. Les infirmières provenant de grandes agglomérations avaient connaissance significativement plus faible (p
= 0,005). La principale source d'information pour l'auto-éducation était l'Internet.
Conclusions
Les infirmières étaient évaluées dans le besoin de l'éducation à l'égard de la gestion des cas de traumatismes dentaires. L'Internet devrait être utilisé pour fournir des connaissances fondées sur des preuves au personnel médical travaillant dans les écoles.
Mots-clés
Tooth école avulsion infirmière Connaissance auto-éducation Contexte
traumatismes dentaires (TDI) sont très fréquents dans les enfants d'âge scolaire les enfants. Glendor [1] estime que près d'un quart des écoliers a souffert de TDI, mais la prévalence des traumatismes dentaires varie d'un pays à ainsi que dans certains pays. Les raisons les plus courantes pour les TDI sont les chutes, les activités sportives, les collisions et les combats [2] qui, évidemment, peuvent se produire dans ou autour de l'école. La fréquence des blessures dentaires à l'école prend la deuxième place après les accidents à la maison [3]. Rajab [4] a rapporté que 25,6% des TDI traités au département de dentisterie pédiatrique de l'Université de Jordanie entre 1997 et 2000 est passé à l'école.
Parmi plusieurs types de TDI, une attention particulière devrait être accordée à l'avulsion blessures, soit un effectuer le déplacement d'une dent de sa prise dans l'os alvéolaire, car les possibilités de conservation de la dent sont très dépendants des mesures appropriées prises au niveau du site de l'accident. Pour la dentition permanente, l'action la plus souhaitable est une réimplantation immédiate d'une dent avulsée dans son logement, qui peut être effectuée par quiconque, même la victime, au cours du premier 5 min après l'accident. Une dent avulsée ne doit pas être stocké à sec pendant une longue période parce que, après 30-60 minutes, la majorité des cellules du ligament parodontal deviendra nécrotique, ce qui réduit considérablement le pronostic de guérison parodontale. Si la réimplantation immédiate est impossible, pour prévenir la déshydratation, la dent doit être stocké dans un moyen de transport qui est une solution physiologique qui reproduit fidèlement l'environnement buccal, notamment son pH et de l'osmolalité. Les médias les plus appropriés, comme une solution saline équilibrée de Hank (HBSS), ne sont pas facilement accessibles au grand public, donc le lait, le lait de coco, le lait de soja, une solution saline normale et même la salive du patient peut être utilisé comme un support de stockage de courte durée nécessaire pour transporter la dent avulsée à un dentiste. Il existe également des règles générales qui doivent être suivies en cas d'avulsion dentaire pour éviter l'écrasement des cellules parodontales ligamentaires: (i) la dent doit être tenu par la couronne pour éviter les dommages du ligament parodontal sur la surface de la racine, (ii) un dent sale doit être doucement rincé avec de l'eau ou une solution saline, les désinfectants et le lavage de la racine sont à déconseiller, (iii) la victime doit être renvoyé à un dentiste dès que possible [5-8].
Dans de nombreux cas d'accidents de l'enfant entraînerait des dommages-intérêts versés aux enfants blessés et à leurs familles par les organes fondateurs des établissements d'enseignement. Le montant de cette indemnité peut dépendre de la façon dont les premiers soins sur les lieux de l'accident a été administré [9]. Sans doute le personnel de l'école doivent être prêts à fournir des soins d'urgence d'un élève à des lésions dentaires. Ces attentes sont particulièrement adressées aux infirmières qui travaillent dans les écoles. En Pologne, le règlement du ministre de la Santé du 22 Décembre 2004 sur la portée et l'Organisation de Préventive Santé des enfants et des adolescents [10] impose aux infirmières scolaires, entre autres tâches, l'obligation d'administrer l'aide premedical en cas de maladies d'urgence, les blessures et les empoisonnements. les bureaux de santé et de premiers soins préventifs d'infirmières scolaires polonais sont situés dans les écoles. Les infirmières peuvent exercer en tant que bureaux d'une personne ou d'infirmières partenariats, ou être employé par un médecin de fournir des soins de santé préventifs pour les élèves. Le nombre recommandé moyen d'élèves par une infirmière scolaire est compris entre 30 et 1100 en fonction du type d'établissement et le degré d'incapacité des élèves. Dans la plupart des écoles, l'infirmière est pas présent pendant toute la période où les cours ont lieu, mais seulement à des jours et heures prévues.
