Résumé de l'arrière-plan
Certains examens systématiques ont toujours indiqué un lien positif entre le syndrome métabolique, impairedfasting glucose, toutes causes ou la mortalité liée à la maladie circulatoire, santé générale, la parodontite, et toothloss. Cette étude était d'examiner la prévalence du nombre de dents restantes & lt;. 20 et les facteurs de risque associés chez les adultes dans une zone rurale de Taïwan Méthodes
A base communautaire, étude transversale a été menée dans le sud-ouest de Taiwan côtière en 2013; 6680 résidents âgés de 20-64 ans ont été étudiés. Hygiène bucco-dentaire, l'utilisation de substances, alimentaires habitudes, et le syndrome métabolique ont été explorés comme potentiels facteurs de risque pour le nombre de dents restantes & lt;. Résultats de 20 à l'aide de régression logistique analyse
Le nombre moyen de dents restantes était de 24,6 (SD = 7,4 ), et 16,3% (n = 1085) des participants avaient nombre de dents restantes & lt; 20. Les hommes avaient une utilisation beaucoup moins fréquente de la soie dentaire, les mauvaises habitudes alimentaires, plus la consommation de drogues et le syndrome métabolique que fait les femmes (p
& lt; 0,001). Cependant, les femmes ont tendance à avoir moins de dents que les hommes (p
& lt; 0,001). Après ajustement pour les facteurs confondants potentiels, ancien âge (odds ratio [OR] = 4,56, 95% intervalle de confiance [IC]: 3,74 à 5,55), femelle (OR = 1,88, IC à 95%: 1.56-2.25), moins d'éducation (OR = 2,40, IC à 95%: 1,90 à 3,02), une utilisation peu fréquente de la soie dentaire (OR = 1,94, IC à 95%: 1,66 à 2,27), l'utilisation de la substance (OR = 1,32, IC à 95%: 1,09 à 1,59), et le nombre de métabolique composantes du syndrome (OR = 1,10, IC à 95%: de 1,04 à 1,16). nombre de Conclusions de 20 dents et ll reste, étaient indépendamment associés à un risque plus élevé de nombre de dents restantes & lt 20 était très fréquente chez les ruraux adultes. En plus des facteurs non modifiables, une utilisation peu fréquente de la soie dentaire, la consommation de drogues, et le syndrome métabolique ont été des facteurs de risque associés à la perte des dents.
Su-Jen Tsai et Ming-Shyan Lin ont contribué également à ce travail.
Fond
la santé buccodentaire est essentielle à la santé et la qualité de vie globale, et il joue un rôle important dans la capacité d'un individu pour mordre, mâcher, sourire, parler, et le bien-être psychosocial [1]. Une campagne intitulée "8020" vise les personnes âgées à conserver au moins 20 dents à 80 ans; cette campagne a été lancée au Japon en 1991 [2]. Théoriquement, la plupart des individus doivent espérer maintenir la dentition fonctionnelle tout au long de notre vie. Certaines études ont indiqué que les indices physiques et les conditions de santé bucco-dentaire dans tous ceux qui ont obtenu les 8020 buts ont été meilleurs que les non-performants [2, 3]. Des données probantes appuient la relation entre la perte de la dent et les résultats de santé, y compris la malnutrition et de la mortalité [4].
Pour de nombreux pays à revenu élevé, 5-10% des dépenses de santé publique porte sur la santé bucco-dentaire [1]. De nombreuses études ont montré que la perte des dents est associée au syndrome métabolique (MetS) [5], un risque accru d'accident vasculaire cérébral, maladie cardiaque ischémique, des troubles cognitifs, et toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire [6-10]. La littérature montre également que les facteurs de risque associés à la perte des dents chez les adultes comprennent l'âge, le sexe féminin, le niveau d'éducation plus faible [11-13], une mauvaise hygiène buccale [12, 14], une pression artérielle élevée, à jeun élevée de la glycémie (FBG), l'obésité [5, 15, 16], de noix de bétel à mâcher, la cigarette [17, 18], le diabète sucré [19-21], et la mauvaise alimentation [1].