Seules quelques études évaluant les connaissances et les attitudes des premiers soins des blessures dentaires infirmières scolaires ont été menées. Ils ont révélé la nécessité d'inclure les traumatismes dentaires dans l'éducation des infirmières [11, 12]. Il n'y a qu'un seul document en provenance des pays d'Europe orientale soulevant ce problème [13]. Cependant, toutes les études ont été menées dans les grandes villes et jusqu'à présent, les différences entre les infirmières qui travaillent dans les zones rurales et urbaines ne sont pas évalués. Le but de cette étude était d'évaluer, au moyen d'un auto-questionnaire structuré administrative, la population de l'étude de la connaissance des premiers secours dans le avulsion des dents permanentes présentées par les infirmières scolaires polonaises de différentes régions. Méthodes de
Une étude transversale descriptive a été réalisée dans la période de Janvier à Avril 2014 aux approbation du Comité de bioéthique de l'Université médicale de Bialystok. Pour des raisons d'organisation, nous avons choisi la moitié des 16 provinces polonaises en utilisant la fonction Rand de Microsoft Office Excel 2010. Ensuite, nous avons cherché la base de données en ligne de l'Office central de la statistique de la Pologne [14] pour tous les bureaux d'infirmières qui ont déclaré qu'ils fournissaient des soins de santé dans la environnement de l'éducation dans le domaine des provinces tirés. Nous avons trouvé un total de 106 entités sous forme de bureaux d'infirmières d'une personne ou d'infirmières partenariats. Le nombre d'infirmières scolaires travaillant dans des partenariats infirmières ou des bureaux de groupe a été créé par téléphone et toutes les infirmières de ces entités ont été invités à participer. Le critère d'exclusion a été de ne pas avoir une infirmière scolaire enregistrée. Enfin, 333 questionnaires avec les informations sur l'objet de l'étude et un formulaire de consentement à la participation à l'enquête ont été envoyés. Les lettres ont été fournis avec des enveloppes de retour avec l'affranchissement prépayé. Instrument
Un auto-questionnaire structuré administrative adoptée dans cette enquête avait déjà été utilisée dans l'étude de Baginska et Wilczynska [13]. Les infirmières ont reçu des informations écrites que le but de l'enquête était d'évaluer les connaissances des avulsion en dentition permanente. La première partie du questionnaire se composait de 7 questions démographiques concernant le temps de l'expérience de travail comme infirmière et comme infirmière scolaire, le niveau d'éducation, le genre d'endroit où ils travaillaient dans, le nombre d'écoles et d'enfants de moins de soins et la présence de une classe spécialisée dans les sports dans ces écoles. La deuxième partie du questionnaire a été divisé en deux sections: section I - 6 questions se rapportant à l'expérience et à la formation des infirmières dans les traumatismes dentaires et de la section II - 7 questions de contrôle leur connaissance des premiers secours en avulsion dentaire
Pour évaluer. les connaissances des infirmières, les réponses aux questions de la section II ont été marqués avec des points. Questions se rapportant à: une définition de la dent replantation, une personne qui doit effectuer cette procédure, le meilleur moment pour la réimplantation des dents et de la façon de tenir et de nettoyer une dent avulsée avait une réponse clé et pourrait être marqué avec 1 ou 0 points. La seule question à réponses multiples concerne le stockage de la dent jusqu'à ce que la réimplantation. Un point a été donnée exclusivement pour une réponse contenant au moins un milieu recommandé (lait, sel physiologique, la salive du patient) sans indication de façons inappropriées de stockage d'une dent avulsée (stérile gaze, la main, l'eau, l'alcool, de la glace). Si une infirmière interrogés ont indiqué, même d'une façon inadéquate du transport des dents, elle a reçu 0 points pour cette question. Le score possible à la question «Quelle serait votre action en cas de la nécessité de fournir les premiers soins à un enfant avec avulsion dentaire?" Varie de 0 à 2 points. Nous avons donné 2 points pour la réponse: «placement immédiat d'une dent dans son alvéole" comme il était le comportement le plus approprié, et 1 point a toujours été donnée si le répondant a choisi la réponse «appeler un dentiste et suivre son /ses instructions». Dans le cas de la réponse "transport de l'enfant chez le dentiste le plus proche» ou «appeler ses /ses parents avec l'instruction de transport de l'enfant chez le dentiste le plus proche" le score dépendait de la réponse à la question concernant le support de stockage, soit 1 point si l'infirmière connaissait le moyen de stockage approprié et 0 points si un support incorrect a été indiqué. Le nombre maximum de points marqués par un répondant était l'analyse de huit.
De statistique Le logiciel Statistica 10.0 (StatSoft, Pologne) a été utilisé pour les calculs. Les statistiques descriptives ont été utilisés pour décrire la population étudiée. Moyens, médiane (Me), quartile inférieur et supérieur (Q1, Q3) du nombre de points marqués par les infirmières ont été calculées par rapport à leur niveau d'éducation, l'emplacement et le type de classe à l'école, ayant une expérience dans les traumatismes dentaires, des cours de formation et d'auto -Education traumatisme dentaire. La normalité de la distribution a été vérifiée à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov avec la correction Lilliefors et le test de Shapiro-Wilk. La normalité de la distribution des variables quantitatives analysées n'a pas été trouvé. Sur cette base, test non-paramétrique pour les tests d'hypothèses ont été utilisés. Kruskal-Wallis, le coefficient de corrélation de rang de Spearman et les tests de Mann-Whitney U ont été utilisés pour évaluer les facteurs qui influent sur le niveau de connaissance des répondants. Le test Chi 2 a été utilisé pour déterminer les variables liées à la participation à des cours de formation, et l'auto-éducation dans la population étudiée. Le niveau de signification statistique a été établie à la p
& lt; 0.05 Résultats
.
Cent soixante-quatre questionnaires avec des données appropriées pour l'analyse statistique ont été retournés. Un autre questionnaire retourné avec seulement la partie démographique rempli n'a pas été inclus dans l'analyse. Le taux de réponse global était de 49,25%. Sur la base des hypothèses suivantes: 333 infirmières scolaires invités à l'étude, 70% d'entre eux ayant une expérience avec un traumatisme dentaire, l'erreur maximale de 5% et le niveau de confiance de 95%, nous avons établi le nombre minimal de répondants nécessaires à l'analyse statistique être exactement 164 sujets.
le contexte démographique de la population interrogée est indiqué dans le tableau 1. Nos participants ont pratiqué la profession infirmière entre 8 et 47 ans (moyenne 32 ± 7,57) et ont travaillé comme infirmières scolaires entre 1 et 43 ans (moyenne 23 ± 9.11). La grande majorité des répondants (119 personnes, 72,6%) ont déclaré avoir l'enseignement secondaire, alors que 20 (12,2%) des infirmières ont obtenu leur diplôme d'un établissement d'enseignement supérieur avec un diplôme de baccalauréat, et 19 (11,6%) des personnes ayant un diplôme de maîtrise. Une 100-57 infirmières ont répondu à la question sur leur emplacement. 70 d'entre eux (42,7%) travaillaient dans les villes sous 100000 d'habitants, 28 (17,1%) dans les villes sous 20000 d'habitants, 14 (8,5%) infirmières travaillaient dans les écoles de village et 45 (27,4%) dans les zones d'agglomération (avec le nombre d'habitants sur 100000). Le nombre d'élèves étant sous la garde des infirmières interrogées se situait entre 69 et 2132, 791 élèves en moyenne. Il n'y avait aucune différence dans le nombre d'élèves entre les infirmières travaillant dans les zones rurales et urbaines. Seulement 64 (39%) des infirmières travaillaient dans les écoles ayant des classes spécialisées dans sports.Table 1 Caractéristiques de l'échantillon
information démographique
n
%
niveau d'éducation
secondaire
119
72,6
degré de
baccalauréat
20
12,2
degré de
Maître
19
11.6
Pas de réponse
6
3.6
Lieu
Village
14
8.5
Ville jusqu'à 20 000
28
17.1
Ville jusqu'à 100 000
70
42,7
Ville plus de 100 000
45
27,4
Aucune réponse
7
4.3
classe Sport
Oui
64
39
Non
100
61