Certains examens systématiques [22-24] ont toujours indiqué une lien positif entre MetS, une altération de la glycémie à jeun, toutes causes ou de la mortalité liée à la maladie circulatoire, la santé générale, la parodontite, et la perte des dents. Ce mécanisme pourrait être due à des infections chroniques, qui ont été associés à des niveaux accrus de cytokines inflammatoires et des maladies cardiovasculaires. Par exemple, dans une étude de cohorte prospective, les personnes atteintes de l'infection de Helicobacter pylori étaient 2,7 fois plus susceptibles de développer un diabète que sont les individus séronégatifs. Même après avoir contrôlé pour la résistance à l'insuline, les taux de protéines et de l'interleukine-6 C-réactives n'a pas atténué l'effet de H. pylori
infection [25].
Selon certains témoignages, les principales causes de la perte des dents sont la maladie parodontale et les caries dentaires et sont pour la plupart évitables [22-27]. Par exemple, en utilisant le fluorure, le brossage des dents souvent (au moins deux fois par jour), la soie dentaire les dents tous les jours, subissant régulièrement des examens dentaires tous les 6 mois, le choix d'une alimentation saine, et de maintenir la glycémie sous contrôle sont tous souligné [22, 23]. Si tous les individus ont suivi ces règles, il ne serait pas difficile d'atteindre les objectifs 8020. Cependant, beaucoup de gens ne pratiquent pas ces habitudes quotidienne, en particulier dans les zones défavorisées [1-3]. En outre, peu d'études ont été engagées à Taiwan. Par conséquent, le but de la présente étude était de fournir la prévalence de rester moins de 20 dents et d'examiner les facteurs de risque associés à la perte des dents chez les adultes dans une zone rurale du littoral sud-ouest de Taiwan.
Méthodes
conception, échantillon , et la mise en
Cela fait partie d'une étude longitudinale sur la promotion de la santé pour le développement de la santé communautaire menée par les membres du corps professoral de soins infirmiers communautaires et a été réalisée en collaboration avec un hôpital local dans le comté de Yunlin, Taïwan. L'enquête communautaire et la conception transversale descriptive ont été mises en œuvre à partir de Septembre 2012 Août 2013. Les participants ont été sélectionnés par échantillonnage de commodité à 27 villages dans les zones côtières du sud-ouest. Compte tenu des facteurs modifiables liés à la prévention de la perte des dents, cette étude a sélectionné les personnes âgées de & lt; 65 ans pour les analyses de données. Les critères d'inclusion étaient (1) l'âge entre 20 et 64 ans, (2) l'indépendance complète dans la gestion de la vie quotidienne, (3) la capacité à remplir les questionnaires en mandarin ou en dialectes taïwanais, soit par auto-administration ou lors d'une entrevue, (4) capacité de marcher à l'hôpital local de l'entreprise, et (5) la fourniture d'un consentement éclairé signé avant l'inscription à l'étude. Les critères d'exclusion étaient (1) problèmes mentaux graves, y compris ceux qui avaient besoin d'un certificat d'invalidité ou un diagnostic de démence par un organisme de médecin ou bien-être communautaire, (2) le diagnostic du diabète de type 1 ou de type 2, ou (3) l'incapacité de marcher à l'hôpital local pour un examen physique. En raison de la nature du recensement communautaire, il n'y avait pas de détermination de la taille de l'échantillon dans cette étude formelle.