le tableau 2 présente l'expérience des infirmières interrogées dans le domaine des traumatismes dentaires. Dans l'ensemble de la population, 75 (45,7%) sujets ont révélé que, dans le cadre du travail comme infirmière scolaire ils ont été témoins d'une avulsion dentaire. Les combats, les mésaventures et les activités sportives ont été cités parmi les raisons de la dent avulsion chez les élèves. En outre, 100 (60,9%) des sujets ont indiqué qu'ils ont été témoins traumatismes dentaires dans des situations en dehors du travail. Au total, 115 (70,1%) des infirmières avaient de l'expérience avec un traumatisme dentaire. Seulement 17 (10,4%) des infirmières ont participé à des cours de formation concernant la dent avulsion, alors autant que 110 (67,1%) d'entre eux indépendamment élargi leurs connaissances sur ce sujet. Ces personnes ont consulté un dentiste (44,5%), lire la littérature spécialisée (3%), la presse (27,3%) et les sources en ligne (65,5%), et consulté d'autres membres du personnel (23,6%). Tableau 2 Expérience et éducation en traumatisme dentaire
n
%
Etre témoin de la dent avulsion au travail
Oui
75
45,7
89
54,3
Etre témoin
Non
blessures dentaires en dehors du travail
Oui
100
60,9
Pas
64
39,1
Avoir de l'expérience des blessures dentaires
Oui
115
70,1
No
49
29,9
formation en traumatologie dentaire
Oui
17
10.4
Non
147
89,6
Self-éducation
Oui
110
67,1
No
54
32,9
le tableau 3 présente les réponses aux questions concernant la gestion de premiers secours d'avulsion dentaire donnée par les infirmières scolaires interrogés. En général, les infirmières évaluées comprenaient le terme de «avulsion de dent», 128 (78,1%) d'entre eux ont donné une réponse correcte. Mais seulement 12 (7,3%) des répondants savaient que la réimplantation d'une dent avulsée pourrait être conduite par un témoin d'un accident. La connaissance que le temps était crucial pour la réimplantation et qu'une dent avulsée nécessaire pour être correctement tenue était aussi à un bon niveau. Saline a été le plus souvent choisi comme moyen de transport approprié pour une dent avulsée, 95 (57,9%) des répondants utiliseraient. Autant un cinquième des infirmières scolaires (20,1%) a choisi la gaze stérile qui était fortement déconseillé. Seulement 22 (13,4%) des infirmières évaluées ont montré prêt à mener une réimplantation immédiate en cas d'avulsion dentaire chez leurs élèves. D'autres répondants préfèrent appeler les parents de l'enfant et de les conseiller pour amener l'enfant à un dentiste (104, 63,4%) ou communiquer avec un dentiste pour des conseils (29, 17,7%). Le score global de la connaissance obtenue était de 4,72 ± 1,95. La population étudiée comprenait moins de 19 personnes qui ne donnent pas de réponse correcte ou a marqué seulement 1 point, alors que 6 infirmières ont reçu les réponses des maximales score.Table 3 Participants aux questions concernant la connaissance de la dent avulsion
question
n
%
Donnez la définition correcte pour la réimplantation.
Remplacement des dents avulsées par d'autres dents
7
4.3
Placement retour les mêmes dents qui ont été Avulsed
128
78,1
Mise en place d'un implant ou prothèse en place des dents avulsées
5
3.0
Je ne sais pas
18
11
Pas de réponse
6
3.6
Qui est la bonne personne pour mener replantation?
Seulement un dentiste
140
85,4
Toute personne avec des antécédents médicaux
3
1.8
Tout le monde qui a été témoin avulsion dentaire
12
7.3
Je ne sais pas
9
5.5
Quelle heure du traumatisme est crucial pour la replantation?
Jusqu'à 1 h
103
62,8
12 h
26
15,8
I ne savent pas
27
16.5
pas de réponse
8
4.9
dents Avulsed devraient être tenus par
La couronne
121
73,8
La racine
0
0
Je ne sais pas
29
17,7
Pas de réponse
14
8.5
Quel support est le meilleur pour le transport d'une dent avulsée? un
gaze stérile
33
20,1
main
1
0,6
Milk
27
16.5
la salive du patient
56
34,1
Saline
95
57,9
eau
12
7.3
alcool
0
0
Ice
12
7.3
Qu'est devrait être fait si la dent avulsée est sale?
laver avec de l'eau
138
84,1
Laver à l'aide d'un détergent
7
4.3
Jetez parce que si sale, il est inutile
1
0,6
Pas de réponse
18
11
Quelle serait votre comportement en cas de dent avulsion?