Instruments
(1) Caractéristiques démographiques
inclus l'âge, le sexe et le niveau de scolarité (années d'études reçus ou niveau de l'école diplômé)
(2) hygiène bucco-dentaire
:. Selon une de nos études antérieures sur les facteurs liés au nombre de dents restantes (NRT) parmi le diabète dans un comté voisin, 74% des 703 les participants ont eu moins de 20 NRT [14]. Ironiquement, 88,3% ont déclaré qu'ils se brossent les dents plus de deux fois par jour, et 70% ne pas utiliser fréquemment la soie dentaire comme une habitude régulière. Ce phénomène pourrait être dû à un malentendu au sujet de ce que signifie "brosse à dents". Par conséquent, dans la présente étude, l'hygiène buccale a été évaluée à l'aide de la question «Dans votre vie quotidienne, à quelle fréquence utilisez-vous la soie dentaire après brossage des dents chaque jour.» Les réponses ont été classées comme fréquentes (≥ une fois par jour) ou rares (jamais /parfois)
(3) NRT
a été obtenu en comptant les dents naturelles et remplis dans la cavité buccale par l'assistant de recherche formé
(4) l'utilisation de la substance:..
Selon les rapports officiels de l'enquête nationale de santé, un taux de prévalence élevé de consommation d'alcool, de noix de bétel à mâcher, et le tabagisme ont été trouvées dans la zone côtière occidentale de Taiwan et associé à certains cancers importants [3]. Ces trois habitudes ont été définis comme l'utilisation de la substance dans la présente étude et ont été mesurées selon les réponses aux trois questions suivantes. (A) «Buvez-vous régulièrement de l'alcool?" Les participants ont été classés comme "moins de consommation" si elles avaient jamais bu de l'alcool ou avaient pas consommé de l'alcool pendant 1 an, ou "consommation régulière" si elles étaient en train de boire. (B) "Avez-vous mâchez noix de bétel?" Les participants ont été classés comme "moins de consommation" si elles avaient jamais mâché noix de bétel ou plus mâchés ou "consommation régulière" si elles étaient actuellement à mâcher une chique ou plus par jour. (C) "vous fumez des cigarettes faire?" Les participants ont été classés comme "moins de consommation" si elles rarement ou jamais fumé ou "consommation régulière" si elles actuellement fumé une ou plusieurs cigarettes par jour. En outre, l'une des habitudes ci-dessus a été classé comme la consommation et a été enregistré comme l'usage de substances.
(5) habitudes alimentaires saines
étaient fondées sur les rapports de l'Organisation mondiale de la santé [28] et publiés littérature [29, 30]. Une alimentation saine pour les adultes doivent contenir au moins 400 g (cinq portions) de fruits et légumes par jour, les noix et les grains entiers, cinq groupes d'aliments, et assez d'eau au lieu de boissons gazeuses. Dans cette étude, les habitudes alimentaires saines ont été déterminées en fonction des réponses aux questions suivantes. (A) les habitudes de consommation de légumes: "Mangez-vous trois portions de légumes par jour?" La réponse a été classé comme «déficient» si elles ont répondu jamais ou parfois, et comme «non déficients» si elles avaient en général au moins trois portions ou un et la moitié des portions de bol taille de légumes 5 jours par semaine. (B) «Combien de fois avez-vous cinq groupes de nutrition chaque jour, par exemple la viande, le lait, le riz, les légumes, les fruits, et la nourriture minérale? "(C)" Combien de fois avez-vous 1500 ml ou au moins huit bol de taille tasses d'eau chaque jour? La réponse de B et C ont été classés comme «déficient» si elles ont répondu jamais ou parfois, et comme «ne manquent pas» si leur réponse était habituellement ou toujours. La consommation insuffisante de l'une quelconque de ce qui précède a été classé comme une lacune et a été enregistré comme une habitude alimentaire malsain.
(6) Le syndrome métabolique
a été basé sur la norme nationale du ministère de la Santé et du bien-être [ ,,,0],29] et définis comme des valeurs anormales pour trois des cinq composantes suivantes: (a) FBG ≥ 100 mg /dL, (b) systolique et la pression artérielle diastolique ≥ 130/85 mm Hg); (C) HDL-C & lt; 40 mg /dL pour les hommes ou & lt; 50 mg /dL pour les femmes, (d) TG ≥ 150 mg /dL; et (e) de l'obésité centrale, telle que mesurée en utilisant le tour de taille, ≥90 cm pour les hommes ou ≥80 cm pour les femmes).
procédure et des considérations éthiques
Cette étude a été menée
avec un hôpital d'entreprise par le biais du programme de dépistage de la santé communautaire et approuvé par le comité d'éthique du conseil d'examen institutionnel (Comité d'éthique de l'Hôpital Memorial Chang-Gung No 102-4399B). procédures d'entrevue et de la protection de la vie privée ont été expliqués aux participants par des assistants de recherche qui ont été formés pendant 4 h par l'équipe de recherche, qui comprenait les enquêteurs et le dentiste. Pour éviter les erreurs de mesure, huit assistants de recherche ont été séparés en quatre paires avant le début du projet et ont été invités à interviewer un ancien dans le centre d'activité de la communauté, qui nous a permis de confirmer un taux de réponse correcte à 90% de fiabilité inter-évaluateur parmi ceux-ci quatre paires. Visage et la validité du contenu de l'instrument ont été jugés bons (de 0,90 à 0,92) par un groupe de cinq experts-membre du corps professoral en santé publique et l'éducation sanitaire, endocrinien et médecins métaboliques, et les membres du corps professoral en sciences infirmières qui enseignent la promotion de la santé. Certains éléments dans les instruments ont été révisés selon les suggestions des experts. Les assistants de recherche étaient tous étudiants en soins infirmiers supérieurs, dans un (infirmière-baccalauréat enregistré en sciences infirmières) RN-BSN programme, avaient reçu deux sessions de formation consécutives, chacune avec 2 h durée. Dans la session 1, nous nous sommes concentrés sur la compréhension de contenus de recherche et de pratiquer les techniques d'entrevue. Dans la session 2, huit assistants de recherche ont été regroupés en quatre paires de se familiariser avec tous les éléments du questionnaire et les procédures de la façon de compter le nombre de dents.
Tous les examens de santé ont été menées, et des échantillons de sang veineux ont été obtenus après la les participants avaient jeûné pendant au moins 8 h. Sérum cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), la glycémie à jeun (FBG), et de triglycérides (TG) ont été mesurés enzymatiquement au laboratoire central de l'hôpital coopérant. Les assistants de recherche ont mesuré la taille, le poids, le tour de taille, de vraies dents, et la pression artérielle selon les procédures standard. Le consentement éclairé écrit a été obtenu à partir de tous les participants.
analyse statistique
données sont présentées soit comme nombre (pourcentage) pour les variables catégorielles ou moyenne ± écart-type (SD
) pour les variables continues. comparaisons de groupe (à savoir, selon le sexe ou NRT & lt; 20) ont été faites en utilisant le test du chi carré pour les variables ou l'échantillon indépendant t
-test pour les variables continues. Pour étudier les facteurs associés à NRT & lt; 20, une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée. L'analyse multivariée a en outre été stratifiée par sexe pour examiner les facteurs indépendamment associés à NRT & lt; 20. Toutes les variables ont été incorporées dans les analyses multivariées et considérés comme des facteurs de confusion. Pour éviter colinéarité entre des paramètres similaires (les trois variables pour les mauvaises habitudes alimentaires, les trois variables pour l'utilisation de la substance, et les cinq composantes du MetS), nous avons utilisé les variables générales (c.-à-habitude alimentaire malsain, la consommation de drogues, et le nombre de composants de MetS) dans les analyses multivariées au lieu [31, 32]. La prévalence de la NRT & lt; 20 dans cette étude était de 16,2% (1085/6680); cette valeur était suffisamment faible pour éviter les biais et donc justifier l'utilisation de la régression logistique. Une valeur de p
& lt; 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Toutes les analyses de données ont été effectuées en utilisant SPSS version du logiciel 17 Résultats de (SPSS Inc., Chicago, Illinois).