disposition immédiate de la dent replantation
22
13,4
Appeler un dentiste et suivant ses instructions /ses
29
17,7
Transporter le patient chez le dentiste le plus proche
6
3,7
Appeler les parents de patients et leur conseillant de prendre l'enfant à un dentiste
104
63,4
Garder l'enfant sous observation
0
0
Aucune réponse
3
1.8
un multiple-réponse question
le tableau 4 présente le niveau de connaissances des infirmières interrogées en fonction de l'éducation, l'emplacement, les soins pour les cours de sport, de l'expérience dans les traumatismes dentaires et l'achèvement des cours de formation post-universitaire sur les traumatismes dentaires. Une analyse statistique a montré que le facteur qui a influencé les plus favorables à la fourniture de réponses correctes était auto-éducation. Les infirmières qui ont déclaré qu'ils avaient indépendamment recherché des informations sur les procédures en cas de dent avulsion obtient 5,17 points en moyenne, et ceux qui n'élargi leurs connaissances seulement 3,87 (p
& lt; 0,001, test de Mann-Whitney U). L'analyse statistique a également montré que les connaissances des infirmières scolaires dépendait de leur lieu de travail. Les personnes qui travaillent dans les grandes agglomérations (plus de 100 000 habitants) a marqué moins de points que les infirmières des villes et des villages (p = 0,005
, test de Kruskal-Wallis). Être témoin de traumatisme dentaire (p = 0,032
, Mann-Whitney U test) et le travail dans les écoles avec des classes de sport (p = 0,0423
, test de Mann-Whitney U) ont également influencé positivement les connaissances des infirmières. Les personnes qui ont rencontré un traumatisme dentaire ont montré un intérêt dans les cours de formation et l'auto-éducation (tableau 5). Il n'y avait pas de relation entre le nombre d'enfants qui leur sont confiés et le niveau de connaissances des infirmières scolaires (p de
= 0,2, le rang de corrélation de Spearman) .Table 4 Les connaissances des infirmières interrogées en fonction de différentes variables (Q1 - quartile inférieur, médiane Me-, Q3 - quartile supérieur)
Nombre de points
p
moyenne
Q1
Me
Q3
niveau d'éducation
secondaire
4,65
4
5
6
baccalauréat
5
4
5
6
0.81a
degré de
master
4,89
3
6
6
Situation
Village
4,93
5
6
6
Ville jusqu'à 20 000
5,36
4.5
6
6
0,005 a
Ville jusqu'à 100 000
4,98
4
6
6
Ville plus de 100 000
3,75
2
4
6
Sport classe
Oui
5,06
5
6
6
0,04 b
Non
4.5
3.5
5
6
Avoir de l'expérience des blessures dentaires
Oui
4,92
4
6
6
0,03 b
Non
4.24
3
5
6
formation en traumatisme dentaire
Oui
5,29
5
6
6
0.23b
No
4,68
4
5
6
L'auto-éducation
Oui
5.17
4
6
6
0.001 b
Pas
3.87
2
5
6
aKruskal-Wallis test, test bMann-Whitney U. Les données en gras sont statistiquement significatives
Tableau 5 Participation à des cours de formation sur les premiers soins en traumatologie dentaire et l'obtention d'une telle connaissance par l'auto-éducation selon différentes variables
formation en traumatologie dentaire
Self -Education
Oui N (%)
Non N (%)
pa
Oui N (%)
Non N (%)
pa
niveau d'éducation
secondaire
11 (9,3%)
107 (90,7%)
80 (67,8%)
38 (32,2 %)
baccalauréat
3 (15%)
17 (85%)
0,73
14 (70%)
6 (30%)
0,98
degré
Maître
2 (10,5%)
17 (89,5%)
13 (68,4%)
6 (31,6%)
Lieu
Village
2 (14,3%)
12 (85,7%)
10 (71,4%)
4 (28,6%)
Ville jusqu'à 20 000
1 (3,5%)
27 (96,5%)
0,53
24 (85,7%)
4 (14,3%)
0,03
Ville jusqu'à 100 000
9 (12,8%)
61 (87,2%)
46 (65,7%)
24 (34,3%)
Ville plus de 100 000
4 (9,1%)
40 (90,9%)
23 (52,3%)
21 (47,7%)
classe Sport
Oui
5 (4,9%)
58 (95,1%)
0,40
44 (69,8% )
19 (30,2%)
0,61
88 (88%
Non
)
12 (12% )
66 (66%)
34 (43%)
Etre témoin de la dent avulsion au travail
Oui
14 (18,9%)
60 (81,1%)
0,001
57 (51,8%)
53 (48,2%)
0,01
Non
3 ( 3,4%)
86 (96,6%)
17 (32,1%)
36 (67,9%)
Etre témoin de blessures dentaires en dehors du travail
Oui
15 (15,2%)
84 (84,8%)
0,01
73 (66,4%)
37 (33,6%)
0,03
Non
2 (3,1%)
62 (96,9%)
26 (49,1%)
27 ( 50,9%)
Avoir de l'expérience en traumatisme dentaire
Oui
17 (100%)
0 (0%)
0,004
83 (72,8%)
31 (27,2%)
0,02
97 (66,4%)
Non
49 (33,6%)
27 (55,1 %)
22 (44,9%)
aChi2 test. Les données en gras sont statistiquement significatives
Discussion