Caractéristiques démographiques
Sur les 6823 adultes de la communauté qui ont participé à cette étude, 6680 répondaient aux critères et signé la formulaire de consentement. Il y avait 2901 (43,4%) des hommes et 3779 (56,6%) participantes avec un âge moyen de 42,5 ans (SD
= 12,5; tableau 1). La moyenne NRT était de 24,6 (SD
= 7,4) et 1085 (16,3%) avaient une FNR & lt; 20, dont 8,7% avec une NRT de 11-19 et de 7,6% avec ≤10. Plus de la moitié (65,6%) des sujets ont été formés pour & lt; 12 ans, et 57,9% ont déclaré rares (jamais ou rarement) l'utilisation de la soie dentaire. Plus de 70% (73,4%) ont déclaré avoir au moins une habitude alimentaire malsaine ou la consommation déficiente, alors que 27,5% consommé au moins une des trois substances. La composante MetS le plus fréquent était une pression artérielle élevée (44,2%), suivie par l'obésité centrale (36,6%), de haut niveau FBG (28,6%), le niveau de HDL-C bas (21,8%), et de haut niveau TG (19,9%). Le nombre moyen de MetS composants était de 1,5 (SD
= 1,3), et le taux de MetS de prévalence était de 24,0% (tableau 1) .Table 1 Caractéristiques démographiques et les comportements liés à la santé stratifiés selon le sexe (N = 6680
de) Variables
entier N
= 6680
Homme N
= 2901
Femme N
= 3779
P
NRT (moyenne ± écart-type) a
24,6 ± 7,4
25,4 ± 6,9
24,1 ± 7,8
& lt; 0,001
Groupe de NRT
~ 10
506 (7.6)
180 (6.2)
326 (8.6)
& lt; 0,001
11 ~ 19
579 (8.7)
207 (7.1)
372 (9.8)
20 ~ 29
3889 (58,2)
1690 (58,3)
2199 (58,2)
30 ~
1706 (25,5)
824 (28,4)
882 (23,3)
âge, année (moyenne ± SD)
42,5 ± 12,5
42,4 ± 12,4
42,6 ± 12,6
0,392
20-40
3236 (48,4)
1398 (48,2)
1838 (48,6)
0,717
41-64
3444 (51,6)
1503 (51,8)
1941 (51,4)
niveau d'éducation
0,101
≦ junior High School
4381 (65,6)
1871 (64,5)
2510 (66,4)
≧ senior High School
2299 (34,4)
1030 (35,5)
1269 (33,6)
Utiliser la soie dentaire
& lt; 0,001
Infrequent (jamais /rarement)
3870 (57,9)
1768 (60,9)
2102 (55,6)
fréquent (souvent /toujours)
2810 (42,1)
1133 (39,1)
1677 (44,4)
mauvaise habitude alimentaire
4901 (73,4)
2213 (76,3)
2688 (71,1)
& lt; 0,001
déficient de 5 groupes
1457 (21,8)
684 (23,6)
773 (20,5)
0,002
déficient de légumes
2363 (35,4)
1212 (41,8)
1151 (30,5)
& lt; 0,001
déficient d'eau
2443 (36,6)
876 (30,2)
1567 (41,5)
& lt; 0,001
substance utilisation
1836 (27,5)
1533 (52,8)
303 (8,0)
& lt; 0,001
boire de l'alcool
904 (13.5)
781 (26,9)
123 (3.3)
& lt; 0,001
écrou
Betel mâcher
648 (9.7)
617 (21,3)
31 (0,8)
& lt; 0,001
Le tabagisme
1443 (21,6)
1236 (42,6)
207 (5.5)
& lt; 0,001
Le syndrome métabolique (MetS) b
1603 (24,0)
855 (29,5)
748 (19,8)
& lt; 0,001
SBP /DBP ≧ 130/85 mmHgc
2953 (44,2)
1608 (55,4)
1345 (35,6)
& lt; 0,001
WC ≧ 90/80 cm (homme /femme) d
2448 (36,6)
1071 (36,9)
1377 (36,4)
0,686
FBG (≧ 100 mg /dl) e
1911 (28,6)
1000 ( 34.5)
911 (24.1)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /dlf
1457 (21,8)
573 (19,8)
884 (23,4)
& lt; 0,001
triglycéride (≧ 150 mg /dl)
1326 (19,9)