Le résultat de l'avulsion de dent permanente dépend, entre autres facteurs, sur les mesures prises au cours des premières minutes après un traumatisme [5]. L'étude menée par Unal et al. [15] ont montré que dans 65% des cas de dent avulsion le temps de la blessure à l'arrivée à un cabinet dentaire a dépassé 60 min. Le personnel médical responsable des premiers secours à l'école doivent être prêts à mener réimplantation immédiate ou de conserver une dent pour la réimplantation retardée [16]. Peu d'études menées jusqu'à présent indiquent qu'une lacune dans la connaissance conduit à l'incapacité des infirmières scolaires à gérer les traumatismes dentaires [11, 12]. Nos résultats sont cohérents avec les données de la littérature. Le niveau des connaissances des infirmières interrogées était modérée, atteignant un peu plus de la moitié de la possible score maximal. De plus, nous avons constaté que la plupart des infirmières ne sont pas prêts à replanter eux-mêmes une dent avulsée. Ils ont indiqué un dentiste que la bonne personne pour fournir la replantation et ont déclaré qu'ils attendraient pour les parents d'amener l'enfant à une chirurgie dentaire pour le traitement. Selon Krasner [8], il y a plusieurs raisons qui peuvent influer sur la volonté d'une infirmière de l'école pour mener à bien une réimplantation immédiate: l'avulsion de dents multiples causant des difficultés à trouver la prise d'une dent donnée appartient, la coexistence des blessures plus graves qui nécessitent une attention immédiate ou l'enfant d'être dans la douleur sévère et donc ne permettant pas la réimplantation. Ainsi, toutes les salles médicales scolaires doivent être équipés d'un conteneur et un liquide approprié pour le transport de dents avulsées à une chirurgie dentaire.
Notre étude n'a révélé aucune influence du niveau de scolarité des répondants sur leur connaissance des premiers soins en avulsion dentaire . Il peut résulter de la faible proportion de sujets ayant déclaré avoir un enseignement supérieur. La majorité des infirmières scolaires polonaises ont seulement l'enseignement infirmier professionnel secondaire ou post-secondaire, et dans notre étude, ils ont constitué les trois quarts de l'échantillon. Malgré le fait que la Pologne offre la gamme complète de l'enseignement supérieur en soins infirmiers [17], le pourcentage d'infirmières ayant un diplôme de l'Bachelor ou Master est généralement faible [18]. En outre, l'omission de lésions dentaires dans l'enseignement des soins infirmiers est observée à tous les niveaux [19]. Un nombre limité de cours de formation post-universitaire sur des sujets tels sont proposés, même si elles ont une influence très favorable sur la capacité à administrer les premiers soins à une personne ayant une blessure dentaire [13, 20].
Notre étude a révélé que un facteur déterminant de la connaissance des infirmières scolaires était l'emplacement des écoles, et jusqu'à présent, cet aspect n'a pas été soulevée. Certaines inégalités dans l'accès aux soins de santé pour les élèves des milieux ruraux ont déjà été observés en Pologne en raison de l'absence d'un cabinet médical dans un pourcentage considérable des écoles rurales, les soins de l'infirmière pour plusieurs écoles éloignées et les normes fréquemment dépassées concernant le nombre d'élèves par une infirmière de l'école [21]. Par conséquent, nous nous attendions à ce que les infirmières dans les zones rurales auraient présenté un faible niveau de connaissances. Étonnamment, dans notre étude, il était répondants des zones d'agglomération qui ont obtenu les scores les plus faibles. Ceci peut être expliqué par un meilleur accès aux cliniques dentaires où le traitement d'un patient présentant une lésion de la dent peut être fournie. Cette prise de conscience peut avoir une influence décourageant sur la nécessité d'élargir les connaissances sur ce sujet.
Notre étude a montré que les infirmières scolaires devaient poursuivre l'auto-éducation sur les traumatismes dentaires et nous avons trouvé qu'il était une méthode très efficace pour élargir les connaissances .