864 (29,8)
462 (12,2)
& lt; 0,001
Nombre de composants MetS
1,5 ± 1,3
1,8 ± 1,3
1,3 ± 1,3
& lt; 0,001
ANRT: nombre de dents restantes
BMETs: ≧ 3 5 composants
CSBP /DBP: systolique /diastolique pression artérielle
DWC: circonférence de la taille
eFBG: le jeûne glycémie
FHDL-C: lipoprotéines de haute densité de cholestérol, mâle & lt; 40 mg /dl, femelle & lt; 50 mg /dl
femmes avaient moins moyen NRT (24,1 ± 7,8) et un pourcentage plus élevé de NRT & lt ; 20 que les hommes (p
& lt; 0,001). Les hommes avaient une utilisation moins fréquente de la soie dentaire, une proportion plus élevée de la carence dans toutes les habitudes alimentaires (sauf pour la consommation d'eau), et plus l'utilisation de substances par rapport aux femmes (p
& lt; 0,001). Les hommes avaient également plus élevé MetS prévalence (29,5% contre 19,8%), la pression artérielle, le niveau FBG, et le niveau TG et prévalence plus faible de HDL-C (p
& lt; 0,001). Aucune différence entre les sexes n'a été trouvée dans la prévalence de l'obésité centrale (tableau 1)
sujets avec NRT. & Lt; 20 avaient tendance à être plus âgés, les femmes, et moins instruits, moins fréquents usage dentaire de la soie, de noix de bétel à mâcher, et l'utilisation de substances (p
& lt; 0,05) par rapport à ceux avec NRT ≥ 20. La prévalence de chaque composant MetS, y compris la haute pression artérielle systolique /diastolique pression artérielle, haute tour de taille, de haut niveau FBG, le faible niveau de HDL-C, et de haute niveau TG, ainsi que MetS (p & lt; 0,05) était significativement plus élevée chez les sujets avec NRT & lt; 20 que dans ceux avec NRT ≥ 20 (tableau 2) .Table 2 Facteurs associés à nombre de dents restantes & lt; 20
Whole
Homme
Femme
variable
NRT ≧ 20 (n = 5595
)
NRT & lt; 20 (n = 1085
)
P
NRT ≧ 20 (n = 2514
)
NRT & lt; 20 (n = 387
)
P
NRT ≧ 20 (n = 3081
)
NRT & lt; 20 (n
= 698)
P
Age & gt; le
40 ans 2517 (45,0)
927 (85,4)
& lt; 0,001
1177 (46,8)
326 (84,2)
& lt; 0,001
1340 (43,5)
601 (86,1)
& lt; 0,001
Femme
3081 (55,1)
698 (64.3)
<0.001
–
–
–
–
–
–
Education & Lt;
du secondaire
3401 (60,8)
980 (90,3)
& lt; 0,001
1532 (60,9)
339 (87,6 )
& lt; 0,001
1033 (33,5)
536 (76,8)
& lt; 0,001
Infrequent dentaire soie dentaire
3061 (54,7)
809 (74,6)
& lt; 0,001
1460 (58,1)
308 (79,6)
& lt; 0,001
1601 (52,0)
501 (71,8)
& lt; 0,001
mauvaise habitude alimentaire
4102 (73,3)
799 (73,6)
0,825
1914 (76,1)
299 (77,3)
0,627
2188 (71,0)
500 (71,6)
0,745
déficient de 5 groupes
1240 (22,2)
217 (20,0)
0,114
598 (23,8)
86 (22,2)
0,500
642 (20,8)
131 (18,8)
0,221
déficient de légumes
1998 (35,7)
365 (33,6)
0,192
1041 (41,4)
171 (44,2)
0,302
957 (31,1 )
194 (27,8)
0,090
déficient d'eau
2042 (36,5)
401 (37,0)
0,773
764 (30,4)
112 (28,9)
0,563
1278 (41,5)
289 (41,4)
0.971
utilisation des substances
1503 (26,9)
333 (30,7)
0,010
1270 (50,5)
263 (68,0)
& lt; 0,001
233 (7.6)
70 (10,0)
0,030
alcool potable
747 (13,4)
157 (14.5)
0,324
656 (26.1)
125 (32,3)
0,010
91 (3.0)
32 (4.6)
0,028
Betel noix de mastication
523 (9.3)
125 (11.5)
0,027
507 (20,2)
110 (28,4)
& lt; 0,001
16 (0,5)
15 (2.1)
& lt; 0,001
cigarette
1191 (21,3)
252 (23,2)
0,156
1021 (40,6)
215 ( 55,6)
& lt; 0,001
170 (5.5)
37 (5.3)
0.820
Metabolic syndromea
1221 (21,8)
382 (35,2)
& lt; 0,001
699 (27,8)
156 (40,3)
& lt; 0,001
522 (16,9)
226 (32,4)
& lt; 0,001
SBP /DBP ≧ 130 /85b
2347 (41,9)
606 (55,9)
& lt; 0,001
1367 (54,4)
241 (62,3 )
0,004
980 (31,8)
365 (52,3)
& lt; 0,001
WC ≧ 90 /80 cm (H /F) c
1926 (34,4)
522 (48,1)
& lt; 0,001
901 (35,8)
170 (43,9)
0,002
1025 (33,3)
352 (50,4)
& lt; 0,001
FBG (≧ 100 mg /dl) d
1449 (25,9)
462 (42,6)
& lt; 0,001
812 (32,3)
188 (48,6)
& lt; 0,001
637 (20,7)
274 (39,3)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /dle
1156 (20,7)
301 (27,7)
& lt; 0,001
472 (18,8)
101 (26,1)
0,001
684 (22,2)
200 (28,7)
& lt 0,001
TG (≧ 150 mg /dl) f
1077 (19,2)
249 (22,9)
0,005
733 (29,2)
131 (33,9)
0,060
344 (11,2)
118 (16,9)
& lt; 0,001
Nombre de composants
1.4 ± 1.3
2.0 ± 1.4
& lt; 0,001
1,7 ± 1.3
2.1 ± 1.3
& lt; 0,001
1,2 ± 1,3
1,9 ± 1,4
& lt; 0,001
NRT
nombre de dents restantes syndrome amétabole: trois des cinq articles
bSystolic pression artérielle /pression artérielle diastolique
cWaist circonférence, (mâle /femelle ≧ 90/80 cm)
dFasting glycémie
lipoprotéines eHigh densité de cholestérol
fTriglyceride
Après ajustement pour les facteurs confondants, la régression logistique multivariée a montré que l'âge & gt; 40 ans (odds ratio [OR] = 4,56, intervalle de confiance à 95% [ ,,,0],CI]: 3,74 à 5,55), le sexe féminin (OR = 1,88, IC à 95%: 1,56 à 2,25), moins d'éducation (OR = 2,4, IC à 95%: 1,90 à 3,02), une utilisation peu fréquente de la soie dentaire (OR = 1,94, IC à 95%: 1,66 à 2,27), l'utilisation de la substance (OR = 1,32, IC à 95%: 1,09 à 1,59), et un plus grand nombre de composants MetS (OR = 1,1, IC à 95%: 1,04 à 1,16) étaient indépendamment associés à un risque plus élevé de NRT & lt; 20. les habitudes alimentaires malsaines ne sont pas associés de façon indépendante avec NRT & lt; 20 (tableau 3). Dans une analyse plus poussée stratifiée selon le sexe, les résultats ont démontré que le nombre de composants MetS n'a pas été associée à la perte des dents chez les sujets de sexe masculin (OR = 1,04, IC à 95%: 0,96 à 1,14). En revanche, l'association entre le nombre de composants et MetS NRT & lt; 20 était significative pour les sujets de sexe féminin (OR = 1,13, IC à 95%: 1,06 à 1,21). En outre, l'OR du nombre de composants MetS était significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, ce qui indique une interaction significative entre le sexe et le nombre de composants MetS (p = 0,026, non représentée dans le tableau) .Table 3 multivariée de régression logistique les facteurs associés avec le nombre de dents restantes & lt; 20
Predictor
Homme
Femme
aOR
Whole
(95 % CI OR)
P
valeur
aOR (IC à 95% de OR)
P
valeur
aOR (95 % CI OR)
P
valeur
âge (1 & gt; 40 ans)
4,56 (3,74 à 5,55)
& lt; 0,001
4,21 (3,10 à 5,72)
& lt; 0,001
4,69 (3,62 à 6,08)
& lt; 0,001
Sexe (1 = femme)
1,88 (1,56 à 2,25)
& lt; 0,001
-
-
-
-
Education (1 & lt; lycée)
2,40 (1,90 à 3,02)
& lt; 0,001
2,14 (1,52 à 3,01)
& lt; 0,001
2,59 (1,89 à 3,55)
& lt; 0,001
dentaire la soie (1 = rare)
1,94 (1,66 à 2,27)
& lt; 0,001
2,23 (1,70 à 2,92)
& lt; 0,001
1,81 (1,49 à 2,19)
& lt; 0,001
substance utilisation (1 = oui)
1,32 (1,09 à 1,59)
0,004
1,37 (1,07 à 1,75)
0,013
1,31 (0,97 à 1,78)
0,082
Nombre de composants MetS
1.10 (01.04 à 01.16)
& lt; 0,001
1,04 (0,96 à 1,14)
0,324
1,13 (1,06 à 1,21)
& lt; 0,001
habitude alimentaire (1 = malsain)
1,17 (0,99 à 1,37)
0,061
1,13 (0,86 à 1,49)
0,364
1,17 (0,96 à 1,43)
0,112
aOR
odds ratio ajusté, l'intervalle de confiance de CI, le syndrome métabolique de MetS
Discussion
Si 8020 est le consensus commun pour la poursuite d'un objectif de santé national, il est nécessaire d'explorer les facteurs de risque et les mécanismes possibles associé à moins de dents restantes dans les zones rurales. Les résultats actuels indiquent une prévalence élevée de NRT & lt; 20 et moins de dents chez les adultes ruraux communautaires. Malgré les facteurs non modifiables tels que l'âge, le sexe et le niveau d'éducation, NRT & lt; 20 chez les adultes en milieu rural a été associée à une utilisation peu fréquente de la soie dentaire, la consommation de substances, et MetS. Ces résultats peuvent l'écho de certains éléments de preuve que l'infection orale contribue à un état inflammatoire systémique de bas grade. Par conséquent, ces origines microbiennes sont caractérisées par une perte de fixation de la dent, ce qui entraîne l'absence de traitement édentée [22]. En outre, MetS a un effet néfaste sur la santé parodontale et l'infection parodontale, qui a en outre un effet négatif sur le contrôle glycémique [26, 27]. Dans cette étude, les participants âgés de 20-64 ans avaient une moyenne de seulement 24,6 dents restantes à un âge moyen de 42,5 ans, et 16,3% avaient NRT & lt; 20. Ces résultats semblent loin d'atteindre l'objectif 8020 du Japon et de l'Organisation mondiale de la santé [1, 2]. Par conséquent, il y a encore place à l'amélioration, y compris la façon d'améliorer les habitudes d'hygiène bucco-dentaire en bonne santé et de réduire l'incidence du syndrome métabolique chez les adultes ruraux
personnes avec l'âge & gt;. 40 ans, le sexe féminin, et moins d'éducation ont été plus enclins à avoir NRT & lt; 20. Ceci est similaire à la conclusion d'une étude précédente montrant que l'âge était significativement associée à avoir 19 ou moins les dents [11]. Bien que l'âge moyen, la distribution de l'âge et le niveau d'éducation étaient similaires entre les deux sexes dans la présente étude, les femmes avaient moins de dents et un pourcentage plus élevé de NRT & lt; 20 que les hommes. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
